It meast geweldige oargel yn ús lichem is it hert. It wurket sûnder rêst, fan 'e dei dat wy berne binne. Mar soms, of it no troch in swiere hertoanfal is, nei in grutte operaasje, of troch in oare serieuze hertkwaal, kin ús hert tige swak wurde. Op sokke tiden kin it hert net genôch bloed nei it lichem pompe. Dit is in tige serieuze, sels libbensgefaarlike tastân. Dus, op tiden lykas dizze, sille wy prate oer in spesjaal apparaat dat dokters brûke om it hert in bytsje "rêst" te jaan en it te helpen syn wurk te dwaan.
Simpelwei sein, wat is dizze Intra-Aorta Ballonpomp (IABP)?
Hoewol't de namme in bytsje yngewikkeld klinkt, is it konsept derachter tige ienfâldich. In Intra-Aorta Ballonpomp (IABP) is in lang, tin ballonachtich apparaat. It wurdt ynfoege yn 'e aorta, it grutste bloedfet yn ús lichem, dat bloed fan it hert nei de rest fan it lichem ferfiert. Tink deroan as in lange buisfoarmige ballon.
Dizze ballon is der net samar. Hy is ferbûn mei in spesjale masine. Dy masine is tige tûk. Hy blaast dizze ballon op en lit him leechrinne om it by it ritme fan ús hert te passen. Dit proses makket it folle makliker foar it ferswakke hert om bloed te pompen. Meastentiids wurdt dit apparaat mar in pear dagen yn it lichem litten. Dat is, as tydlike stipe oant it hert sterk genôch is om wer selsstannich te wurkjen.
Litte wy ris tichterby sjen hoe't dizze ballonpomp wurket.
Om dit te begripen, moatte jo in bytsje idee hawwe fan hoe't it hert wurket. Us hert is as in pomp dy't út twa keamers bestiet.
1. As it hert gearlûkt (Kontraksje/Systole): As it hert gearlûkt, wurdt it bloed deryn troch de aorta troch it lichem pompt.
2. As it hert ûntspant (Untspanning/Diastole): As it hert wer ûntspant, follet it him wer mei bloed. Pomp foar de folgjende ronde.
Sjoch no ris hoe't de IABP hjirmei helpt. It wurket krekt it tsjinoerstelde fan it proses fan it hert.
- As it hert gearlûkt en bloed útpompt, falt de ballon daliks leech. Tink derom as it fuortheljen fan in blokkade yn in grutte piip. Dan kin it swakke hert it bloed hiel maklik útpompe, sûnder dat it sa hurd hoecht te wurkjen.
- As it hert útwreidet en him follet mei bloed, blaast de ballon fuortendaliks op. Dit drukt it bloed werom yn 'e aorta. Dit hat twa foardielen. Ien is dat der mear bloed nei de kransslagaders streamt, dy't bloed oan 'e hertspier leverje, en it hert krijt bettere fieding. De oare is dat de bloedsirkulaasje nei oare dielen fan it lichem, benammen de earms en skonken, ferbetteret.
Dit proses fan útwreiding en krimp wurdt tige presys regele troch in kompjûter neffens it hertritme (ECG). Dêrtroch wurdt it wurk fan it hert sterk holpen sûnder dat it hindere wurdt.
Wannear is in IABP nedich?
In dokter sil beslute om dit apparaat te brûken as it hert fan 'e pasjint sa swak wurden is dat it net genôch bloed nei de organen fan it lichem kin leverje. Yn medyske termen wurdt dizze tastân "kardiogene skok" neamd. Dit is in tige driuwende en serieuze tastân.
De tabel hjirûnder listet ferskate faktoaren dy't kardiogenyske skok feroarsaakje kinne.
| Medyske tastân | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Swiere hertoanfal | As in bloedfet dat bloed nei de hertspier ferfiert folslein blokkearre rekket, wêrtroch't slimme skea oan 'e hertspier ûntstiet. |
| Akute hertfalen | In situaasje wêrby't it hert ynienen net mear yn steat is om de hoemannichte bloed te pompen dy't it lichem nedich hat. |
| Aritmieën | Unregelmjittige hertslach. Soms kloppet it hert te hurd of te stadich en pompt it bloed net goed. |
| Myokarditis | Untstekking fan 'e hertspier, feroarsake troch in oarsaak lykas in firale ynfeksje. Dit kin it hert ferswakje litte. |
| Koronêre arteriesykte | Fernauwing fan 'e bloedfetten dy't bloed nei it hert leverje. Yn guon gefallen, as dit slim wurdt, wurdt it hert swak. |
Derneist wurdt dizze IABP brûkt as it hert stipe nedich hat nei guon grutte hertoperaasjes, of nei in behanneling lykas angioplasty (Perkutane Koronêre Yntervinsje), dy't in blokkearre bloedfet iepenet.
Kin elkenien dit brûke?
Nee. Dit apparaat moat net brûkt wurde troch minsken mei bepaalde medyske omstannichheden, om't it mear skea as goed dwaan kin.
- Aorta-aneurysma: As de muorre fan 'e aorta ferswakke is en útstút as in ballon.
- Aortadisseksje: As bloed tusken de lagen fan 'e muorre fan' e aorta lekke is en skuord is.
- Aortaklepregurgitaasje: As de aortaklep yn it hert net goed slút, wêrtroch't bloed nei achteren lekt.
- Swiere perifeare arteriële sykte: As de arterijen dy't bloed nei de skonken drage slim blokkearre binne, kin it lestich wêze om dit apparaat yn te bringen.
- Unkontroleare sepsis: As der in slimme ynfeksje is dy't him troch it lichem ferspraat hat.
Hoe wurdt it proses fan it ynfoegjen fan dit apparaat yn it lichem dien?
Dit wurdt meastentiids dien troch kardiologen en harren team, op 'e intensive care-ienheid (ICU) of operaasjekeamer fan it sikehûs.
Foar it proses
As de pasjint al in hertoperaasje ûndergiet, sil hy ûnder narkose wêze en sil neat fiele. Oars, as dit apart dien wurdt, sil in lokale anaesthesia jûn wurde om it gebiet fan it skonk te ferdôvjen dêr't it apparaat ynbrocht wurdt. Sa sille se gjin pine fiele.
Tidens it proses
De dokter folget dizze stappen:
1. Earst wurdt in lytse, holle buis, in katheter neamd, yn in grutte arterie yn it liesgebiet fan it skonk ynfoege.
2. Dêrnei wurdt de leegleine ballon troch dizze katheter tige foarsichtich de aorta ynfierd.
3. Dit wurdt dien troch röntgentechnology te brûken om nei it krekte punt te sjen, dat is de aorta krekt ûnder it hert.
4. As it op it goede plak is, wurdt it bûtenste diel fan 'e ballon ferbûn mei de spesjale kompjûter. De masine begjint dan de ballon te kontrolearjen neffens de hertslach.
Nei it proses
Nei't it apparaat ynfoege is, moat de pasjint ûnder spesjale tafersjoch bliuwe op 'e yntinsive soarchôfdieling.
- Salang't it apparaat op syn plak sit, moatte jo yn bêd bliuwe. Hâld jo holle wat omheech.
- It skonk mei de katheter moat rjocht hâlden wurde . As jo it bûge, kin de katheter ferskowe.
- Om bloedklonters te foarkommen, wurdt in bloedferdunner lykas heparine yn 'e ader ynbrocht.
Wat binne de foardielen en risiko's?
Lykas elke medyske behanneling hat dizze sawol foardielen as risiko's.
It wichtichste foardiel is dat dit in libbensreddend apparaat is. Yn in situaasje lykas kardiogene skok, as it hert net selsstannich funksjonearje kin, kin dit apparaat in grutte help wêze by it rêden fan libbens troch it leverjen fan it nedige bloed oan fitale organen lykas de harsens en nieren.
Der binne lykwols guon risiko's dy't foarkomme kinne. It hinget ôf fan faktoaren lykas de leeftyd en de algemiene sûnens fan 'e pasjint. It medysk team is altyd bewust fan dizze risiko's.
| Mooglik risiko | Beskriuwing |
|---|---|
| Bloeding | Bloeding kin foarkomme fan 'e ynfoegingsplak fan' e katheter. |
| Blessuere oan arterie | Der is in lytse kâns dat it bloedfet skansearre rekket as it apparaat ynbrocht of op syn plak set wurdt. |
| Ynfeksje | Kimen kinne it lichem ynkomme fia de ynfoegingsplak fan 'e katheter. |
| Bloedklonters | Bloedklonters kinne om it apparaat hinne foarmje, dêrom wurde bloedferdunners jûn. |
| Ferkearde ballonposysje | As it each beweecht, kin it de bloedstream nei organen lykas de nieren hinderje. |
| Ballonbreuk | Dit bart tige selden. Heliumgas wurdt brûkt om de ballon op te blazen. Omdat it ûnskealik is foar it lichem, sil it gjin grut probleem feroarsaakje, sels as it per ongelok yn it bloed komt. |
Herstel en ferwidering fan apparaten
In IABP wurdt meastentiids mar in pear dagen op syn plak litten. As dokters tinke dat it hert wat better giet, stopje se de pomp efkes en sjogge se. Dan, as it hert op himsels goed wurket, beslút de dokter it apparaat te ferwiderjen.
Yn guon slimme gefallen lykwols, as it hert tige swak is, moat dit apparaat miskien wiken op syn plak litten wurde as in brêge nei in oare behanneling, lykas in herttransplantaasje.
Wannear jo jo dokter belje moatte
As jo of immen dy't ticht by jo stiet dit soarte behanneling ûndergiet en symptomen fan komplikaasjes ûntwikkelt nei't jo út it sikehûs nei hûs gien binne, is it tige wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen.
| Symptomen dy't direkte medyske oandacht fereaskje | |
|---|---|
| Feroarings om de snijwei hinne | Oermjittige roodheid, swelling, pine of pusûntlading fan 'e ynfoegingsplak fan' e katheter. |
| Koarts | It kin in teken wêze dat der in ynfeksje yn it lichem is. |
| Feroaring fan hertslach | It gefoel dat jo hert hurd kloppet (palpitaasjes). |
| Moeite mei sykheljen (Dyspnoe) | As it sykheljen hieltyd dreger wurdt. |
| Swelling fan it lichem | Swelling fan 'e enkels, hannen of gesicht. |
| Gewichtswinning | As jo ynienen mear as 2-3 kilogram yn gewicht oankomme binnen in wike (dit kin in teken wêze fan wetterbehâld). |
Berjocht foar thús
- In intra-aorta ballonpomp (IABP) is in tydlik, libbensreddend apparaat dat it hert helpt bloed te pompen as it tige swak is.
- Dit wurket troch it regeljen fan 'e hertslach, it ferminderjen fan 'e wurkdruk op it hert, en it ferbetterjen fan 'e bloedfoarsjenning nei it lichem en de hertspier sels.
- Dit wurdt meastal ynfoege fia in arterie yn it skonk, en de pasjint wurdt ûnder observaasje hâlden op 'e intensive care-ienheid.
- Lykas by alle medyske behannelingen binne d'r wat risiko's, mar dy wurde beheard troch it medysk team troch de pasjint nau te kontrolearjen.
- As der nei dizze behanneling ûngewoane symptomen foarkomme, is it tige wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta