Fielst in skerpe pine of benaudens yn dyn skonken, benammen yn 'e dijen en billen, as jo in koart eintsje rinne? De pine giet nei in skoftke fuort, mar komt werom as jo wer begjinne te rinnen? Of ûntwikkelje jo wûnen op dyn skonken sûnder dúdlike reden en it duorret lang foardat se genêze? As jo dizze symptomen hawwe, hat dyn dokter miskien mei jo praat oer in operaasje. Jo wiene miskien in bytsje bang doe't jo de namme hearden. Hjoed prate wy dêr oer, in operaasje mei de namme Aortobifemoral Bypass. Meitsje jo gjin soargen, litte wy dit hiel ienfâldich útlizze.
Simpelwei sein, wat is in Aortobifemorale Bypass?
Stel jo foar dat in haadwei yn in stêd folslein blokkearre is fanwegen ferkear. Der is gjin wei foar auto's om troch te kommen. Wat dogge jo dan? Wy mije dat blokkearre gebiet en bouwe in nije 'bypass'-wei om oan 'e oare kant te kommen, toch? Dat is wat dizze operaasje docht.
In aortobifemorale bypass is in operaasje dy't de bloedfetten yn ús lichem belûkt. Hjirby meitsje sjirurgen in nije rûte, in bypass neamd, om de blokkearre of fernaude gebieten fan 'e wichtichste bloedfetten yn ús búk te omgean. Dit herstelt de bloedstream nei ús skonken.
By dizze operaasje brûke dokters in keunstmjittich bloedfet, in saneamde transplantaat . Dit is meastentiids makke fan in materiaal lykas polyester. Litte wy begripe hoe't it syn namme krige:
- "Aorto" ferwiist nei it grutste bloedfet yn ús lichem, de aorta . It begjint by it hert en giet dan troch de boarst en yn 'e búk.
- "Femoral" ferwiist nei de femorale arterijen, dy't begjinne yn ús lies en lâns ús dijen oant efter ús knibbels rinne.
- "Bi" betsjut 'twa'. Dat betsjut dat dit transplantaat ferbynt mei beide femorale arterijen yn beide jo skonken.
Dit transplantaat sjocht derút as in omkearde "Y". It ienige ein oan 'e boppekant is ferbûn mei it ûnderste diel fan 'e aorta yn 'e búk. De twa skonken fan 'e Y binne ferbûn mei de femorale arterijen yn 'e skonken. Op dizze manier kin bloed de blokkade omgean en makliker nei de skonken streame.
Wêrom hawwe wy dizze soarte operaasje nedich?
Dizze operaasje wurdt benammen dien as behanneling foar in tastân dy't aortoiliak-okklusive sykte hjit. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is it ferhaal tige ienfâldich. Wat der bart is dat cholesterol en oare fettige ôfsettings (plaque) har yn 'e rin fan' e tiid opbouwe yn 'e wichtichste bloedfetten yn ús búk en bekken. De wichtichste bloedfetten dy't op dizze manier beynfloede wurde binne:
- Abdominale aorta: Dit is it diel fan 'e aorta dat fan binnen ús mage nei ûnderen giet.
- Iliacale arterijen:Dizze begjinne tichtby de lies dêr't de aorta yn twaen splitst. Dit binne de arterijen dy't nei it liesgebiet reizgje en de femorale arterijen wurde.
As plak him opbout yn dizze bloedfetten en se fernauwt, krije de legere dielen fan ús lichem, lykas de skonken, fuotten en oare organen yn it bekken, net de nedige hoemannichte soerstofryk bloed. As dizze tastân slim wurdt, kinne ferskate komplikaasjes foarkomme.
It wichtichste is dat dizze operaasje de sykte net folslein genêze kin. It helpt lykwols wol om de symptomen te kontrolearjen en serieuze komplikaasjes te foarkommen.
| Komplikaasje | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Pijn yn 'e skonken by it rinnen (claudicatio intermittens) | In skerpe pine of benaudens dy't ûntstiet as de spieren net de nedige hoemannichte bloed krije by it rinnen. It ferdwynt mei rêst. |
| Slimme pine dy't sels yn rêst foarkomt | De bloedsirkulaasje is sa min dat de skonken sels sear dogge as jo neat dogge, foaral nachts. |
| Gangreen | De bloedfoarsjenning nei de weefsels giet folslein ferlern, wêrtroch't se stjerre. Dit feroarsaket dat dielen fan 'e foet swart wurde. |
| Amputaasje | As de gangreen net ûnder kontrôle hâlden wurde kin, moat miskien in diel fan it skonk sjirurgysk fuorthelle wurde om it libben te rêden. |
Is dit in serieuze operaasje? Binne der oare opsjes?
Ja, in aortobifemorale bypass is in iepen operaasje dy't útfierd wurdt fia in grutte ynsnijing yn 'e búk. Dêrom wurdt it beskôge as in grutte, of wichtige, operaasje.
Mar tsjintwurdich, mei de foarútgong fan technology, binne d'r alternative behannelingen hjirfoar. Ien fan 'e wichtichste is in metoade dy't aortoiliac stenting mei bifurkaasjerekonstruksje (AISBR) hjit. Dit heart ta de kategory endovaskulêre sjirurgy .
Simpelwei sein, giet it hjirby om it ynbringen fan in kanyle yn it bloedfet troch in lyts gat yn 'e lies, nei it blokkearre gebiet gean, en in lyts gaasfoarmich buisje (stent) dertrochhinne pleatse om it bloedfet wer te ferbreedzjen. Dizze metoade hat minder sjirurgyske komplikaasjes en in koarter sikehûsferbliuw.
Dyn dokter sil beslute hokker opsje it bêste foar jo is. Typysk wurdt stenting oanrikkemandearre foar minsken dy't in heech risiko hawwe foar in grutte operaasje fanwegen oare medyske omstannichheden. Soms, ôfhinklik fan 'e earnst fan' e blokkade, kin in iepen operaasje lykwols needsaaklik wêze. Dus prate mei jo dokter oer jo opsjes en de foar- en neidielen.
Hoe tariede wy ús foar op 'e operaasje?
In grutte operaasje lykas dizze fereasket in soad tarieding. Jo medysk team sil jo de nedige ynstruksjes jaan. Yn 't algemien moatte jo foar dizze dingen soargje.
- Stopje mei smoken: As jo in smoker binne, moatte jo teminsten 3-4 wiken foar de operaasje folslein stopje. Stopje mei smoken is tige wichtich foar it sukses fan 'e operaasje, en ek foar de sûnens fan jo hert en bloedfetten letter.
- Fertel jo dokter oer alle medisinen dy't jo nimme: As jo medisinen nimme foar dingen lykas diabetes of hege bloeddruk, moatte jo jo dokter deroer fertelle. Guon medisinen moatte miskien stoppe wurde of de dosaasje moat feroare wurde foar de operaasje.
- Fasten foar de operaasje: Jo krije de ynstruksje om net te iten of te drinken nei middernacht de nacht foar de operaasje. Folgje dizze ynstruksjes krekt.
- De nedige testen krije: Jo moatte ferskate testen ûndergean om jo sûnens te befestigjen foar de operaasje.
- Ankle-brachial index (ABI): In test dy't de bloeddruk yn 'e skonken mjit.
- Vaskulêre echografie (Doppler-scan): In scan om de stream fan bloed yn 'e bloedfetten en alle blokkades goed te besjen.
- Tests lykas EKG en echo dy't de sûnens fan it hert en de kransslagaders kontrolearje.
Wat bart der eins tidens de operaasje?
Jo sille neat fiele tidens de operaasje, om't jo ûnder algemiene anaesthesia sille wêze. It sjirurgyske team sil dizze stappen folgje:
1. Anesthesia: Jo wurde yn in djippe sliep brocht.
2. It meitsjen fan de ynsnijdingen: Earst wurdt in grutte ynsnijding (laparotomie) makke lâns de lingte fan 'e búk om de aorta te berikken. Dêrnei wurde noch twa ynsnijdingen makke oan 'e boppekant fan 'e lies om de femorale arterijen te berikken.
3. Ynfoegjen fan transplantaat:De sjirurch nimt it "Y"-foarmige keunstmjittige bloedfet en naait it boppeste ein derfan boppe de blokkade yn 'e aorta. De ûnderste twa skonken fan 'e Y wurde ûnder de blokkade yn 'e femorale arterijen naaid.
4. De ynsnijdingen slute: Nei't de nije bypass makke is, wurde de ynsnijdingen dy't yn 'e búk en lies makke binne, sluten mei hechtingen of nietjes.
Dizze hiele operaasje kin meastal tusken de 2 en 6 oeren duorje.
Wat bart der yn it sikehûs nei de operaasje?
Nei de operaasje moatte jo tusken de 4 en 7 dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dizze tiid sil it medyske team tige goed foar jo soargje.
- Jo wurde op 'e intensive care-ienheid (ICU) of in spesjalisearre ôfdieling hâlden en nau yn 'e gaten hâlden op komplikaasjes, benammen ynfeksjes.
- Ik kontrolearje geregeldwei oft de bloedsirkulaasje yn dyn skonken goed is.
- Se sille jo helpe om stadichoan te rinnen. Earst in koarte ôfstân, dan fergrutsje jo de ôfstân dei nei dei.
- Pynstillers wurde jûn om de pine te kontrolearjen.
Wat binne it súkses en de risiko's fan dizze operaasje?
Dizze operaasje is tige suksesfol. Neffens statistiken slagget it tusken 80% en 95% fan 'e operaasjes om de bloedstream 5 jier lang te behâlden. Nei 10 jier leit it súksespersintaazje tusken 74% en 86%.
Lykas by elke grutte operaasje binne der risiko's en komplikaasjes dy't foarkomme kinne. Foardat jo yn panyk reitsje, tink derom dat it medysk team syn bêst dwaan sil om de kâns dat dit foarkomt te ferminderjen.
Mooglike komplikaasjes:
- Hertoanfal
- Stroke
- Oermjittige bloedingen
- Bloedklonters
- Ynfeksjes fan sjirurgyske wûnen
- Transplantaatynfeksje
- Nierfalen
- Longfalen
Praat iepen mei jo dokter oer dizze risiko's foar de operaasje en stel alle fragen dy't jo hawwe.
Herstel en foarsoarchsmaatregels nei it nei hûs gean
It kin 2 oant 3 moannen duorje om folslein te herstellen, mar jo moatte binnen 4 oant 6 wiken stadichoan jo normale aktiviteiten wer oppakke kinne.
De ynsnijdingen kinne de earste pear wiken pynlik wêze. Brûk hjirfoar de pijnstillers dy't jo dokter foarskriuwt.
- Nim jo medisinen krekt sa't se foarskreaun binne: Nim alle medisinen dy't jo dokter jo foarskriuwt op it juste momint en yn 'e juste dosaasje.
- Hâld wûnen skjin: Folgje de ynstruksjes fan jo dokter sekuer oer it waskjen en tapassen fan medisinen.
- Oefenje:De bêste oefening om te dwaan yn 'e iere stadia is kuierjen. Fergrutsje stadichoan de ôfstân dy't jo elke dei rinne. Mar gean net hurder as jo dokter oanbefellet.
- Foarkom gewichtheffen: Foarkom it opheffen fan gewichten foar in pear moannen hielendal.
Freegje jo dokter wannear't jo wer kinne ride, nei it wurk gean en ynspannende oefeningen dwaan.
Hoe let moat ik de dokter belje?
As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje nei't jo weromkomme nei hûs, skilje dan jo dokter of gean fuortendaliks nei it sikehûs .
| Symptoom | Wêr't omtinken oan jaan moat |
|---|---|
| Koarts | It kin in teken wêze dat der in ynfeksje yn it lichem is. |
| Problemen mei snijwurk | Roodheid om 'e wûne hinne, swelling, ekstreme pine, in gefoel fan waarmte, of pus-achtige floeistof dy't út 'e wûne ôfwettert. |
| Beenferoarings | Swelling, pine, dofheid, kjeld, bleekheid of blauens fan 'e skonken. |
| Braken en mislikens | Oanhâldende mislikens of braken. |
Wat te dwaan yn in needgefal? (Needgefal)
As jo ien fan 'e folgjende symptomen fan in hertoanfal of beroerte ûnderfine, skilje dan sûnder fertraging de ambulânsetsjinst fan 1990 of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
Symptomen fan in hertoanfal
- Pijn, benaudens of ûngemak yn it sintrum fan 'e boarst.
- Moeite mei sykheljen.
- Mislikens, mageûngemak.
- Hertkloppingen.
- Ekstreme wurgens.
- Duizeligheid, ferlies fan bewustwêzen.
- Oermjittich switten.
Symptomen fan in beroerte
- Dofheid of swakte oan ien kant fan it lichem (gesicht, earm of skonk).
- Moeite mei it praten of slûgjen fan wurden.
- Ynienen ferlies fan sicht, ien of twa fisioenen.
- Ynienen swiere hoofdpijn.
- Moeilijkheden mei rinnen, ferlies fan lykwicht.
In grutte operaasje ûndergean kin emosjoneel stressfol wêze. Dat is normaal. Praat oer jo eangsten en soargen mei jo famylje, lykas mei jo dokter en medysk team. It krijen fan alle ynformaasje dy't jo nedich binne en der mei goede mentale tarieding op yngean sil in protte helpe by it genêzingsproses.
Berjocht foar thús
- In aortobifemorale bypass is in grutte operaasje dy't útfierd wurdt om de bloedstream te herstellen troch blokkades yn 'e haadvenen dy't bloed nei de skonken leverje, te omgean.
- Dizze operaasje ferminderet pine by it rinnen en foarkomt serieuze komplikaasjes lykas gangreen.
- It is tige wichtich om te stopjen mei smoken foar de operaasje en de ynstruksjes fan 'e dokter te folgjen.
- Hoewol dit in grutte operaasje is, is it súksespersintaazje tige heech.
- Tidens de herstelperioade is it essinsjeel om goed foar de wûne te soargjen, medisinen te nimmen lykas foarskreaun en medysk advys op te folgjen.
- As jo needsymptomen ûnderfine lykas boarstpine, muoite mei sykheljen, of ferlies fan bewustwêzen oan ien kant fan it lichem, moatte jo direkt nei it sikehûs gean.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta