De lever is ien fan 'e wichtichste organen yn ús lichem. Lykas in grutte fabryk hat de lever in wichtich systeem fan bloedfetten dy't ûnreinheden út it bloed ferwiderje. Stel jo foar, wat bart der as ien of mear fan dizze bloedfetten blokkearre of fernauwd reitsje? Yn 'e medisinen is dit in seldsume, mar tige serieuze tastân feroarsake troch de blokkade fan 'e ieren dy't bloed út 'e lever drage. It is tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen. Litte wy der gewoan oer prate.
Simpelwei sein, wat is it Budd-Chiari-syndroom?
De bêste manier om dit te begripen is om te tinken oan wat der bart as in ôfwettering yn ús hûs ferstoppe rekket. Krekt sa't in ferstoppe piip fol is mei wetter, begjint it bloed yn 'e lever te sammeljen as de leverieren ferstoppe reitsje. Dit kin komme troch in bloedklonter, swelling yn 'e ier, of druk fan bûten.
As bloed op dizze manier ophoopt, swelt de lever op en wurdt grutter. Net allinich dat, mar de milt kin ek fergrutte wurde troch dizze druk. As dizze tastân oanhâldt, sille der wierskynlik ferskate serieuzere side-effekten foarkomme.
- Portale hypertensie: Oermjittige druk yn 'e haadader dy't bloed nei de lever draacht (de 'portaalader').
- Varices: Troch dizze hege druk wurde bloedfetten op plakken lykas de slokdarm en mage fergrutte en kinne se barste en bliede.
- Ascites: In tastân wêrby't in floeistof lykas wetter de búk follet, wêrtroch't it útswellet. Wy neame dit "ascites".
- Sirrose: Langduorjende skea oan 'e lever, wat resulteart yn 'e dea fan leversellen en littekens yn 'e lever. Dit is in serieuze tastân dy't net omkeard wurde kin.
Binne der ferskate soarten fan dizze sykte?
Ja, it kin wurde ferdield yn ferskate haadtypen basearre op 'e snelheid en earnst fan symptomen. Ek binne der twa typen basearre op 'e ûnderlizzende oarsaak.
| Soart sykte | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Akút Budd-Chiari-syndroom | Symptomen ferskine ynienen oer in pear dagen of wiken. Soms kin de lever ynienen it begeven. |
| Subakút Budd-Chiari Syndroom | Symptomen ferskine stadichoan oer ferskate moannen. Dit is it meast foarkommende type. |
| Chronysk Budd-Chiari-syndroom | Yn dit gefal ferskine symptomen nei't de lever slim skansearre is en it stadium fan sirrose berikt hat. Oant dy tiid kinne symptomen miskien net ferskynd wêze. |
Ofhinklik fan 'e oarsaak binne der twa haadtypen:
1. Primêr Budd-Chiari-syndroom: Yn dit gefal sit it probleem yn it bloedfet sels. Dit kin feroarsake wurde troch in bloedklonter (trombus) of swelling yn 'e ader.
2. Sekundêr Budd-Chiari-syndroom: Hjir komt it probleem fan bûten it bloedfet. Bygelyks, in kankerige of net-kankerige tumor tichtby de lever kin derfoar soargje dat in bloedfet blokkearre rekket.
Wat binne de symptomen hjirfan?
De symptomen fan dizze sykte kinne ferskille fan persoan ta persoan. Se ferskille ek ôfhinklik fan it type sykte. D'r binne lykwols in pear mienskiplike symptomen dy't te sjen binne.
| Symptoom | Wat betsjut dat? |
|---|---|
| Magepine | Pijn yn 'e boppeste búk, benammen oan 'e rjochterkant. |
| Abdominale swelling (ascites) | De buikholte follet mei wetter en de mage wurdt fergrutte. |
| Geelsucht | Giele ferkleuring fan 'e hûd, wyt fan 'e eagen en tonge. |
| Fergrutting fan 'e lever en milt | In dokter kin dit begripe by it ûndersykjen fan 'e mage. |
| Swelling fan 'e skonken (oedeem) | Swelling fan 'e fuotten en skonken. |
| Wurgens | Oermjittige wurgens sûnder reden. |
| Betizing (hepatyske encefalopaty) | De lever wurket net goed, wat ynfloed hat op it brein en feroarsaket ûnthâldferlies. |
Tink derom dat guon minsken, foaral dyjingen mei de groanyske foarm, hielendal gjin symptomen sjen litte kinne. Dus as jo dizze symptomen hawwe, is it it bêste om direkt in dokter te sjen .
Wêrom komt it Budd-Chiari-syndroom foar? Wat binne de oarsaken?
Faak wurdt dit feroarsake troch in medyske tastân dy't de oanstriid fan it lichem om bloedklonters te foarmjen fergruttet.
- Bloedsykten (Myeloproliferative neoplasmen - MPN's): Dit binne seldsume soarten bloedkanker. Se feroarsaakje dat it lichem tefolle bloedsellen produseart, wêrtroch it risiko op bloedklonters tanimt.
- Hyperkoagulearbere steurnissen: Tastânnen wêrby't it bloed te fluch stollet fanwegen genetyske oarsaken of oare sykten. Bygelyks, omstannichheden lykas 'Proteïne C'- of 'S'-tekoart, 'Antifosfolipide-antistofsyndroom'.
- Lever- of niertumors: Kankerige of goedaardige tumors kinne feroarsaakje dat bloedfetten fan bûten komprimearre wurde.
- Swangerskip: Froulju hawwe fan natuere in wat heger risiko op bloedklonters tidens de swangerskip.
- Anticonceptiepillen: It gebrûk fan guon soarten anticonceptiepillen kin ek it risiko op bloedklonters ferheegje.
- Oare sykten: Sykten lykas 'Sikkelselsykte' en 'Inflammatory intestinal disease (IBD)' kinne dit ek feroarsaakje.
Soms binne der lykwols gefallen wêrby't gjin krekte oarsaak fûn wurde kin . Wy neame dat 'idiopatysk'.
Hoe fynt in dokter dit?
As jo in dokter sjogge, sil hy goed nei jo symptomen lústerje, jo ûndersykje en dan ferskate testen oanfreegje om de diagnoaze te befêstigjen.
1. Bloedûndersiken: Dizze helpe by it kontrolearjen fan leverenzymenivo's en te bepalen oft der in risiko is op bloedklonters.
2. Ofbyldingstests:
- Doppler-echografie: Dit is de earste, ienfâldichste en wichtichste scan. It brûkt lûdsweagen om te sjen nei de bloedstream yn 'e bloedfetten fan' e lever. Dit kin in goed idee jaan oft der in blokkade is.
- CT-scan of MRI-scan: Dit soarte scans kinne dúdlikere bylden meitsje fan 'e lever en omlizzende organen. Soms kin in spesjale floeistof ('kontrastmateriaal') yn it lichem ynjektearre wurde om de bloedfetten sichtberder te meitsjen.
- Venografy (venogram): Dizze test wurdt dien as oare scans net oertsjûgjend binne. By dizze test wurdt in spesjale floeistof yn in bloedfet spuite en wurde röntgenfoto's makke om de bloedstream te besjen.
3. Leverbiopsie: Om krekt te bepalen hoefolle skea der oan 'e lever oanrjochte is en oft der sirrose ûntstien is, wurdt in hiel lyts stikje fan 'e lever mei in lytse nulle nommen en ûnder in mikroskoop ûndersocht.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
Der binne twa haaddoelen fan behanneling. Ien is it wer iepenjen fan it blokkearre bloedfet of in alternative rûte foar bloedstream te meitsjen. De oare is it behanneljen fan de ûnderlizzende oarsaak.
Behanneling mei medisinen
Yn it earstoan wurde medisinen lykas antikoagulantia (bloedferdunners ) jûn om bloedklonters op te lossen en te foarkommen dat nije klonters ûntsteane. Bygelyks medisinen lykas heparine of warfarine.
Spesjale net-sjirurgyske behannelingen
As medisinen allinnich de tastân net kontrolearje kinne, binne d'r ferskate behannelingmetoaden dy't útfierd wurde troch spesjalisearre dokters.
- Transjugulêre Intrahepatyske Portosystemyske Shunt (TIPS): Dit is in wat yngewikkelder proseduere. Simpelwei sein, it makket in "bypass" yn 'e lever. In lytse buis (in stent) wurdt ynfoege tusken de hege-druk portaalader en de leverader, dy't bloed út 'e lever drainearret. Dit makket in nij paad foar it bloed om te streamen sûnder blokkearre te wurden.
- Perkutane Transluminale Angioplasty: Dit omfettet it opblazen fan in bloedfet dat blokkearre of fernauwd rekke is mei in ballon. Soms wurdt in lytse gaasfoarmige buis (in 'stent') ynfoege om te foarkommen dat it bloedfet wer fernauwd wurdt.
Levertransplantaasje
As alle oare behannelingen mislearje, of as de lever folslein mislearre is (leverfalen) of sirrose ûntwikkele hat, is de lêste rêdingsmaatregel in sûne levertransplantaasje.
Wat is de takomst mei dizze sykte?
De prognoaze hinget ôf fan ferskate faktoaren. Hoe betiid de sykte ûntdutsen wurdt, de omfang fan 'e skea en hoe goed it reagearret op behanneling binne allegear wichtich.
As in pasjint mei in folsleine blokkade fan 'e bloedfetten net behannele wurdt, kin hy of sy binnen sawat trije jier stjerre oan leverfalen. Mei de juste behanneling, benammen in levertransplantaasje, kinne jo lykwols meastentiids in lang libben libje. Dêrom is de bêste ynformaasje hjir oer fan jo dokter. Hy of sy sil it jo krekt útlizze neffens jo situaasje.
Berjocht foar thús
- Budd-Chiari-syndroom is in serieuze, mar te behanneljen, tastân dy't feroarsake wurdt troch blokkearring fan bloedfetten yn 'e lever.
- As jo symptomen hawwe lykas hommelse fergrutting fan 'e búk, pine oan 'e rjochterkant fan 'e búk, swollen skonken of geelsucht, negearje it dan net en gean direkt nei in dokter.
- Iere diagnoaze en it begjin fan behanneling foar dizze sykte binne tige wichtich om libbens te rêden.
- Der binne ferskate behannelingopsjes. Jo dokter sil beslute oer ferskate behannelingen, fariearjend fan medisinen oant levertransplantaasjes, ôfhinklik fan jo tastân.
- Sels nei behanneling is it essinsjeel om troch te gean mei testen en nei klinieken te gean lykas foarskreaun troch de dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta