Hawwe jo ea in medisyn mei de namme Heparine brûke moatten? Miskien nei in operaasje, of om bloedklonters te foarkommen, hat in dokter jo dit medisyn jûn. Hoewol it tige seldsum is, kin dizze heparine derfoar soargje dat ús lichem mear bloedklonters foarmet en it oantal bloedplaatjes ferminderet. Dat is wat wy 'Heparine-induzearre trombocytopenie' of '(HIT)' neame. Meitsje jo gjin soargen, dit klinkt miskien wat yngewikkeld, mar litte wy it der gewoan oer hawwe.
Wat is heparine? Wêrom komt HIT foar?
Simpelwei sein, heparine is
in antikoagulant (bloedferdunner). It wurdt brûkt om te foarkommen dat bloedklonters yn ús bloedfetten foarmje . Dokters skriuwe it foar nei in grutte operaasje, of om in bloedklont op te lossen dy't al foarme is. Mar hiel selden, as heparine oan guon minsken jûn wurdt, kin it in negative reaksje feroarsaakje. Dit is as ús
ymmúnsysteem fersin kombinearret mei heparine en ús eigen bloedplaatjes aktivearret. Bloedplaatjes binne in type sel dy't helpt ús bloedingen te stopjen. Dus, as bloedplaatjes op dizze manier aktivearre wurde,
begjinne se, ynstee fan bloedklonters te stopjen, ûnnedich bloedklonters te foarmjen (trombose). Tagelyk nimt it oantal bloedplaatjes ek rap ôf (trombosytopenie). Dêrom wurdt dizze tastân soms 'Heparine-induzearre trombocytopenie en trombose (HITT)' neamd.
Stel jo foar, it is in bytsje nuver dat in medisyn dat jûn wurdt om bloedklonters te foarkommen de foarming fan bloedklonters soe ferheegje en it oantal bloedplaatjes soe ferminderje, toch? Mar it koe barre.
Der binne twa haadtypen fan HIT's.
Dokters ferdiele dizze '(HIT)' tastân yn twa haadtypen: 1.
HIT I (Type 1): Yn dit gefal nimme jo bloedplaatjesnivo's wat ôf yn 'e earste pear dagen nei it begjinnen fan heparine, mar se geane binnen in pear dagen werom nei normaal.
Dit is gjin gefaarlike tastân , en d'r is gjin risiko op bloedklonters, dus is gjin spesjale behanneling nedich. 2.
HIT II (Type 2): Dit is it type wêr't wy ús soargen oer meitsje moatte. Yn dit gefal aktivearret ús ymmúnsysteem bloedplaatjes as reaksje op heparine. Dit feroarsaket dat de bloedplaatjesnivo's ôfnimme, en d'r is
in risiko op serieuze bloedklonters . Gewoanlik, as wy prate oer '(HIT)', bedoele wy faak dit gefaarlike type dat '(HIT II)' hjit.
Wa hat de gruttere kâns om dizze HIT te ûntwikkeljen?
Elkenien dy't heparine brûkt, nettsjinsteande de doasis of doer fan gebrûk, kin dizze tastân ûntwikkelje. It is lykwols fûn dat
froulju boppe de 40 jier wat mear kâns hawwe om it te ûntwikkeljen. Dokters witte noch altyd net krekt wêrom't guon minsken dizze reaksje op heparine hawwe en oaren net. Dit
It is gjin hiel gewoane tastân. Dizze "(HIT)"-tastân komt foar by in lytse groep minsken, sawat 5%, dy't langer as fjouwer dagen heparine nimme. Wat binne de symptomen fan HIT? Hoe werkenne wy it?
As jo heparine nimme, sil jo dokter faak it oantal sellen yn jo bloed kontrolearje, benammen it oantal bloedplaatjes. In leech oantal bloedplaatjes kin in ier teken wêze fan HIT. Sawat de helte fan 'e minsken mei HIT ûntwikkelje in nije bloedklonter. Dit kin in djippe ienentrombose (DVT) yn it skonk wêze of in longembolie (PE). Let op dizze symptomen: Derneist kinne jo pine, in seare of in hûdútslach fernimme op it plak fan 'e heparine-ynjeksje. It wichtichste: As jo heparine nimme en ien fan dizze symptomen ûnderfine, sykje dan direkt medyske help . Dit is net iets om út te stellen.
Wannear komt HIT foar?
Meastentiids begjinne symptomen binnen fiif dagen oant twa wiken nei it begjinnen fan heparine. Se kinne lykwols ek op oare tiden foarkomme:- HIT mei iere oanset: Dit kin barre binnen ien oant trije dagen nei it begjinnen fan heparine. Dit is wierskynliker as jo earder heparine brûkt hawwe (meastal binnen trije moannen). Dan "ûnthâldt" jo lichem de heparine, makket antistoffen der tsjin, en is klear om fluch te reagearjen.
- Refraktêre HIT: Dizze tastân kin wiken oanhâlde nei't heparine stoppe is.
- Fertrage oanset HIT: Dit bart nei't de heparinebehanneling stoppe is. It bart meastal fiif dagen of mear nei it stopjen fan de medikaasje.
Wat feroarsaket dizze HIT eins?
`HIT` komt foar as it medisyn heparine bindt oan in proteïne mei de namme `PF4` (Plateletfaktor 4) yn ús bloedplaatjes. Dizze heparine en `PF4` kombinearje om in `Heparine-PF4-kompleks` te foarmjen. As wy dat `Heparine-PF4-kompleks` yn ús lichem sjogge, makket ús ymmúnsysteem him soargen en begjint it antistoffen tsjin te meitsjen. Dizze antistoffen geane en bine oan dat `Heparine-PF4-kompleks`. Dêr begjint it allegear. Sadree't dizze antistoffen bine, wurde de bloedplaatjes fuortendaliks aktivearre en begjinne se bloedklonters te meitsjen. Op dizze manier wurdt mear `PF4` frijlitten út 'e bloedplaatjes dy't bloedklonters meitsje. Dan bindt dy nij oankommen `PF4` ek oan heparine, wêrtroch mear `Heparine-PF4-kompleks` ûntstiet. Antistoffen komme werom en bine der wer oan, mear bloedklonters foarmje... Dit giet troch as in kettingreaksje. Troch al dizze bloedklonterfoarming wurde de bloedplaatjes yn it lichem fluch opbrûkt. As gefolch dêrfan nimt it bloedplaatjesnivo ôf. Troch dizze oermjittige bloedstolling kinne grutte, libbensgefaarlike bloedklonters foarmje, dy't ús ieren en arterijen blokkearje. Wat binne de risikofaktoaren foar HIT?
Der binne ferskate faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan HIT ferheegje:- Dyn geslacht: Froulju hawwe in gruttere kâns om HIT te krijen.
- It type heparine dat brûkt wurdt: Guon stúdzjes suggerearje dat it risiko op HIT kin ferskille ôfhinklik fan it type heparine dat jo nimme. Bygelyks, d'r is wat bewiis dat it brûken fan net-fraksjonearre heparine ynstee fan leechmolekulêre heparine it risiko kin ferminderje. Mear ûndersyk is lykwols nedich hjirfan.
- Heparine nimme nei operaasje: Minsken dy't heparine nimme om bloedklonters nei operaasje te foarkommen, hawwe in gruttere kâns om HIT te ûntwikkeljen as dyjingen dy't it nimme om in besteande klonter te behanneljen. Dit risiko is foaral heech nei ortopedyske sjirurgy, hertoperaasje en kardiopulmonale bypass .
Hoe wurdt HIT diagnostisearre? (Diagnoaze)
Ferskate bloedûndersiken kinne helpe om te bepalen as jo HIT hawwe:- Bloedplaatjesnivo's: Dit kin kontrolearje oft jo bloedplaatjesoantal leech is (trombocytopenie).
- Klontefoarming: Bloedûndersiken litte sjen oft jo bloed klontert.
- PF4-antistofnivo's: De hoemannichte PF4-antistoffen yn jo bloed kin bepale oft jo ymmúnsysteem bloedplaatjes aktivearret. Dizze antistoftest befêstiget de diagnoaze fan HIT.
Dyn dokter kin ek in echografie oanfreegje om te kontrolearjen op bloedklonters yn dyn skonken (DVT). Ofhinklik fan dyn tastân kinne se ek testen oanfreegje om te kontrolearjen op bloedklonters yn oare gebieten, lykas dyn earms. Omdat it lykwols wat tiid kostet foardat de resultaten fan dizze antistoftest weromkomme, wachtsje dokters net oant it weromkomt foardat se mei de behanneling begjinne. Omdat HIT in tastân is dy't fataal wêze kin as it net behannele wurdt, wurdt de behanneling bepaald op basis fan hoe wierskynlik it is datst HIT hast. Wat is dizze "4T's-test"?
De '4Ts-test' is in skoaresysteem dat skat hoe wierskynlik jo 'HIT' hawwe. It jout de ynformaasje dy't jo nedich binne om mei de behanneling te begjinnen sûnder te wachtsjen op de resultaten fan 'e antistoftest. De dokter jout in skoare (fan 0 oant 2) foar dizze fjouwer faktoaren:- Trombosytopenie (leech oantal bloedplaatjes): Hoe leech is jo oantal bloedplaatjes?
- Timing (tiid fan reaksje op heparine): Wannear sakken jo bloedplaatjesnivo's?
- Trombose (bloedklont): Binne der tekens fan in bloedklont?
- Oare oarsaken: Koe der in oare reden as heparine wêze foar jo lege oantal bloedplaatjes?
Hoe heger de skoare, hoe grutter de kâns op in `HIT`. Wat binne de behannelingen foar HIT?
De earste stap yn 'e behanneling is om direkt te stopjen mei it nimmen fan heparine. Dan wurde jo oerskeakele nei in oar bloedfertinjend medisyn. Jo bloedplaatjesoantal moat binnen in pear dagen nei it stopjen fan heparine wer begjinne te tanimmen. Oant dy tiid sil jo dokter wierskynlik in oar medisyn foarskriuwe om te helpen foarkommen dat bloedklonters ûntsteane. D'r binne ferskate medisinen dy't kinne wurde brûkt ynstee fan heparine:- ``Direkte trombine-ynhibitoren'' (bygelyks `argatroban', `bivalirudine')
- `Fondaparinux`
- `Direkte orale antikoagulantia` (medisinen dy't bloedklonters foarkomme dy't direkt troch de mûle ynnommen wurde kinne)
Sadree't jo bloedplaatjesnivo's wer normaal binne en it risiko op bloedklonters fanwegen HIT foarby is, kin jo dokter jo oerskeakelje nei in oar bloedferdunner medisyn, lykas warfarine. Kinne wy HIT foarkomme?
Der is eins neat dat jo dwaan kinne om HIT te foarkommen. It regelmjittich kontrolearjen fan jo dokter op jo bloedplaatjesnivo's kin lykwols helpe om it risiko op komplikaasjes fan heparine te ferminderjen. Wat kinne jo ferwachtsje as jo HIT hawwe?
Heparine-induzearre trombocytopenie (HIT) is in serieuze tastân dy't fataal wêze kin as it net gau behannele wurdt. Grutte bloedklonters yn 'e earms en skonken kinne langduorjende skea oan dy organen feroarsaakje. Bloedklonters dy't wichtige organen oantaaste kinne fataal wêze. Gelokkich, mei ferhege bewustwêzen fan HIT en bettere behannelingopsjes, binne de oerlibjenssifers signifikant ferbettere. Iere deteksje, foardat serieuze bloedklonters ûntwikkelje, is de kaai ta in goed resultaat.Sadree't jo dokter tekens fan HIT sjocht, lykas in leech oantal bloedplaatjes, kinne se behanneling foarskriuwe om it risiko op gefaarlike bloedklonters te ferminderjen. Hoe soargje ik foar mysels?
Jo moatte regelmjittich nei jo dokter om jo bloedplaatjesnivo's te kontrolearjen en derfoar te soargjen dat jo gjin bloedklonters ûntwikkelje. Derneist sil jo dokter bewust wêze fan mooglike side-effekten (lykas bloedingen by guon minsken) by it oerskeakeljen fan heparine nei in nij antikoagulant. Yn 'e tuskentiid is it tige wichtich om jo medisinen te nimmen lykas foarskreaun. Sels as jo gjin bloedklonter hân hawwe, moatte jo teminsten in moanne in net-heparine-antikoagulant nimme. As jo in bloedklonter hân hawwe, moatte jo it miskien langer nimme. De bêste manier om foar josels te soargjen is om elke dokter dy't jo yn 'e takomst behannelet te fertellen dat jo dizze komplikaasje hân hawwe. As jo 'HIT' hân hawwe, moatte jo noait wer heparine nimme.
As jo feroarings yn jo lichem fernimme wylst jo heparine nimme, sykje dan direkt medyske help. Heparine-induzearre trombocytopenie (HIT) is in seldsume tastân, mar elk teken fan in bloedklonter is te serieus om te negearjen. Sûnder behanneling kin HIT fataal wêze. Mei behanneling moatte jo bloedplaatjesnivo's weromgean nei normaal en jo risiko op bloedklonters moat ôfnimme. Sprek mei jo dokter oer de bêste medisinen om te brûken ynstee fan heparine yn 'e takomst. Lêste berjocht foar thús
- Hoewol heparine in wichtich medisyn is dat bloedklonters foarkomt, kin it selden in serieuze tastân feroarsaakje dy't 'Heparine-Induced Thrombosytopenia (HIT)' hjit.
- Wat yn dit gefal bart is dat ynstee fan bloedklonters te foarkommen, de foarming fan bloedklonters tanimt en it oantal bloedplaatjes ôfnimt.
- Wês op 'e útkyk foar symptomen lykas swelling yn jo skonken/earms, pine, boarstpine en muoite mei sykheljen. As jo dizze fernimme, gean dan direkt nei in dokter.
- As 'HIT' diagnostisearre wurdt, is it earste wat jo dwaan moatte de heparine stopje. Dan moatte jo oare bloedferdunnende medisinen brûke.
- As jo in 'HIT' hân hawwe, meitsje der dan in notysje fan yn al jo medyske dossiers en fertel it elke dokter dy't jo yn 'e takomst sjogge. Jo moatte nea wer heparine krije.
Ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. Bliuw sûn! Heparine, Trombocytopenie, Bloedklonters, Bloedplaatjes, Antikoagulant, HIT, Side-effekt, Bloedklonters, Bloedplaatjes, Heparine, Side-effekten
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta