Unregelmjittige hertslach? Litte wy prate oer CRT-behanneling (Cardiac Resynchronization Therapy)

Tink oan dyn hert as in muzikaal ensemble. As elkenien tagelyk yn koar wurket, wurdt der prachtige muzyk makke. Mar soms, foaral by omstannichheden lykas hertfalen, begjinne de twa legere keamers fan it hert, de ventrikels, tsjin elkoar te wurkjen, net syngronisearre. As de iene kloppet, docht de oare dat net, en as de oare kloppet, docht er dat net. As de twa keamers fan it hert útinoar lutsen wurde, kin it hert gjin bloed goed pompe. Dat is wannear't in spesjale behanneling, neamd Cardiac Resynchronization Therapy, of koartwei CRT, ús te help komt.

Simpelwei sein, wat is dizze CRT?

CRT is in behanneling dy't it ritme fan it hert werombringt nei normaal. It wurdt ek wol biventrikulêre pacing neamd. "Biventrikulêr" betsjut "beide keamers". Dit betsjut dat dizze behanneling derfoar soarget dat de twa legere keamers (ventrikels) fan it hert tagelyk kloppe. Om dit te dwaan sil jo dokter in lyts apparaat ûnder de hûd fan jo boarst ymplantearje.

Dit is in bytsje oars as in gewoane pacemaker. In gewoane pacemaker hat ien of twa triedden. Mar dit CRT-apparaat hat trije triedden . Dizze trije triedden binne ferbûn mei trije spesifike plakken yn it hert.

• Ien tried giet nei de boppeste keamer fan it hert (rjochter atrium)
• De twadde tried giet nei de ûnderste rjochter keamer fan it hert (rjochter ventrikel).
• De tredde tried giet nei de legere linker keamer fan it hert (linker ventrikel).

Dizze trije triedden stjoere tige subtile elektryske sinjalen, wêrtroch't de keamers fan it hert tegearre wurkje, yn koar. It is as in dirigint dy't foar in orkest sit en elkenien it sinjaal jout om tegearre te spyljen. Dit fergruttet de pompeffisjinsje fan it hert sterk.

Wa hat dizze CRT-behanneling echt nedich?

Dizze behanneling is net foar elkenien. Jo dokter sil nei ferskate faktoaren sjen foardat hy it oanbefellet.

• Status fan hertfalen: Kontrolearret oft jo matige of swiere hertfalen hawwe.
• Medikaasjebehanneling: Sels nei it brûken fan 'e bêste medisinen foar hertfalen, wurde symptomen (koarte sykheljen, wurgens) noch altyd sjoen.
• Problemen mei it hertritme: In EKG-test siket nei in fertraging yn 'e oerdracht fan elektryske sinjalen yn jo hert. Dit wurdt faak oanrikkemandearre, foaral foar minsken mei in tastân lykas in linkerbundeltakblok .
• De pompkrêft fan it hert:In echokardiogram (hertscan) sil ek kontrolearje oft it bloedpompfermogen fan jo hert (útstjitfraksje) leech is.

Simpelwei sein, beskôgje dokters dizze behanneling foar minsken dy't in unregelmjittige hertslach hawwe dy't lestich te kontrolearjen is mei medisinen en libbensstylferoaringen.

Hoe meitsje jo jo klear foar de behanneling?

Omdat dit in lytse operaasje is, moatte jo jo der fan tefoaren op tariede. Jo dokter sil jo it folgjende fertelle:

• Tests: In pear dagen foar de operaasje wurdt jo frege om in echokardiogram te ûndergean, mooglik in MRI-scan fan it hert , en wat bloedûndersiken om de krekte tastân fan jo hert te bepalen.
• Fasten: Jo wurdt advisearre om teminsten 6 oeren foar de operaasje neat te iten of te drinken .
• Medikaasje: Tidens de operaasje krije jo medisinen om jo pine te ferdôvjen en jo yn in lichte sliep te bringen, sadat jo neat fiele.

Hoe wurdt de operaasje útfierd?

Dit proses duorret ferskate oeren. Hjir is wat der bart:

1. Ynfoegjen fan de triedden: Earst ynfoegt de dokter trije tige tinne triedden troch in ier yn jo skouder, of mooglik jo dij. Dit wurdt tige foarsichtich dien wylst in röntgenapparaat besjoen wurdt.

2. De triedden nei it hert stjoere: Dizze triedden wurde dan troch de ieren trochfierd en pleatst op 'e trije oanwiisde lokaasjes fan it hert dy't earder besprutsen binne (rjochter atrium, rjochter ventrikel en linker ventrikel).

3. In romte meitsje foar it apparaat: Dêrnei wurdt in lytse ynsnijing makke yn 'e hûd ûnder jo kaaibeen, wêrtroch in lytse romte (bûse) ûnder de hûd ûntstiet. Hjir sil it CRT-apparaat pleatst wurde.

4. Ferbining en testen: De oare einen fan 'e trije triedden dy't nei it hert stjoerd binne, wurde ferbûn mei dit CRT-apparaat. Dan kontrolearje se oft it goed wurket en oft de sinjalen goed trochkomme.

5. Ymplantaasje fan it apparaat: As alles yn oarder is, wurdt it CRT-apparaat yn 'e makke pocket pleatst, wurdt de ynsnijing sluten en wurde de hechtingen kreas pleatst.

Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze behanneling?

Lykas elke medyske behanneling hat CRT sawol foardielen as risiko's. It is wichtich om dizze soarchfâldich mei jo dokter te besprekken.

Wat bart der nei de behanneling?

Jo moatte nei de operaasje sawat in dei yn it sikehûs bliuwe.

• Op 'e wei nei hûs: Omdat jo slieppillen krigen hawwe, kinne jo gjin auto ride . Dêrom is it essensjeel om immen mei te nimmen dy't jo nei hûs bringt.
• Armbeweging: De earm oan 'e kant dêr't it apparaat ymplantearre is (meastal de lofter earm) moat stil hâlden wurde en net foar sawat 12 oeren optille wurde . Dit lit de ynfoege triedden goed yn it hert fêstigje.
• Spesjale kaart: Jo krije in spesjale kaart, dêr't alle details fan dit apparaat op steane. It is tige wichtich om dizze kaart altyd yn jo beurs te hâlden.
• Herstel: Jo kinne binnen in pear dagen jo normale aktiviteiten wer oppakke, mar it is net oan te rieden om sawat in wike te riden of swiere foarwerpen op te tillen.
• Opnij kontrolearje: Foardat jo nei hûs stjoerd wurde, kin in röntgenfoto of EKG makke wurde om te kontrolearjen oft de triedden op har plak sitte.

Wat is it ferskil tusken CRT en ICD?

Dit is wat in protte minsken betize lit. CRT en ICD binne twa soarten apparaten.

• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): Lykas wy besprutsen hawwe, wurdt dit brûkt om de hertslach te syngronisearjen . Dat wol sizze, it soarget derfoar dat de keamers fan it hert yn ien ritme gearwurkje. It is in avansearre ferzje fan in pacemaker.
• ICD (Implantearbere Kardioverter-Defibrillator): Dit docht wat oars. As it hert gefaarlik hurd kloppet, herkent it dat en jout in lytse elektryske skok om it wer normaal te meitsjen . Dit is in libbensreddend apparaat.

Mar faak kinne minsken mei hertsykte beide problemen hawwe. Dêrom ymplantearje dokters ien apparaat dat beide mooglikheden hat, in CRT-D (CRT mei defibrillator) .

Wannear't jo mei de dokter prate moatte

Nei't jo in CRT-apparaat ymplantearre hawwe, binne d'r bepaalde dingen wêr't jo foarsichtich mei wêze moatte.

Derneist moatte jo de plande klinykdatums bywenje.

• De earste kontrôle sil sawat in moanne nei de operaasje plakfine.
• Dêrnei sille se freegje om jo ien of twa kear yn 't jier te sjen.

Yn dizze kliniken kontrolearret de dokter de tastân fan it apparaat, de batterij en de draden. Hy kontrolearret ek hoefolle jo hertfunksje ferbettere is troch dit apparaat.