Fanwegen guon medyske omstannichheden, benammen problemen mei de dikke darm, is in operaasje nedich om dat diel te ferwiderjen. Dan wurdt in lytse iepening makke yn 'e hûd fan' e búk om ôffal út it lichem te litten gean. De ûntlasting wurdt dus sammele yn in tas dy't oan dizze iepening fêstmakke is. It libjen mei dizze tas kin foar guon minsken in bytsje ûngemaklik wêze. It kin fiele as in hinder by it sosjalisearjen, it dragen fan klean en it dwaan fan deistige taken. Dus wat as der in manier wie om ôffal yn it lichem te sammeljen sûnder dizze eksterne tas en it te leegjen wannear't wy wolle? De oplossing dêrfoar is de Kock-tas dêr't wy it hjoed oer hawwe.
Simpelwei sein, wat is dizze Kock-pûdsje (K-pûdsje)?
Stel jo foar, ynstee fan in tas dy't bûten jo lichem hingjen hat, wat as jo in lyts bûdeltsje meitsje koene dat ôffal yn jo lichem sammelje en opslaan koe? Dat is wat it Kock-bûdeltsje is.
Nei in kolektomy wurdt it ein fan jo tinne darm, it ileum, nei it oerflak fan 'e hûd yn jo búk brocht en wurdt in lytse iepening makke. Dit wurdt in ileostomy neamd. Dizze iepening wurdt in stoma neamd. Dit wurdt meastentiids dien troch in eksterne bûse oan 'e stoma te befestigjen.
Mar by de Kock-pouchproseduere brûkt de sjirurch in diel fan jo eigen tinne darm om in lyts pûdsje yn jo lichem te meitsjen . Dit pûdsje is direkt ferbûn mei de iepening (stoma) yn jo búk. Jo hawwe dus gjin eksterne pûdsje nedich om jo stoelgong op te fangen. As it nedich is, kin in lyts buisje (katheter) troch dizze iepening ynbrocht wurde en kin it ôffal dat yn it pûdsje sammele is, leechmakke wurde.
Dit is as in "ynterne skrotum" yn it lichem dat wy op elk momint leechmeitsje kinne. It is neamd nei de sjirurch Nils Kock.
Wat binne de gebrûken fan in Kock-pûdsje?
Dizze metoade wurdt benammen brûkt foar minsken dy't libje moatte mei in permaninte 'ileostomy', mar gjin eksterne stoelgong brûke wolle. It grutste foardiel hjirfan is dat se de trochgong fan 'e stoel kontrolearje kinne.
By in normale ileostomy kin der op elk momint stoelgang yn it pûdsje sammelje. Wy kinne it net kontrolearje. Mar in ileostomy mei in Kock-pûdsje wurdt in kontininsje-ileostomy neamd. Dat betsjut "kontrolearber". Yn dit gefal sammelet de stoelgang him yn it pûdsje binnenyn, ynstee fan dat it derút lekt, sadat jo de frijheid hawwe om it te leegjen wannear't jo wolle.
- Oanfoljende ynformaasje: De Kock-pûdsje waard oarspronklik ûntworpen as in ynterne tas om urine te sammeljen foar pasjinten dy't har blaas fuorthelle hawwe litten. Dy metoade wurdt hjoed de dei noch brûkt, mar in protte nije metoaden binne no ûntwikkele.
Hoe wurdt dizze operaasje dien?
Dyn sjirurch kin it Kock-poukje tagelyk mei dyn ileostomy oanmeitsje, of se kinne it yn in aparte operaasje op in letter datum dwaan. Dit betsjut dat as jo al in ileostomy hawwe, jo letter noch oerstappe kinne nei in Kock-poukje.
Yn ienfâldige termen wurdt de operaasje as folget útfierd:
1. It pûdsje meitsje: De dokter sil sawat 45 sintimeter fan 'e ein fan jo eigen tinne darm nimme en it yn in "U"-foarm foldje. Dan wurdt de darm yn 'e midden fan dizze fold iepene en wurde de rânen oaninoar naaid. Dit sil it pûdsje meitsje.
2. It meitsjen fan de klep: Dit is it wichtichste ûnderdiel. Mei de oerbleaune darm oan 'e ein fan 'e sek wurdt in spesjale klep ('ienrjochtingsklep') makke. It is as in doar dy't mar yn ien rjochting iepenet. As der ôffal yn 'e sek fold wurdt, slút dizze klep automatysk. Op dizze manier lekke ûntlasting, floeistoffen en loft net út.
3. Ferbining: Uteinlik wurdt it ein mei de klep oan 'e iepening (`stoma`) yn jo mage fêstmakke. De dokter sil kontrolearje oft alles goed wurket en dat der gjin lekken binne.
Wat bart der nei de operaasje? Hoe lang duorret it om te herstellen?
Nei de operaasje moatte jo sawat trije oant fiif dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dizze tiid wurde ferskate slangen oan jo lichem ferbûn om jo te helpen fluch te herstellen.
- `IV`-slange foar it jaan fan sâltwetter
- `IV-fieding` foar fieding
- Wûnedrainages dy't ôffal út 'e wûne ferwiderje
- Urinekatheter
- In 'Pynpomp' foar pinekontrôle
Meitsje dy gjin soargen oer dizze dingen, se binne allegear tydlik.
De katheter dy't yn jo stoma pleatst wurdt, sil ferskate wiken op syn plak bliuwe. Dit sil it ôffal út it nij makke pouchje litte rinne oant de wûne genêst is. In ferpleechkundige sil jo leare hoe't jo de katheter fersoargje moatte.
Nei't jo nei hûs gien binne en in pear wiken rêste hawwe, sil jo dokter dizze buis fuortsmite. Dan sil in ferpleechkundige jo leare hoe't jo de sek sels leechmeitsje kinne mei in gewoane buis (katheter).
Yn it earstoan moatte jo jo blaas miskien sawat 8 kear deis leegje. Mar meitsje jo gjin soargen, yn 'e kommende moannen sil dizze nije bûse yn jo lichem stadichoan grutter wurde. Dêrnei hoege jo it miskien mar 2-4 kear deis te leegjen.
Foardielen en mooglike komplikaasjes fan in Kock-pouch
Lykas elke medyske proseduere binne d'r sawol foardielen as risiko's. Litte wy der ris nei sjen.
| Foardielen | Potinsjele komplikaasjes |
|---|---|
| Gjin needsaak foar in eksterne tas: Jo hoege gjin eksterne ileostomytas te dragen of te behearen. | Klepkomplikaasjes: Soms kin de klep loskomme en feroarsaakje dat de ûntlasting lekt. Of de klep kin blokkearre reitsje en de buis kin miskien net ynbrocht wurde. In folsleine darmobstruksje is in needgefal. As dit bart, moatte jo direkt nei de ETU (Emergency Treatment Unit) gean. |
| Mear frijheid en privacy: De stoma kin bedekt wurde mei in lyts foarwerp, lykas in gaaskom. Dit sil net fan bûten sichtber wêze. | Fistels: Unfatsoenlike tunnels kinne foarmje fan 'e pouch nei de hûd of oare organen. Dit kin pine en ynfeksje feroarsaakje. |
| Kontrolearberens: Jo kinne jo blaas leechmeitsje wannear en wêr't jo wolle, sûnder de hiele dei troch ûntlasting te lekken. | Pouchitis: In ûntstekking of ynfeksje fan 'e pouch. Dit is in faak foarkommende tastân. It kin faak fluch behannele wurde mei antibiotika. |
| Komfortabel sliepen: It is sa maklik om nachts yn 'e sliep te fallen. Jo hoege net midden yn 'e nacht op te stean om jo tas te leegjen. | Fernauwing fan 'e iepening (striktuer/stenose): Littekens kinne de stoma fernauwing jaan en it lestich meitsje om de buis yn te bringen. |
| Parastomale hernia: In diel fan 'e darm stekt troch de stoma út. Dit kin ek in ferstopping feroarsaakje. |
As dizze komplikaasjes foarkomme, binne der tiden dat in oare operaasje ('revisjeoperaasje') nedich wêze kin om se te korrizjearjen. Yn it gefal fan Kock-pouch, foaral fanwegen klepproblemen, is it taryf fan sokke revisjeoperaasjes wat heger as oare metoaden (sawat 30%). Mar jo dokter sil dit allegear yngeand oan jo útlizze.
Wat is it ferskil tusken in Kock-pûdsje en in J-pûdsje?
Hoewol beide soarten sekken binne dy't yn it lichem foarme wurde, is de manier wêrop se funksjonearje folslein oars.
- Kock Pouch (K-pouch): Dit wurdt makke mei in 'ileostomy', dat is in iepening ('stoma') yn 'e mage. De stoelgong wurdt leechmakke troch in buis ('katheter') dy't troch de iepening yn 'e mage ynfoege wurdt.
- J-Pouch: Dit is in alternatyf foar in ileostomy. Hjir wurdt in pouch makke fan 'e ein fan 'e tinne darm en direkt ferbûn mei de anus (anale kanaal). Dit elimineert de needsaak foar in stoma (iepening fan 'e mage). De pasjint kin nei it húske gean en normaal ûntlaste.
Yn in protte gefallen kieze pasjinten dy't sawol har dikke darm as rectum fuorthelle hawwe wolle, foar de J-pouch-proseduere. Foar in J-pouch om suksesfol te wêzen, moatte de spieren yn it rectum lykwols goed funksjonearje. Foar dyjingen dy't om ien of oare reden gjin J-pouch hawwe kinne, of foar dyjingen dy't in J-pouch hawwe hân dy't mislearre is, is in Kock-pouch in geweldige opsje.
Wolle jo feroarings oan jo dieet meitsje?
Ja, it iten fan in lykwichtich, fiedend dieet is tige wichtich om jo herstel te fersnellen. As jo stoelgong te dik of te floeiber is, kinne jo lytse feroarings yn jo dieet meitsje. It kin tige nuttich wêze om it advys fan in diëtist te freegjen. Jo dokter kin jo ferwize nei ien dy't geskikt is.
Berjocht foar thús
- In Kock-pûdsje is in geweldige opsje foar dyjingen dy't net mei in eksterne ileostomy-pûdsje libje wolle.
- Dit sil jo helpe om jo stoelgong te kontrolearjen en jo mear frijheid en komfort te jaan by it sosjalisearjen.
- Lykwols, lykas by alle operaasjes, binne d'r risiko's en komplikaasjes, foaral klepproblemen.
- Foardat jo beslute oft dizze metoade geskikt is foar jo, is it tige wichtich om mei jo dokter te praten en alle foar- en neidielen dúdlik te begripen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment