Fielst dy ek koart fan sykheljen as jo in bytsje wurch binne, flau falle as jo treppen op geane, of in swier gefoel yn 'e boarst fiele? Soms kin de oarsaak fan dizze symptomen in probleem wêze mei in lytse iepening yn ús hert, in klep. Dat hjoed sille wy prate oer de mitralisklep yn it hert en de reparaasjeoperaasje dy't miskien nedich is fanwegen problemen dêrmei.
Wat is mitralklepreparaasje?
Simpelwei sein, mitralklepreparaasje is in iepen hertoperaasje dy't problemen mei de mitralklep yn jo hert reparearret.
Tink oan ús hert as in hûs mei fjouwer keamers. De mitralisklep is de poarte tusken de boppeste keamer oan de linkerkant (linker atrium) en de ûnderste keamer oan de linkerkant (linker ventrikel). It soerstofrike, skjinne bloed út ús longen komt earst it linker atrium yn. Dan komt dat bloed troch de poarte dy't de mitralisklep hjit en giet nei de linker ventrikel. Fan dêrút wurdt bloed nei it hiele lichem pompt.
Dus as dizze klep, de mitralklep, net goed wurket, as er siik wurdt, makket it it lestich foar it hert om goed te funksjonearjen. Mei de tiid kin dit skea feroarsaakje oan it hert en de longen. Dizze operaasje is bedoeld om dy skea te foarkommen of te fertragen.
As jo slimme mitralisklepsykte hawwe, sil jo dokter wierskynlik in operaasje oanbefelje om de klep te reparearjen of te ferfangen. Mar yn in protte gefallen, foaral as de klep lekt, sille dokters besykje de klep te reparearjen ynstee fan him te ferfangen. Dat komt om't d'r in protte foardielen en minder risiko's binne oan it behâlden fan in diel fan jo eigen lichem.
Hokker omstannichheden behannelet dizze operaasje?
Dizze operaasje wurdt benammen brûkt om de folgjende omstannichheden te behanneljen:
| Medyske tastân | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Mitralklep regurgitaasje | De twa flappen fan 'e klep slute net goed, wêrtroch't der wat bloed yn 'e ferkearde rjochting lekke kin, dat is, nei achteren. As dit lek slim is of symptomen feroarsaket, kin in operaasje nedich wêze. |
| Mitralklepstenose | De iepening fan 'e klep wurdt fernauwd, wêrtroch't der net genôch bloed trochhinne streamt. As de symptomen slim binne of de klep tige smel is, kin in operaasje nedich wêze. |
| Mitralklepprolaps | De twa blêden fan 'e klep wurde swak en los. Seis fan de tsien mitralisklepoperaasjes wurde útfierd om bloedlekkage troch dizze tastân te foarkommen. |
Dizze operaasje kin nedich wêze as de lofterkant fan jo hert net genôch bloed nei it lichem pompt (linkerkant hertfalen) of as jo hert fergrutte is. As de sykte lykwols net slim is, kin jo dokter medisinen foarskriuwe om jo symptomen te kontrolearjen. Jo moatte lykwols noch regelmjittich echokardiogrammen hawwe om de tastân fan jo klep te kontrolearjen. As de sykte foarútgiet of jo hert skansearre rekket, kin in operaasje letter nedich wêze.
Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?
Dyn dokter en medysk team sille jo helpe by de tarieding op de operaasje. It is tige wichtich dat jo harren ynstruksjes krekt folgje.
- Jo kinne frege wurde om te stopjen mei it nimmen fan bepaalde medisinen: Jo kinne frege wurde om te stopjen mei it nimmen fan bloedferdunners (antikoagulantia) lykas aspirine en warfarine in pear wiken foar de operaasje.
- Helpt jo mei stopjen mei smoken: As jo in smoker binne, kin jo dokter jo helpe om te stopjen.
- Brûk in antiseptyske sjippe: Jo wurde ferteld om jo lichem de nacht foar de operaasje te waskjen mei in antiseptyske sjippe.
- Medisinen om te nimmen op 'e dei fan' e operaasje: De dokter sil jo fertelle hokker medisinen jo op 'e moarn fan dy dei nimme moatte.
- Fasten: Op 'e dei fan 'e operaasje wurdt jo advisearre om nei in bepaalde tiid neat mear te iten of te drinken.
Wat bart der tidens de operaasje?
Tidens dizze operaasje sil de sjirurch ien of mear problemen mei jo klep reparearje. Dit binne de stappen dy't normaal foarkomme tidens de operaasje.
1. Anaesthesia: Jo krije anaesthesia om jo yn in djippe sliep te bringen, bewusteleas.
2. Ferbining mei de hert-longmasine:Tidens de operaasje wurde jo ferbûn mei in spesjale masine (kardiopulmonale bypassmasine) dy't it wurk fan jo hert en longen oernimt.
3. In ynsnijing meitsje: Der wurdt in ynsnijing makke yn 'e boarst. De grutte fan dizze ynsnijing ferskilt ôfhinklik fan 'e sjirurgyske proseduere.
4. Annuloplasty-ring: In ringfoarmige ring fan stof wurdt om 'e klep pleatst. Dit jout stipe oan 'e klep en helpt it werom te gean nei syn normale foarm.
5. Klepreparaasje: De mitralklep wurdt reparearre mei ien of mear ferskillende sjirurgyske techniken.
6. Ynspeksje: Kontrolearje oft de fentyl goed reparearre is en meitsje fierdere oanpassingen as it nedich is.
7. Ofwennen: Nei de operaasje wurde jo fan 'e masine helle. Dan sille jo hert en longen wer begjinne te wurkjen.
8. Finale kontrôle: In spesjale echotest (transesofageale echokardiogram) wurdt útfierd om te befêstigjen oft de klep mei súkses reparearre is.
Hokker sjirurgyske techniken wurde brûkt foar de operaasje?
Sjirurgen brûke ferskillende techniken foar dizze operaasje. Sprek mei jo dokter oer de technyk dy't brûkt wurdt foar jo operaasje.
Manieren om besunigings oan te bringen
- Folsleine sternotomy: In folsleine ynsnijing wurdt rjocht oer it midden fan it boarstbonke makke.
- Partiële sternotomy: Allinnich in diel fan it middelste boarstbonke trochsnije.
- Rjochter thorakotomie: In lytse ynsnijing wurdt makke tusken twa ribben oan 'e rjochterkant.
- Robotysk-assistearre metoade: Operaasje útfierd mei in robot mei ferskate tige lytse ynsnijdingen yn 'e ribben.
Oare sjirurgyske prosedueres
- Annuloplasty: Lykas wy earder besprutsen hawwe, giet it hjirby om it pleatsen fan in ring om 'e klep. Dit wurdt faak dien by elke mitralisklepreparaasje.
- Trijehoekige of fjouwerhoekige reseksje: In lyts diel fan 'e beskeadige klep wurdt útsnien en fuorthelle, en de oerbleaune goede dielen wurde oaninoar naaid.
- Koardereparaasje: As de lytse triedfoarmige fezels (chordae) dy't de klep op syn plak hâlde, skansearre binne, wurde de skansearre dielen fuorthelle en ferfongen troch keunstmjittige (makke fan in materiaal lykas Gore-Tex®) of mei fezels nommen út in oar sûn diel fan it hert.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje kinne jo it folgjende ferwachtsje:
- Jo moatte in dei of twa op 'e yntinsive soarchôfdieling (ICU) bliuwe, dêr't it medysk team jo pols en sykheljen sil kontrolearje.
- Dêrnei moatte jo noch in pear dagen op in reguliere ôfdieling bliuwe.
- Ik sil jo fertelle oer hertrehabilitaasje .
- Nei't jo nei hûs geane, krije jo ynstruksjes oer hoe't jo de sjirurgyske wûne fersoargje moatte.
De measte minsken moatte nei dizze operaasje sawat in wike yn it sikehûs bliuwe.
Wat binne de foardielen fan dizze operaasje?
Der binne ferskate foardielen oan it reparearjen fan in besteande fentyl ynstee fan it te ferfangen troch in nije.
- Ferhege kâns op langer libjen: De kâns op in lang en sûn libben nei in operaasje nimt ta.
- Optimale beskerming fan hertfunksje: Skea oan hertfunksje is minimaal.
- Fermindere risiko op komplikaasjes: Der is in fermindere risiko op komplikaasjes lykas beroerte en endokarditis (ynfeksje fan 'e hertkleppen).
- Gjin needsaak foar langduorjende bloedferdunners: Yn 'e measte gefallen hoege bloedferdunners (antikoagulantia) net lang te wurden nommen.
As it mooglik is, besykje dokters in klep te reparearjen ynstee fan te ferfangen, om't dat foar de measte pasjinten de bêste opsje is.
Hoe slagge is de operaasje? Wat binne de mooglike komplikaasjes?
Dizze operaasje is foar in grut part suksesfol. Neffens rapporten hawwe sels 10 jier nei de operaasje sawat 94% fan 'e pasjinten gjin wichtige bloedingen.
Lykwols, lykas by elke operaasje, binne d'r risiko's en komplikaasjes dy't kinne foarkomme.
- Hertslachôfwikingen (Aritmieën)
- Bloeding
- Hertblok
- Hertfalen
- Ynfeksje
- Stroke
Praat mei jo dokter oer dizze risiko's en hoe't jo se ferminderje kinne.
Hoe lang duorret it om te herstellen?
It duorret meastal sawat fjouwer oant acht wiken om folslein te herstellen fan dizze operaasje, hoewol guon minsken it langer kinne duorje.
It wichtichste is, fergelykje jo herstelproses net mei dat fan in oar. Allinnich om't jo buorman yn in moanne better wurden is, betsjuttet net dat jo dat ek moatte dwaan. Elk lichem is oars. As it langer duorret, is dat normaal. Set josels gjin druk om gau better te wurden.
De tiid dy't it duorret foar jo om te herstellen hinget ôf fan ferskate faktoaren:
- De earnst fan jo hertsykte foar de operaasje: As jo hertfunksje al foar de operaasje kompromittearre wie, sil it wat tiid duorje om wer sterk te wurden.
- Dyn algemiene sûnens foar de operaasje: Dit hinget ôf fan oftst aktyf wiest of oare medyske omstannichheden hiest dy't it lestich makken.
- Brûkte sjirurgyske metoade:As der in grutte ynsnijing yn 'e midden fan 'e boarst makke wurdt (mediane sternotomy), sil it sawat 6-8 wiken duorje foardat it bonke genêzen is. As de operaasje troch lytse ynsnijdingen dien wurdt, sille de wûnen fluch genêze.
Wannear moatte jo in dokter sjen?
It is normaal om wat ûngemak te ûnderfinen nei in operaasje. Jo dokter sil jo hjirfoar pineferlichters jaan. As jo lykwols ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, nim dan net oan dat se normaal binne en nim direkt kontakt op mei jo dokter.
| Warskôgingsbuorden om nei út te sjen | |
|---|---|
| Koarts, rillingen | Bloed of giel/grien slym ophoastje |
| Pijn op 'e boarst | Moeite mei sykheljen |
| Roodheid, swelling, pus of pine om 'e sjirurgyske wûne hinne | Mislikens en braken |
| Swiere hoofdpijn, duizeligheid, ferlies fan bewustwêzen | Moeilijkheden mei praten, stotterjen (symptomen fan in beroerte) |
| Unregelmjittige hertslach (te fluch of te stadich) | Pijn, roodheid of swelling yn 'e ûnderste skonk |
Soms witte jo miskien net oft dit in normaal ûnderdiel fan herstel is of wat earnstichs. As jo twifelje, is it it bêste om jo dokter te beljen en te freegjen.
Berjocht foar thús
- Mitralklepreparaasje is in tige suksesfolle operaasje foar hertsykte. Dêr hoecht men net bang foar te wêzen.
- Yn 'e measte gefallen is it foardieliger om in klep te reparearjen dan om it te ferfangen troch in nije.
- It duorret tiid om te herstellen fan in operaasje, dus harkje nei jo lichem en wês geduldich.
- Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt. As jo twifels hawwe of ûngewoane symptomen ûnderfine, ynformearje jo dokter dan fuortendaliks.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta