Fielst in brok yn dyn kiel of boarst as jo ite of drinke? Bist soms bang om te iten, om't it fielt as oft dyn iten net goed genôch is? Dit kin komme troch in seldsume tastân dy't Achalasia hjit. Mei dizze tastân libje is net maklik. It is lestich om iten te slikken, en net goed iten kin sels liede ta fiedingstekoarten. Dat hjoed sille wy prate oer in operaasje dy't Heller Myotomy hjit, dy't as behanneling hjirfoar útfierd wurdt.
Wat is Heller Myotomy-sjirurgy?
Simpelwei sein, Heller Myotomy is in lytse ynsnijingoperaasje om Achalasia te behanneljen. Achalasia is in seldsume tastân dy't ús slokdarm, of spiisfertarring, beynfloedet. Dit is as it proses fan it ferstjoeren fan iten en floeistoffen fan 'e slokdarm nei de mage net goed wurket.
It wurd "myotomy" betsjut it snijen fan in spier. By in Heller Myotomy makket de sjirurch ferskate lytse snijwûnen yn in ring fan spier oan 'e ûnderkant fan jo slokdarm, de Underste Slokdarmsfinkter (LES) neamd. De LES is in dikke spier dy't tusken it ûnderste diel fan jo slokdarm en it boppeste diel fan jo mage sit. It is as in klep.
As jo achalasie hawwe, iepenet en slút de LES-spier net goed. Dit foarkomt dat iten fan 'e slokdarm nei de mage giet. Heller Myotomy-sjirurgy wurket troch de LES-spier te ûntspannen en te iepenjen.
Dizze operaasje wurdt faak dien yn kombinaasje mei in oare proseduere dy't in fundoplikaasje neamd wurdt. Hjirby nimt de sjirurch in diel fan jo mage en wikkelt it om jo slokdarm. Dit ferminderet it risiko dat magesoer weromkomt yn jo slokdarm (reflux).
It wichtige is dat Heller Myotomy-operaasje gjin folsleine genêzing is foar Achalasia. It jout wol langduorjende ferlichting, mar it kin nedich wêze om dizze operaasje oer tiid te werheljen.
Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?
Om der wis fan te wêzen dat jo geskikt binne foar in operaasje, sil jo dokter ferskate testen foar de operaasje oanfreegje. Bygelyks bloedûndersiken, in röntgenfoto fan 'e boarst en in EKG.
Foar de operaasje sil de anesthesist dy't jo anesthesearje sil mei jo prate. Se sille jo fragen stelle lykas:
- Hawwe jo earder narkose hân en hoe wie de ûnderfining?
- Hokker krûden, medisinen of vitaminen brûke jo?
- Brûkst do tabak, alkohol of oare drugs?
Der binne in pear dingen dy't jo dwaan moatte om jo foar te bereiden op in operaasje. Dizze moatte mei jo dokter besprutsen en befêstige wurde.
| Wat te dwaan | Wêrom is dat wichtich? |
|---|---|
| Stopje mei nikotinegebrûk (elke foarm, ynklusyf sigaretten en e-sigaretten) | Nikotine beynfloedet jo bloedsirkulaasje, wat it genêzen fan wûnen nei in operaasje fertrage kin. |
| Fêstjen. | Dyn dokter kin dy fertelle datst 6 oeren of langer foar de operaasje neat ite meist. Jo kinne miskien in skoftke foar de proseduere dúdlike floeistoffen (lykas wetter) drinke. Mar freegje dyn dokter hjir wis oer. |
| It plannen fan in sikehûsferbliuw. | Dit is in grutte operaasje, dus jo moatte nei de operaasje teminsten in dei yn it sikehûs bliuwe. Regelje ek dat immen jo nei hûs rydt en de earste 24 oeren by jo bliuwt. |
| Planning foar herstel. | Nei de operaasje kin de dokter pineferlichters foarskriuwe. Jo sille net kinne ride oant jo se nimme, dus sykje ien dy't jo mei dy taken helpe kin. |
Hoe wurdt de operaasje dien?
Litte wy no ris sjen wat der yn 'e operaasje bart. Meastentiids wurdt dit laparoskopysk dien. Dat is, mei help fan in teleskoop. Hjir brûkt de sjirurch in tin ynstrumint mei in kamera deroan fêstmakke om yn jo slokdarm te sjen en tige lytse ynstruminten om de operaasje út te fieren.
- Earst sil de anesthesist in IV-line (lykas in slang dy't sâltwetter jout) yn in ader yn jo earm sette en jo medisinen jaan om jo yn 'e sliep te krijen. Jo sille neat fiele tidens de operaasje.
- Dêrnei sil de sjirurch sawat 5 tige lytse ynsnijdingen yn jo búk (mage) meitsje.
- Dan wurdt jo buikholte fol mei koalstofdioksidegas. Dit wurdt dien om it makliker te meitsjen om de sjirurgyske ynstruminten te ferpleatsen en om in dúdlik sicht te jaan op 'e slokdarm en it boppeste diel fan 'e mage.
- No ynfoeget de dokter in kamera en lytse sjirurgyske ynstruminten troch dy ynsnijdingen .
- Mei dizze ynstruminten wurdt de spierlaach oan 'e ûnderkant fan 'e slokdarm yn 'e lingte trochsnien en de LES iepene.
- Dan wurdt in proseduere útfierd dy't fundoplikaasje hjit. Hjirby wurdt in diel fan it boppeste diel fan 'e mage nommen en om 'e slokdarm wikkele. Dit foarkomt dat magesoer omheech komt.
- Uteinlik wurde de kamera en apparatuer fuorthelle, en dy lytse ynsnijdingen wurde tichtnaaid.
Dizze hiele operaasje duorret meastal sawat twa oeren.
Wat bart der nei de operaasje?
De ûnderfining nei de operaasje kin wat ferskille fan persoan ta persoan. Mar typysk bliuwe jo de hiele nacht yn it sikehûs. Yn dizze tiid krije jo floeistoffen en fieding fia in ynfuus. Dêrnei begjint de herstelperioade.
It wichtichste is dat jo slokdarm nei de operaasje swollen wêze kin. It kin sawat twa moannen duorje foardat dizze swelling folslein ferdwûn is. Dus jo moatte jo dieet stadichoan feroarje.
Dyn medysk team sil dit oan dy útlizze, mar it gewoane dieetplan is as folget.
| Tiid | Iten beskikber |
|---|---|
| Earste en twadde dei | Heldere floeistoffen. Bygelyks: kippe-/beefbouillon (ferdund), jelly, iispakken, wetter. |
| Fan 'e tredde dei oant de sânde dei | Suvelprodukten. Bygelyks: iis, útsiede roomsop, pap lykas Cream of Wheat of Cream of Rice. |
| Fan 'e achtste dei oant de kontrôle fan twa wiken | Sêft iten. Dyn dokter sil dy fertelle wannear't jo fêst iten tafoegje kinne. |
Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze operaasje?
Foardielen
In protte minsken mei achalasie brûke Heller Myotomy as oare net-sjirurgyske behannelingen mislearje. It wichtichste foardiel fan dizze proseduere is dat de symptomen fan achalasie nei de operaasje ferdwine.
In resinte analyze fan ûndersyk hat oantoand dat tusken de 87% en 92% fan 'e minsken dy't dizze behanneling hân hawwe, har symptomen ferdwûn hawwe. Lykas wy earder sein hawwe, genêst dit lykwols net folslein achalasie. Symptomen kinne soms 5-10 jier nei de operaasje weromkomme.
Risiko's
Lykas by elke grutte operaasje hat Heller Myotomy risiko's. Algemiene risiko's omfetsje oermjittige bloedingen en ynfeksje. Derneist binne spesifike komplikaasjes dy't foarkomme kinne:
- Barrett syn slokdarm
- Slokdarmynfeksjes
- GERD (gastro-oesofageale reflukssykte)
- Slokdarmruptuur
Wannear't jo in dokter sjen moatte
As jo ien fan 'e folgjende symptomen hawwe nei de operaasje, skilje dan fuortendaliks jo dokter, of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
- As it sjirurgyske plak read en swollen is.
- As pus út 'e sjirurgyske wûne komt.
- As jo gjin floeistoffen kinne slikke.
- As de pineferlichters dy't de dokter foarskreaun hat de pine net ferminderje.
Ferskil tusken Heller Myotomy en POEM-sjirurgy
Jo hawwe miskien ek heard fan in sjirurgy mei de namme POEM. POEM is in ôfkoarting foar Perorale Endoskopyske Myotomy . Lykas Heller Myotomy is dit ek in behanneling foar de tastân Achalasia.
It ferskil tusken de twa is dat by POEM-sjirurgy gjin ynsnijdingen yn jo mage makke wurde. Ynstee dêrfan ynfoeget jo dokter in endoskoop (in buis mei in kamera deroan) troch jo mûle en del yn jo slokdarm. De LES-spier wurdt dan fan binnenút iepensnien. By Heller Myotomy wurdt dit fan bûten ôf dien fia lytse ynsnijdingen yn jo búk.
Berjocht foar thús
- Heller Myotomy is in operaasje dy't útfierd wurdt om achalasie te behanneljen, in tastân dy't muoite mei slikken feroarsaket.
- Dit wurdt meastentiids laparoskopysk dien fia lytse ynsnijdingen yn 'e buik, dêr't de legere slokdarmsfinkter ûntspannen is.
- Hoewol dizze operaasje langduorjende ferlichting fan symptomen biedt, is it gjin folsleine genêzing foar Achalasia.
- Tidens it herstel nei de operaasje moatte jo ferskate wiken in spesjaal dieet folgje.
- It is tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt te folgjen sa't se foar en nei de operaasje jûn wurde.
- Sykje direkt medyske help as jo warskôgingsbuorden ûnderfine, lykas swelling, pus, of it ûnfermogen om floeistoffen te slikken op it plak fan 'e operaasje.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment