Hawwe jo in grutte ynsnijing nedich om tumors yn 'e mage te ferwiderjen? Litte wy prate oer endoskopyske submukosale disseksje.

Hat jo dokter jo ferteld dat jo in lyts abnormaal weefsel, tumor of poliep yn jo spiisfertarringssysteem hawwe, dat is, yn jo mage of slokdarm? As wy dat hearre, is de eangst dy't yn ús gedachten opkomt: "Och, moat ik no in grutte operaasje dwaan?" Mar mei de avansearre medyske wittenskip fan hjoed is it net nedich om foar alles operaasjes te dwaan dy't grutte ynsnijdingen feroarsaakje. Dêrom sille wy prate oer in prachtige behannelingmetoade dy't minimale skea oan it lichem feroarsaakje kin en fluch genêze kin.

Simpelwei sein, wat is endoskopyske submukosale disseksje?

Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is de proseduere eins frij simpel. Endoskopyske submukosale disseksje , of koartwei ESD , is in net-invasive proseduere dy't abnormaal weefsel, selklonten dy't kanker wurde kinne, of lytse tumors út jo gastrointestinale traktaat ferwideret.

Stel jo foar dat dit dien wurdt troch in gastroenterolooch. Hy brûkt in lange, fleksibele buis mei in kamera oan 'e ein. Wy neame dit in endoskoop.

• As it probleem yn jo boppeste spiisfertarringssysteem sit (bygelyks slokdarm, mage), wurdt dizze endoskoop troch jo mûle ynbrocht.
• As it probleem yn jo legere darmkanaal sit (dikke darm, rectum), wurdt it fia de anus ynbrocht.

Dit wurdt dien mei in lyts sjirurgysk ynstrumint dat yn 'e buis ynfoege wurdt en, ûnder begelieding fan in kamera, brûkt wurdt om it abnormale weefsel foarsichtich út te snijen en te ferwiderjen . It moaiste is dat dit allegear yn it lichem bart. Om't der gjin eksterne ynsnijdingen binne, kinne jo rapper herstelle, minder pine hawwe en littekens foarkomme.

Foar hokker soarten omstannichheden wurdt ESD brûkt?

Dizze ESD-behanneling wurdt meast brûkt om prekankerige of iere stadium kankers yn it spiisfertarringssysteem te ferwiderjen. Litte wy ris sjen wat se binne.

Wat is it ferskil tusken ESD en EMR?

Jo hawwe miskien wolris heard fan in oare ferlykbere proseduere, neamd Endoskopyske Mukosale Reseksje (EMR) . Hoewol beide prosedueres minder yngripend binne, is der in lyts ferskil.

De wand fan ús spiisfertarringssysteem bestiet út ferskate lagen. It binnenste tinne membraan wurdt it slymvlies neamd.

• EMR-metoade: Dit ferwideret benammen tumors dy't allinich yn 'e binnenste laach sitte, de mucosa neamd. Dit omfettet it ynjeksjearjen fan in floeistof ûnder de tumor, it optille en it ôfsnijen mei eat as in metalen lus.
• ESD-metoade: Dit is in wat avansearre metoade as EMR. It kin tumors dy't yn it slymvlies sitte fuortsmite, lykas tumors dy't ferspraat binne nei de laach krekt derûnder . It grutste foardiel hjirfan is dat it abnormale weefsel, hoe grut it ek is, yn ien stik fuorthelle wurde kin. Dan is it maklik om it nei it laboratoarium te stjoeren en sekuer te befêstigjen oft de kanker folslein fuorthelle is.

Hoe moat ik my tariede foar dizze behanneling?

Dyn dokter sil dy foar dizze behanneling dúdlike ynstruksjes jaan. It is tige wichtich om se krekt op te folgjen.

• As jo ​​in behanneling krije oan it boppeste diel fan it gastrointestinale traktaat (slokdarm, mage), moatte jo ferskate oeren foar de behanneling folslein ophâlde mei iten en drinken . Dit betsjut dat jo mage leech wêze moat.
• As jo ​​behanneling krije foar jo legere gastrointestinale traktaat: (dikke darm), wurdt jo frege om in "darmtarieding" te dwaan. Dit hâldt yn dat jo dikke darm folslein leechmakke wurdt troch in spesjale floeistof ( laxeermiddel ) te drinken. Hjirmei kin de dokter de binnenkant dúdlik sjen mei de endoskoop.

Wat bart der tidens de behanneling?

Jo sille gjin ûngemak of pine fiele tidens dizze behanneling. Dit komt om't jo ûnder narkose komme. Jo kinne folslein yn 'e sliep brocht wurde (Algemiene anaesthesia), of jo kinne in soarte fan anaesthesia krije dy't jo slûch en ûntspannen makket (Monitored Anesthesia Care).

Tidens de behanneling sil jo dokter dizze stappen folgje:

1. De endoskoop wurdt troch de mûle of it rectum ynbrocht.

2. Mei de kamera wurdt de endoskoop nei de lokaasje stjoerd dêr't it abnormale weefsel leit.

3. Mei in apparaat dat troch de endoskoop giet, wurdt in mark makke om de tumor dy't fuorthelle wurde moat.

4. Dêrnei wurdt in spesjale floeistof yn it membraan ûnder de tumor spuite. Dit makket in kessen ûnder de tumor, wêrtroch't it omheech tilt fan it omlizzende sûne weefsel. Dit makket it makliker om it te skieden en út te snijen.

5. Uteinlik wurdt de tumor mei in spesjaal apparaat lykas in heechfrekwinsje elektrysk mes foarsichtich lâns de markearre line snien en fuorthelle.

De hiele proseduere kin meastal tusken ien en trije oeren duorje, ôfhinklik fan 'e grutte en lokaasje fan it weefsel dat fuorthelle wurdt.

Wat bart der nei de behanneling?

Nei't de behanneling foltôge is, wurdt it fuorthelle weefsel nei in laboratoarium stjoerd, dêr't in patolooch it ûndersiket om te sjen oft it kankersellen befettet en oft it folslein fuorthelle is.

Jo wurde nei de behanneling foar in koarte tiid nei in herstelkeamer brocht. Sadree't de effekten fan 'e anaesthesia folslein útwurke binne, kinne jo miskien deselde dei noch nei hûs, of jo moatte miskien de hiele nacht yn it sikehûs bliuwe. Jo moatte perfoarst troch ien nei hûs begelaat wurde , om't it oant 24 oeren duorje kin foardat de effekten fan 'e anaesthesia folslein útwurke binne.

Binne der side-effekten en risiko's?

Lykas by elke medyske behanneling binne d'r lytse side-effekten en heul seldsume risiko's.

Mooglike lytse side-effekten

Dizze ferdwine meastal folslein binnen in dei of twa.

• De mage folje
• Pinemage
• Gas en de pine dy't it feroarsaket
• Mislikens of braken
• Sear kiel (as de endoskoop troch de mûle ynfoege is)

It kin normaal wêze om in hiel lytse hoemannichte bloed yn jo stoelgong te hawwen, mar it moat binnen 24 oeren stopje.

Seldsame komplikaasjes

De kâns dat dizze foarkomme is tige leech, mar it is wichtich om der bewust fan te wêzen.

• Bloeding: Bloeding fan it plak fan weefselferwidering.
• Gastrointestinale perforaasje: In perforaasje fan 'e wand fan it gastrointestinale traktaat troch in endoskoop of ynstrumint.
• Littekens: Benammen by it behanneljen fan 'e slokdarm kinne littekens dy't foarkomme by it genêzen liede ta fernauwing fan 'e slokdarm (slokdarmsstrikturen).

Wat binne de foardielen fan dizze metoade?

De ESD-metoade hat in protte foardielen yn ferliking mei iepen sjirurgy.

• Minder pine: Der is folle minder pine, om't der gjin ynsnijdingen binne.
• Fluch herstel: Jo kinne fluch weromgean nei it normale libben en wurkje.
• Gjin littekens: Der ferskine gjin littekens oan 'e bûtenkant fan it lichem.
• Minder komplikaasjes: Der is in leger risiko op komplikaasjes as iepen sjirurgy.
• Orgaanbehâld: Dizze metoade kin dingen foarkomme lykas it fuortheljen fan in diel fan 'e mage of darm dat oars by in grutte operaasje dien wurde soe.

Wannear moatte jo direkt in dokter sjen?

As jo ​​nei de behanneling nei hûs geane en warskôgingssymptomen ûnderfine, is it tige wichtich om jo dokter te beljen of sûnder fertraging nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs te gean.

Hoe lang duorret it om te genêzen?

De measte minsken kinne nei sawat fiif dagen wer oan it wurk. As jo ​​lykwols in tige ynspannend wurk dogge, lykas it optille fan swiere foarwerpen, kin jo dokter jo advisearje om wat langer te rêsten. Der kinne sawat in wike nei de behanneling lytse feroarings yn jo stoelgong wêze.

Jo sille jo dokter meastal oer sawat twa wiken wer sjen. Op dat stuit sille se de resultaten fan it laboratoariumrapport oan jo útlizze en beslute oft fierdere behanneling nedich is of net.

ESD is in tige suksesfolle behanneling. Guon stúdzjes hawwe oantoand dat it risiko op in weromkommen fan in tumor op deselde lokaasje by minsken dy't dizze behanneling ûndergien hawwe, mar 1% is.