Litte wy leare oer Maligne Hyperthermia, in gefaarlike reaksje op anaesthesia tidens operaasje.

As jo ​​of ien yn jo famylje ea in operaasje ûndergean moat, krije jo dêrfoar anaesthesia, toch? Simpelwei sein, it bringt ús folslein yn 'e sliep. Mar foar guon minsken kinne guon fan 'e medisinen dy't brûkt wurde foar dizze anaesthesia in ûnfoarstelber slimme, sels libbensgefaarlike reaksje feroarsaakje. Hjoed prate wy oer maligne hyperthermy , in gefaarlike, mar te behanneljen tastân as it betiid ûntdutsen wurdt.

Wat is maligne hyperthermie?

Simpelwei sein, Maligne Hyperthermy is in genetyske tastân. Dit betsjut dat it erflik is. As in persoan mei dizze tastân bleatsteld wurdt oan bepaalde soarten anaesthesia tidens in operaasje, reagearret har lichem tige swier. Dit is in libbensgefaarlike needgefal. Mar it wichtichste hjir is dat dit net bart mei elk medisyn dat brûkt wurdt foar anaesthesia tidens in operaasje. Allinnich in heul beheind oantal medisinen feroarsaakje dizze reaksje. Boppedat, as it identifisearre wurdt, kin it fluch behannele wurde. Meastentiids wit in persoan net dat se in genmutaasje hawwe dy't hjirmei relatearre is yn har lichem. Omdat se yn it normale libben gjin symptomen sjen litte. It probleem ûntstiet allinich as dat bepaalde anaesthesia-medisyn it lichem yngiet.

Wa rint mear risiko?

Dit risiko is benammen oanwêzich as ien yn 'e famylje dizze tastân hat.

• Famyljeskiednis: As in nauwe sibbe fan jo - in mem, heit, broer, suster of bern - maligne hypertermy hat hân, hawwe jo in ferhege risiko. Dêrom, as jo ea in operaasje ûndergeane, is it wichtich om de anesthesist oer dizze famyljeskiednis te fertellen .
• Bepaalde spiersykten : Sels as nimmen yn jo famylje dit probleem hân hat, hawwe minsken mei bepaalde seldsume spiersykten in heger risiko. Bygelyks:
• Sintrale kearnsykte
• Multiminicore sykte
• King-Denborough syndroom
• STAC3-oandwaning

Dit binne tige seldsume omstannichheden, mar as jo of ien yn jo famylje ien hat, is it wichtich om jo dokter te litten witte.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Dit is eins gjin hiel gewoane tastân. Neffens statistiken komt dizze tastân foar yn sawat ien op de 100.000 operaasjes by folwoeksenen. Under jonge bern is dit oantal wat heger, dat is ien op de 30.000 operaasjes. It is ek opmerklik dat de helte fan 'e identifisearre pasjinten jonger as 19 jier is. Wittenskippers tinke lykwols dat minsken mei in genetyske oanlis hjirfoar miskien faker foarkomme yn 'e maatskippij. Dit komt om't, sels as se it gen hawwe, as se net bleatsteld wurde oan anaesthetika dy't dy reaksje feroarsaakje yn har libben, dizze tastân noait ûntstean sil.

Wat binne de symptomen hjirfan?

Dizze symptomen kinne foarkomme tidens de operaasje of koart nei de operaasje wylst jo oan it herstellen binne. As jo ​​dizze symptomen hawwe wylst jo sliepe en ûnder narkose binne, sille jo se net fiele. Mar jo anesthesist sil se fernimme. Se sille jo fitale tekens tige sekuer kontrolearje tidens de operaasje. Dat se sille begjinne mei de behanneling sa gau as se dizze symptomen fernimme.

Wêrom bart dit? Wat is de reden?

Minsken dy't gefoelich binne foar maligne hypertermy hawwe in genetyske feroaring, dat is in genetyske mutaasje, yn guon aaiwiten yn har spiersellen. Stel jo foar dat ús spiersellen kalsium yn har opslein hawwe. De frijlitting fan dit kalsium wurdt kontroleare troch soksawat as in poarte. As in normaal persoan anesthetika krijt, wurket dizze poarte op in kontroleare manier. Dit feroarsaket dat de spieren gearlûke en strakker wurde, de metabolisme fan it lichem begjint te fersnellen, en de lichemstemperatuer rint gefaarlik omheech. Uteinlik stjerre de spiersellen, en grutte hoemannichten stoffen lykas kalium sammelje har op yn it bloed. Oare serieuze symptomen komme foar fanwegen dizze redenen.

Hokker medisinen feroarsaakje dizze reaksje?

Dizze tastân wurdt benammen feroarsake troch twa groepen medisinen.

• Ynhalearre anesthetika:
• Halothaan
• Desfluraan
• Sevofluraan
• Isofluraan
• Intraveneuze medisinen :
• Succinylcholine (dit is in fluchwurkjende spierrelaksant)

Hoe kinne jo dit identifisearje en befêstigje?

Deteksje tidens sjirurgy

It wurdt faak diagnostisearre tidens in operaasje. As jo ​​net witte dat jo dizze tastân hawwe, sil jo anesthesist dat ek net witte. Mar hy of sy sil jo tidens de operaasje kontrolearje en kin maligne hypertermy fermoedzje as se de folgjende feroarings fernimme:

• Ferhege hertslach sûnder reden.
• Snelle stiging fan lichemstemperatuer .
• Ferhege hoemannichte útstjitten koalstofdiokside .
• Spierstyfheid.

Anesthesiologen binne oplaat om dizze feroarings fluch te werkennen, sadat se fluch mei de behanneling begjinne kinne.

Is it mooglik om fan tefoaren te witten oft der in risiko is?

As jo ​​fermoedzje dat jo dit risiko hawwe fanwegen jo famyljeskiednis, binne d'r ferskate spesjale testen om it te befêstigjen.

• Kafeïne Halothaan Kontraktuer Test (CHCT): Dit hâldt yn dat in hiel lyts stikje fan jo spier (spierbiopsie) nommen wurdt en bleatsteld wurdt oan halotaangas en kafeïne yn in laboratoarium. De manier wêrop it spierstik reagearret kin brûkt wurde om te bepalen oft jo oanlis hawwe foar dizze tastân.
• Genetyske testen: Dizze test, dy't it nimmen fan in bloedmonster omfettet, kin genetyske mutaasjes (bygelyks RYR1, STAC3, CACNA1S) opspoare dy't ferbûn binne mei maligne hypertermy.

Mar dizze testen binne wat djoer, en se binne net oeral yn Sri Lanka beskikber. Dêrom, as jo in needoperaasje moatte ûndergean en immen yn jo famylje hat dizze tastân, sille dokters net wachtsje op 'e testen en sille allinich feilige anesthetika brûke dy't dizze reaksje by jo net feroarsaakje .

Hoe wurdt it behannele?

It wichtichste en libbensreddende medisyn dat jûn wurdt yn gefal fan maligne hypertermy is dantroleen . Sadree't de anesthesist dizze tastân fermoedt, diene se dit medisyn fuortendaliks intraveneus ta. Tagelyk,

• De anaesthesia dy't de reaksje feroarsaket, wurdt fuortendaliks stoppe.
• De sjirurch wurdt ynformearre en de operaasje wurdt sa gau mooglik foltôge.
• Om hege lichemstemperatuer te ferminderjen , wurde kâlde IV-floeistoffen yn 'e ieren jûn, en it lichem wurdt ôfkuolle mei dingen lykas iispakken.
• Biedet soerstof.
• Behannelet hertritmestoornissen.

Sadree't de tastân ûnder kontrôle is, wurde jo teminsten in dei op 'e intensive care (ICU) hâlden, dêr't it medysk team jo yn 'e gaten hâldt. Yn dizze tiid sille se mear bloedûndersiken útfiere en ekstra behanneling jaan as nedich.

Hoe sil de situaasje wêze? Wat binne de komplikaasjes?

As it medysk team dizze tastân fluch diagnostisearret en goed behannelet, is in folslein herstel mooglik. De komplikaasjes dy't hjirút ûntstean kinne binne:

• Spierskea.
• Nierfalen.
• Leverfalen.
• Bloeden.
• Hertstilstân.
• Oanfallen.
• Yn in koma gean.
• Dea.

Maligne hypertermy is in tastân dy't faak fataal is as it net behannele wurdt. Sels mei de juste behanneling leit it stjertesifer tusken de 3% en 5%.

Kin dit foarkommen wurde?

Ja, it kin foarkommen wurde! De bêste manier om dit te dwaan is bewust te wêzen fan jo risiko foar josels en jo dokter. As jo ​​witte dat jo in genetyske mutaasje hawwe dy't hjirmei relatearre is, of as jo witte dat immen yn jo famylje dizze tastân hat, moatte jo it de anesthesist foar de operaasje fertelle. Dan, as hy jo anaesthesia jout, sil hy folslein feilige medisinen brûke ynstee fan dy risikofolle medisinen. Dan sil dy gefaarlike reaksje net foarkomme. In protte minsken ûntdekke dat se dit risiko hawwe pas nei't it har oerkomt. Dêrom is it sa wichtich om jo famyljemedyske skiednis te kennen. Maligne hypertermy, anaesthesia, sjirurgy, anaesthesia-reaksje, genetyske sykte, dantroleen, famyljeskiednis, feiligens by sjirurgy, anaesthesia-komplikaasjes, genetyske sykten