Is de bifurkaasje fan jo hert blokkearre? (Bifurkaasjeblokkade) Litte wy hjir oer prate!

Hjoed sille wy prate oer eat dat foar in protte minsken wichtich is, mar miskien binne se har der net sa bewust fan. Fielst dy wolris in benaude boarst, muoite mei sykheljen? Of hast ea in freon fan dy heard praten oer hertsykte? Op sokke tiden is ien fan 'e problemen dêr't wy oer hearre in probleem dat relatearre is oan 'e bloedfetten fan it hert, neamd 'Bifurcation Blockage'. Simpelwei sein, dit is in blokkade dy't foarkomt op it punt dêr't in tûke fan in ader dy't bloed nei it hert foarsjocht, tûkt. Litte wy hjir wat mear nei sjen, goed?

Wat is dizze 'Bifurkaasjeblokkade'?

Okee, lit ús no sjen wat dizze 'Bifurkaasjeblokkade' gewoan is. Stel jo foar, ús hert is as in wetterpomp. Om dizze pomp te bliuwen wurkjen, hat it in konstante oanfier fan bloed nedich. Dat bloed wurdt nei de hertspieren brocht troch in spesjaal systeem fan bloedfetten dy't de kransslagaders neamd wurde. Dizze haadbloedfetten ferdiele har op guon plakken yn lytse tûken, krekt lykas de tûken fan in grutte beam dy't ôftakke. Of jo kinne it sjen as in krúspunt dêr't in dyk yn twaen splitst.

De plak dêr't in haadslagader him splitst yn in lytsere tûke wurdt in 'bifurkaasje' neamd. Dus, as dizze dieling, om krekt te wêzen, op in punt is lykas in 'Y'-foarmige krusing, en in blokkade ûntstiet yn 'e slagader troch in opbou fan fet (wy neame dit 'plaque' ), dan wurdt dat in 'bifurkaasjeblokkade' neamd. Dizze 'plaque' is in ôfsetting dy't bestiet út cholesterol, fet en kalsium. Dokters neame dizze lytsere tûkeslagaders ek wol 'sydtûkefetten' . De fettige ôfsettings dy't dizze blokkade feroarsaakje wurde ek wol 'bifurkaasjelaesjes' neamd. Begripe jo dat? It is as in file by in krusing op 'e dyk.

Binne der soarten fan dizze blokkades?

Ja, dizze blokkade kin ek fan ferskate soarten wêze. Dat wol sizze, dokters bepale de earnst hjirfan ôfhinklik fan hoefolle de ier blokkearre is. As in ier smel wurdt, neame wy it yn medyske termen ek wol 'Stenose' . Der binne benammen twa soarten 'Bifurkaasjeblokkade':

• Ienfâldige okklusje: Dit bart as minder as 70% fan 'e binnendiameter fan' e ader blokkearre is. Dit betsjut dat de bloedstream noch wat beheind is, mar der kin wat obstruksje wêze.
• Komplekse ferstopping: Hjir wurdt it probleem wat serieuzer. Mear as 70% fan 'e ader, of mear as trijekwart fan 'e binnenkant fan 'e ader, kin blokkearre wêze. Soms kin der mear as ien ferstopping op ferskate plakken wêze. Of in bloedklonter kin fêst sitte, of der kinne kalsiumôfsettings foarme wêze (wy neame dit 'kalsifikaasje').(sizze) De aderwand kin stiif en minder fleksibel wêze. In oar ding is, soms kin dizze blokkade op in plak wêze dêr't de lytse tûke-ader ûnder in tige skerpe hoeke lutsen wurdt (mear as 70 graden). As dat bart, is it wat dreger te behanneljen, om't it lestich te behanneljen is mei medyske apparatuer.

Hoe faak komt dizze 'bifurkaasjeblokkade' foar?

Jo freegje jo miskien ôf hoe faak dit foarkomt. Eins wurdt rûsd dat tusken de 15% en 20% fan alle gefallen fan koronêre arterijsykte (CAD) dy't medyske oandacht nedich binne, of sawat ien op de fiif, feroarsake wurde troch dizze 'bifurkaasjeblokkade'. Dus, hoewol it miskien net sa faak foarkomt, is it in tastân dy't in protte minsken kin beynfloedzje.

Wat feroarsaket dit?

No, wat is de wichtichste oarsaak fan dizze blokkade? Lykas ik earder sei, de woartel hjirfan is de opgarjen fan oaljes en fetten, dat is dy 'plaque' , yn 'e muorren fan ús bloedfetten. It is as in âlde wetterlieding dy't mei de tiid roastet en smoargens sammelt en ferstoppe rekket yn 'e lieding. Mei de tiid bout dizze 'plaque' op en fernauwt de passaazje yn 'e arterie. Dan streamt de hoemannichte bloed dy't it hert nedich hat, dat is soerstof en fiedingsstoffen, net goed. Dizze 'Bifurkaasjeblokkade' heart ek ta deselde kategory fan koronêre arterijsykte (CAD) .

Wa hat mear risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen?

Litte wy no sjen wa't mear kâns hat om dizze tastân te ûntwikkeljen, of wat de risikofaktoaren binne. It is tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen, om't guon dingen wy kinne kontrolearje.

Yn 't algemien hawwe froulju mear kâns om CAD en Bifurcation Blockage te ûntwikkeljen nei de menopause , wat betsjut dat se ophâlde mei moanlikse menstruaasjes, en manlju hawwe mear kâns om CAD te ûntwikkeljen nei de leeftyd fan 45.

Derneist binne der ferskate oare risikofaktoaren:

• Diabetes Mellitus: Minsken mei diabetes hawwe in gruttere kâns op problemen mei bloedfetten, om't diabetes de muorren fan bloedfetten beskeadigje kin.
• Oergewicht of obesitas: As it lichemsgewicht tanimt, wurdt it lestich foar it hert om it te behanneljen en moat it ekstra hurd wurkje.
• Famyljeskiednis fan kardiovaskulêre sykte: Soms kin dit te tankjen wêze oan genetyske ynfloeden.
• Hege bloeddruk (Hypertensie): Hege bloeddruk betsjut dat der konstante ûnnedige druk op 'e ieren is. Dit kin de ieren beskeadigje.
• Heech cholesterol: Cholesterol is de wichtichste oarsaak fan plaquefoarming , benammen hege nivo's fan "minne" cholesterol (LDL).
• Gebrek oan oefening:As it lichem te min oefening krijt, is de kâns grutter dat it fet opbout en ferswakket de sûnens fan it hert ek.
• Min dieet: As jo ​​regelmjittich iten ite mei in hege ynhâld fan oalje, sûker en sâlt, is it risiko heech. Tink oan it junkfood dat wy ite, fastfood, sûkerige dranken en frituurd iten... As jo ​​dizze trochgean te iten, kinne problemen ûntstean.
• Smoken of it brûken fan tabaksprodukten: Smoken is ien fan 'e grutste fijannen fan it hert. De gemikaliën yn tabak beskeadigje direkt de bloedfetten.

Wat binne de symptomen hjirfan?

Omdat Bifurcation Blockage ek in soarte fan koronêre arterijsykte (CAD) is, binne de symptomen ferlykber. Soms kin dizze tastân lykwols sûnder symptomen oanwêzich wêze. De meast foarkommende symptomen binne lykwols:

• Angina: Dit is in gefoel fan pine of benaudens yn 'e boarst, in gefoel fan fernauwing. Guon minsken beskriuwe it as in gewicht op 'e boarst, of as oft de boarst knypt wurdt. Dizze pine is meastentiids slimmer by oefening, it beklimmen fan treppen, of as der druk op it hert is.
• Kâld swit: Jo kinne ynienen kâld en swit fiele, foaral mei boarstpine.
• Duizeligheid of gefoel fan ljocht yn 'e holle: It gefoel as kinne jo net oerein komme, jo eagen wurde blau.
• Wurgens en swakte: Jo kinne jo wurch fiele en neat dwaan kinne. Jo kinne it ek lestich fine om taken te dwaan dy't earder maklik wiene.
• Hertkloppingen: It gefoel dat jo jo hert hearre klopje, of jo hert hieltyd rapper kloppet, as bonkt jo boarst.
• Mislikens: In gefoel fan siik wêzen, mooglik sels braken.
• Koarte sykheljen: Jo fiele jo koart fan sykheljen, sels nei it dwaan fan in bytsje aktiviteit. Soms kinne jo muoite hawwe mei sykheljen, sels as jo sliepe.
• Skouder- of earmpine: Soms kin dizze pine begjinne yn 'e boarst en del reizgje nei de nekke, kaak, skouder of lofter earm.

Wichtich: As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, nim dan net gewoan oan dat it in fysike oandwaning is. Rieplachtsje direkt in dokter.

Hoe ûntdekke dokters dit?

As jo ​​dizze symptomen hawwe, kin hy of sy by it besykjen fan in dokter ferskate testen útfiere om te bepalen oft dit in 'bifurkaasjeblokkade' of in oare hertprobleem is. Guon dêrfan binne:

• Hertkatheterisaasje en angiogram:Dit hâldt yn dat in lyts buisje (katheter) troch in bloedfet yn jo earm of skonk nei de kransslagaders fan jo hert brocht wurdt, in spesjale kleurstof deryn ynjektearre wurdt en röntgenfoto's makke wurde. Hjirmei kinne jo dúdlik sjen oft der in blokkade yn 'e slagaders is en hoefolle.
• Koronêre kompjûtertomografy-angiogram (CCTA): Dit is in spesjale CT-scan dy't trijediminsjonale (3D) ôfbyldings brûkt om te sjen hoe't bloed nei it hert streamt en oft der blokkades yn 'e arterijen binne.
• Intravasculaire optyske koherinsjetomografy (IVOCT): Dit is in tige avansearre technyk. Sadree't de katheter ynbrocht is, wurdt der in oar tin ynstrumint trochhinne brocht en de plak dy't him yn in bloedfet ôfset, de lagen fan 'e bloedfetwand, kin sjoen wurde yn tige dúdlike bylden mei hege definysje.
• Intravaskulêre echografie (IVUS): Dit is ek in echografietest dy't yn 'e bloedfetten sjocht. Lykas IVOCT kin it in goed oersjoch jaan fan 'e tastân fan 'e muorren fan 'e ieren en de aard fan 'e 'plaque'.
• Fraksjonele streamreserve (FFR): Dit mjit it ferskil yn druk yn in bloedfet, oan beide kanten fan 'e blokkade. It kin de omfang fan 'e blokkade sekuer beoardielje en bepale oft behanneling nedich is.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

It behanneljen fan in 'bifurkaasjeblokkade' kin soms in bytsje útdaagjend wêze. Omdat de sydtakfetten dy't ik neamde folle lytser binne, en de hoeke wêryn't se ôftakke fan 'e haadslagader wurdt ek beynfloede. Dat it kin wat yngewikkelder wêze om te berikken en te behanneljen as de haadbloedfetten.

Dokters fiere meastentiids in proseduere út dy't angioplasty hjit. Dit omfettet it ferbreedzjen fan 'e fernauwing fan 'e arterie. Dan wurdt in lytse triedbuis , in stent neamd, yn 'e arterie ynfoege om it bloed te streamen sûnder it wer te fernauwen. Sawol angioplasty as stenting wurde perkutane koronêre yntervinsjes (PCI) neamd.

Simpelwei sein, dit is wat der bart by angioplasty en stentpleatsing:

1. De dokter makket in lytse snede yn jo hûd, op jo pols of yn jo lies, en bringt in katheter (in tinne, fleksibele buis) dertroch yn in bloedfet.

2. Dizze katheter wurdt dan foarsichtich troch de bloedfetten nei de lokaasje fan 'e blokkade yn it hert laat. Dit wurdt dien ûnder röntgenbegelieding.

3. Der sit in lytse ballon oan 'e ein fan 'e katheter. As dy it blokkearre gebiet berikt, en de ballon opblaasd wurdt, komt de plaque dy't yn dy ader fêst sit fêst te sitten oan 'e muorren fan 'e ader, en wurdt de ader breder.

4. Dan is d'r de stent.Ien (of boppe de ballon of apart) wurdt yn 'e ader ynbrocht, de ballon wurdt opblaasd, en de stent wurdt tsjin 'e muorre fan 'e ader drukt. De ballon wurdt dan fuorthelle, wêrtroch't de stent yn 'e ader op syn plak bliuwt, sadat de ader net wer fernauwd wurdt.

Nei dizze behanneling sil jo dokter jo in soarte bloedferdunner foarskriuwe, neamd 'dûbele antiplatelet-terapy' (lykas aspirine en clopidogrel) foar in bepaalde perioade om te foarkommen dat bloedklonters yn 'e stent foarmje. It is tige wichtich om dit medisyn krekt te nimmen sa't jo dokter jo fertelt, foar de hiele doer.

Spesjale stenttechniken foar 'bifurkaasjeblokkade'

Der binne twa soarten stents dy't brûkt wurde om koronêre arterijsykte (CAD) te behanneljen. Ien is in bleate metalen stent. De oare is in medisyn- eluerende stent. Dizze medisyn-eluerende stent wurket om it risiko te ferminderjen dat de arterie wer fernauwt (restenose).

Der binne ferskate wichtige stenttechniken dy't brûkt wurde om bifurkaasjeblokkades te behanneljen:

• Tydlike stenting: Hjirby pleatst de dokter in stent allinich yn 'e haadslagader. It sydtakfet wurdt net stentearre. As de haadslagader lykwols blokkearre rekket, of as jo symptomen bliuwe hawwe, kin letter in stent yn dy slagader pleatst wurde.
• Twa-stentprosedueres: By tige komplekse blokkades, of as de blokkade yn 'e takkeader ek signifikant is, sil de dokter stents pleatse yn sawol it haadbloedfet as de lytsere takkeader. Hjirfoar binne ferskate techniken (bygelyks Culotte, T-stenting, Crush).

Klinyske proeven binne op it stuit oan 'e gong op tawijde sydtûke-stents dy't ûntworpen binne om yn dy lytse tûkevenen te passen.

Kinne behannelingen komplikaasjes feroarsaakje?

Komplikaasjes kinne soms foarkomme by guon, mar net by alle, minsken dy't angioplasty en stenting hawwe ûndergien foar in 'Bifurcation Blockage' . Twa wichtige binne:

• Restenose yn 'e stent: Dit is as littekenweefsel ûntstiet op it plak fan 'e stent, ûnder of yn 'e stent, wêrtroch't de arterie wer fernauwingt. Dit bart meastal binnen seis oant tolve moannen nei it pleatsen fan 'e stent. As dit bart, moat de arterie wer ferbrede wurde mei angioplasty of oare behanneling. Medikamenteluerende stents hawwe dit risiko sterk fermindere.
• Stenttrombose: Dit is as bloedklonters foarmje op it plak fan 'e stent en yn it bloedfet. Dit wurdt 'trombose' neamd.Dit is in bytsje in gefaarlike situaasje, om't dizze bloedklonter de arterie ynienen folslein blokkearje kin en in hertoanfal feroarsaakje kin. It goed nimmen fan 'e 'dûbele antiplatelet-terapy' kin dit risiko sterk ferminderje.

Kinne dit soarte fan jams net foarkommen wurde?

Binne der echt dingen dy't wy dwaan kinne om dit soarte blokkades te foarkommen? Absoluut! It folgjen fan dizze stappen om jo hert te beskermjen kin jo risiko op koronêre arterijsykte (CAD) en atherosklerose ferminderje - in tastân wêrby't fettige ôfsettings yn 'e arterijen opbouwe, wêrtroch't se dikker wurde en har elastisiteit ferlieze.

• Kontrolearje hege bloeddruk: It is wichtich om sâlt yn jo dieet te ferminderjen, jo medisinen te nimmen lykas foarskreaun troch jo dokter, en jo bloeddruk regelmjittich te kontrolearjen.
• Beheine alkoholgebrûk: Ferminderje alkoholgebrûk safolle mooglik. Foarkom it drinken fan alkohol deistich. As jo ​​ferslave binne, sykje dan help.
• Iet in hertsûn dieet: Dit is tige wichtich om it cholesterolnivo te ferleegjen. Bliuw fuort fan fetrike, sûkerrike en ferwurke iten, en yt mear fruit, griente, peulvruchten, glêstriedrike iten (lykas brune rys, haver en linzen), en fisk (benammen fisk ryk oan omega-3's lykas salm en makreel) .
• Wês bewust fan jo fetten: Ferminderje jo ynname fan iten mei in hege ynhâld fan verzadigde en transfetten (bygelyks read fleis, ferwurke fleis, bakguod, frituurd iten). Bygelyks, kokosoalje is net goed foar jo yn oermaat. Brûk sûne oaljes lykas olive-oalje en canola-oalje mei mate.
• Kontrolearje diabetes: As jo ​​diabetes hawwe, is it essinsjeel om it goed te kontrolearjen. Dieet, oefening en it nimmen fan foarskreaune medisinen binne wichtich.
• Foarkom smoken: As jo ​​smoke, sykje dan help om te stopjen. Omjouwing fan minsken dy't smoke (passyf smoken) kin ek skealik wêze.
• Wês fysyk aktyf: Teminsten 30 minuten deis, 5 dagen yn 'e wike, sportje kin helpe om in sûn gewicht te behâlden en jo hert te fersterkjen. Jo kinne dingen dwaan lykas kuierje, fytse of swimme.
• Stress ferminderje: Besykje jo geast te ûntspannen troch dingen lykas yoga en meditaasje.

Wat is de sûnensstatus fan ien mei in 'bifurkaasjeblokkade'?

Guon stúdzjes suggerearje dat it súksespersintaazje fan it behanneljen fan in bifurkaasjeblokkade mei angioplasty en stenting sawat 40% is. Dit kin lykwols ferskille fan pasjint ta pasjint, ôfhinklik fan 'e aard fan' e blokkade. Dit betsjut dat guon minsken nei de behanneling noch hertklachten kinne hawwe. Dêrom is it tige wichtich om jo hert te bliuwen beskermjen troch in hertsûn dieet te iten, gewicht te ferliezen as it nedich is, en jo foarskreaune medisinen te nimmen. It is ek wichtich om regelmjittich kontakt te hâlden mei jo dokter en de nedige testen te dwaan.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

As jo ​​dat tinke, danAs jo ​​in hertoanfal krije (bygelyks slimme boarstpine, muoite mei sykheljen, switten, braken), skilje dan fuortendaliks 112 of de tichtste ambulânsetsjinst (bygelyks 1990 Suwaseriya). Fergrieme gjin tiid!

Derneist, rieplachtsje in dokter as jo ien fan dizze symptomen hawwe dy't oanhâlde of faak foarkomme:

• Pijn yn 'e boarst (angina) , pine yn 'e earm of skouder.
• Kâld swit.
• Moeite mei sykheljen.
• Ekstreme wurgens of swakte sûnder reden.
• Duizeligheid of in gefoel fan rappe hertslach.

Wat moat ik de dokter freegje?

It is in goed idee om dizze fragen te stellen as jo jo dokter besykje. Dit sil jo helpe om jo tastân better te begripen:

• Wat koe de reden wêze wêrom't ik dizze 'Bifurkaasjeblokkade' ûntwikkele haw?
• Rin ik it risiko om ferlykbere blokkades yn oare bloedfetten te ûntwikkeljen?
• Hokker behanneling wurdt my oanrikkemandearre? Hoefolle sille angioplasty en stenting dizze blokkade ferbetterje?
• Hokker type stent advisearje jo? (bygelyks, medisyn-eluearjende stent?)
• Hoefolle stents sil ik nedich hawwe?
• Wat binne de risiko's en foardielen fan 'e behanneling?
• Hoe lang moat ik medisinen nimme nei de behanneling?
• Hokker feroarings moat ik yn myn libbensstyl meitsje om myn hert te beskermjen?
• Wat binne de mooglike komplikaasjes nei behanneling, en hoe moat ik se behannelje?

It wichtichste dat wy hjirfan leare kinne (Take-Home Message)

Bifurkaasjeblokkade is in blokkade dy't foarkomt by de oergong fan in kransslagader yn it hert, wêrtroch't de bloedstream nei it hert blokkearre wurdt. Hoewol it soms yngewikkeld te behanneljen wêze kin, binne d'r avansearre behannelingen lykas angioplasty en stenting.

It wichtichste is lykwols om te besykjen dizze tastân te foarkommen en, sels mei behanneling, jo hert te beskermjen troch positive libbensstylferoarings te meitsjen (goed dieet, oefening en stopjen mei smoken). As jo ​​symptomen hawwe lykas boarstpine of koartheid fan sykheljen, is it wichtich om medysk advys te sykjen sûnder se te negearjen. Tink derom, jo ​​hert is jo weardefolste besitting! It is jo ferantwurdlikens om derfoar te soargjen.

` Hertsykte, bifurkaasjeblokkade, CAD, angioplasty, stent, boarstpine, hert