Kin in kransslagader wer blokkearre reitsje nei't in stent pleatst is? (In-Stent Restenose)

Hawwe jo of immen dy't jo kenne in stent yn in kransslagader pleatst krigen? Nei sa'n behanneling tinke wy faak dat it probleem no folslein oplost is, dat de kransslagader net wer blokkearre rekket. Soms kin der lykwols wer in lytse blokkade of fernauwing foarkomme op itselde plak dêr't de stent pleatst is, dat is, yn itselde diel fan 'e arterie dat behannele is. Dat is wat dokters 'In-Stent Restenosis' neame. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is it eins frij simpel. Litte wy hjir yn detail oer prate, yn it Sinhala dat jo begripe kinne.

Earst, lit ús dizze wurden begripe, moatte wy?

Foardat wy prate oer 'restenose yn 'e stent', litte wy earst de betsjutting fan in pear termen begripe. Dan sil it dúdliker foar jo wêze.

Wat is 'Stenose'?

Simpelwei sein, 'stenose' is in fernauwing of fernauwing fan in bloedfet yn ús lichem. Stel jo foar dat der mei de tiid smoargens en roest yn in wetterlieding opbouwe, wêrtroch't de stream fan wetter blokkearre wurdt.

Dus, wat is koronêre arterijsykte (CAD)?

Us hert hat ek bloed nedich om te funksjonearjen. De wichtichste arterijen dy't it foarsjen wurde de kransslagaders neamd. CAD is as fettige ôfsettings, neamd plaque, opbouwe yn ien of mear fan 'e kransslagaders, wêrtroch't de arterijen fersmelle wurde. Dit wurdt ek wol atherosklerose neamd. Guon minsken neame it ek wol "ferhurding fan 'e arterijen". Dizze fettige opbou bart stadichoan en kin earst gjin symptomen sjen litte. Mar as it net behannele wurdt, kin it liede ta serieuze omstannichheden lykas in hertoanfal en hertfalen.

Wat binne 'Angioplasty' en 'Stent'?

Ien fan 'e wichtichste behannelingen dy't dokters brûke om blokkearre kransslagaders troch CAD te iepenjen wurdt angioplasty neamd. Soms wurdt it ek wol perkutane koronêre yntervinsje (PCI) neamd. Hjirby wurdt in tinne buis (katheter) troch in lyts gat yn 'e hûd yn 'e blokkearre arterie ynfoege. In lyts ballon-eftich apparaat oan 'e ein fan 'e buis wurdt opblaasd, wêrtroch't de blokkearre arterie ferbrede wurdt. Dan, om te foarkommen dat de arterie wer ynstoart en om it bloed goed te streamen, wurdt in lytse gaasbuis - dêr is in stent foar - yn 'e ferbrede arterie pleatst. Dan streamt it bloed wer soepel.

Okee, wat is dizze 'In-Stent Restenosis' no?

No begripe jo wêrom en hoe't in stent pleatst wurdt. Nei't in stent pleatst is en de bloedstream yn 'e kransslagader werombrocht is, begjint de arterie soms wer te fernauwingen krekt dêr't de stent pleatst waard, dat is, binnen de stent. Dêrom neame wy it 'In-Stent Restenosis'. 'Re' betsjut "wer", en 'stenosis' betsjut "fernauwing". Dat betsjut dus "wer fernauwing binnen de stent".

Hoe faak komt dizze tastân foar?

No freegje jo jo miskien ôf oft dit foar elkenien dy't stents krijt wat oars is.Nee, dit bart net mei elkenien dy't in stent hat. Rûchwei sjoen hawwe sawat 1 op de 4 minsken dy't in stent hawwe in kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen dy't 'In-Stent Restenosis' neamd wurdt. Dit bart meastal binnen trije oant seis moannen nei it pleatsen fan de stent.

Wichtich: As jo ​​ballonangioplastie sûnder stenting ûndergeane, is it risiko op restenose noch heger. Sawat 4 fan de 10 minsken sille har arterie wer blokkearre krije.

Wêrom komt 'restenose yn 'e stent' foar?

It is in echt nijsgjirrige fraach. Nei't in stent pleatst is, besiket ús lichem it te "genêzen". Dat wol sizze, in nije laach sellen (in "nije bekleding") groeit oer de stent, wêrtroch't de binnenkant fan 'e ader wer glêd wurdt. Dit is eins in goed ding, want dan kin it bloed makliker streame sûnder te stollen.

Mar soms groeit der ûnder dizze nije laach sellen, om de stent hinne, wat tefolle littekenweefsel . As dit littekenweefsel te folle groeit, wurdt de binnenste laach fan 'e arterie dikker, wêrtroch't de bloedstream wer fernauwd wurdt. Dit is de wichtichste oarsaak fan 'In-Stent Restenosis'.

Tink derom, dit bart meastal binnen trije oant seis moannen nei it stentjen. Dêrnei is it risiko op littekenweefselfoarming en it blokkearjen fan 'e ader tige leech.

Wa hat in heger risiko op it ûntwikkeljen fan 'restenose yn 'e stent'?

Hoewol elkenien dy't in stent pleatst hat foar CAD dizze tastân kin ûntwikkelje dy't 'In-Stent Restenosis' neamd wurdt, hawwe guon minsken in wat heger risiko. Litte wy ris sjen wa't se binne:

• Foar minsken mei hege cholesterolnivo's yn it bloed. (Dit draacht by oan in protte hert sykten!)
• Foar dyjingen mei niersykte .
• Foar dyjingen dy't smoke. (Dit is perfoarst wat jo moatte stopje!)
• Foar dyjingen mei min kontroleare diabetes .
• Foar dyjingen mei ûnkontrolearre hege bloeddruk (hypertensie).

As jo ​​sokke omstannichheden hawwe, is it tige wichtich om mei jo dokter te praten en se ûnder kontrôle te krijen.

Wat binne de symptomen fan 'restenose yn 'e stent'?

Meastentiids litte minsken mei 'In-Stent Restenosis' gjin útwendige symptomen sjen. Dêrom is it tige wichtich om jo dokter regelmjittich te sjen en de nedige testen te ûndergean nei't in stent pleatst is.

Guon minsken kinne lykwols symptomen ûntwikkelje. As se dat dogge, binne de symptomen faak fergelykber mei dy fan besteande CAD. Dizze omfetsje:

• In gefoel fan pine, benaudens of ûngemak yn 'e boarst. Wy neame dit "angina". Dizze boarstpine kin slimmer wurde as jo sportje, treppen beklimme of wat wurch wurde.
• Kâld swit.
• Duizeligheid, ljochtholle, of in gefoel fan flauens.
• Oermjittige wurgens en swakte.
• Gefoel fan in abnormale hertslach ('Hartkloppingen').
• Mislikens.
• Koarte sykheljen, soms sels by it rinnen fan in koarte ôfstân.
• Pijn yn 'e skouder of earm (benammen de lofter earm).

As jo ​​dizze symptomen hawwe, moatte jo sûnder tiidsfergriemerij in dokter rieplachtsje.

Hoe wurdt 'restenose yn 'e stent' diagnostisearre?

Lykas ik earder sein haw, om't 'In-Stent Restenosis' net altyd symptomen sjen lit, is it essensjeel om jo dokter regelmjittich te sjen nei't in stent pleatst is. Dan kinne de nedige testen dien wurde.

As jo ​​symptomen hawwe, kin jo dokter testen oanbefelje lykas dizze:

• Ynspanningstest : Dizze test mjit hoe't jo hert bloed pompt en siket nei feroaringen yn jo EKG as jo op in treadmill rinne of fytse.
• Hertkatheterisaasje en angiogram : Dit wurdt dien foardat de stent pleatst wurdt. Dit kin nochris dien wurde om krekt te sjen oft der in blokkade yn 'e stent sit.
• Koronêre kompjûtertomografy-angiogram (CCTA): Dit is fergelykber mei in CT-scan. In spesjale kleurstof wurdt yn it hert ynjektearre om 3D-ôfbyldings fan 'e arterijen fan it hert te meitsjen.
• Fraksjonele streamreserve (FFR): Dit kin tagelyk mei it angiogram dien wurde. In spesjale tried wurdt yn 'e ader ynfoege en de bloeddruk wurdt oan beide kanten fan 'e blokkade mjitten om te sjen hoe slim de blokkade is.
• Intravaskulêre echografie (IVUS): Dit kin ek tagelyk mei in angiogram dien wurde. In lytse echografiesonde wurdt yn 'e ader ynbrocht, wêrtroch't de binnenkant fan 'e aderwand en de stent tige dúdlik te sjen is.

Wat binne de behannelingen foar 'restenose yn 'e stent'?

Dyn dokter sil de meast geskikte behanneling foar jo bepale op basis fan 'e earnst fan dyn In-Stent Restenosis, dat is, hoe fernauwd de arterie is, en dyn algemiene sûnens. It kin ien fan 'e folgjende behannelingen omfetsje:

• Medikaasjes: Om symptomen lykas angina pectoris feroarsake troch In-Stent Restenosis te kontrolearjen, kin de dosaasje fan hjoeddeistige medisinen ferhege wurde of kinne nije medisinen tafoege wurde.
• Werhelje angioplasty: De blokkearre arterie wurdt wer ferbrede mei in ballon, en soms wurdt in oare stent ynfoege. Soms kin in medisyn-omhulde ballon brûkt wurde.
• Hertbypassoperaasje:Dit wurdt ek wol 'Koronêre arterie bypasstransplantaasje' of 'CABG' neamd. Dit is in wat grutte operaasje. Wat jo dogge is in nij paad meitsje foar bloed om it blokkearre gebiet hinne te streamen. Dat wol sizze, jo nimme in stikje arterie fan in oar diel fan jo lichem (lykas jo skonk, boarst) en ferbine it mei it blokkearre gebiet en rêch.
• Vaskulêre brachytherapy: Dit is in wat oare behanneling. Fergelykber mei strielingstherapy dy't brûkt wurdt om kankersellen te deadzjen, giet it hjirby om it jaan fan in lytse hoemannichte strieling foar in koarte perioade oan 'e stent om te foarkommen dat it littekenweefsel weromgroeit. Dit wurdt ek wol koronêre brachytherapy neamd.

Binne der manieren om 'restenose yn 'e stent' te foarkommen?

Ja, it goede nijs is dat it risiko fan 'In-Stent Restenosis' fermindere wurde kin. Ien fan 'e wichtichste manieren om dit te dwaan is troch it brûken fan drug-eluting stents ('DES').

Dizze 'DES' binne oars as bleate metalen stents (BMS). Se hawwe in tinne laach medisyn derop. Sadree't de stent yn 'e ader ynfoege is, wurdt it medisyn stadichoan frijlitten, wêrtroch't de foarming fan littekenweefsel en de groei fan sellen kontrolearre wurde.

Jierren lyn waard der praat oer it risiko op bloedklonters mei dizze 'DES'. De nije generaasje fan medisyn-eluerende stents is lykwols tige feilich en tige effektyf. By it brûken fan dizze 'DES' wurdt it risiko op 'In-Stent Restenosis' flink fermindere. Rûchwei sprutsen ûntwikkelje 'Minder as 1 op de 10 minsken' 'In-Stent Restenosis'.

Dêrom, as jo in stent pleatst krije, prate dan mei jo dokter om te besluten hokker type stent it bêste foar jo is.

Wat binne de útsichten foar ien mei 'restenose yn 'e stent'?

As jo ​​'In-Stent Restenosis' ûntwikkelje, kinne jo wat mear kâns hawwe op it ûnderfinen fan potinsjeel libbensgefaarlike hertproblemen, lykas 'instabile angina', 'akút koronêr syndroom' en 'hertoanfallen'.

Gelokkich binne dizze risiko's sterk fermindere mei de komst fan nije stents (benammen DES) en ferbettere stentpleatsingstechniken. Derneist binne der no effektive behannelingen foar In-Stent Restenosis.

As jo ​​CAD hawwe, moatte jo de ynstruksjes fan jo dokter krekt folgje om restenose yn 'e stent te foarkommen en jo hert yn 't algemien te beskermjen. Dat betsjut:

• Ferminderje jo sâltyntak en nim de medisinen dy't jo dokter foarskreaun hat (benammen dy foar bloeddruk, cholesterol en bloedstolling) krekt en op 'e tiid.
• Beheine jo alkoholgebrûk. As jo ​​ferslave binne oan alkohol, sykje dan help om it te oerwinnen.
• Hertsûn dieetIet in "hertsûn dieet". Iet minder oalje, sûker en moal, en mear griente, fruit en glêstriedryk iten.
• Wês bewust fan hokker soarten fetten jo ite. Ferminderje jo ynname fan iten mei in hege ynhâld fan verzadigde en transfetten (fastfood, fried iten, ferpakt iten) safolle mooglik.
• Hâld in sûn gewicht. Doch alle dagen oefeningen.
• As jo ​​diabetes hawwe, kontrolearje it dan goed.
• As jo ​​smoke, besykje dan hjoed noch te stopjen. Der binne manieren om help te krijen.

Wannear moat ik in dokter belje?

As jo ​​tinke dat jo in hertoanfal krije (symptomen lykas slimme boarstpine, koartheid fan sykheljen, switten), skilje dan fuortendaliks de Suwaseriya Ambulance Service fan 1990.

As jo ​​earder in stent pleatst hawwe hân en dizze symptomen komme werom, rieplachtsje dan direkt jo kardiolooch:

• Pijn op 'e boarst (angina), benaudens, druk, pine yn 'e earm of skouder.
• Kâld swit.
• Moeite mei sykheljen, piepjen.
• Oermjittige wurgens of swakte sûnder reden.

Wat moat ik myn dokter freegje?

As jo ​​​​​​de dokter moetsje, kinne jo fragen lykas dizze stelle om in dúdlik begryp fan jo tastân te krijen:

• Wêrom krige ik dizze 'restenose'? Wat binne myn risikofaktoaren?
• Kin ik wer restenose krije? Wat moat ik dwaan om it te foarkommen?
• Hokker libbensstyl moat ik folgje om myn hert te beskermjen?
• Hokker tekens fan komplikaasjes moat ik útsjen nei?
• Wat is de bêste behanneling foar my?

Ta beslút, wat te ûnthâlden (Meitsje-hûsberjocht)

Okee, dus it wichtichste dat jo ûnthâlde moatte fan wat wy besprutsen hawwe is dit. Angioplasty en stenting binne twa fan 'e wichtichste en libbensreddende behannelingen foar hert sykte. Dizze behannelingen ferbetterje de bloedstream nei jo hert, ferminderje de symptomen fan CAD, en ferbetterje jo kwaliteit fan libben.

As symptomen lykas wurgens, boarstpine en koartheid fan sykheljen lykwols wer ferskine nei't in stent pleatst is, kin it in teken wêze fan 'In-Stent Restenosis '. As dat bart, panyk dan net of fertrage it, mar rieplachtsje perfoarst jo dokter foar advys.

Gelokkich hawwe de nije, feiliger medisyn-eluearjende stents dy't hjoed de dei beskikber binne, it risiko op it ûntwikkeljen fan In-Stent Restenosis sterk fermindere. D'r binne ek goede behannelingen hjirfoar. It is it bêste om mei jo dokter te praten oer hokker type stent en behanneling it bêste by jo past. Soargje foar jo hert!

` Stents, restenose yn 'e stent, hertsykte, angioplasty, koronêre arterijsykte, koronêre arterijsykte, hertoanfal