Hat dyn bejaarde mem, heit of beppe it ynienen dreech fûn om te rinnen? Rinne se hiel stadich? Of hast it gefoel dat dyn ûnthâld stadichoan efterútgiet? Wy tinke faak oan dit as normale dingen dy't barre as wy âlder wurde. Mar soms kinne dit tekens wêze fan in te behanneljen tastân. Op deselde wize is NPH in tastân dy't in protte minsken oansjen foar demintens, mar it is eins in te behanneljen tastân. Litte wy der hjoed mear oer útfine.
Simpelwei sein, wat is NPH?
De folsleine betsjutting fan NPH is Normal Pressure Hydrocephalus. Yn it Sinhala betsjut it "normale druk hydrocephalus". Mar it is makliker te begripen as dat wurd as jo witte dat dit wat is dat mei de harsens bart.
Simpelwei sein, NPH is in tastân wêrby't de floeistof yn en om ús harsens (wy neame it medysk Cerebrospinale floeistof - CSF) him opbout en de harsensfunksje bemuoit. Dizze floeistof, CSF neamd, fiedet ús harsens en helpt ôffalprodukten út 'e harsens te ferwiderjen. It is ek dizze floeistof dy't de harsens beskermet tsjin it omskowen yn 'e skedel en it feroarsaakjen fan ferwûnings.
It gemiddelde folwoeksen brein befettet sawat 150 milliliter fan dizze floeistof. Us lichems binne konstant dwaande mei it meitsjen fan dizze floeistof, it sirkulearjen en it opnimmen fan âlde floeistof opnij. Salang't dizze syklus goed ferrint, is der gjin probleem.
Mar yn it gefal fan NPH wurdt om ien of oare reden de reabsorpsje of sirkulaasje fan dizze floeistof beheind. Dan begjint dizze floeistof stadichoan te sammeljen yn 'e ventrikels yn 'e harsens. Omdat dit heul faak bart, nimt de druk yn 'e skedel net ynienen signifikant ta. Dêrom wurdt it "Normale Druk" neamd. Mar nei ferrin fan tiid begjint dizze opboude floeistof it harsensweefsel te komprimearjen en te beskeadigjen. Dat is wannear't de symptomen fan NPH ferskine.
Wa hat de meast kâns om dizze NPH-tastân te ûntwikkeljen?
NPH is in sykte dy't it meast minsken boppe de 65 jier treft. It risiko op it ûntwikkeljen fan dizze sykte nimt ta mei de leeftyd. De gemiddelde leeftyd fan begjin is om de 70 jier hinne.
Dit hinget net ôf fan dingen lykas ras, religy of geslacht. Ferâldering is de wichtichste risikofaktor. Neffens statistiken hat 0,2% fan minsken tusken de 70 en 80 jier en 5,9% fan minsken boppe de 80 jier dizze sykte. Dat betsjut dat mear as 8 miljoen minsken wrâldwiid oan dizze sykte lije.
Wat binne de wichtichste symptomen fan NPH? "Hakim's Triad"
Der binne 3 haadsymptomen fan NPH. Dizze ferskine stadichoan oer in perioade fan 3 oant 6 moannen. Dokters neame dizze trije haadsymptomen "Hakim's Triad". Tusken 50% en 75% fan NPH-pasjinten ûnderfine alle trije symptomen tegearre.
Litte wy sjen wat dizze trije skaaimerken binne.
| Symptoom | Beskriuwing |
|---|---|
| 1. Gangproblemen | Dit is it meast foarkommende symptoom fan NPH. 80% - 95% fan 'e pasjinten hawwe dit. It fielt as oft har fuotten oan 'e grûn fêst sitte. It is tige lestich om in trede op te tillen. De treppen binne tige lyts, as as de skonken oer de grûn slepe. Dêrom falle se konstant. Soms stopje se ynienen by it rinnen, as as se net útfine kinne hoe't se de folgjende stap nimme moatte. Se kinne sels sjoen wurde rinnen mei har gewicht oan beide kanten, lykas in pinguïn. |
| 2. Unfermogen om urine te kontrolearjen (urine-ynkontininsje) | It begjint mei de needsaak om faak te urinearjen. En as jo urinearje moatte, fiele jo in ûnkontrolearbere oandrang om te urinearjen. Mei de tiid begjinne jo urine te lekken sûnder dat jo it sels beseffe. Guon minsken fiele har hjirfoar ferlegen, mar troch beheinde harsensfunksje kinne guon pasjinten har net iens realisearje dat se urine hawwe lekke. |
| 3. Kognitive swierrichheden | Dit is tige ferlykber mei demintens. De snelheid fan tinken en wurkjen nimt ôf. Alles wurdt hiel stadich dien. It ûnthâld nimt ôf, en dingen wurde faak fergetten. It wurdt lestich om besluten te nimmen en emoasjes te kontrolearjen. Jo ferlieze alle belangstelling foar dingen dy't jo eartiids leuk fûnen. |
It wichtichste is om medysk advys te sykjen, ynstee fan dizze symptomen ôf te dwaan as in normaal ûnderdiel fan ferâldering, om't NPH in behannelbere sykte is.
Wêrom ûntwikkelt dizze NPH? Wat binne de oarsaken?
Der binne twa haadtypen fan NPH, ôfhinklik fan 'e oarsaken.
1. Primêre (Idiopatyske) NPH
Dit is it meast foarkommende type. Sawat de helte fan 'e pasjinten hat dit type. "Idiopatysk" betsjut dat de krekte oarsaak ûnbekend is.It wurdt op it stuit leaud dat dit bart troch bepaalde feroaringen yn 'e sirkulaasje en opname fan CSF-floeistof yn' e harsens as wy âlder wurde.
2. Sekundêre NPH
Dit bart fanwegen in oare medyske tastân of ûngelok. Dat wol sizze, der is in oare reden dy't de stream fan CSF-floeistof yn 'e harsens bemuoit. Guon fan dizze redenen binne:
- Traumatyske harsensferwûnings
- Harsentumors
- Stroke
- Intrakraniale bloeding
- Harsenaneurysma
- Harseninfeksjes lykas meningitis
- Harsenchirurgie
Hoe kin in dokter NPH krekt diagnostisearje?
It diagnostisearjen fan NPH kin lestich wêze, om't de symptomen tige ferlykber binne mei demintens lykas de sykte fan Alzheimer. Soms kin NPH ek begelaat wurde troch de sykte fan Alzheimer.
In dokter brûkt ferskate testen om dizze sykte te diagnostisearjen.
- Fysyk en neurologysk ûndersyk: De dokter sil jo gong, lykwicht, refleksen en spierkrêft kontrolearje.
- Freegje nei symptomen en medyske skiednis: Freegje jo famyljeleden oer hoe't dizze symptomen begûnen en hoe lang se al oanwêzich binne.
- Harsenscan: Dit is de wichtichste test. In MRI-scan (Magnetyske Resonânsjeôfbylding) kin dúdlik sjen oft de ventrikels, dêr't CSF-floeistof him ophoopt, fergrutte binne. Soms wurdt ek in CT-scan (Komputertomografy) dien om oare omstannichheden út te sluten.
- Ruggenmergpunksje / Lumbale Punksje: Dit is ek in tige wichtige test. Hjir wurdt in lytse nulle yn it rêchmerg ynbrocht en wurdt in stekproef fan CSF-floeistof nommen. Dit kin brûkt wurde om te kontrolearjen op oare ynfeksjes. Ek, en it wichtichste, is it wichtich om te sjen oft de symptomen fan 'e pasjint, lykas muoite mei rinnen, tydlik ferbetterje nei it fuortheljen fan wat fan 'e ekstra CSF-floeistof. As dat sa is, is it in sterke oanwizing dat NPH oanwêzich is.
Is hjir in behanneling foar? Kin it genêzen wurde?
Ja! Dit is it goede nijs oer NPH. Hoewol it miskien liket op demintens, is NPH faak in te behanneljen sykte. Medikaasjes binne net tige effektyf. De wichtichste en meast effektive behanneling is sjirurgy.
Dizze operaasje omfettet it ferbinen fan in lyts buisfoarmich apparaat , in shunt neamd, mei de harsens.
- Tink hjir oan as in piip dy't ekstra wetter útlit.
- Ien ein fan dizze shunt is ferbûn mei in keamer yn 'e harsens dêr't CSF-floeistof sammele is.
- It oare ein wurdt ûnder de hûd yn 'e buikholte (mage) of boarst ynbrocht.
- De ekstra CSF-floeistof dy't yn 'e harsens ophoopt, reizget dan troch dizze buis en komt út yn in plak lykas de buikholte, dêr't it lichem de floeistof opnij opnimme kin.
Nei dizze operaasje begjinne de symptomen fan pasjinten binnen in pear oeren of dagen dramatysk te ferbetterjen. Dit resulteart yn tige goede resultaten, foaral foar muoite mei rinnen.
Yn it gefal fan sekundêre NPH wurdt earst de sykte dy't de NPH feroarsake hat (bygelyks in harsentumor) behannele.
Hokker komplikaasjes kinne foarkomme nei behanneling?
Hoewol shuntoperaasje oer it algemien feilich is, lykas elke operaasje, binne d'r wat risiko's.
- Ynfeksje.
- De shunt is blokkearre of wurket net goed.
- De shunt leit oan de verr.
- Tefolle CSF-floeistof dy't út 'e harsens draine wurdt (dit kin symptomen lykas hoofdpijn feroarsaakje).
As soksawat bart, kin it fluch identifisearre en behannele wurde. Dêrom is it tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter nei de operaasje krekt op te folgjen en op 'e plande datums nei de klinyk te gean.
Wat kinne jo ferwachtsje as jo mei NPH libje?
De útkomst fan NPH hinget faak ôf fan hoe fluch de sykte diagnostisearre en behannele wurdt . Hoe letter de behanneling jûn wurdt, hoe grutter de kâns is dat de harsenskea permanint sil wêze.
Omdat de pasjint miskien net bewust is fan harren symptomen, hawwe famylje en leafsten hjir in grutte ferantwurdlikens foar. As jo dizze symptomen by jo leafste fernimme, is it tige wichtich om se nei in dokter te bringen, ynstee fan oan te nimmen dat it in normaal ûnderdiel is fan ferâldering.
Hjir binne de kânsen dat symptomen nei behanneling ferdwine:
- Moeilijkheden mei rinnen: Sawat 85% fan 'e pasjinten herstelle.
- Urine-ynkontininsje: Sawat 80% fan 'e pasjinten herstelle.
- Tinken en ûnthâldfersteuring: Sawat 80% fan 'e pasjinten herstelle.
Litte wy yn 'e tabel hjirûnder sjen nei de faktoaren dy't de útkomst fan NPH-sykte beynfloedzje.
| Faktoaren dy't de kâns op in goed resultaat ferheegje | Faktoaren dy't de kâns op in goed resultaat ferminderje |
|---|---|
| Iere diagnoaze en behanneling fan 'e sykte. | Fertraging yn diagnoaze en behanneling fan 'e sykte. |
| Earst wiene der muoite mei rinnen, doe problemen mei it ûnthâld. | Earst begjinne ûnthâldproblemen. |
| Symptomen ferbetterje tydlik nei it nimmen fan wetter fan 'e rêch. | Swiere ûnthâld- en tinkfersteuring. |
| Sekundêre NPH wurdt feroarsake troch in genêsbere sykte. | De oanwêzigens fan oare harsensiekten lykas Alzheimer. |
Wannear moat ik in dokter sjen? Wat binne de tiden om nei de ETU te gean?
As immen yn jo famylje in shunt hat, moatte jo foaral bewust wêze fan bepaalde symptomen. Dit kinne tekens wêze fan in probleem mei de shunt of in ynfeksje.
As ien fan 'e folgjende symptomen foarkomt, skilje dan fuortendaliks jo dokter of bring josels nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs .
- Slimme hoofdpijn: As de hoofdpijn slimmer wurdt, foaral by it sitten of stean, kin dit in teken wêze dat de ôfwettering fan 'e shunt of fermindere of ferhege is.
- Koarts of rillingen: Dit kin in teken wêze fan in ynfeksje nei in operaasje. Negearje dizze soarten ynfeksjes noait, om't se har fluch ferspriede kinne.
- Stive nekke.
- Pine yn it boarst- of magegebiet dêr't de shuntbuis trochhinne giet.
- Weromkommen fan âlde NPH-symptomen (muoite mei rinnen, urineproblemen).
Berjocht foar thús
- Doch loopproblemen, urine-ynkontininsje en ûnthâldferlies net ôf as "normale ferâldering". Dit kinne symptomen wêze fan in tastân dy't NPH neamd wurdt.
- NPH is in tastân feroarsake troch de opgarjen fan serebrospinale floeistof (CSF) yn 'e harsens.
- Hoewol it symptomen kin hawwe dy't fergelykber binne mei demintens, is NPH faak in genêsbere sykte mei sjirurgy.
- Hoe earder de sykte ûntdutsen wurdt, hoe better de útkomst. Dêrom is de oandacht fan famylje en leafsten hjir tige wichtich.
- As jo leafste dizze symptomen hat, rieplachtsje dan sûnder fertraging in kwalifisearre dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta