Elektryske sinjalen nei de harsens? Wat is Djippe Harsensstimulaasje (DBS)? Litte wy prate!

Hawwe jo ea immen sjoen waans ledematen trilje en net goed rinne kinne, waans oanfallen lestich te kontrolearjen binne mei medisinen? Of immen dy't lijt oan epilepsy dy't sels mei medisinen net te kontrolearjen is? Wy kinne ús net iens yntinke hoe dreech it is om mei sokke omstannichheden te libjen. Mar mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip binne d'r no nije behannelingen dy't sokke pasjinten ferlichting kinne biede. Hjoed sille wy prate oer ien sokke spesjale behanneling. Dat is Djippe Harsensstimulaasje, of koartwei DBS-behanneling .

Simpelwei sein, wat is Djippe Harsensstimulaasje (DBS)?

Dizze namme klinkt in bytsje eng, net? Jo tinke miskien: "Is it as it jaan fan elektrisiteit oan 'e harsens?" Eins wurdt it gewoan as folget útlein. DBS is in sjirurgyske proseduere dy't heul subtile elektryske sinjalen nei in spesifyk, djip diel fan 'e harsens stjoert. Krekt lykas in pacemaker ymplantearre wurdt om de normale hertfunksje te herstellen as it hert unregelmjittich is, kinne jo dit beskôgje as in pacemaker dy't yn 'e harsens pleatst wurdt .

Wat der bart is dat tige tinne triedden (elektroden neamd) yn 'e harsens ynfoege wurde dêr't it probleem sit. De triedden wurde dan ferbûn mei in lyts batterij-eftich apparaat (in pulsgenerator neamd) dat ûnder de hûd by jo kaaibeen ymplantearre wurdt. It apparaat stjoert lytse elektryske sinjalen út om de harsensellen te stimulearjen. Dizze elektryske sinjalen soargje derfoar dat de harsens wer normaal begjinne te wurkjen.

Wêrom hawwe wy dizze DBS-behanneling nedich?

Us harsens is in geweldige plak dêr't miljarden senuwsellen, of neuronen, gearwurkje. Dizze neuronen kommunisearje mei-inoar fia elektryske en gemyske sinjalen. Stel jo foar dat as jo jo hân opheffe wolle, it oerienkommende sinjaal fan it harsens nei de hân giet fia dit netwurk fan neuronen.

Troch guon sykten nimt de aktiviteit fan dizze neuroanen yn guon dielen fan 'e harsens lykwols ôf of wurdt ûnregelmjittich. Dan kinne de funksjes fan it lichem dy't troch dat diel kontrolearre wurde net goed útfierd wurde. Bygelyks, as de neuroanen yn it diel dat beweging kontrolearret net goed wurkje, kinne dingen foarkomme lykas triljen yn 'e ledematen en muoite mei rinnen.

DBS-terapy wurket troch it keunstmjittich ôfjaan fan subtile elektryske sinjalen om dizze sliepende neuroanen te reaktivearjen. Dit kin wichtige ferlichting fan symptomen jaan. Undersykers binne lykwols noch dwaande mei it bestudearjen fan krekt hoe't dit bart.

Hokker omstannichheden wurde mei súkses behannele mei DBS?

DBS-terapy wurdt benammen brûkt om ferskate sykten te behanneljen dy't relatearre binne oan harsensfunksje. Under dizze sykten is dizze behanneling tige effektyf bliken te wêzen. Litte wy ris sjen wat se binne.

Wat bart der foar de operaasje?

As jo ​​beslute om in DBS-operaasje te ûndergean, binne d'r ferskate stappen dy't jo moatte nimme om jo derop foar te bereiden.

1. Oerlis mei de dokter: Earst sil jo dokter jo alle foardielen, neidielen en risiko's fan dizze operaasje útlizze. Dit is de bêste tiid om antwurden te krijen op al jo fragen.

2. Medyske testen: Ferskate testen, lykas MRI- en CT-scans, wurde útfierd om te sjen oft jo lichem yn in geskikte tastân is foar dizze operaasje. De sjirurch brûkt de ôfbyldings fan dizze scans om de bêste plak te bepalen om de elektrode yn jo harsens te pleatsen.

3. Medikaasjebewustwêzen: Jo moatte jo dokter fertelle oer alle medisinen dy't jo op it stuit nimme, foaral bloedferdunners . Hy of sy kin jo advisearje om in skoftke foar de operaasje te stopjen mei it nimmen fan bepaalde medisinen. Stopje noait mei it nimmen fan medisinen sûnder earst mei jo dokter te praten.

4. Fêsten: Omdat de operaasje ûnder algemiene anaesthesia útfierd wurdt, wurdt jo advisearre om in pear oeren foar de operaasje gjin iten en drinken te iten (fêsten).

Wat bart der tidens de operaasje?

DBS-behanneling is net echt ien operaasje. It is meastal in searje fan twa of trije operaasjes dy't op ferskillende dagen útfierd wurde.

Stap Ien: Ymplantearjen fan elektroden yn 'e harsens

Dit is de wichtichste operaasje.

• Earst wurdt dyn hier skeard. Dan wurdt dyn holle yn in spesjaal frame pleatst om it stil te hâlden. Jo krije in kalmeringsmiddel om jo dizich te meitsjen, sadat jo it net ûnthâlde.
• Dan wurdt in CT-scan útfierd om de juste rûte foar it ynfoegjen fan 'e elektrode te bepalen.
• De sjirurch ynjektearret medisinen om de hoofdhuid en skedel te ferdôvjen, en makket dan in hiel lyts gat yn 'e skedel.
• Op dit stuit, foaral as jo bewegingsstoornissen lykas Parkinson's behannelje,Jo kinne wekker wurde. Wês hjir net bang foar. Jo sille gjin pine fiele, om't ús harsens net it fermogen hawwe om pine direkt waar te nimmen .
• Wylst jo wekker binne, sil de dokter jo freegje om lytse dingen te dwaan. Bygelyks, fragen beantwurdzje, nei plaatsjes sjen en jo earms en skonken bewege. Dit is om derfoar te soargjen dat de elektroden op it goede plak yn jo harsens sitte.
• Sadree't de elektrode goed pleatst is, wurdt it bleatstelde ein ûnder de hûd oan 'e efterkant fan 'e holle brocht en tydlik bedekt mei in plestik laken. De ynsnijing wurdt dan tichtnaaid. Jo bliuwe meastentiids de hiele nacht yn it sikehûs en kinne de oare deis nei hûs.

Stap twa: De pulsgenerator ymplantearje

Dizze operaasje wurdt meastal op in aparte dei nei de earste operaasje dien. Jo sille folslein ûnder narkose wêze.

• De sjirurch makket in lytse ynsnijing yn jo hûd krekt ûnder jo kaaibeen.
• In lytse romte (pûdsje) wurdt ûnder de hûd makke en de pulsgenerator, dy't as in batterij is, wurdt deryn pleatst.
• Dan wurdt in oare tried (ferlingingstried) ûnder de hûd trochfierd fan 'e elektrode op 'e holle om ferbining te meitsjen mei dizze pulsgenerator.
• Dit alles wurdt ferbûn en de ynsnijing wurdt tichtnaaid. Omdat dit in relatyf ienfâldige operaasje is, kinne jo deselde dei noch nei hûs.

Wat bart der nei de operaasje?

Nei't de operaasje foarby is, begjint it wichtichste diel: it programmearjen fan it apparaat .

In pear wiken nei de operaasje sil jo dokter jo oproppe. Dan wurdt de pulsgenerator oanset en programmearre.

Dit is as it ôfstimmen fan in radio op in spesifyk kanaal. Jo moatte de ynstellings fan 'e elektryske sinjalen oanpasse om maksimale ferlichting fan jo symptomen te jaan en side-effekten te minimalisearjen. Dit kin ferskate besites oan 'e dokter fereaskje.

De batterijen yn dizze pulsgenerators geane meastal 3-5 jier mei. Guon kinne opladen wurde, en se kinne oant 9 jier meigean. It ferfangen fan 'e batterij fereasket ek in lytse operaasje, mar it is folle ienfâldiger as de earste operaasje.

Wat binne de foardielen fan DBS-behanneling?

• In goede opsje foar pasjinten dy't net mei medisinen ûnder kontrôle hâlden wurde kinne: DBS is in grutte hoop foar it libben as medisinen net wurkje of de side-effekten fan medisinen ûndraachlik binne. It helpt ek de dosaasje fan medisinen te ferminderjen foar Parkinson-pasjinten.
• In libbensferoarjende behanneling: Foar ien dy't fanwegen slimme symptomen sels gjin basistaken útfiere koe, is it in geweldich ding om har wurk wer selsstannich dwaan te kinnen.
• Ferstelber: As jo ​​tastân yn 'e rin fan' e tiid feroaret, kinne jo de ynstellings fan 'e pulsgenerator oanpasse.
• Omkearber:As dizze behanneling op ien of oare manier net geskikt foar jo is, of as jo ûndraachlike side-effekten ûnderfine, kin it apparaat folslein fuorthelle wurde yn in oare operaasje.

Binne der gjin risiko's en komplikaasjes mei dizze operaasje?

Lykas by elke operaasje kin DBS-operaasje risiko's en komplikaasjes hawwe. Jo dokter sil dizze yn detail oan jo útlizze.

Hersteltiid en dingen om bewust fan te wêzen

It kin ferskate wiken duorje om folslein te herstellen fan in operaasje. Yn dizze tiid is it tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter sekuer op te folgjen.

• Rêst: Foarkom elke ynspannende aktiviteit foar sawat twa wiken nei beide operaasjes. Til neat swierder as 2,5 kilogram op.
• Beweging: Foarkom oefeningen of ynspannend wurk foar 4-6 wiken.
• Wês foarsichtich: Foarkom it optillen fan jo earms in pear dagen nei't de pulsgenerator ynfoege is.
• De wûne skjin hâlde: Hâld wûnen op 'e holle en boarst skjin en droech. Ferfange it ferbân neffens de oanwizings fan 'e dokter. Brûk in mylde reiniger lykas babyshampoo by it baden. Kras de wûne net.

Wannear't jo direkt in dokter moatte sjen

Omdat DBS in harsensoperaasje is, moatte jo tige bewust wêze fan bepaalde warskôgingsbuorden. As jo ​​ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, skilje dan fuortendaliks jo dokter, of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan jo tichtstby lizzende sikehûs.

Guon mear faak stelde fragen oer DBS

Mei ik gjin elektroanyske apparaten brûke as ik DBS haw?

Normaal feroarsaakje húshâldlike apparaten lykas magnetrons, kompjûters en smartphones gjin problemen. Metaaldetektors op fleanfjilden en anty-diefstalscanners yn guon winkels kinne lykwols beynfloede wurde troch dit apparaat. De dokter sil jo in spesjale ID-kaart jaan om yn sokke gefallen te brûken.

It wichtichste: Nei't in DBS-apparaat ymplantearre is, kinne medyske testen en behannelingen lykas MRI-scans, transkraniale magnetyske stimulaasje (TMS) en diatermy net útfierd wurde.

Geneest DBS de sykte folslein?

Nee. DBS is gjin genêzing, it is in behanneling . It wurdt brûkt om symptomen te kontrolearjen. In protte fan 'e omstannichheden dy't mei dizze behanneling behannele wurde, binne libbenslang.

Kin ik stopje mei it nimmen fan medisinen nei DBS?

Jo kinne miskien de doasis fan medisinen dy't jo nimme ferminderje, mar it is selden mooglik om it folslein te stopjen. DBS-behanneling is it effektyfst as it brûkt wurdt yn kombinaasje mei medisinen en oare behannelingen.