Wat is de Mitrofanoff-proseduere? Litte wy der gewoan oer prate.

Soms hawwe wy te krijen mei sûnensproblemen dy't wy ús net iens foarstelle kinne. Benammen as it giet om blaasproblemen, is it tige dreech om net normaal te kinnen urinearjen. Libjen mei sokke omstannichheden is in grutte útdaging foar sawol in bern as in folwoeksene. Om sokke minsken te helpen, prate wy hjoed oer in spesjale operaasje dy't dien wurdt om har libben makliker te meitsjen. Dit hjit de Mitrofanoff-proseduere. Hoewol de namme in bytsje frjemd is, binne de foardielen hjirfan tige weardefol.

Simpelwei sein, wat is dizze Mitrofanoff-operaasje?

Mitrofanoff-sjirurgy is in sjirurgyske proseduere wêrby't in lytse iepening ( in stoma neamd) yn 'e búkholte makke wurdt om urine út 'e blaas te litten drainearjen. Dit is in hiel spesjale proseduere, om't sjirurgen in diel fan jo eigen lichem brûke om dizze iepening te meitsjen. Dat is jo blindedarm .

Stel jo foar, jo meitsje mei jo skrotum in lytse buisfoarmige passaazje fan jo blaas nei jo búk. Dan, as jo moatte urinearje, kinne jo in katheter , in fleksibele buis, troch dizze iepening (stoma) ynfoegje om jo blaas te leegjen.

Dizze proseduere waard foar it earst yn 1976 yntrodusearre troch in professor mei de namme Paul Mitrofanoff. Dêrom krige it syn namme. It wurdt ek wol 'appendikovesicostomy' neamd.

Litte wy earst in bytsje begripe oer dizze dielen fan ús lichem.

Om dizze operaasje folslein te begripen, is it handich om in lyts idee te hawwen fan hoe't it urinesysteem en de urineleider fan ús lichem wurkje.

• Blaas: Dit is in spiersek dy't derút sjocht as in ballon. De urine dy't ús nieren meitsje troch it filterjen fan bloed streamt troch twa lytse buizen (ureters) en sammelet him yn dizze blaas. As dy fol is, fiele wy de needsaak om te urinearjen. Dan ferlit de urine it lichem fia de urethra.
• Blindedarm: Dit is ûnderdiel fan ús spiisfertarringssysteem. It is in lyts buisje dat oan 'e ûnderkant rjochts fan jo mage leit, ferbûn mei it earste diel fan jo dikke darm. Dokters witte noch altyd net hokker oare funksje it hat. Mar wy kinne in sûn libben sûnder libje. In protte minsken litte it sjirurgysk fuorthelje as se blindedarmontsteking krije. Dat, der is gjin probleem om it foar oare nuttige gebrûken te brûken.

Stel jo foar dat jo gjin blineterm hawwe, wat betsjut dat it yn in eardere operaasje fuorthelle is, wat soene jo dwaan? Dêr is ek in oplossing foar. Yn dat gefal sil de sjirurch de blineterm út jo tinne darm fuortsmite.Se nimme in lyts stikje en meitsje dit paad. It wurdt de Monti- of Monti-Yang-metoade neamd.

Wat bart der eins mei in Mitrofanoff-operaasje?

Hjirmei kinne jo jo blaas sels leechmeitsje troch in katheter troch in gat yn jo búk (stoma) yn te bringen. Dit wurdt selskatheterisaasje neamd.

De hiele dei troch, op spesifike tiden (meastal elke 3-4 oeren), moatte jo it folgjende dwaan:

1. In fleksibele buis (katheter) wurdt troch de iepening (stoma) yn 'e búk ynbrocht en lâns it oanmakke paad nei de blaas laat.

2. Alle urine wurdt yn it toilet of in kontener lâns de piip leechmakke.

3. Sadree't de blaas folslein leech is, wurdt de katheter fuorthelle. De iepening (stoma) slút dan automatysk. Dêr lekt gjin urine út.

Dizze metoade is makliker, minder pynlik en nofliker foar in protte minsken as it ynfoegjen fan in katheter troch de normale urethra.

Wa hat dizze operaasje nedich?

Mitrofanoff-operaasje kin needsaaklik wêze foar sawol bern as folwoeksenen. Wy sille se beide apart besjen.

Wêrom hat in bern in Mitrofanoff-operaasje nedich?

Guon bern wurde berne mei bepaalde swakkens yn har senuwstelsel. Dit feroarsaket dat se har blaasspieren net mear kontrolearje kinne. Dit wurdt neurogene blaas neamd. Ek bern mei oanberne ôfwikings yn it urinesysteem kinne dizze operaasje nedich hawwe.

Faak foarkommende redenen wêrom't bern dizze operaasje nedich binne binne:

• Spina Bifida: In swakte fan 'e rêchbonke dy't by de berte oanwêzich is.
• Blaasekstrofie of kloakalekstrofie: Bleatstelling fan 'e blaas oan 'e bûtenkant fanwegen ûnfolsleine foarming fan 'e buikwand by de berte.
• Cerebral Palsy: In tastân dy't lichemsbewegingen en spierkontrôle beynfloedet fanwegen skea oan 'e harsens.
• Sakrale agenesie: De oanberne ôfwêzigens fan it leechste diel fan 'e rêchbonke.
• Rêchmergblessuere.

Wêrom hat in folwoeksene in Mitrofanoff-operaasje nedich?

Folwoeksenen kinne ek om ferskate redenen har blaas net kontrolearje.

• Kankeromstannichheden: Omstannichheden lykas blaaskanker, prostaatkanker of kolorektale kanker.
• Unfermogen om urine te kontrolearjen: Swiere urine-ynkontininsje.
• Untstekking fan 'e blaas (cystitis).
• Sykten fan it senuwstelsel: Neurogene blaas feroarsake troch omstannichheden lykas meardere sklerose of de sykte fan Parkinson.
• Rêchmurchblessueres, ferlamming, of rêchtumors.
• Beroerte.

Wat bart der foar, tidens en nei de operaasje?

It is normaal om in bytsje bang te wêzen as jo prate oer in grutte operaasje lykas dizze. Mar krekt witte hoe't dizze dingen barre kin helpe om dy eangst te ferminderjen.

Foar de proseduere

Om it risiko op ynfeksje tidens de operaasje te ferminderjen, moatte jo darmen sa leech mooglik wêze. Dit fereasket dat jo de ynstruksjes fan jo dokter krekt folgje. Dizze kinne omfetsje:

• Fasten de dei foar de operaasje.
• In spesjale drank nimme om de darmen folslein te reinigjen (darmereiniging).

Tidens de proseduere

Dizze operaasje wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia . Dit betsjut dat jo neat sille fiele tidens de operaasje, en jo sille folslein yn sliep wêze.

De sjirurch folget dizze stappen:

1. Der wurdt in ynsnijing yn jo búk makke.

2. De appendix is ​​skieden fan 'e dikke darm.

3. Ien ein dêrfan is ferbûn mei in lytse ynsnijing dy't yn 'e blaas makke is, en it oare ein is ferbûn mei in lyts gat (stoma) dat yn 'e hûd fan 'e búk makke is.

4. In klep -eftige struktuer wurdt makke dêr't de urineleider ferbynt mei de blaas om te foarkommen dat urine werom streamt. Dizze klep wurdt strakker en slút as de blaas follet, wêrtroch't foarkomt dat urine troch de makke passaazje lekt.

5. Om jo te helpen urinearjen oant jo blaas genêst is, wurdt in tydlike buis (suprapubyske buis) direkt yn jo blaas pleatst. Dizze sammelet urine yn in sek bûten jo lichem.

6. Soms kinne lytse buiskes (ureterstents) pleatst wurde yn 'e buizen dy't urine fan 'e nieren nei de blaas (ureters) drage. Dit is net foar elkenien nedich.

7. Uteinlik wurdt de haadynsnijing dy't brûkt wurdt foar de operaasje sluten mei oplosbere hechtingen.

Nei de proseduere

Nei de operaasje moatte jo sawat in wike yn it sikehûs bliuwe. Tidens dizze tiid:

• Jo meie ferskate dagen net ite. Ynstee dêrfan krije jo intraveneuze floeistoffen om jo darmen tiid te jaan om te genêzen.
• De earste dei of twa moatte jo plat yn bêd lizze. Jo sille omrôlje kinne en jo skonken bewege, mar jo meie net oerein komme en sitte.
• As jo ​​nei hûs geane, wurde in katheter en in tydlike 'suprapubyske' buis yn 'e nij oanmakke passaazje (Mitrofanoff-tunnel) pleatst om te foarkommen dat it ticht giet. Dizze katheter moat sawat 4 wiken op syn plak litten wurde.
• As dy 'ureterstents' pleatst wurde, sil der oer sawat 6-8 wiken in oare lytse proseduere dien wurde moatte om se te ferwiderjen.
• Op de dei dat jo selskatheterisaasje leard wurde, sil de dokter beide tydlike slangen yn 'e praktyk fuortsmite. Dit fereasket gjin oare operaasje.

Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze operaasje?

Lykas by elke medyske proseduere binne d'r foardielen, lykas ek guon risiko's.

Herstel en libben nei operaasje

Yn 'e earste pear wiken nei de operaasje kinne jo ûnderfine:

• Lytse hoemannichten bloed yn 'e urine (hematuria).
• Pynlike gearlûkingen fan 'e blaasspieren (blaasspasmen).

Dyn dokter sil hjirfoar pijnstillers en spierrelaksanten foarskriuwe.

Nei sawat 6 wiken moatte jo nei jo dokter om te learen hoe't jo de katheter sels ynbringe kinne (selskatheterisaasje).

Jo moatte lykwols altyd omtinken jaan oan it funksjonearjen fan jo urinesysteem. Jo moatte de folgjende testen jierliks ​​dwaan litte:

• Bloedûndersiken om it nivo fan elektrolyten yn it bloed en nierfunksje te kontrolearjen.
• Cystoskopie (ûndersyk fan 'e binnenkant fan' e blaas).
• Ultrasound-scans fan 'e nieren en blaas.
• Röntgenûndersiken fan 'e nieren, blaas en urethra.

Wannear't jo direkt in dokter moatte sjen

As jo ​​ien fan dizze symptomen ûnderfine, moatte jo jo dokter direkt belje :

• Unfermogen om de blaas folslein te leegjen.
• Oermjittige bloedingen, swelling of kneuzingen.
• Mislikens en braken.
• Swiere pine.
• Tekens fan in ynfeksje, lykas in stinkende ûntlading of koarts.

Wat is it ferskil tusken Mitrofanoff en Urostomy?

Beide metoaden omfetsje it trochjaan fan urine troch in gat yn 'e búk. Mei in urostoma wurdt lykwols in paad makke om de blaas te omgean en urine direkt út 'e nieren te drainearjen. Guon minsken mei in urostoma moatte altyd in urine-opfangsek drage. Dit betsjut dat se har urinestream net kinne kontrolearje. Mei in Mitrofanoff hawwe jo lykwols mear frijheid, om't jo jo blaas allinich mei in katheter kinne leechmeitsje as jo dat nedich binne.

Is dizze operaasje permanint?

Dit kin omkeard wurde. Dat wol sizze, de tunnel kin sjirurgysk fuorthelle wurde. De appendix wurdt lykwols net wer ferbûn mei de darm, om't it gjin fitaal oargel is. Nei't in Mitrofanoff fuorthelle is, moatte jo miskien normaal urinearje fia de urethra, of jo moatte miskien in katheter dertroch ynbrocht krije om jo blaas te leechjen, of jo moatte miskien in urostomie krije. Dit is wat jo mei jo dokter besprekke moatte.