Hawwe jo wolris heard fan it grutste en wichtichste bloedfet yn jo lichem? Wy neame it de aorta . Tink deroan as de wichtichste wetterlieding dy't bloed troch jo lichem ferfiert. Mar soms ferswakket de wand fan dizze aorta en begjint út te bulten as in ballon. Yn 'e medisinen neame wy dit in aneurysma . It is as in âlde wetterlieding dy't útbult. As dizze ballon barstet, kin it tige gefaarlik wêze foar jo libben. Mar meitsje jo gjin soargen, mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip binne d'r no tige effektive behannelingen foar sokke omstannichheden. Hjoed prate wy oer in spesjale behannelingsmetoade dy't sûnder grutte operaasje dien wurdt.
Wat is TEVAR krekt?
Simpelwei sein, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) is in moderne, minimaal invasive behanneling dy't brûkt wurdt om skea oan 'e thorakale aorta te reparearjen, benammen aneurysmata.
Yn it ferline waard dizze tastân behannele mei in grutte, iepen operaasje wêrby't de boarst iepene wurde moast. It is tige yngewikkeld, it genêzen duorret lang en it hat hege risiko's. Mar no kieze dokters hieltyd faker foar dizze TEVAR-proseduere foar pasjinten dy't yn oanmerking komme. It hat in koartere hersteltiid, in leger risiko op grutte komplikaasjes en is folle nofliker foar de pasjint. Jo dokter sil bepale oft dizze behanneling geskikt foar jo is op basis fan faktoaren lykas de anatomy fan jo bloedfet.
TEVAR is gjin iepenhertoperaasje. It wurdt yntern dien, fia in tinne buis troch in bloedfet. It is as it reparearjen fan in bloedfet troch in nije binnenwand deryn te pleatsen.
Foar hokker omstannichheden wurdt TEVAR-behanneling brûkt?
Sjirurgen brûke dizze TEVAR-metoade benammen foar ferskate soarten skea oan 'e aorta.
| Sykte | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Thorakale aorta-aneurysma | De wand fan 'e aorta, dêr't er troch de boarstkas hinne giet, wurdt swak en bult út as in ballon. Dit is it meast foarkommende gefal dêr't TEVAR brûkt wurdt. |
| Aortadisseksje | Bloed lekt tusken de lagen fan 'e binnenwand fan 'e aorta, wêrtroch't de wand yn 'e lingte skuorre wurdt. Dit is in tige driuwende en gefaarlike tastân. |
| Aorta-transeksje | Skuorren of rupturen fan 'e aorta fanwegen swier trauma oan 'e boarst fan in slim ûngelok, lykas in auto-ûngelok. |
Hoe moat ik my tariede op dizze operaasje?
Dyn dokter sil dit yn detail oan dy útlizze. Jo moatte meastal taret wêze op dingen lykas:
- Medikaasjegebrûk: As jo medisinen nimme foar hege bloeddruk of cholesterol, moatte jo it krekt brûke lykas oanjûn.
- Foarkom smoken: As jo smoke, moatte jo foar de operaasje folslein stopje.
- Oare medisinen: Fertel jo dokter oer alle oare medisinen dy't jo op it stuit nimme (bygelyks bloedferdunners). Se moatte miskien tydlik stoppe of feroare wurde, as it nedich is, neffens syn of har advys.
- Tests foar de operaasje: In oantal testen moatte foar de operaasje dien wurde.
Preoperative testen
Ien fan 'e wichtichste testen is in CT-angiogram . Dit kin in dúdlik, trijediminsjonaal byld produsearje fan 'e grutte, lokaasje en sûnens fan jo aorta en oare bloedfetten dy't dermei ferbûn binne. Foar in suksesfolle TEVAR-operaasje moat der genôch romte yn jo bloedfetten wêze om de tinne buis (katheter) dy't brûkt wurdt foar de behanneling yn 'e aorta te bringen.
Dokters sette dizze buis meastentiids yn troch de femorale arterie, dy't troch de lies fan it skonk rint. Mar as dat bloedfet fernauwd of blokkearre is troch cholesterolôfsettings (plaque), moatte se in oare rûte fine. In CT-scan is essensjeel om dit allegear te plannen.
Dizze testen helpe jo ek by it kiezen fan 'e juste grutte en it juste type stentgraft foar it beskeadige diel fan jo aorta.
Hoe wurdt TEVAR-sjirurgy útfierd
By it útfieren fan dizze behanneling folget it sjirurgyske team dizze stappen:
1. Anaesthesia: Jo krije algemiene anaesthesia of lokale anaesthesia mei sedaasje om te soargjen dat jo gjin pine fiele en jo noflik fiele tidens de operaasje.
2. Beskerming foar de rêchbonke:Yn guon gefallen (net elkenien) kin in tinne buis (lumbale drain) dy't in lytse hoemannichte harsenfloeistof út it rêchmerg fuorthellet, brûkt wurde om skea te foarkommen troch fermindere bloedstream nei it rêchmerg tidens operaasje.
3. Lytse ynsnijing: In tige lytse ynsnijing wurdt makke yn 'e hûd yn it liesgebiet fan it skonk, tichtby de femorale arterie.
4. Ynfoegjen fan 'e buis: Troch dizze ynsnijing wurdt in tinne tried (liedingstried) lâns it bloedfet trochfierd oant it troch it beskeadige diel fan 'e aorta giet. Dan wurdt in tinne buis, in katheter neamd, mei in stentgraft deryn, oer dizze tried ynfoege. Dit alles wurdt dien ûnder begelieding fan in spesjale röntgen-eftige technyk ( fluoroskopie ).
5. Stentpleatsing: De katheter wurdt nei de krekte lokaasje fan 'e skea laat en it stenttransplantaat binnenyn wurdt loslitten. It iepenet as in fear en hechtet stevich oan 'e muorren fan' e aorta.
6. Funksje: Dizze stentgraft fungearret no as in nije bekleding foar de aorta. Yn gefal fan in aneurysma streamt bloed troch dizze nije bekleding. Dit nimt de druk fan 'e ferswakke wand fan it bloed ôf. Dit foarkomt dat it grutter wurdt en barst.
7. Foltôging fan 'e operaasje: Nei't de stent pleatst is, wurdt de katheter fuorthelle, wurdt de lytse ynsnijing dy't yn 'e lies makke is mei hechtingen sluten en wurdt in ferbân oanbrocht.
Gewoanlik duorret dit hiele proses sawat twa oeren.
Wat binne de foardielen fan TEVAR-behanneling?
Dit binne de redenen wêrom't dokters de TEVAR-metoade leaver hawwe as iepen sjirurgy.
- De hersteltiid en it sikehûsferbliuw binne tige koart.
- Omdat der gjin grutte ynsnijing is om de boarst te ferwiderjen, is der minder pine.
- Der is minder bloedferlies tidens de operaasje.
- It hat ferlykbere suksesfolle resultaten as iepen sjirurgy.
- It risiko op serieuze komplikaasjes of dea is leech (oerlibjenssifer fan sawat 98% mei TEVAR, fergelike mei 88%-94% mei iepen sjirurgy).
- Skea troch fermindere bloedfoarsjenning nei oare organen (eindarganischemy) is minimaal.
Binne der risiko's oan dizze behanneling?
Lykas by elke operaasje binne d'r wat risiko's ferbûn, mar se binne tige seldsum.
- Endoleak: Bloed lekt noch om it stentgraft hinne yn it aneurysma.
- Ynfeksje: Ynfeksje op it plak fan 'e sjirurgyske yngreep.
- Transplantaatbeweging: De pleatste stent beweecht in bytsje fan syn oarspronklike posysje.
- Paraplegie: Hiel selden, ferlies fan funksje yn 'e skonken troch fermindere bloedfoarsjenning nei it rêchmerg.
- Hertoanfal of beroerte.
Praat mei jo dokter oer dizze risiko's en stappen dy't jo kinne nimme om se te ferminderjen.
Herstel en opfolging
Nei de operaasje bliuwe jo in dei of twa op de intensive care (IC). Dêrnei wurde jo oerbrocht nei in gewoane ôfdieling en kinne jo binnen in dei of in wike nei hûs. As jo nei hûs geane, soargje dan foar it folgjende:
- Ryd net foar 1-2 wiken.
- Gean net yn in bad mei wetter oant de ynsnijing yn 'e lies genêzen is (it is goed om te dûsjen).
- Til net mear as 5 kg foar 1-2 wiken.
It wichtichste is neisoarch . Dit is wat jo jo hiele libben dwaan moatte. Lykas de dokter seit, moatte jo nei de operaasje, ien moanne, seis moannen, in jier en elk jier dêrnei testen lykas in CT-scan ûndergean om te sjen oft de stent noch op syn plak sit en oft der oare problemen binne.
As jo symptomen fan in hertoanfal ûntwikkelje (bygelyks slimme boarstpine) of beroerte (bygelyks it hingjen fan ien kant fan it gesicht, muoite mei praten), gean dan fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
Berjocht foar thús
- TEVAR is in moderne behannelingmetoade foar gefaarlike omstannichheden lykas aorta-aneurysma's, útfierd fia in lytse ynsnijing sûnder de boarstkas te iepenjen.
- Dit is in tige suksesfolle behanneling mei minder risiko's as iepen sjirurgy, in rapper herstel en grutter súkses.
- Dyn dokter sil nei ûndersiken bepale oft dizze behanneling geskikt foar jo is.
- It is ferplicht om libbenslang nei de operaasje nei ûndersiken te gean lykas foarskreaun troch de dokter.
- As jo soargen hawwe oer jo behanneling of herstelproses, prate dan sûnder wifkjen mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta