Hawwe jo dit soarte boarstpine? (Mediastinitis) Litte wy der mear oer leare.

Hawwe jo ea in frjemde pine, swierte of ûngemak field yn 'e midden fan jo boarst, dêr't jo hert leit? Jo tinke miskien dat it neat earnstichs is. Soms kinne dizze symptomen lykwols in teken wêze fan in earnstiger sûnensprobleem. Dêrom sille wy hjoed prate oer in tastân mei de namme `(Mediastinitis)` dy't yn 'e boarst foarkomme kin, mar dy't in protte minsken net kenne. Hoewol dizze namme in bytsje yngewikkeld is, litte wy it ienfâldich begripe.

Wat is dit foar `(Mediastinitis)`?

Simpelwei sein, `(Mediastinitis)` is in ûntstekking of ynfeksje dy't foarkomt yn it gebiet dat `(mediastinum)` neamd wurdt yn 'e midden fan ús boarst. No freegje jo jo miskien ôf wat `(mediastinum)` is. Stel jo foar, ús boarst is in grutte holte, dy't wy `(borstkas)` neame. Oan beide kanten fan dizze `(borstkas)` binne de `(pleurale holtes)` dêr't ús longen lizze. De wichtige romte yn 'e midden fan 'e boarst, tusken de twa longen, wurdt `(mediastinum)` neamd.

Dit diel fan it `(mediastinum)` is dêr't in protte fitale organen en struktueren lizze, lykas ús hert , in diel fan 'e fiedselbuis ("(slokdarm)") , en de wichtichste bloedfetten dy't ferbine mei it hert. Sa kinne jo begripe hoe serieus it wêze kin as ûntstekking of ynfeksje op sa'n wichtich plak foarkomt. Dêrom kin de tastân `(mediastinitis)` libbensgefaarlik wêze.

Dizze tastân (mediastinitis) kin akuut wêze (komt ynienen foar) ​​of groanysk (ûntwikkelt him stadich oer de tiid) .

Wat bart der mei it lichem as jo `(Mediastinitis)` ûntwikkelje?

Mediastinitis is in libbensgefaarlike tastân. Dizze ûntstekking kin it normale funksjonearjen fan ús fitale organen en bloedfetten yn 'e boarst bemuoie. Dit kin liede ta serieuze komplikaasjes. Dêrom fergruttet it sa gau mooglik behanneljen de kânsen op herstel en it rêden fan jo libben.

Guon fan 'e komplikaasjes dy't kinne foarkomme troch mediastinitis binne:

• Blokkaazje fan 'e luchtwegen dy't muoite mei sykheljen feroarsaket.
• Konstriktive perikarditis (ferhurding fan it membraan om it hert hinne).
• Weromkommende longûntstekking .
• Rjochtssidige hertfalen .
• Bloedfergiftiging, dat is `(Sepsis)` .
• Swiere bloedingen .
• Syndroom fan 'e superior vena cava (druk op 'e superior vena cava, in wichtige ier dy't bloed nei it hert draacht).

Tink derom, as sa'n situaasje foarkomt, hat it ynfloed op ús hiele lichem. Dêrom is it net goed om dit licht op te nimmen.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Neffens dokters is "mediastinitis" in seldsume tastân . De mjitte wêryn't it foarkomt ûnder minsken ("prevalinsje") en wa't it it meast treft, ferskilt lykwols ôfhinklik fan 'e foarm fan' e sykte ("akút" of "chronysk").

Akute mediastinitis wurdt faak sjoen as in komplikaasje fan boarstoperaasjes, benammen in proseduere dy't in mediane sternotomy neamd wurdt. In mediane sternotomy is in sjirurgyske proseduere wêrby't in sjirurch jo boarstbonke (sternum) yn twaen snijt om tagong te krijen ta jo hert of bloedfetten. Tusken 0,25% en 5% fan 'e minsken dy't dit soarte operaasje ûndergeane, ûntwikkelje akute mediastinitis. Dit taryf kin ferskille fan sikehûs ta sikehûs en fan regio ta regio.

Chronike mediastinitis is noch seldsumer. It wurdt meastentiids diagnostisearre yn gebieten dêr't in soarte skimmel mei de namme Histoplasma capsulatum gewoan (endemysk) foarkomt. Net elkenien dy't oan dizze skimmel bleatsteld wurdt, ûntwikkelt lykwols de sykte. Undersykers skatte dat minder as 1% fan dyjingen dy't bleatsteld binne in skimmelinfeksje (histoplasmose) ûntwikkelje. Fan dy ûntwikkelt mar in hiel lyts oantal chronike mediastinitis. Undersyk suggerearret dat der noch hûnderten pasjinten yn 'e Feriene Steaten binne mei fibroserende mediastinitis (in foarm fan chronike mediastinitis).

Wat is it ferskil tusken 'Akute Mediastinitis' en 'Chronike Mediastinitis'?

Der binne twa soarten fan `(mediastinitis)`. Ien is `akute mediastinitis` . De oare is `chronike mediastinitis` . Der is in grut ferskil tusken dizze twa.

Akute mediastinitis is in tastân dy't ynienen optreedt, mei slimme symptomen . Bygelyks, as der in perforaasje yn 'e slokdarm is, kin akute mediastinitis binnen in pear oeren ûntwikkelje. It kin ek foarkomme as der in ynfeksje yn 'e kiel of mûle is. As komplikaasje fan boarstoperaasje komt it meastal binnen de earste moanne foar. Yn seldsume gefallen kin it letter foarkomme, sels binnen it earste jier. Akute mediastinitis is in medyske needgefal. Behanneling moat fuortendaliks begûn wurde om jo libben te rêden.

Chronike mediastinitis is ek in serieuze tastân, mar it ûntwikkelt him stadich oer moannen, soms jierren . Dit kin littekenweefsel feroarsaakje dat him opbout yn jo mediastinum. Dizze tastân wurdt fibroserende mediastinitis of mediastinale fibrose neamd. De wichtichste oarsaak fan chronike mediastinitis is meastentiids in skimmelinfeksje.

In persoan mei groanyske mediastinitis kin lange tiid gjin symptomen hawwe, of se kinne hielendal gjin symptomen hawwe. As se symptomen hawwe, lykas koartheid fan sykheljen, kinne dy mild begjinne en mei de tiid slimmer wurde. Symptomen ûntsteane om't littekenweefsel him opbout yn jo boarst, dat drukt op jo luchtpijp (trachea) of de vena cava superior, in wichtige ier dy't bloed nei jo hert ferfiert. De behanneling is benammen rjochte op it ferminderjen fan symptomen en it ferbetterjen fan de kwaliteit fan libben.

Wat binne de symptomen fan `(Mediastinitis)`?

Symptomen fariearje ek ôfhinklik fan oft de tastân 'akút' of 'chronysk' is.

Symptomen fan 'akute mediastinitis':

• Ynienen, slimme boarstpine.
• Kâlde rillingen.
• As jo ​​in mediane sternotomy hân hawwe, kin in pus-achtige floeistof út 'e wûne drainearje.
• Koarts.
• Koarte sykheljen.

Symptomen fan 'Chronike Mediastinitis':

Chronike mediastinitis feroarsaket miskien gjin symptomen. Minsken mei fibroserende mediastinitis kinne lykwols symptomen ûnderfine lykas:

• Pijn op 'e boarst.
• Hoastjen, mooglik sels bloed ophoastje.
• Moeite mei sykheljen.
• Ekstra symptomen yn ferbân mei "syndroom fan 'e superior vena cava" (bygelyks swelling fan it gesicht, de nekke, de hannen).

Wat binne de oarsaken fan `(Mediastinitis)`?

De oarsaken fan dizze tastân ferskille ek ôfhinklik fan it type.

Oarsaken fan 'akute mediastinitis':

Akute mediastinitis komt foar as it weefsel yn jo boarst ynienen ynfektearre rekket. Dizze ynfeksjes kinne feroarsake wurde troch:

• Komplikaasjes fan in mediane sternotomy: De measte ynfeksjes nei dit soarte operaasje wurde feroarsake troch in baktearje mei de namme Staphylococcus aureus . Jo boarstweefsel of sjirurgyske wûne kin ynfekteare reitsje tidens de operaasje of koart dêrnei. Bygelyks, as de wûne net goed genêst of as baktearjes troch de wûne komme.
• Slokdarmperforaasje: Dit kin om ferskate redenen foarkomme. Bygelyks kinne komplikaasjes by endoskopyske prosedueres (ûndersiken mei in kamera om yn 'e slokdarm te sjen) of oermjittich, krêftich braken ( syndroom fan Boerhaave) feroarsaakje dat de slokdarm skuort.
• Ynfeksje dy't ferspriedt fan 'e holle of nekke: Dokters neame dit "delgeande nekrotisearjende mediastinitis". Dit betsjut dat in ynfeksje dy't begûn is yn it boppeste boarstgebiet him ferspriedt nei ûnderen yn 'e boarst, wêrtroch't it weefsel dêr beskeadige wurdt. Ynfeksjes yn jo mûle (lykas in toskabses) en keelinfeksjes kinne har op dizze manier ferspriede.

Oarsaken fan chronike mediastinitis:

Chronike mediastinitis wurdt ek feroarsake troch in ynfeksje. Yn dit gefal komt de ûntstekking yn jo weefsels lykwols net direkt nei bleatstelling oan baktearjes foar, mar stadichoan. Chronike mediastinitis kin feroarsake wurde troch:

• In skimmelinfeksje (dit is de meast foarkommende oarsaak).
• Tuberkuloaze.
• Strielingstherapy.
• Silikose (in longsykte feroarsake troch it ynademen fan silika-dieltsjes).
• Sarkoidose (de foarming fan lytse klusters fan ûntstekkingssellen yn ferskate organen fan it lichem).

Soms kin gjin dúdlike oarsaak fûn wurde foar groanyske mediastinitis. Dit wurdt idiopatysk neamd.

De meast foarkommende skimmelinfeksje dy't groanyske mediastinitis feroarsaket is Histoplasma capsulatum . Yn 'e Feriene Steaten komt dizze skimmel it meast foar yn 'e Ohio River Valley en de Mississippi River Valley. Yn oare dielen fan 'e wrâld wurdt er fûn yn Afrika, Aazje, Austraalje, Sintraal-Amearika en dielen fan Súd-Amearika.

Dizze skimmel libbet yn 'e boaiem. It is net skealik, útsein as it yn 'e loft komt en jo it ynademe. Net elkenien dy't deroan bleatsteld wurdt, sil siik wurde. Eins sille de measte minsken dy't oan dizze skimmel bleatsteld wurde hielendal net siik wurde, of sille allinich in milde ynfeksje hawwe sûnder symptomen. D'r is lykwols in heul lytse kâns dat jo ymmúnsysteem oerdreaun reagearret op dizze skimmel nei't jo deroan bleatsteld binne (faak jierren letter). Dit kin ûntstekking fan it weefsel yn jo "mediastinum" feroarsaakje, wat kin liede ta komplikaasjes.

Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan `(Mediastinitis)`?

Litte wy no sjen nei wa't mear kâns hat om dit te ûntwikkeljen. As jo ​​in operaasje ûndergeane dy't in '(mediane sternotomy)' fereasket, lykas in iepenhertoperaasje, kinne jo soargen meitsje oer komplikaasjes. Sprek mei jo dokter oer jo risiko. Yn 't algemien hawwe jo mear kâns om 'akute mediastinitis' te ûntwikkeljen nei in '(mediane sternotomy)' as jo ien fan 'e folgjende omstannichheden hawwe:

• As jo ​​in medyske tastân hawwe dy't jo ymmúnsysteem ferswakket .
• Chronike obstruktive longsykte (COPD) .
• Sûkersykte.
• Nierfalen.
• Obesitas.
• Perifeare arteriële sykte (PAD) (ferdunning fan 'e bloedfetten yn 'e earms en skonken).

Smoken en tabakgebrûk ferheegje ek it risiko op komplikaasjes nei in operaasje.

Bepaalde faktoaren dy't relatearre binne oan de operaasje sels ferheegje ek it risiko op mediastinitis. Dizze omfetsje:

• De operaasje duorre te lang of de pasjint siet te lang oan in kardiopulmonale bypass.
• Weroperaasje (as jo earder in boarstoperaasje hawwe ûndergien).

Jo binne `(Histoplasma capsulatum)`As jo ​​yn in gebiet wenje dêr't de skimmel endemysk is, hawwe jo in heger risiko op it ûntwikkeljen fan groanyske mediastinitis.

Hoe wurdt `(mediastinitis)` diagnostisearre?

Dokters diagnostisearje mediastinitis meastentiids troch in fysyk ûndersyk en ekstra testen.

Tidens jo fysyk ûndersyk sil de dokter jo freegje oer:

• Dyn symptomen.
• Dyn medyske skiednis (eardere sykten, medisinen, ensfh.).
• Oer alle resinte operaasjes of medyske prosedueres dy't jo hawwe hân .
• Oer de gebieten dêr't jo nei reizge hawwe (benammen gebieten dêr't `(Histoplasma capsulatum)` foarkomt).

Jo dokter kin ek fierdere testen oanfreegje om de diagnoaze te befêstigjen.

Hokker testen wurde brûkt om `(Mediastinitis)` te diagnostisearjen?

In kompjûtertomografy (CT)-scan mei kontrastmiddel is de gouden standert foar it diagnostisearjen fan mediastinitis. Derneist kin jo dokter in boarströntgenfoto of in naaldbiopsie oanfreegje.

Hoe wurdt mediastinitis behannele?

No, is d'r in behanneling foar? Ja, dat is der. Mar it ferskilt ôfhinklik fan 'e aard fan' e sykte (oft it 'akút' of 'chronysk' is) en de oarsaak.

Akute mediastinitis nei in mediane sternotomy kin de folgjende behannelingen fereaskje:

• Antibiotika , meastal intraveneus (IV) jûn fia in sâltwetteroplossing.
• Sjirurgyske yngreep om dea weefsel te ferwiderjen en opboude floeistof ôf te tappen.

Akute mediastinitis feroarsake troch in slokdarmskea kin de folgjende behannelingen fereaskje:

• Antibiotika.
• Sjirurgy om it gat te reparearjen, dea weefsel te ferwiderjen en/of alle opboude floeistof ôf te drainearjen.

As jo ​​akute mediastinitis hawwe, sil jo medysk team jo opnimme op 'e intensive care-ienheid (ICU) . Dêr sil it medysk team jo symptomen en herstel nau kontrolearje.

Behanneling foar groanyske mediastinitis kin sjirurgy omfetsje om symptomen te ferminderjen. Jo dokter kin prosedueres oanbefelje dy't jo luchtwegen iepenje of de bloedstream troch de bloedfetten yn jo boarst ferbetterje. Undersykers binne noch altyd op syk nei behannelingopsjes foar minsken mei groanyske mediastinitis.

Praat mei jo dokter oer jo behannelingopsjes en wat jo ferwachtsje kinne.

Kin mediastinitis foarkommen wurde?

It is it bêste om te foarkommen dat soksawat bart foardat it bart. Mediastinitis is in faak foarkommende komplikaasje fan medyske prosedueres. As jo ​​in boarstoperaasje of in endoskopyske proseduere ûndergeane, prate dan mei jo dokter oer manieren om jo risiko op komplikaasjes te ferminderjen. Freegje hokker stappen jo medysk team sil nimme om jo risiko op ynfeksje te ferminderjen. Soargje der ek foar dat jo freegje hoe't jo jo wûne thús nei de operaasje fersoargje kinne.

It foarkommen fan ynfeksjes en it behanneljen dêrfan sa gau as se foarkomme kin helpe om it risiko op akute mediastinitis te ferminderjen. Ynfeksjes yn jo mûle en kiel kinne ferspriede nei jo boarst en serieuze problemen feroarsaakje. Hjir binne wat dingen dy't jo dwaan kinne om dit soarte ynfeksjes te foarkommen:

• Soargje goed foar jo tosken en tandvlees (`(mûnhygiëne)`) om toskynfeksjes te foarkommen.
• Besykje elke seis moannen in toskedokter om jo tosken skjin te meitsjen , of folgje de ynstruksjes fan jo toskedokter.
• Besykje ien kear yn 't jier in dokter foar in kontrôle om jo algemiene sûnens te kontrolearjen.
• As jo ​​symptomen fan in ynfeksje hawwe, gean dan direkt nei in dokter en nim alle medisinen dy't foarskreaun binne om de ynfeksje te behanneljen krekt sa't foarskreaun.

Kin mediastinitis fataal wêze?

Dit is in serieuze saak. Ja, dizze tastân kin libbensgefaarlik wêze, wat betsjut dat it fataal wêze kin. Iere diagnoaze en behanneling binne de bêste manieren om libbens te rêden. Litte wy ris sjen wat ûndersikers witte oer it stjertesifer fan mediastinitis:

• It mortaliteitssifer foar minsken dy't akute mediastinitis ûntwikkelje nei in mediane sternotomy leit tusken 1% en 14% . Dit is better as it eartiids wie (12% oant 50%). Dit komt troch ferbetteringen yn sjirurgysk behear. Jo freegje jo miskien ôf wêrom't dizze beriken sa breed binne. Dit komt om't ferskate ûndersyksstúdzjes ferskate befolkingsgroepen brûke om mortaliteitssifers te bestudearjen. Dus, jo útkomst sil ôfhingje fan in protte faktoaren, lykas wêr't jo jo operaasje hawwe, jo leeftyd en jo algemiene sûnens.
• It stjertesifer foar minsken dy't akute mediastinitis ûntwikkelje fanwegen in skuor yn 'e slokdarm ferskilt sterk. It hinget ôf fan hoe fluch jo behanneling krije. Minder as 10% fan 'e minsken dy't binnen 24 oeren nei de skuor behannele wurde, stjerre. Dat oantal nimt ta nei 30% oant 40% ûnder dyjingen dy't nei 24 oeren behannele wurde. Hegere leeftyd fergruttet ek it risiko op in slimmer resultaat.
• Minsken dy't "ôfnimmende nekrotisearjende mediastinitis" ûntwikkelje, kinne fluch "Sepsis" (bloedfergiftiging) en orgaanfalen ûntwikkelje. Dêrom leit it stjertesifer tusken de 11% en 40% .

Hoewol dizze statistiken miskien in bytsje eng lykje, binne d'r redenen foar hoop.Bewust wêze fan 'e oarsaken en symptomen fan `(Mediastinitis)` sil jo helpe te witten wannear't jo medyske help sykje moatte as it nedich is. Ek, mei foarútgong yn 'e medyske sektor, wurde operaasjes feiliger en wurde komplikaasjes ek behannele.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

'Akute mediastinitis' is in tastân dy't ynienen ûntstiet. As jo ​​sokke symptomen ûntwikkelje (bygelyks, hommelse, slimme boarstpine, koarts, muoite mei sykheljen), skilje dan fuortendaliks 112 of jo lokale neednûmer, of gean nei it tichtste sikehûs. Hoe earder jo behanneling krije, hoe better jo herstelútkomst.

Ek moatte jo yn 'e folgjende gefallen mei in dokter prate:

• As jo ​​op it punt steane om in iepenhertoperaasje of in oare medyske proseduere te ûndergean dy't jo risiko op mediastinitis fergruttet, freegje dan hoe't jo jo risiko ferminderje kinne.
• As jo ​​symptomen hawwe fan groanyske mediastinitis of soargen binne oer jo risiko.

Ta beslút, berjocht foar thús

Jo begripe wierskynlik no dat `(Mediastinitis)` in serieuze, soms libbensgefaarlike tastân is. Mar gjin panyk. It wichtige is om hjir bewust fan te wêzen.

Tink derom:

* Nei in boarstoperaasje, benammen in hertoperaasje, soargje foar de wûne. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt op.

* Negearje mûle- en kielynfeksjes net. Se kinne ferspriede en serieuze omstannichheden feroarsaakje.

* As jo ​​ynienen slimme boarstpine, koarts of muoite mei sykheljen ûnderfine , sykje dan direkt medyske help.

* As jo ​​yn gebieten binne dêr't skimmels lykas `(Histoplasma capsulatum)` gewoan binne, wês dêr dan ek bewust fan.

* Hoe earder de sykte diagnostisearre en behannele wurdt, hoe grutter de kâns op herstel. Mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip is it no mooglik om sokke omstannichheden mei súkses oan te pakken.

As in dierbere mediastinitis hat, kinne jo jo eangstich en hulpeloos fiele. Learje oer dizze sykte kin jo helpe om in gefoel fan kontrôle te hawwen. Dizze kennis sil jo helpe om mei it medyske team fan jo dierbere te praten oer wat der bart. Freegje har hoe't jo har helpe kinne as se herstelle.

` mediastinitis, boarstpine, boarstynfeksje, komplikaasjes fan hertoperaasjes, slokdarmperforaasje, skimmelinfeksjes, mediastinum