Begjint jo pasgeborene te hoastjen en te kokhalzen sa gau as er molke drinkt? Skomt er om 'e mûle? Of sjocht syn hûd blau út? As âlder is it normaal om bang en soargen te wêzen as jo dizze dingen sjogge. Symptomen lykas dizze kinne soms in teken wêze fan in heul seldsume, mar serieuze oanberne ôfwiking neamd Esofageale Atresia (EA) . Wês net bang as jo dizze namme hearre. Hjoed sille wy it der allegear oer hawwe op in heul ienfâldige manier dy't jo begripe kinne.
Wat is oesofageale atresia (EA)?
Simpelwei sein, is slokdarm-atresia in berteôfwiking. It komt foar as de slokdarm fan jo poppe, de buis dy't iten fan 'e mûle nei de mage ferfiert, net folslein foarme is. It wurd "atresia" betsjut dat in trochgong yn it lichem blokkearre of ferstoppe is. Yn dizze tastân is de slokdarm blokkearre dêr't er ferbining meitsje moat mei de mage. As gefolch dêrfan kin de poppe net normaal ite of drinke.
Stel jo dit foar, it is as in wetterpiip dy't yn 'e midden brekt en yn twa dielen skiedt.
Dizze situaasje kin wat yngewikkelder wêze. Sawat 90% fan 'e poppen mei EA hawwe ek in oar probleem. It wurdt in tracheo-oesofageale fistel (TEF) neamd. Dit is as de min foarme slokdarm ferbynt mei de luchtpijp, de luchtpijp. Dit is tige gefaarlik, om't dingen dy't de poppe ynslokt, sels speeksel, yn 'e longen kinne komme ynstee fan yn 'e mage. As dit bart, sil de poppe muoite hawwe mei sykheljen, stikken en kin sels longynfeksjes ûntwikkelje.
Wat binne de wichtichste soarten fan dizze tastân?
Slokdarm atresia wurdt ferdield yn ferskate haadtypen. Dizze wurde klassifisearre op basis fan wêr't de slokdarm blokkearre is en oft en hoe't it ferbûn is mei de luchtpijp. Dit kin in bytsje yngewikkeld wêze, mar om it makliker te begripen, sjoch de tabel hjirûnder.
| Type | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Type A | Yn dit gefal is de luchtpijp net ferbûn mei de luchtpijp. De boppeste en ûnderste dielen fan 'e luchtpijp binne lykwols skieden, en de úteinen binne sletten. Der is in grutte gat tusken de twa dielen. |
| Type B | Dit is tige seldsum. It boppeste diel fan 'e luchtpijp is ferbûn mei de luchtpijp. It ûnderste diel is apart sletten. |
| Type C | Dit is it meast foarkommende type (sawat 85%). It boppeste diel fan 'e trachea is sletten, mar it ûnderste diel is ferbûn mei de luchtpijp. |
| Type D | Dit is it seldsumste en swierste type. Sawol it boppeste as it ûnderste diel fan 'e luchtpijp binne apart ferbûn mei de luchtpijp. |
Dokters sille ferskate testen útfiere om te bepalen hokker fan dizze typen jo poppe hat. De behanneling wurdt dêrop oanpast.
Wat binne de symptomen dy't derop wize dat it bern dizze tastân hat?
Der binne trije haadtekens dy't dokters en ferpleechkundigen brûke om dizze tastân fluch te diagnostisearjen. Se wurde ek wol de "Trije C's" neamd.
- Hoastjen
- Ferstikking (fêst sitten)
- Cyanose (blauwe ferkleuring fan 'e hûd)
Cyanose is as de hûd, benammen de lippen en fingertoppen, blau wurdt as it lichem net genôch soerstof krijt.
Neist dizze haadfunksjes kinne jo oare dingen sjen:
- De mûle fan 'e poppe is bedekt mei in protte skomjend slym.
- Mear kwijljen as normaal of molke braken.
- As ik him wat molke besykje te jaan, fielt er him mislik en stikt er.
- It wurdt dreech om te sykheljen, en der is in frjemd lûd as jo sykhelje.
Hoewol't der in protte sykten binne dy't meastentiids muoite mei slikken feroarsaakje, is it, as slikken begelaat wurdt troch muoite mei sykheljen, faak in sterk teken dat sawol oesofageale atresia as tracheo-oesofageale fistel oanwêzich binne.
Wêrom bart dit mei poppen? Wat is de wichtichste reden?
Wy neame dit in berteôfwiking. It wurdt feroarsake troch in feroaring dy't optreedt wylst de poppe yn 'e liifmoer groeit. Normaal binne yn 'e iere stadia fan 'e foetus de slokdarm en luchtpijp beide ien buis. Letter splitst it him yn twa dielen en ûntjout it him ta twa aparte buizen. De wichtichste reden foar de ûntwikkeling fan slokdarm-atresia is dat de struktuer dy't ien buis is, skiedt en folslein ophâldt mei ûntwikkeljen.
Wittenskippers hawwe lykwols noch altyd gjin definityf antwurd fine kinnen op 'e fraach: "Wêrom hâldt dy groei healwei op?" Se leauwe dat sawol genetyske faktoaren as miljeufaktoaren hjir ynfloed op hawwe kinne. Dat wol sizze, bepaalde feroarings dy't foarkomme yn it DNA fan 'e poppe en bepaalde miljeu-ynfloeden dêr't de mem tidens de swangerskip mei te krijen hat, kinne de oarsaak wêze.
Binne der risikofaktoaren?
Hoewol't der gjin bewezen direkte oarsaak fan 'e tastân is, hawwe ûndersikers ferskate mienskiplike skaaimerken identifisearre fan poppen dy't berne binne mei EA. Dizze kinne it risiko wat ferheegje:
- De mem is âlder as 35 en/of de heit is âlder as 40.
- Bern krije troch keunstmjittige ynseminaasjemetoaden (lykas IVF, IUI).
- Twillingen of trijelingen hawwe.
Derneist wurdt EA faak sjoen yn ferbân mei oare berteôfwikingen en genetyske syndromen. Bygelyks:
- Trisomy (13, 18 of 21)
- VACTERL-feriening
- CHARGE-syndroom
- Oanberne hertsykte
- Oare obstruksjes fan it spiisfertarringssysteem (GI-atresia's)
- Defekten fan it nier- en urogenitaal systeem
Hoe diagnostisearje dokters dizze tastân? (Diagnoaze)
Meastentiids wurdt dizze tastân diagnostisearre nei't de poppe berne is. Prenatale scans kinne lykwols soms oanwizings jaan.
- Foardat de poppe berne wurdt: As tidens jo anatomyske scan om de 20 wiken hinne de hoemannichte fruchtwetter om de poppe hinne folle heger is as normaal (dit wurdt polyhydramnion neamd), kin de dokter achterdochtich wêze. Dit komt om't de poppe normaal dizze hoemannichte floeistof ynslokt. As de poppe net slikke kin, bouwt de floeistof him op. Ek as de mage fan 'e poppe leech liket (mei in bytsje of gjin mageblaaskes) tidens de scan, is dat in oar teken.
- Nei't de poppe berne is: As de poppe direkt nei de berte de symptomen toant dy't wy earder besprutsen hawwe (hoastjen, stikken, blauens), fermoedzje dokters dit fuortendaliks. De ienfâldichste test om dit te befêstigjen is om in tinne buis (nasogastryske sonde) troch de noas of mûle fan 'e poppe yn te bringen en te besykjen it yn 'e mage te krijen. As de slokdarm blokkearre is, kin de buis net yn 'e mage. Hy stoppet healwei.
Dan wurdt in röntgenfoto makke om dit te befêstigjen en om krekt te sjen hokker type defekt de slokdarm hat. De röntgenfoto kin ek sjen oft der floeistof yn 'e longen of lucht yn 'e mage kaam is. Nei dizze diagnoaze sil de dokter de poppe ek kontrolearje op oare relatearre berteôfwikingen.
Hoe wurdt it behannele? Kin dit genêzen wurde?
Ja! Dit is perfoarst in genêsbere tastân. De ienige behanneling hjirfoar is sjirurgy.Meastentiids wurdt dizze operaasje útfierd koart nei't de poppe berne is.
Preoperatyf behear
Foardat de operaasje útfierd wurdt, nimme de dokters ferskate stappen om de tastân fan 'e poppe te stabilisearjen.
- Stabilisearjen fan sykheljen: Om te foarkommen dat slym en slym yn 'e kiel ophoopt en de longen berikt, wurde se faak fuorthelle mei in buis (sûging). As de poppe muoite hat mei sykheljen, wurde se oansletten op in fentilator.
- Feilige fieding leverje: Om't de poppe net fia de mûle fiede wurde kin, wurdt de nedige fieding fersoarge fia in ader ( parenterale fieding ) of fia in buis dy't direkt yn 'e mage pleatst wurdt ( enterale fieding ).
- Ynfeksjes foarkomme: IV-antibiotika wurde jûn om longynfeksjes (longûntstekking) te foarkommen.
As de poppe te betiid berne is, ûndergewicht hat, of oare serieuze ôfwikingen hat, lykas in hertôfwiking, sil de poppe op 'e neonatale yntinsive soarchienheid (NICU) bliuwe moatte oant dy omstannichheden stabilisearje foar de operaasje.
Sjirurgy (Sjirurgyske reparaasje)
Sadree't de poppe klear is foar in operaasje, fiert de sjirurch de operaasje út. De operaasje hat twa haaddoelen:
1. Twa skieden dielen fan 'e slokdarm ferbine (dit wurdt anastomose neamd).
2. It sluten fan 'e ûnnedige ferbining (fistel) tusken de farynx en trachea.
Mei de avansearre technology fan hjoed wurdt dizze operaasje faak útfierd sûnder de boarst te iepenjen, mar leaver troch in kamera en ynstruminten yn te bringen troch in pear tige lytse ynsnijdingen (thorakoskopyske sjirurgy). Dit feroarsaket minder pine foar de poppe en resulteart yn in rapper herstel.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje wurdt de poppe werom nei de NICU brocht foar nau tafersjoch. In pear dagen letter wurdt in spesjale röntgenfoto makke, in esofagogram neamd, om te kontrolearjen oft de ynsnijing goed genêzen is en oft der lekkages binne. Sadree't alles befêstige is, wurdt de poppe stadichoan ynfierd yn it mûnlinge fiedingssysteem. It duorret wat tiid foar't de poppe wend is oan it slikproses.
Hokker problemen kinne op lange termyn nei in operaasje foarkomme?
De measte poppen herstelle folslein en libje in normaal libben. Guon bern kinne lykwols in skoftke nei de operaasje wat problemen ûnderfine. It is wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
- Slikproblemen: By guon bern wurkje de spieren yn harren kiel miskien net goed. Dit kin derfoar soargje dat se stikken reitsje as se fêst iten begjinne te iten. Iten moat goed ferpletterd wurde en mei floeistoffen jûn wurde.
- Gastroesofageale reflukssykte (GERD): Dit is as magezuur werom streamt yn 'e slokdarm. Dit kin maagzuur en spiisfertarringsproblemen feroarsaakje. As it net behannele wurdt, kin it de slokdarm beskeadigje. Dizze tastân komt foar by sawat de helte fan 'e bern dy't in EA-operaasje hawwe ûndergien.
- Tracheomalacie:Dit is in ferswakking fan it kraakbeen yn 'e luchtwegen. Dit kin liede ta piepjen, faak hoesten en faak longynfeksjes (bronchitis, longûntstekking).
As jo ien fan dizze problemen hawwe, panyk dan net. D'r binne behannelingen foar al dizze. It wichtichste is om der regelmjittich mei jo dokter oer te praten en syn of har ynstruksjes te folgjen. Jo moatte miskien ek help sykje fan in logopedist.
Berjocht foar thús
- Esofageale atresia (EA) is in serieuze, mar hast folslein genêslike, berteôfwiking.
- As jo pasgeboren poppe bliuwt gûlen, stikken giet, of blau wurdt nei it fieden, bring him dan fuortendaliks nei de dokter. Dit kinne tekens wêze fan EA.
- Dizze tastân wurdt behannele mei sjirurgy. De resultaten fan 'e sjirurgy binne tige suksesfol.
- Nei in operaasje kinne guon bern langduorjende problemen ûnderfine lykas muoite mei slikken en GERD, mar dizze kinne goed behannele wurde mei medysk advys.
- Praat iepen mei jo dokter oer alle fragen, eangsten of twifels dy't jo miskien hawwe. Se binne altyd ree om jo te helpen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta