Hawwe jo ea heard fan in tastân wêrby't de druk yn 'e lytse bloedfetten yn 'e longen ynienen tanimt? It is as der wat fêst komt te sitten yn in wetterpiip en de druk nimt ta. Dat is wat CTEPH is. Hoewol de namme miskien wat lang klinkt, is it maklik te begripen. It is in seldsume tastân, mar it is in wichtige dêr't wy allegear bewust fan wêze moatte.
Simpelwei sein, wat is CTEPH?
CTEPH is hege bloeddruk yn 'e longen. Medysk neame wy dit '(Pulmonale Hypertensje)'. Mar dit is oars as normale hege bloeddruk. Der is in spesifike reden wêrom't CTEPH foarkomt. Dat is, bloedklonters dy't earder yn 'e bloedfetten fan 'e longen fêst sitten hawwe '(Pulmonale Embolie)' lossen net goed op.
Stel jo foar dat immen in bloedklonter yn 'e longen hat. Normaal lossen ús lichemseigen meganismen dizze bloedklonters mei de tiid op. Mar by guon minsken lossen dizze bloedklonters net folslein op. Ynstee dêrfan wurde se âld, litteken-eftich weefsel dat him yn 'e bloedfetten fêstset. Mei de tiid feroarsaket dit littekenweefsel dat de bloedfetten fernaut.
As bloedfetten fernauwing krije, moat it hert hurder wurkje om bloed troch dy fernauwing te pompen. Dit feroarsaket dat de druk yn 'e bloedfetten yn 'e longen te heech wurdt. Dat neame wy CTEPH (Chronyske Trombo-embolyske Pulmonale Hypertensje) .
It wichtige is dat dizze sykte allinnich foarkomt by minsken dy't in skiednis hawwe fan longembolie. As de druk yn 'e longen heech is sûnder sa'n skiednis, kin it in oare medyske tastân wêze.
Hoe beynfloedet CTEPH jo lichem?
De rjochterkant fan ús hert pompt soerstofearm, ûnrein bloed nei de longen foar suvering. No, as de bloedfetten yn 'e longen fernauwd wurde troch CTEPH en de druk tanimt, moat de rjochterkant fan it hert in grutte hindernis tsjinkomme om dit bloed nei de longen te pompen.
Dit feroarsaket twa haadproblemen:
1. Oerbelêsting fan it hert: As jo de hiele tiid sa hurd wurkje, begjint de rjochterkant fan it hert te ferswakjen. Dit is as in wetterpomp dy't hurd wurket om in blokkearre romte te foljen. Mei de tiid ferswakket de pomp.
2. Fermindere soerstofnivo's yn it lichem: It bloed kin net goed troch de longen gean en soerstof opnimme. Dit feroarsaket dat it soerstofnivo yn it lichem sakket. Dit is wat wy ûnderfine as symptomen lykas wurgens en koartheid fan sykheljen.
Hokker faktoaren ferheegje it risiko op it ûntwikkeljen fan CTEPH?
Lykas earder neamd, is de wichtichste oarsaak dat de bloedklonters dy't yn 'e longen foarme binne net folslein oplosse. Guon minsken hawwe lykwols in gruttere kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen. Litte wy ris sjen nei wat dizze risikofaktoaren binne.
| Risikofaktor | Beskriuwing |
|---|---|
| Bloedgroep | In oare bloedgroep as 'O' hawwe. |
| Bloedstollingssykten | As jo persoanlik of ien yn jo famylje in bloedstollingsstoornis hat (bygelyks antifosfolipidesyndroom ). |
| Ferwidering fan 'e milt | Splenektomy (sjirurgyske ferwidering fan 'e milt) . |
| Langduorjende ynfeksjes | Langduorjende ynfeksjes lykas bonkynfeksjes (osteomyelitis) . |
| Oare medyske omstannichheden | Guon soarten kanker en sykten lykas inflammatoire darmsykte . |
| Oare faktoaren | In frou wêze, in pacemaker yn it hert hawwe en in behanneling mei skildklierhormonen nimme binne risikofaktoaren foar ynfeksjes. |
Wat kinne de symptomen fan dizze sykte wêze?
De symptomen fan CTEPH binne miskien earst net dúdlik. Se ûntwikkelje har stadichoan. Jo kinne tinke dat dit gewoan normale wurgens is. Mar it is tige wichtich om omtinken te jaan oan dizze symptomen.
| Symptoom | Mear ynformaasje |
|---|---|
| Moeite mei sykheljen | It komt foaral foar as jo jo ynspannen, lykas by it rinnen of treppen beklimmen. As de sykte foarútgiet, kin dit ûngemak sels foarkomme as jo gewoan stilsteane. |
| Ekstreme wurgens en útputting | Fiel my altyd wurch, sels sûnder wurk te dwaan. |
| Pyn of benaudens op 'e boarst | Dizze pine kin foarkomme om't it hert hurder wurkje moat. |
| Swelling fan 'e skonken en enkels (oedeem) | Troch beheinde hertfunksje sammelet floeistof him op yn it lichem, wêrtroch swelling yn 'e skonken ûntstiet. |
| Duizeligheid en flauwfallen (Synkope) | Dit kin barre as it brein net genôch soerstof krijt. |
| Hertkloppingen | It gefoel dat jo jo eigen hertslach hearre kinne. |
| Blauwe ferkleuring (Cyanose) | Lippen en fingertoppen wurde blau fanwegen in tekoart oan soerstof yn it bloed. |
As jo dizze symptomen hawwe, foaral as jo in skiednis hawwe fan eardere bloedklonters yn 'e longen, rieplachtsje dan direkt jo dokter.
Hoe wurdt CTEPH diagnostisearre?
As jo in dokter sjogge, sil hy of sy jo freegje oer jo symptomen en jo ûndersykje. As der in fermoeden is dat jo CTEPH hawwe, sille se ferskate testen oanbefelje om de diagnoaze te befêstigjen.
- V/Q-scan: Dit sjocht nei hoe't bloed nei de longen streamt en hoe't lucht der trochhinne beweecht. Dizze scan kin gebieten opspoare dêr't bloedklonters oanwêzich binne, om't de bloedstream fermindere is.
- Transthorakale echokardiogram (TTE): Dit kin de druk oan 'e rjochterkant fan it hert kontrolearje en hoe swak it hert is.
- CT-pulmonale angiogram: Dit is in spesjale CT-scan dy't âlde bloedklonters en fernauwing fan 'e bloedfetten yn' e longen dúdlik kin sjen.
Fierdere testen om te befêstigjen
Sadree't de sykte befêstige is, kinne ferskate mear testen útfierd wurde om de earnst te bepalen en behanneling te plannen.
- Rjochter hertkatheterisaasje: Dit is de meast krekte manier om longdruk te mjitten. In lytse buis (katheter) wurdt troch in bloedfet yn it lichem ynfoege yn 'e rjochterkant fan it hert en it haadbloedfet dat nei de longen liedt, en de druk wurdt mjitten.
- Test foar oefenstress: Dizze test wurdt dien om te sjen hoe't jo hert en longen wurkje as jo oefenje.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
It goede nijs oer CTEPH is dat it in genêsbere sykte is. De measte pasjinten kinne ferljochte wurde mei sjirurgy of oare behannelingen. D'r binne twa haadbehannelingsopsjes.
1. Pulmonale endarterektomy (PTE):
Dit is in iepenhertoperaasje. By dizze proseduere iepenje sjirurgen de wichtichste bloedfetten yn 'e longen en skraabje se alle âlde bloedklonters en littekenweefsel út dat deryn opboud is. Hoewol dit in tige komplekse operaasje is, hat it, as it slagget, in hege kâns om de sykte folslein te genêzen.
2. Pulmonale ballonangioplastie (BPA):
Dizze behanneling wurdt brûkt foar minsken dy't bloedklonters hawwe yn ieren dy't te lyts binne om operearre te wurden. By dizze behanneling wurdt in lyts buisje (katheter) yn in ier yn it skonk ynbrocht en wurdt in lytse ballon oan 'e ein brûkt om de fernauwing fan 'e ier op te blazen en te ferbreedzjen. Dit is net sa grut as in operaasje.
Beide behannelingen kinne CTEPH hast folslein genêze. Nei behanneling kinne de measte minsken in normaal libben liede.
Soms, foar dyjingen dy't gjin operaasje ûndergean kinne of dy't nei de operaasje noch wat hege druk yn har longen hawwe, wurde spesjale medisinen (bygelyks Riociguat) jûn om dy druk te kontrolearjen.
Dingen om te witten as jo mei CTEPH libje
Dyn libben sil in stik ferbetterje nei de behanneling, mar der binne in pear dingen dêr't jo bewust fan wêze moatte.
- Libbenslange bloedferdunners: Jo moatte de rest fan jo libben bloedferdunners nimme om fierdere bloedklonters te foarkommen. It is wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen.
- Dieet: As jo in medisyn nimme lykas 'Warfarin', moatte jo foarsichtich wêze mei iten dat ryk is oan fitamine K (lykas koal, spinaazje, broccoli). Praat hjir oer mei jo dokter.
- Foarkom smoken: Smoken is tige skealik foar jo longen. As jo in smoker binne, is it essinsjeel om folslein te stopjen.
- Lichte oefening: Lichte oefening, lykas kuierjen, kin helpe om jo krêft te fergrutsjen. Soargje lykwols derfoar dat jo jo dokter rieplachtsje foardat jo begjinne mei in oefenprogramma. Jo kinne ferwiisd wurde nei in medysk begeliede rehabilitaasjeprogramma mei de namme "Pulmonale Revalidaasje".
- Geastlike sûnens: Libjen mei in langduorjende sykte lykas dizze kin liede ta gefoelens fan stress, eangst of depresje. As jo jo sa fiele, skamje jo dan net om mei jo dokter of ien dy't ticht by jo stiet te praten.
Berjocht foar thús
- CTEPH is in tastân fan hege bloeddruk dy't feroarsake wurdt troch âlde bloedklonters dy't fêstkomme yn 'e bloedfetten fan' e longen.
- Betize dit net mei normale hege bloeddruk.
- As jo symptomen hawwe lykas koartheid fan sykheljen, ekstreme wurgens of swelling yn jo skonken, foaral as jo in skiednis hawwe fan bloedklonters, rieplachtsje dan direkt in dokter.
- Dizze sykte kin faak folslein genêzen wurde mei sjirurgy of oare metoaden.
- Folgje sels nei de behanneling de ynstruksjes fan jo dokter krekt, foaral oangeande it nimmen fan bloedferdunners.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta