Hawwe jo al in skoftke lêst fan rêchpine? Jo tinke miskien dat it gewoan normale rêchpine is dy't feroarsake wurdt troch ferkeard sitten of swiere gewichten optille. Benammen as jo jong binne, is it normaal om jo ôf te freegjen: 'Hokker soarte gewrichtssykte is dit op dizze leeftyd?' Mar soms, efter dizze oanhâldende rêchpine, wurgens en stivens, kin der in spesjale ûntstekking fan 'e gewrichten sitte dy't Bechterewe (AS) hjit. It kin in bytsje yngewikkeld wêze om dizze sykte te diagnostisearjen. Litte wy sjen hoe't dokters dizze sykte diagnostisearje.
Wêrom is AS soms lestich te diagnostisearjen?
Der binne ferskate redenen wêrom't it diagnostisearjen fan Ankylosearjende Spondylitis (AS) lestich wêze kin.
It earste is dat de wichtichste symptomen fan dizze tastân, rêchpine en wurgens, mienskiplik binne foar in protte oare sykten . Dizze symptomen kinne feroarsake wurde troch alles fan in ienfâldige spierspanning oant oare sûnensproblemen.
It twadde ding is dat dizze sykte meast jonge minsken treft . Minsken tusken de 20 en 40 jier kinne it begjinne te ûnderfinen. Dat immen fan dy leeftyd tinkt miskien net maklik dat se in gewrichtssykte lykas artritis hawwe.
Tredde, der kinne wat ferskillen wêze yn symptomen tusken froulju en manlju . Hoewol dizze sykte faker foarkomt by manlju, kin it ek froulju beynfloedzje. Froulju kinne lykwols earst symptomen ûnderfine lykas nekkepine ynstee fan rêchpine. Dit kin de diagnoaze yngewikkelder meitsje.
It wichtichste is dat der gjin inkele test is dy't fuortendaliks sizze kin: "Ja, dit is de sykte." Dêrom moat de dokter ferskate faktoaren kombinearje om ta in konklúzje te kommen.
As jo húsdokter fermoedzje dat jo AS hawwe, kin hy of sy jo ferwize nei in reumatolooch, in dokter dy't spesjalisearre is yn gewrichtssykten. Se hawwe spesjalisearre kennis yn it diagnostisearjen en behanneljen fan dit soarte ûntstekkingen yn 'e gewrichten.
Wat dogge jo as jo nei de dokter geane? (Lyk ûndersyk)
It earste ding dat de dokter dy't jo ûndersiket dwaan sil, is jo lichem yngeand ûndersykje (lichamelijk ûndersyk).
Op dit stuit wurdt jo frege om foarút, efterút en nei de siden te bûgen om de fleksibiliteit fan jo rêch en gewrichten te kontrolearjen. Dit sil jo helpe om krekt te bepalen wêr en wannear't jo rêchpine foarkomt. Jo kinne ek frege wurde om bepaalde gebieten fan jo rêch en heupen oan te spannen, en jo skonken yn ferskate rjochtingen te bewegen. Soms kinne jo frege wurde om djip sykheljen te nimmen om in gefoel te krijen fan jo boarstútwreiding.
Derneist sil de dokter jo wis fragen stelle lykas dizze:
- Wannear begûn de pine?
- Hoe lang duorret de pine meastal?
- Hokker tiid fan 'e dei is de pine it slimst? (Is der stivens en pine as jo moarns wekker wurde?)
- Nimt de pine ôf of nimt ta as jo oefenje of rinne?
- Hat immen yn jo famylje dit soarte gewrichtssykte (AS)? (Famyljeskiednis)
- Binne der noch oare symptomen (bygelyks reade eagen, swollen fingers, ekstreme wurgens) neist rêchpine?
Spesjale testen om de sykte te befêstigjen
Nei in fysyk ûndersyk sil jo dokter jo ferwize foar ferskate testen om mear te witten te kommen oer de sykte. Dizze kinne wurde ferdield yn twa haadkategoryen: Ofbyldingstests en Bloedtests.
| Testtype | Wat sjochst hjiryn? | Dingen om te witten |
|---|---|---|
| Röntgenfoto | Wy sjogge nei feroarings yn 'e rêchbonke en sakro-iliacale gewrichten, lykas fernauwing fan 'e romte tusken de bonken. | Yn 'e iere stadia fan 'e sykte kinne der gjin feroarings sichtber wêze op röntgenfoto's. It kin jierren duorje foardat dúdlike feroarings dúdlik wurde. |
| MRI-scan | Neist de bonken is de tastân fan it kraakbeen en sêfte weefsels tige dúdlik sichtber. Untstekking yn 'e gewrichten kin yn in ier stadium ûntdutsen wurde. | It is folle djoerder as in röntgenfoto, mar it is in tige wichtige test foar it betiid opspoaren fan 'e sykte. |
| Bloedûndersiken | Wy sjogge benammen nei twa dingen: 1. Is der in gen mei de namme HLA-B27 ? 2. Markers neamd ESR en CRP , dy't it nivo fan ûntstekking yn it lichem mjitte. | It hawwen fan it HLA-B27-gen allinnich feroarsaket gjin AS . Ek hat net elkenien mei AS dit gen. Markers lykas ESR en CRP kinne ek ferhege wêze yn oare ynfeksjeuze omstannichheden. Dêrom wurde se net allinnich brûkt om de sykte te diagnostisearjen. |
Noch wat mear oer bloedûndersiken...
Dyn dokter kin dyn bloed testen op in genetyske marker mei de namme HLA-B27 . De mearderheid fan minsken mei AS hat dit gen. Tink derom dat net elkenien dy't dit gen hat AS ûntwikkelje sil. Ek kin in lyts oantal minsken mei AS dit gen misse.
Derneist wurde testen neamd ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) en CRP (C-reactive Protein) dien om te kontrolearjen op ûntstekking yn it lichem. Dizze wearden kinne ferhege wurde troch AS. Om't dizze lykwols ek ferhege wurde kinne yn oare omstannichheden lykas ynfeksje of bloedarmoede, is dit mar in oar bewiis.
Dus hoe wurdt de sykte úteinlik befêstige?
Jo begripe wierskynlik no dat dit gjin ienmalige test is, it is as it oplossen fan in puzel. Soms kin de sykte pas jierren nei't de symptomen begjinne befêstige wurde. Dit is in útdaging foar sawol de pasjint as de dokter.
In dokter sil meastentiids konkludearje dat jo AS hawwe as oan de folgjende faktoaren foldien wurdt:
Gewrichtsferoarings dy't oerienkomme mei AS binne dúdlik op in röntgenfoto of MRI-scan , en teminsten ien fan 'e folgjende is oanwêzich:
- Beheinde mooglikheid om jo legere rêch nei foaren en nei de kanten te bûgen.
- As jo sykhelje, wreidet jo boarst him minder út (útwreidet) yn ferliking mei jo leeftyd en geslacht.
- Rêchpine dy't al mear as 3 moannen oanwêzich is, en dy't ferljochte wurdt troch oefening of beweging .
Stel jo foar dat jo ôfbyldingstests (röntgenfoto, MRI) gjin dúdlike feroarings sjen litte, mar jo hawwe alle trije hjirboppe neamde symptomen. Yn sa'n gefal kin jo dokter jo diagnostisearje mei "Wierskynlike Ankylosearjende Spondylitis" (in tastân dy't AS wêze kin).
Dat betsjut dat, om de sykte te befêstigjen, de dokter de definitive beslissing nimt troch alles te kombinearjen fan jo symptomen, befiningen fan fysiek ûndersyk, bloedûndersiken en röntgen-/MRI-rapporten.
Berjocht foar thús
- Ankylosearjende spondylitis (AS) is in ûntstekkingssykte fan 'e rêchbonke dy't op jonge leeftyd foarkomme kin. Negearje it net as gewoane rêchpine.
- Omdat der gjin ien definitive test is om dizze sykte te diagnostisearjen, kin de diagnoaze soms yngewikkeld wêze.
- De dokter diagnostisearret de sykte troch jo symptomen, fysyk ûndersyk, bloedûndersiken (HLA-B27, CRP, ESR) en ôfbyldingstests (röntgenfoto, MRI) te beskôgjen.
- As rêchstivens en pine, foaral moarns, ôfnimme mei oefening, soargje der dan foar dat jo der omtinken oan jouwe.
- As jo dizze symptomen hawwe, rieplachtsje dan daliks jo dokter foar advys. Hy of sy sil jo ferwize nei in reumatolooch as it nedich is.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta