Wurdt dyn earm dof of dof? It kin in blessuere oan de Brachial Plexus wêze! Sille wy it hjir oer hawwe?

Hawwe jo ea ynienen dofheid, swakte of pine yn jo earm field? Soms kinne jo dit ûngemak fiele fan jo skouder oant en mei jo fingers. It is echt eng as soks bart, is it net? Dus hjoed sille wy prate oer ien mooglike oarsaak fan dizze symptomen. Dat is skea oan it senuwnetwurk dat de Brachial Plexus hjit.

Wat is de Brachial Plexus?

Simpelwei sein, de brachiale plexus is in samling senuwen dy't fan jo nekke troch jo oksel en del jo earm rinne. It is as in boskje lytse kabels dy't mei-inoar ferbûn binne. Dizze senuwen kontrolearje de beweging en it gefoel fan jo skouder, earm, hân en fingers. Bygelyks, as jo earm ynienen skokt wurdt, of jo holle en nekke nei ien kant skokt wurde en jo skouder nei de oare kant skokt wurdt, kin dit netwurk fan senuwen skansearre reitsje. In lytse blessuere kin sûnder behanneling genêze. As de skea lykwols earnstiger is, kin in operaasje nedich wêze om de funksje fan jo earm te herstellen . Dizze tastân kin ek foarkomme by jonge poppen, foaral yn 'e liifmoer of by de berte. Wy neame it '(Neonatale Brachiale Plexus Palsy - NBPP)'.

Hokker senuwen sitte yn 'e Brachial Plexus?

Litte wy no ris sjen hoe't de Brachial Plexus foarme wurdt. Dit netwurk wurdt foarme troch fiif haadsenuwen dy't begjinne by de nekke fan jo rêchbonke en dêr weikomme. Krekt lykas in rivier ôftakke, takke dizze senuwen ek ôf en ferspriede har troch de earm. Yn 'e medisinen ferwiist '(Plexus)' nei in samling senuwen, bloedfetten of lymfefetten dy't sa mei-inoar ferbûn binne. It wurd '(Brachial)' betsjut 'relatearre oan 'e earm'. De brachial plexus is dus in groep senuwen dy't nei de earm rinne.

Elk fan dizze fiif senuwen hat in spesifike funksje. Guon stimulearje spieren, wylst oaren gefoelens lykas waarmte en oanrekking nei de harsens drage. De symptomen dy't jo ûnderfine en de behanneling dy't jo nedich binne, sille ôfhingje fan hokker senuw skansearre is en de aard fan 'e skea.

Fiif haadnerven binne belutsen:

• Okselnerv: Helpt by skouderbeweging en stabiliteit.
• Medianusnerv: Helpt by it bûgen fan 'e spieren fan 'e ûnderearm en hân, en it bûgen fan 'e pols en fingers. It is ek wichtich foar gefoel yn 'e palm, tomme, wiisfinger, middelfinger en ringfinger.
• Musculocutane senuw: Helpt by it aktivearjen fan 'e spieren fan' e boppearm (bygelyks biceps) en it bûgen fan 'e elleboog en it draaien fan' e ûnderearm.
• Radiale senuw: It helpt om de elleboog en pols te strekken troch de spieren op 'e rêch fan' e hân en ûnderearm te aktivearjen. It helpt ek om de tomme, wiisfinger, middelfinger en de helte fan 'e ringfinger op' e rêch fan 'e hân te fielen.
• Ulnarisnerv:It helpt by fynbewegingen fan 'e hân troch de spieren fan 'e hân en ûnderearm te aktivearjen. It is ek belutsen by gefoel yn in diel fan 'e ringfinger en pink.

Wat binne de soarten Brachial Plexus-steurnissen?

Dizze ferwûnings oan 'e brachiale plexus kinne op ferskate manieren foarkomme, ôfhinklik fan hoe slim de ferwûning is. Ferskate senuwen yn dit netwurk kinne yn ferskate mjitte skansearre wurde yn ien ynsidint.

• Rekken / Neuropraksy: Dit is as in senuw licht lutsen wurdt. Dit kin de beskermjende laach om 'e senuw hinne beskeadigje. Dit kin de oerdracht fan senuwsignalen fersteure, mar yn 'e measte gefallen is der gjin wichtige skea oan 'e ûnderlizzende senuw. Dizze tastân kin fansels oplosse , of it kin behannele wurde mei ienfâldige behannelingen lykas fysioterapy.
• Rûzing: Dit is as in senuw te hurd lutsen wurdt en ynienen foar in part of folslein skuorre wurdt. Dizze ferwûnings kinne faak mei sjirurgy reparearre wurde .
• Avulsje: Dit is it earnstichste type . Dit is as de senuwwoartel skiedt fan it rêchmerg. Dizze ferwûnings fereaskje meastentiids sjirurgy om de funksje te herstellen.

Is dit oars as servikale radikulopaty?

Guon minsken tinke miskien dat dit soksawat is as "Servikale Radikulopaty / Pinched Nerve". Hoewol de symptomen wat ferlykber binne, binne dizze twa omstannichheden eins oars.

Servikale radikulopaty is in tastân dy't ûntstiet as in senuwwoartel dy't út 'e rêchbonke yn 'e nekke komt, komprimearre of ûntstoken rekket. Dit kin symptomen feroarsaakje lykas nekkepine en stivens yn 'e nekkespieren.

In blessuere oan 'e brachiale plexus wurdt lykwols meastentiids feroarsake troch in beknypte of skuorde senuw. Dit omfettet faak meardere senuwwoartels en feroarsaket minder faak nekkesymptomen (pine, stivens) lykas by cervikale radikulopaty.

Wa krijt dizze tastân? Hoe faak komt it foar?

Eins kin dizze brachiale plexus-oandwaning by elkenien fan elke leeftyd foarkomme, ûnôfhinklik fan geslacht. Nijberne poppen hawwe ek it risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen as se berne wurde.

It wurdt lykwols it meast sjoen ûnder jonge manlju tusken de 15 en 25 jier .

It is dreech om krekt te sizzen hoefolle minsken de tastân elk jier ûntwikkelje, mar ûndersikers sizze dat it oantal tanimt. Dit kin te tankjen wêze oan faktoaren lykas de tanimming fan dielname oan sporten mei hege enerzjy en de tanimming fan it oantal minsken dat auto-ûngemakken mei hege snelheid oerlibet.

Tink derom, 70% fan 'e ferwûnings oan 'e brachiale plexus by sokke ûngemakken wurde feroarsake troch ferkearsûngemakken . En 70% fan dy ûngemakken binne motor- of fytsûngemakken! Dat betsjut dat wy begripe hoe foarsichtich wy moatte wêze as wy ûnderweis binne, toch?

As wy prate oer dizze oandwaning (Neonatal Brachial Plexus Palsy) by pasgeborenen, kinne gemiddeld mar 2-3 bern per 1000 berten dizze tastân sjen.

Wat binne de symptomen?

De symptomen fan dizze oandwaning fariearje ôfhinklik fan it type senuw dat skansearre is en de aard fan 'e skea. Dizze symptomen kinne foarkomme yn kombinaasje mei oare ferwûnings.

De wichtichste symptomen dy't by folwoeksenen en bern waarnommen wurde:

• De hân liket libbensleas te hingjen.
• In tastân lykas ferlamming fan 'e earm of hân.
• Moeilijkheden mei it kontrolearjen fan 'e hân, earm of pols.
• Dofheid of ferlies fan gefoel yn 'e hân of pols.
• Pine yn 'e hân, palm of pols.

Symptomen dy't sjoen wurde by pasgeboren poppen:

• Ferlies fan elke beweging yn 'e boppearm, ûnderarm of hân fan' e poppe.
• Ferlies fan 'e Moro-refleks/skrikreaksje oan 'e troffen kant (d.w.s. de poppe brûkt de hân net as er skrokken wurdt).
• De poppe hâldt syn earm tsjin syn lichem, útwreide by de elbow.
• Fermindere gripkrêft oan 'e troffen kant.

Wat binne de oarsaken fan brachiale plexus-oandoeningen?

Der binne ferskate haadredenen wêrom't dit brachiale plexus-nervennetwurk skansearre wurde kin.

1. Krêftich trauma

Faak wurdt it boppeste diel fan dit senuwnetwurk skansearre as jo skouder nei ûnderen drukt wurdt, en jo nekke en holle troch jo skouder omheech en nei de kant lutsen wurde. Tink deroan as in motorûngelok .

It ûnderste diel fan it senuwnetwurk sil wierskynliker skansearre reitsje as jo earm ynienen hurd boppe jo holle lutsen wurdt.

Foarbylden fan sokke ûngemakken binne:

• Ferkearsûngemakken mei hege snelheid, benammen motorfytsûngemakken .
• Falls.
• In direkte klap fan eat dat net skerp is (bygelyks yn in gefjocht).
• Guon sporten hawwe te krijen mei botsingen (de measten hjirfan resultearje yn lichte ferwûnings, ek wol "burners" of "stingers" neamd).
• Ferwûnings feroarsake troch in skerp wapen (bygelyks in stekwûne) of kûgelwûnen (ballistysk trauma).

2. Tumoren

Soms kinne tumors ûntwikkelje binnen of lâns de brachiale plexus, of se kinne feroarsake wurde troch tumors dy't der druk op sette.

Boarstkanker en longkanker binne de wichtichste soarten kanker dy't de brachiale plexus beynfloedzje.

Derneist kinne kankers lykas lymfoom en melanoma ferspriede nei de lymfeklieren yn 'e oksel en dit senuwnetwurk beynfloedzje.

3. Untstekking

As ús lichems oanfallen wurde troch kimen lykas firussen of baktearjes, of as wy ferwûne reitsje, wurdt ús ymmúnsysteem aktivearre. Ynflammatoryske sellen wurde frijlitten. Hoewol dit needsaaklik is, kin dit ymmúnsysteem soms yn 'e war reitsje en sûn weefsel oanfalle. Of de reaksje op in kim kin te sterk wurde en de weefsels fan it lichem beskeadigje.

Yn in seldsume tastân neamd 'Parsonage-Turner Syndroom' (ek wol '(Brachiale Neuritis)' neamd), komt ûntstekking fan 'e brachiale plexus foar sûnder dúdlike skouderblessuere. It begjint mei slimme pine yn 'e skouder of earm, folge troch swakte en dofheid.

4. Ferwûnings by de berte

Pasgeboren poppen kinne skea oan harren brachiale plexus oprinne, troch trauma wylst se yn 'e liifmoer fan harren mem binne of tidens in drege berte. Dit wurdt "Neonatale Brachiale Plexus Palsy (NBPP)" neamd. De folgjende omstannichheden kinne foarkomme:

• As de holle fan 'e poppe derút komt en de skouders derút komme, wurde de holle en nekke nei ien kant lutsen (dit wurdt ek wol `(Skouderdystocia)` neamd).
• Trochdat de skouders fan 'e poppe lutsen wurde by in befalling mei de holle earst.
• By in stuitbefalling wurdt druk útoefene op 'e omheech hingjende earms fan 'e poppe.

Hoe werkenne jo dit? Hokker testen wurde dien?

As jo ​​dizze symptomen hawwe, sil in dokter jo sekuer ûndersykje om te sjen oft dit in ferwûning fan 'e brachiale plexus is of as der oare ferwûnings binne. Dit komt om't dizze ferwûnings meastentiids feroarsake wurde troch serieuze ûngemakken, en der kinne ek oare ferwûnings wêze.

De dokter sil elke groep senuwen dy't ferbûn binne mei de brachiale plexus ûndersykje om te besykjen krekt te bepalen wêr't de skea ûntstien is en hoe slim dy is .

As in pasgeboren poppe dizze symptomen toant, sil in dokter kontrolearje oft de poppe syn earms en skonken bewege kin en oft se de Moro-refleks hawwe.

Om dizze tastân krekt te diagnostisearjen en te kontrolearjen op oare problemen, kin in dokter ferskate testen útfiere, lykas:

• Röntgenfoto's: Dizze kinne dúdlik fêste objekten lykas bonken sjen. Röntgenfoto's wurde makke fan 'e nekke, boarst, skouders en earms om te kontrolearjen op fraktueren.
• CT-myelogramscan: Dit omfettet it ynjeksjearjen fan in spesjale floeistof om 'e rêchbonkezenuwen en it brûken fan röntgenfoto's en in kompjûter om dúdlike ôfbyldings fan 'e binnenkant fan it lichem te meitsjen. Dit wurdt beskôge as de bêste test om te sjen oft in senuwwoartel los is kommen fan it rêchbonke (`(Avulsje)`). Guon dokters kinne neist dit, of ynstee dêrfan, ek in MRI-scan dwaan.
• Elektrodiagnostyske ûndersiken: Dizze omfetsje testen neamd '(Elektromyogram - EMG)' en '(Nerve Conduction Studies)'. Dizze mjitte de manier wêrop senuwsignalen reizgje en sinjalen yn spieren. Dizze testen kinne in brachiale plexusblessuere befêstigje, de lokaasje fan 'e blessuere lokalisearje, de earnst fan 'e blessuere bepale en de snelheid fan senuwgenêzing beoardielje. It earste ûndersyk wurdt meastal 3-4 wiken nei de blessuere dien. Dan wurdt it werhelle yn 2-3 moannen om te sjen oft de senuw genêst.

As in pasgeboren poppe dizze symptomen hat, kin in röntgenfoto makke wurde om te sjen oft it sleutelbeen brutsen is. Dit komt om't der in tastân is dy't "pseudoparalyse" hjit, wêrby't de poppe syn earm net bewege kin fanwegen in brutsen bonke en pine, net fanwegen senuwskea.

Wat binne de behannelingen?

Omdat dit soarte brachiale plexusferwûning meastal foarkomt nei in slim ûngelok, hawwe in protte minsken ek oare serieuze ferwûnings . Bygelyks, skea oan bloedfetten, fraktueren fan 'e skouder, earm, rêch of ribben, in ynstoarte long, skea oan it rêchmerg of harsenskea. Dêrom sil it medysk team earst dizze libbensgefaarlike ferwûnings behannelje foardat de behanneling foar de brachiale plexusferwûning begjint.

By de behanneling hjirfan wurkje neurologen, neurochirurgen, hânchirurgen, fysioterapeuten, ergoterapeuten en jo húsdokter (primêre sûnenssoarchferliener) gear as in team.

Der binne twa haadbehannelingmetoaden: net-sjirurgyske behanneling en sjirurgyske behanneling.

Net-sjirurgyske behanneling

De measte ferwûnings oan 'e brachiale plexus, benammen lytse, genêze sûnder operaasje binnen in pear wiken oant in pear moannen . Senuwferwûnings dy't fan himsels genêze hawwe faak goede resultaten op it mêd fan spier- en senuwfunksje.

As jo ​​dokter tinkt dat der in goede kâns is dat jo sûnder operaasje herstelle, kin hy wachtsje oant de wûne genêzen is foardat hy in operaasje beskôget.

Dyn dokter kin fysioterapy oanbefelje om te foarkommen dat dyn gewrichten en spieren stiif wurde wylst dyn blessuere genêst. Jo moatte ek dyn earm en skouder rêste en ynspannende aktiviteiten foarkomme.

Sjirurgyske behanneling

As de senuw net fansels genêst, of as er net goed genôch genêst om de nedige funksje fan 'e hân en pols werom te krijen, advisearje dokters in operaasje.

It wichtichste is om te witten dat, ôfhinklik fan 'e earnst fan' e blessuere, sels nei de operaasje, jo miskien net deselde funksje yn jo hân of pols hawwe as foar de blessuere, of jo kinne miskien net de folsleine funksje hawwe .

Neurochirurgen brûke ferskate metoaden om senuwblessueres te behanneljen, ôfhinklik fan it type blessuere, de earnst dêrfan en hoe lang it al oanwêzich is.

• Senuwreparaasje: By dizze proseduere befestiget de sjirurch de skuorde rânen fan in brutsen senuw opnij. Dit wurdt fluch dien foar skerpe snijwûnen, lykas in messneed.
• Senuwtransplantaasje:Yn dizze proseduere nimt de sjirurch in sûne senuw út in oar diel fan jo lichem en naait dy tusken de twa úteinen fan 'e ôfsniene senuw. Dizze oerplante sûne senuw fungearret as in steiger, en helpt de twa ferwûne senuwúteinen byinoar te groeien.
• Senuwferfier: Dizze operaasje wurdt útfierd as der net genôch funksjoneel senuwweefsel yn 'e nekke is om transplantearre te wurden. Yn dizze proseduere snijt de sjirurch in sûne donorsenuw troch en ferbynt dy mei de ferwûne senuw. Dit lit de senuw sinjalen nei de ferlamme spier stjoere.

Behanneling foar pasgeboren poppen

As in pasgeboren poppe in lytse brachiale plexusferwûning hat, kin in dokter oanbefelje om de earm fan 'e poppe te massearjen en bewegingsberikoefeningen te dwaan.

As de skea slim is, of as it net binnen de earste pear wiken genêst, moat de poppe miskien trochferwiisd wurde nei in pediatryske neurochirurch. As de krêft fan 'e poppe net binnen 3-9 moannen ferbetteret, kin in operaasje beskôge wurde.

Binne der komplikaasjes by de operaasje?

Lykas by elke operaasje kinne dizze operaasjes wat risiko's mei har bringe. Bygelyks:

• Problemen yn ferbân mei anaesthesia.
• Ynfeksje.
• Oermjittige bloedingen.

Derneist, as jo oare besteande medyske omstannichheden hawwe (bygelyks diabetes, hege bloeddruk), kin jo risiko op it ûntwikkeljen fan de folgjende komplikaasjes ferhege wêze:

• Chronike pine (`(Chronike pine)`).
• Bloedklonters.
• Hertoanfal.
• Beroerte.

Hoe lang duorret it om te genêzen?

Senuwen genêze tige stadich . Dêrom duorret it tiid om te herstellen fan in blessuere oan 'e brachiale plexus. Jo kinne ferskate moannen gjin ferbettering sjen.

It wichtichste is om in positive hâlding te hawwen en jo oan jo behannelingplan te hâlden.

In arbeidsterapeut kin jo helpe om deistige taken (lykas iten en jo lichem waskje) te learen mei jo net-oandreaune hân.

Jo sille ek trochgean moatte mei fysioterapy om te foarkommen dat jo skouders, elbows, polsen en fingers stiif wurde en om spieratrofie te foarkommen.

As de funksje fan jo hân en/of pols net folslein werom is nei hoe't it wie foar de blessuere, is it ek tige wichtich om goede mentale krêft en oanpassingsfermogen te hawwen om de nedige feroarings yn jo libben (baan, deistige aktiviteiten) oan te bringen.

Hokker dingen fergrutsje it risiko hjirfan?

Der binne ferskate faktoaren dy't it risiko ferheegje op it ûntwikkeljen fan dizze brachiale plexus-oandwaning:

• It dwaan fan bepaalde sporten, benammen kontaktsporten (bygelyks fuotbal, rugby, wrakseljen).
• Roekeloos riden en te hurd riden.

Wês altyd foarsichtich mei feiligens by it sporten en riden en besykje sokke ûngemakken te foarkommen.

Faktoaren dy't it risiko ferheegje dat pasgeboren poppen dizze tastân ûntwikkelje (Neonatale Brachiale Plexus Palsy - NBPP):

• Stuitligging.
• Obesitas fan 'e mem.
• In grutter as gemiddelde poppe wêze.
• Moeilijkheden by it fuortheljen fan 'e skouders fan' e poppe nei't de holle fan 'e poppe derút komt (skouderdystocia).

Wat sil der yn 'e takomst barre? (Prognose)

Dyn prognoaze (of prognose) nei dizze blessuere hinget ôf fan ferskate faktoaren:

• It type en de earnst fan senuwskea (`(Avulsje)`, skuorre, traksje).
• Wat bedoelst mei beskeadige senuwen?
• Hawwe jo oare ferwûnings?
• Hoe fluch jo behanneling krigen hawwe nei't jo ferwûne rekke binne.
• Hoe ynsette jo binne foar fysioterapy en oare herstelbehannelingen.

Yn gefallen fan avulsje en ruptuur is der meastentiids gjin mooglikheid om spierfunksje en -funksje werom te krijen, útsein as de senuw op 'e tiid opnij oanbrocht wurdt troch in operaasje .

De measte minsken mei ferwûnings troch senuwstrekking (neuropraksia) krije 90% - 100% fan har senuwfunksje werom sûnder operaasje .

De measte poppen dy't mei dizze tastân berne wurde, herstelle binnen 3-4 moannen folslein . De útsjoch foar poppen dy't net binnen dizze tiid herstelle is net sa goed. Yn sokke gefallen kinne se in senuwskea hawwe.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​in brachiale plexusblessuere hawwe hân, moatte jo regelmjittich mei jo medysk team gearkomme om de genêzing en funksje fan jo senuwen te kontrolearjen tidens jo herstel.

Ek, as jo in rehabilitaasjeplan hawwe, moatte jo regelmjittich mei jo fysioterapeut gearkomme. It is tige wichtich om mei tawijing oan dizze behannelingen mei te dwaan om de bêste resultaten te berikken.

Senuwen hawwe tiid nedich om te genêzen. Nei in blessuere oan 'e brachiale plexus, foaral nei in operaasje, is de herstelperioade faak lang. In rehabilitaasjeprogramma om fysike kapasiteiten werom te krijen freget in soad tawijing. Hoewol dit in bytsje útdaagjend wêze kin, is it wichtich om in positive hâlding te behâlden . Freegje om help fan jo freonen en famylje. Jo dokters binne ek ree om jo te helpen en jo it bêste behannelingplan te jaan.

Ta beslút, tink hjir oan.

Dat betsjut dat de brachiale plexus-oandwaning dêr't wy it hjoed oer hawwe, in serieuze tastân is dy't de funksje fan ús earms en hannen beynfloedzje kin.

• Dit komt benammen troch ûngemakken, tumors, ûntstekkingen en berteôfwikingen .
• As jo ​​symptomen ûnderfine lykas dofheid, swakte, pine of ferlies fan kontrôle yn jo hân , moatte jo perfoarst in dokter sjen .
• Der binne behannelingen, mar herstel kostet tiid en in soad tawijing . Fysioterapy is dyn bêste freon op dizze reis.
• Guon oarsaken (benammen ûngemakken) kinne foarkommen wurde. Tink altyd oan feiligens.
• As de earms fan in pasgeboren poppe net bewege, fertel it dan fuortendaliks oan in dokter.

Ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. As jo ​​in ferlykbere ûnderfining hawwe hân, meitsje jo gjin soargen. Mei goed medysk advys en behanneling kinne jo dizze tastân ek oerwinne.

` Brachiale plexus, Brachiale plexusblessuere, Senuwsteurnissen, Dofheid yn 'e hân, Ferlies fan 'e hân, Senuwblessuere, NBPP