Wy hawwe allegear al sûnt ús bernetiid it sprekwurd heard: "Iet net tefolle sâlt, it is net goed foar jo lichem." Eins witte wy dat tefolle sâlt, of natrium, de bloeddruk ferheegje kin en liede kin ta hertsykte. Mar hawwe jo ea tocht dat te min sâlt yn it lichem like gefaarlik wêze kin, en soms sels gefaarliker? Dat is wat wy yn 'e medisinen hyponatremie neame. Hoewol dit miskien in yngewikkeld ûnderwerp liket, sille wy der hjoed op in heul ienfâldige manier oer prate dy't jo begripe kinne.
Simpelwei sein, wat is Hyponatremia?
Hyponatremie is as jo bloednatriumnivo (it wichtichste ûnderdiel fan it sâlt dat wy ite) leger is as normaal. Normaal moat it bloednatriumnivo fan in sûn persoan boppe de 135 milliekwivalenten per liter (135 mEq/L) wêze. As dizze wearde ûnder de 135 falt, neame wy dy tastân Hyponatremie.
No tinke jo miskien: "Och... wat bart der as wy in bytsje sâlt ferlieze?" Mar sa ienfâldich is it net. Foar alles yn ús lichem om goed te funksjonearjen, moat alles yn lykwicht wêze. De lykwicht tusken wetter en natrium is foaral wichtich. As dizze lykwicht ferlern giet, dat is, as de hoemannichte wetter yn it lichem tanimt en it natrium ferdund wurdt, begjint it oerstallige wetter de sellen fan ús lichem yn te kommen. Dan swollen dy sellen op. Hoewol dit oeral yn it lichem barre kin, is it swellen fan harsensellen foaral gefaarlik.
Stel jo foar dat jo tee meitsje. Wat bart der as jo in bytsje sûker en in protte wetter tafoegje? De swietens fan 'e tee giet ferlern, toch? Sa is it. As de hoemannichte wetter yn it lichem grutter is as de hoemannichte natrium yn it lichem, nimt de natriumkonsintraasje yn it bloed ôf. As ús nieren goed wurkje, komt dizze tastân meastal net foar, sels as wy wat tefolle wetter drinke. Fanwegen guon sykten, medisinen, of as wy in protte switte, lykas it rinnen fan in maraton, en op dat stuit allinich wetter drinke, hawwe wy lykwols net de elektrolyten dy't ús lichem nedich hat.
Binne der haadtypen fan hyponatremia?
Ja, dokters ferdiele Hyponatremia yn trije haadtypen om it makliker te meitsjen om de oarsaak fan dizze tastân te finen. It wurdt bepaald troch de totale hoemannichte wetter en natrium yn it lichem. Litte wy it gewoan sa begripe.
| Soarte fan hyponatremie | Simpelwei sein, wat bart der? |
|---|---|
| Euvolemyske hyponatremie (ferdunnings) | Wat hjiryn bart is dat wylst de hoemannichte natrium yn it lichem op in normaal nivo is, allinich de hoemannichte wetter tanimt. Om krekt te wêzen, it sâlt wurdt ferdund. |
| Hypervolemyske hyponatremie | Hjirby nimme sawol wetter as natrium yn it lichem ta. Mar de hoemannichte wetter dy't nimt ta is folle grutter as de hoemannichte natrium. Dit ferdunt ek it natrium. Jo kinne swelling yn it lichem fernimme. |
| Hypovolemyske hyponatremie | Hjirby geane sawol wetter as natrium ferlern út it lichem. De hoemannichte natrium dy't ferlern giet is lykwols grutter as de hoemannichte wetter dy't ferlern giet. Dit kin faak foarkomme as der slim braken of diarree is. |
As jo dokter ienris útfûn hokker fan dizze typen jo hawwe, sil it folle makliker wêze om te bepalen wat de oarsaak is en wat de bêste behanneling is.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
Symptomen fan hyponatremie kinne ferskille ôfhinklik fan hoe leech it natriumnivo is en hoe fluch it sakket. Soms, as it natriumnivo stadich sakket (Chronike Hyponatremie), kinne der gjin grutte symptomen wêze. Mar as de daling ynienen bart (Akute Hyponatremie), kinne de symptomen slim wêze.
Dit binne de symptomen dy't yn 't algemien te sjen binne:
- Spiertrekkingen of swakte.
- Mislikens en braken .
- Ekstreme wurgens en lethargie. It gefoel dat jo neat dwaan kinne.
- Haadpijn .
- Betizing: Ferjitte wêr't jo binne, hoe let jo binne, en betize reitsje oer wat jo sizze.
- Oanfallen binne it foarkommen fan konvulsive-achtige omstannichheden.
Wêrom bart dit? Oarsaken fan hyponatremie
Yn 'e measte gefallen is de wichtichste oarsaak fan hyponatremie in medyske tastân dy't derfoar soarget dat it lichem tefolle wetter fêsthâldt, wêrtroch't it natrium ferdunt. Dêrneist kin it ek feroarsake wurde troch tefolle natriumferlies út it lichem (wat in bytsje leech is).
Hjir binne guon fan 'e wichtichste redenen dy't dizze situaasje beynfloedzje:
- SIADH (Syndroom fan Unpassende Antidiuretysk Hormoan Sekresje): Dit is in hormonale steuring. Hjirby wurdt in hormoan (ADH) dat de útskieding fan wetter út ús lichem kontrolearret, yn oermaat útskieden. Dit ferminderet de útskieding fan wetter út 'e nieren, wêrtroch't wetter him ophoopt yn it lichem en natrium ferdunt.
- Hertfalen: As it hert swak is, is de bloedsirkulaasje yn it lichem net goed. Dit kin feroarsaakje dat floeistof him ophoopt yn it lichem.
- Nierfalen: Ien fan 'e wichtichste funksjes fan 'e nieren is it filterjen fan oerstallich wetter en ôffalprodukten út it lichem. As de nieren swak wurde, wurket dit proses net goed, en sammelet wetter him op yn it lichem.
- Leversirrose: Dizze tastân kin foarkomme as de leverfunksje slim beheind is.
- Bepaalde medisinen: Dizze tastân kin feroarsake wurde troch bepaalde "wetterpillen" (diuretika), foaral dyjingen dy't brûkt wurde foar hege bloeddruk en bepaalde medisinen dy't brûkt wurde foar geastlike sykte (SSRI's).
- Swiere diarree of braken: Yn dizze tiid giet in grutte hoemannichte wetter en natrium út it lichem ferlern.
- Oermjittich drinken (polydipsia): Dit kin feroarsake wurde troch de drang om sûnder reden tefolle wetter te drinken, wat gepaard kin gean mei guon mentale sûnensproblemen.
- Tefolle bier of sterke drank drinke.
- Gebrûk fan drugs lykas MDMA (Ecstasy).
Is dit in serieuze, libbensgefaarlike tastân?
Ja, absolút. Benammen as it natriumnivo ynienen en nei in tige leech nivo sakket, kin it libbensgefaarlik wêze.
Lykas ik earder neamde, as it natrium yn it bloed ôfnimt, beweecht der mear wetter yn 'e sellen. As dit mei de harsensellen bart, swelt it brein op (harsenoedeem). Us harsens is ynsletten yn in doaze makke fan bonken dy't de skedel neamd wurdt. Dat it brein hat net folle romte om op te swellen. As it brein sa swelt, drukt it tsjin 'e skedel. Dit kin permaninte harsenskea, koma of sels de dea feroarsaakje.
Dêrom is Hyponatremia nea in tastân dy't licht opnommen wurde moat.
Hoe fynt in dokter dit?
As jo nei in dokter geane, sil hy jo earst freegje oer jo symptomen. Hy sil jo dan ûndersykje en ferskate testen oanfreegje om de tastân te befêstigjen en de oarsaak te finen.
- Bloedûndersiken: Dit is de wichtichste test. It kin de sâltnivo's yn jo bloed kontrolearje, lykas natrium en kalium, en hoe goed jo nieren wurkje.
- Urinetests: Troch te sjen nei it natriumnivo en de konsintraasje yn 'e urine, kinne jo riede wat de oarsaak is.
- Oare testen: As it nedich is, ôfhinklik fan 'e oarsaak, kinne dingen lykas in röntgenfoto fan 'e boarst of in CT-scan fan 'e harsens dien wurde.
De dokter kin jo ek freegje oer dingen lykas:
- Hokker medisinen nimme jo?
- Hokker oare sykten hawwe jo?
- Drinkst do alkohol?
- Hoefolle wetter drinke jo meastal deis?
Hoe wurdt Hyponatremia behannele?
De behanneling hinget ôf fan hoe leech jo natriumnivo is, hoe slim jo symptomen binne, en wat it feroarsake hat.
- De oarsaak behannelje: De earste stap is om de ûnderlizzende medyske tastân te kontrolearjen dy't de tastân feroarsaket. Bygelyks, as it feroarsake wurdt troch in medikaasje, kin de medikaasje stoppe of feroare wurde.
- Beheining fan wetterynname: Faak, foaral as jo natriumnivo's net heul leech binne, sil jo dokter jo advisearje om de hoemannichte wetter dy't jo deis drinke te beheinen.
- IV-saline: As jo natriumnivo's tige leech binne of jo symptomen slim binne, moatte jo miskien yn it sikehûs opnommen wurde en natrium fia in ader (saline) krije.
- Spesjale medisinen: Yn guon gefallen wurde spesjale medisinen, lykas tolvaptan, jûn om te helpen by it fuortheljen fan oerstallich wetter út it lichem.
In spesjaal punt om foarsichtich op te wêzen tidens de behanneling!
Dit is tige wichtich. By it behanneljen fan hyponatremie binne dokters tige foarsichtich.
Hiel wichtich: It is tige gefaarlik om it natriumnivo te gau werom te bringen nei normaal, om't it te leech sakke is. Dit kin liede ta in tastân neamd "Sentrale Pontine Myelinolyse" of "Osmotyske Demyelinaasjesyndroom", dy't de harsens permanint beskeadigje kin. Dêrom moat dit allinich yn in sikehûs behannele wurde, ûnder medysk tafersjoch. Besykje dit noait sels thús te reparearjen troch sâlt wetter te drinken of sâltkapsules te iten.
Wannear moat ik in dokter sjen? Wannear moat ik nei de ETU?
Dit is wat jo wis witte moatte, want op 'e tiid hannelje kin in libben rêde.
| As jo ien fan dizze symptomen hawwe, gean dan direkt nei in dokter: | |
|---|---|
| |
| As dizze symptomen oanwêzich binne, bring de pasjint dan direkt nei de ETU (Emergency Treatment Unit): | |
|
Berjocht foar thús
- Hyponatremia is in tastân wêrby't de sâlt (natrium) nivo's fan it lichem leech binne. Dit is net iets om licht op te nimmen of mei te boartsjen.
- Meastentiids wurdt dit feroarsake troch tefolle wetter yn it lichem, ynstee fan it iten fan minder sâlt.
- Symptomen kinne fariearje fan spiertrekkingen, wurgens en hoofdpijn oant earnstiger omstannichheden lykas betizing en oanfallen.
- As jo serieuze symptomen sjogge, lykas betizing of in oanfal, doch dan neat oars en bring de pasjint fuortendaliks nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs.
- Dit moat allinnich behannele wurde ûnder tafersjoch fan in dokter. Besykje dit net thús te behanneljen, om't it te fluch ferheegjen fan it natriumnivo harsenskea feroarsaakje kin.
- As jo in oare medyske tastân hawwe dy't jo it risiko jout om dizze tastân te ûntwikkeljen, prate der dan mei jo dokter oer en folgje de nedige ynstruksjes.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta