It is normaal om in bytsje mislik en bang te fielen as jo it wurd "leveroperaasje" hearre. Omdat de lever ien fan 'e wichtichste en grutste organen yn ús lichem is. Mar foar guon sykten, foaral serieuze omstannichheden lykas kanker, is it fuortheljen fan it sike diel fan 'e lever de bêste oplossing om jo libben te rêden. Dus litte wy hjoed prate oer dizze 'hepatektomy', of de operaasje om in diel fan 'e lever te ferwiderjen, op in ienfâldige en dúdlike manier dy't al jo twifels fuorthelje sil.
Wêrom moatte jo dizze soarte operaasje ûndergean?
Okee, lit ús earst sjen yn hokker situaasjes dokters beslute om dizze operaasje út te fieren. D'r binne twa haadredenen. Ien is as behanneling foar in leversykte. De oare is as in sûn persoan in diel fan syn lever donearret oan in sike persoan (Living Donor Liver Transplantation).
Foar lever sykten
Dizze operaasje wurdt faak dien om tumors te ferwiderjen dy't yn 'e lever foarme binne. Dizze tumors kinne kankerich, prekankerich of goedaardich wêze. Der binne twa soarten leverkanker.
1. Primêr: Dit betsjut dat de kanker yn 'e lever begjint.
2. Sekundêr: Dit betsjut dat kanker earne oars yn it lichem begûn is (bygelyks de dikke darm) en him nei de lever ferspraat hat.
De wichtichste soarten kanker dy't mei dizze operaasje behannele wurde binne:
- Hepatocellulêr karsinoom - Dit is it wichtichste type kanker dat begjint yn 'e lever.
- Cholangiokarsinoom - Dit is ek in kanker dy't begjint yn 'e lever.
- Metastatyske kolorektale kanker - Fersprieding fan darmkanker nei de lever.
Dizze operaasje wurdt net allinich útfierd foar kanker, mar ek foar oare medyske omstannichheden:
- Gallstiennen yn 'e galkanalen yn 'e lever (intrahepatyske kanalen).
- Faak foarkommende tumors lykas adenoma.
- Levercysten.
In sûn persoan donearret in diel fan syn lever
Dit is in geweldich ding. As immen syn lever hast folslein skansearre is en in levertransplantaasje nedich hat, kin in sûn persoan in diel fan syn lever oan dy pasjint donearje. By dit soarte donaasje wurdt in diel fan 'e lever fan 'e donor sjirurgysk fuorthelle. It ferrassende is dat sawol de oerbleaune lever fan 'e donor as de nije lever fan 'e transplantearre pasjint weromgroeie ta in folsleine lever.
Hoe serieus is dizze operaasje? Binne d'r risiko's?
Ja, in operaasje om in diel fan 'e lever te ferwiderjen is in technysk tige komplekse en lestige operaasje.It wurdt as sadanich beskôge. De wichtichste reden hjirfoar is dat der in grut oantal bloedfetten ferspraat binne oer de lever. Dêrom kin der oermjittige bloedingen foarkomme tidens in operaasje. Dêrom moatte sjirurgen dy't dizze operaasjes útfiere spesjale training hawwe om skea oan bloedfetten te foarkommen en bloedingen te kontrolearjen.
Mar der is dit:
- Lytse reseksje: As minder as de helte fan 'e lever fuorthelle wurdt, is it risiko leech. Sokke operaasjes kinne no útfierd wurde mei minimaal invasive techniken lykas laparoskopie of robotyske sjirurgy .
- Grutte reseksje: As mear as de helte fan 'e lever fuorthelle wurde moat, is it wat dreger en riskanter.
Dêrom is it wichtichste om te ûnthâlden dat as jo dizze operaasje ûndergeane, it essensjeel is om in sikehûs te kiezen mei in tige erfarne, spesjalistysk medysk team .
Wat bart der foar de operaasje?
Foardat jo dizze operaasje ûndergeane, sil it medysk team ferskate faktoaren soarchfâldich beskôgje. Allinnich dan sille se beslute oft dizze operaasje de juste behanneling foar jo is.
Dingen dy't dokters beskôgje:
- Is dyn fysike sûnens sterk genôch om sa'n grutte operaasje te wjerstean?
- Kin de tumor of it sike diel fan 'e lever sjirurgysk fuorthelle wurde?
- As it kanker is, hat it dan ferspraat nei oare dielen fan it lichem neist de lever?
Soms, as de kankergewricht grut is, is it mooglik om de operaasje makliker en feiliger te meitsjen troch behannelingen lykas strielingstherapy of gemoterapy te jaan foar de operaasje om de tumor te krimpen.
Ek moatte dokters beslute oft jo in partuele levertransplantaasje of in folsleine levertransplantaasje nedich binne. Dizze faktoaren sille ynfloed hawwe op dy beslissing:
- Hoe fier hat de tumor him ferspraat?
- Hoe sûn is de rest fan dyn lever?
- Is it oerbleaune leverdiel nei de operaasje genôch foar de funksjes fan it lichem?
Preoperative testen
Om dit allegear wis te witten, sil jo dokter ferskate testen oanfreegje, lykas:
- Ofbyldingstests: In CT-scan of MRI-scan.
- Leverfunksjetests: Dit binne routine bloedtests.
- Leverbiopsie: In hiel lyts stikje fan 'e lever nimme foar ûndersyk.
Wat binne de wichtichste metoaden foar it útfieren fan de operaasje?
Hepatektomy-sjirurgy kin op trije haadmanieren útfierd wurde. Jo sjirurch sil de metoade bepale dy't it bêste by jo situaasje past.
| Sjirurgyske metoade | Beskriuwing | Geskikt foar |
|---|---|---|
| Iepen sjirurgy | De operaasje wurdt útfierd troch in lange, grutte ynsnijing yn 'e búk te meitsjen, wêrtroch't de búkholte iepen wurdt. Dokters kinne de lever direkt sjen. | Foar grutte, komplekse tumors of serieuze omstannichheden. |
| Laparoskopyske sjirurgy | De operaasje wurdt útfierd troch 4-6 tige lytse ynsnijdingen yn 'e búk te meitsjen, in kamera troch ien yn te bringen en spesjale ynstruminten troch de oaren. De dokter docht de operaasje wylst er nei in skerm sjocht. | Foar lytse, minder yngewikkelde operaasjes. De hersteltiid is koart. |
| Robotyske sjirurgy | Fergelykber mei laparoskopie, mar de sjirurgyske ynstruminten wurde manipulearre troch in robotarm dy't troch de dokter bestjoerd wurdt. Dit makket in krekter operaasje mooglik. | Sels de meast komplekse operaasjes kinne no mei dizze metoade útfierd wurde. |
Wat bart der mei it diel fan 'e lever dat fuorthelle wurdt? Sil it wer groeie?
Ja! Dit is it meast geweldige ding oer de lever. De lever hat in geweldige mooglikheid om himsels te reparearjen en te regenerearjen.
Stel jo foar, sels as twa tredde fan in sûne lever fuorthelle wurdt, kin it oerbleaune sûne diel him wer diele, groeie en binnen in pear wiken of moannen weromgroeie nei syn oarspronklike grutte. Krekt lykas de sturt fan in hagedis weromgroeit as er ôfbrutsen wurdt. Mar de snelheid fan dizze wergroei hinget ôf fan in oantal faktoaren.
- As jo earder gemoterapybehanneling hawwe krigen.
- As der fetopbou yn 'e lever is (fette lever).
- As jo in chronike leversykte hawwe lykas sirrose.
Yn sokke situaasjes kin de snelheid fan leverregeneraasje wat stadiger wêze.
Wat binne de stappen fan 'e sjirurgy?
Hoewol't der lytse ferskillen binne ôfhinklik fan 'e sjirurgyske technyk en de hoemannichte weefsel dy't fuorthelle wurdt, giet de operaasje oer it algemien sa:
1. Anaesthesia: Jo wurde foar de operaasje folslein yn sliep brocht (algemiene anaesthesia).
2. It meitsjen fan de ynsnijing: By in iepen operaasje wurdt in lange ynsnijing yn 'e búk makke. By laparoskopie wurde ferskate lytse ynsnijdingen makke.
3. Tarieding fan 'e lever: De sjirurch sil it krekte diel fan 'e lever identifisearje dat fuorthelle wurde moat. In intra-operative echografie kin brûkt wurde tidens de operaasje. As it diel dat fuorthelle wurde moat tichtby de galblaas is, moat de galblaas miskien ek fuorthelle wurde.
4. Leverreseksje: De dokter skiedt it leverweefsel foarsichtich, identifisearret de bloedfetten en galkanalen en fersegelet se mei klips of nietapparaten. Spesjale ynstruminten wurde brûkt om bloedingen te kontrolearjen.
5. Ferwidering fan it segmint: It skieden leversegment wurdt út it lichem helle. By de laparoskopyske metoade kin in ekstra ynsnijing fan sawat 2-5 inch nedich wêze om dit segmint te ferwiderjen.
Typysk kin dizze operaasje tusken twa en seis oeren duorje.
Wat bart der nei de operaasje? Yn it sikehûs
Nei de operaasje wurde jo earst op in spesjale ôfdieling (post-anesthesia-ienheid) hâlden oant jo wekker wurde út 'e anesthesia, en dan oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. As de operaasje tige yngewikkeld wie, moatte jo miskien in dei of twa op 'e intensive care (IC) bliuwe.
Yn 'e begjindagen krije jo ferskate buizen yn jo lichem ynbrocht. Dizze sille floeistoffen ôffiere, jo mage ferlichtsje en foar fieding soargje. It medyske team sil jo bloeddruk, sûkernivo's en bloedingen konstant kontrolearje.
Sadree't jo tastân stabilisearre is, sille jo wierskynlik noch in pear dagen of in wike yn it sikehûs bliuwe. Tidens dizze tiid:
- Stadichoan, begjinnend mei floeibere iten, sille se begjinne mei fêst iten.
- Hy sil út bêd komme en begjinne te rinnen.
- De ynstalleare pipen wurde stadichoan fuorthelle.
- Jo krije de nedige medisinen om de pine te kontrolearjen.
Doe't ik út it sikehûs nei hûs gie, krige ik in datum om oer twa wiken wer nei de dokter te kommen.
Risiko's en komplikaasjes fan sjirurgy
Lykas by elke grutte operaasje binne d'r risiko's en komplikaasjes dy't foarkomme kinne, en it is wichtich om dêrfan bewust te wêzen.
| Komplikaasje | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Ynfeksje | De ynsnijing kin ynfektearre reitsje mei longûntstekking of in urinektrochynfeksje. Antibiotika kinne dit behannelje. |
| Bloeding | Leveroperaasjes bringe in heech risiko op bloedingen mei. Bloedtransfúzjes kinne nei de operaasje nedich wêze. |
| Gallekkage | As in galgong skansearre rekket tidens in operaasje, kin gal yn 'e buikholte lekke. Hjirfoar moat in ekstra buis ynbrocht wurde om de gal te ferwiderjen. |
| Pleurale effusje | Floeistof kin him ophopje om 'e longen, wêrtroch't boarstpine en muoite mei sykheljen ûntstiet. |
| Ascites | Floeistofopbou yn 'e buikholte. Dit kin behannele wurde mei medisinen of troch in buis yn te bringen om de floeistof ôf te fieren. |
| Bloedklont (djippe ienentrombose) | Bloedklonters kinne yn 'e skonken foarmje troch lange tiid yn bêd te bliuwen nei de operaasje. |
| Leverfalen | Dizze tastân kin foarkomme as de oerbleaune lever net genôch is om goed te funksjonearjen yn it lichem. Yn dit gefal kin in needlevertransplantaasje nedich wêze. |
Neffens statistiken stjerre sawat 2% fan 'e minsken dy't dizze operaasje ûndergeane oan komplikaasjes. Foar in kankerpasjint binne de foardielen fan 'e operaasje lykwols folle grutter as de risiko's dy't ferbûn binne mei de kanker.
Hoe lang duorret it om te herstellen nei't jo nei hûs gien binne?
It kin fjouwer oant acht wiken duorje om thús folslein te herstellen. Jo moatte yn dizze tiid frij nimme fan it wurk.
- Foarkom swier tillen en ynspannende oefening folslein.
- It kin sawat 12 wiken duorje om alle normale deistige aktiviteiten wer op te pakken.
- As laparoskopyske of robotyske sjirurgy útfierd is, kin de hersteltiid wat rapper wêze.
Om it genêzingsproses te fersnellen, is it wichtich om in proteïne-ryk dieet te iten en lichte oefening te dwaan (lykas kuierjen) . Besykje teminsten 30 minuten deis te kuierjen, mar rêst as jo jo wurch fiele.
As jo dizze symptomen hawwe, gean dan direkt nei in dokter.
As jo nei it weromkommen nei hûs ûngewoane symptomen ûnderfine, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
- Floeistof lykas bloed of pus dy't út 'e wûne sijpelt.
- Oanhâldende koarts.
- Braken of diarree.
- Ferstopping dy't langer as trije dagen duorret.
- Abdominale swelling.
- Giele ferkleuring fan 'e eagen en hûd (geelsucht).
Berjocht foar thús
- Hepatektomy, wêrby't in diel fan 'e lever fuorthelle wurdt, is in serieuze operaasje, mar it is in tige effektive manier om libbens te rêden fan sykten lykas kanker.
- Us lever hat in geweldige mooglikheid om himsels te regenerearjen, dus wês net bang foar it diel dat fuorthelle wurdt.
- It kiezen fan in betûfte sjirurch en medysk team is tige wichtich foar it sukses fan dizze operaasje.
- It duorret tiid om te herstellen fan in operaasje, dus harkje nei jo lichem en jou it de rêst dy't it nedich hat.
- Folgje altyd de ynstruksjes fan jo dokter. Wês net bang om te freegjen as jo fragen hawwe.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta