Moat jo poppe de Norwood-proseduere ûndergean? Litte wy it der gewoan oer hawwe.

Hoe bang en skrokken moatte jo jo field hawwe doe't de dokters jo fertelden dat jo lytse in komplekse oanberne hertôfwiking hie? Doe't se jo fertelden dat jo in 'Norwood-proseduere' moasten ûndergean, hawwe jo it wurd wierskynlik net iens begrepen. It komt hiel gewoan foar. Op in momint as dit komme tûzen fragen yn 't sin. Meitsje jo gjin soargen, wy sille hjir hiel ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.

Wat is de Norwood-proseduere?

Simpelwei sein, de Norwood-proseduere is de earste en wichtichste operaasje dy't útfierd wurdt om it libben te rêden fan poppen dy't berne binne mei in tige komplekse oanberne hertôfwiking. Wy neame dizze hertkondysje Hypoplastysk Linker Hertsyndroom (HLHS) .

Sjoch no ris, in sûn hert hat fjouwer haadkeamers. De rjochterkant is ferantwurdlik foar it stjoeren fan it soerstofearme bloed fan it lichem nei de longen. It soerstofrike bloed fan 'e longen komt nei de linkerkant fan it hert. De linkerkant is ferantwurdlik foar it pompen fan dit soerstofrike, skjinne bloed nei it hiele lichem.

De lofterkant fan it hert fan in poppe mei HLHS is lykwols net folslein ûntwikkele. Dit betsjut dat it haaddiel dat skjin bloed nei it lichem pompt net wurket. Dat it is foar sa'n poppe lestich om te oerlibjen.

Dit is wannear't de dokters de Norwood-proseduere útfiere. Dizze proseduere lit de rjochterkant fan it hert fan 'e poppe, dy't al goed wurket, it wurk dwaan dat de lofterkant dwaan moat. Dat is, de bloedstream fan it hert wurdt feroare sadat de rjochterventrikel bloed nei de longen pompt, wylst tagelyk soerstofryk bloed nei it hiele lichem pompt.

Wa hat dizze operaasje nedich?

Dizze operaasje is benammen nedich foar poppen mei de HLHS-tastân dêr't wy it earder oer hân hawwe. Dizze poppen hawwe dizze operaasje nedich binnen de earste twa wiken nei de berte.

Stel jo foar, as de poppe yn 'e liifmoer is, is dizze swakte fan it hert gjin probleem, om't it soerstof krijt fan 'e navelstreng. Sels nei de berte bliuwt de earste pear dagen in lyts buisfoarmich diel fan it hert tusken de wichtichste bloedfetten (aorta en longslagader) (patent ductus arteriosus) iepen. Dit lit wat bloed nei it lichem streame.

Dizze buis slút lykwols fansels nei in pear dagen. Dat is wannear't de poppe muoite hat mei sykheljen, en syn libben yn grut gefaar is. Dêrom jouwe de dokters him in spesjaal medisyn om te foarkommen dat de buis ticht giet. Yn 'e tuskentiid wurdt de poppe taret op dizze Norwood-operaasje.

Soms, foar poppen dy't te betiid berne binne, in leech bertegewicht hawwe, of oare serieuze sûnensproblemen hawwe, is dizze operaasje miskien net direkt mooglik. Yn sokke gefallen kinne dokters har ta oare tydlike metoaden wenden.

Wat bart der tidens de operaasje?

Dit is in tige komplekse operaasje dy't ferskate oeren duorret, soms sels in dei. Hjir is wat de dokter yn ienfâldige termen docht:

1. In gat tusken de boppeste keamers (atria) fan it hert fergrutsje: Dit helpt soerstofryk bloed út 'e longen om makliker nei de rjochterkant fan it hert te streamen.

2. Rekonstruksje fan 'e haadslagader (aorta): De lytse, ûnderûntwikkele aorta fan 'e poppe is ferbûn mei de longslagader, de slagader dy't bloed nei de longen ferfiert, en in spesjale pleister wurdt ynfoege om ien, grut, sterk bloedfet te meitsjen.

3. De nije arterie ferbine mei de rjochterventrikel: No is dizze nij oanmakke grutte aorta ferbûn mei de rjochterventrikel, it ienige wurkjende diel fan it hert. No kin de rjochterkant bloed nei it hiele lichem pompe.

4. It pleatsen fan in shunt om bloed nei de longen te stjoeren: Omdat al it bloed no troch de nije aorta nei it lichem giet, moat der in aparte rûte makke wurde om bloed nei de longen te stjoeren. Dit wurdt dien mei in lytse buis dy't in shunt neamd wurdt. Dizze is ferbûn fan 'e nije aorta mei de longslagaders (Blalock-Taussig of BT-shunt) of fan 'e rjochterventrikel mei de longslagaders (Sano-shunt).

Tidens dizze hiele operaasje wurde it hert en de longen fan 'e poppe tydlik operearre troch in spesjale masine dy't kardiopulmonale bypass neamd wurdt.

Wat bart der nei de operaasje?

Nei de operaasje wurdt jo poppe opnommen op de Intensive Care Unit (ICU) , dêr't spesjaal oplate dokters en ferpleechkundigen 24 oeren deis foar jo poppe soargje sille.

Jo sille sjen dat der in soad buizen en triedden ferbûn binne mei it lichem fan 'e poppe. Se wurde brûkt om de poppe de nedige medisinen, soerstof, iten te jaan, en de funksjes fan it lichem konstant te mjitten. Wês net bang om se te sjen , se binne der allegear foar it wolwêzen fan 'e poppe.

Sels nei in operaasje, lykas wy earder besprutsen hawwe, kinne de hûd en lippen fan 'e poppe in lichte blauwe tint hawwe fanwegen it mingen fan bloed mei hege en lege soerstofynhâld. Dit is op dit stuit normaal.

Nei sawat in wike op 'e intensive care, as de tastân fan 'e poppe ferbetteret, wurde jo oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. Foardat jo nei hûs geane, sille de dokters en ferpleechkundigen jo in yngeande útlis jaan oer hoe't jo foar jo poppe soargje moatte, hoe't jo him medisinen jaan moatte en op hokker symptomen jo moatte lette.

Folsleine sjirurgyske searje foar HLHS-tastân

De Norwood-proseduere is mar de earste stap yn dizze reis. Foar in poppe mei HLHS om in normaal libben te hawwen, moat se in searje fan trije operaasjes ûndergean.

Wat binne de mooglike risiko's en komplikaasjes?

Lykas by elke grutte operaasje bringt de Norwood-proseduere wat risiko's mei. Jo dokter sil dizze oan jo útlizze. De wichtichste komplikaasjes dy't foarkomme kinne binne:

• Fernauwing fan bloedfetten: Nei in operaasje kin de rekonstruearre aorta of de arterie dy't bloed nei de longen draacht, fernauwd reitsje (stenose).
• Shuntproblemen: De shunt dy't bloed nei de longen stjoert, kin blokkearre reitsje of net goed wurkje.
• Abnormale hertslach: It ritme fan it hert kin feroarje (aritmie).
• Ferswakke hertfunksje: It pompfermogen fan it hert of de funksje fan syn kleppen kin beheind wêze.
• Neuro-ûntwikkelingsfertragingen: Der is in lytse kâns dat de harsensûntwikkeling beynfloede wurdt, wat liedt ta lear- of gedrachsproblemen (neuro-ûntwikkelingsfertraging).

Hoe binne de resultaten en de oerlibjenskâns?

Dit is de grutste fraach dy't elke âlder hat. De wierheid is, foardat dizze operaasje yn 'e jierren '80 ûntdutsen waard, wie der gjin behanneling foar poppen berne mei HLHS. De Norwood-proseduere is in kâns foar dizze poppen om te libjen.

Neffens statistiken is de kâns op oerlibjen yn it sikehûs nei dizze operaasje 90%.De fiifjierrige oerlibjensrate nei in operaasje leit tusken de 60% en 75%. Guon poppen stjerre spitigernôch ynienen foardat se it stadium fan in twadde operaasje berikke.

As alle trije operaasjes lykwols slagje, kinne dizze bern útgroeie ta jonge folwoeksenen. Se krije de kâns om nei skoalle te gean, te boartsjen en in normaal libben te libjen.

Wannear moat ik in dokter sjen?

Nei't jo jo poppe thús brocht hawwe, hawwe jo in grutte ferantwurdlikens. Jo moatte tige foarsichtich wêze mei de folgjende dingen. As jo ​​soksawat fernimme, skilje dan fuortendaliks jo dokter.

• As it bern net goed yn gewicht komt.
• As it soerstofnivo fan jo poppe ûnder it nivo sakket dat jo dokter jo ferteld hat (jo sille in apparaat krigen hawwe om soerstof thús te mjitten).
• As it bern net goed reagearret op de foarskreaune medisinen.
• As jo ​​fragen of twifels hawwe oer hoe't jo foar jo poppe soargje moatte.

Omdat HLHS in seldsume tastân is, is it tige wichtich om in betûfte dokter en sikehûs te kiezen dy't dit soarte operaasje faak útfiert. Wês net bang of ferlegen om jo dokter werhelle te freegjen oer alles wat jo net begripe.