Hawwe jo in leversykte neamd PBC, of Primêre Biliêre Cholangitis? As dat sa is, hat it earste medisyn dat jo dokter foarskreaun hat miskien net sa goed wurke as jo hope hiene. Meitsje jo der gjin soargen oer. In protte minsken hawwe ferlykbere ûnderfiningen hân. It wichtige is om hoopfol te bliuwen en bewust te wêzen fan wat jo folgjende kinne dwaan. Litte wy hjoed prate oer wat jo kinne dwaan op in momint as dit en hokker nije behannelingen beskikber binne.
Earst fan alles, wat is PBC yn ienfâldige termen?
PBC is in komplekse, langduorjende tastân wêrby't it eigen ymmúnsysteem fan ús lichem de lytse galkanalen yn ús lever oanfalt. Tink oan dizze galkanalen as lytse pipen yn ús lever. Harren wichtichste funksje is om gal, in floeistof dy't helpt by it fertarren fan iten, út 'e lever te ferfieren.
No, yn it gefal fan PBC, beskeadigje ús eigen ymmúnsysteemsellen dizze pipen. Dan reitsje dizze pipen blokkearre, en streamt gal net goed en komt fêst te sitten yn 'e lever. Krekt lykas auto's yn it ferkear fêstkomme. As gal op dizze manier ophoopt, begjint it de leversellen te beskeadigjen. Mei de tiid kin dizze skea littekens yn 'e lever feroarsaakje. Wy neame dit fibrose . As dizze tastân earnstiger wurdt, kin it liede ta it risiko op sirrose, in tastân dy't leverfalen neamd wurdt.
Dit is in bytsje oars as oare autoimmune sykten. Omdat PBC net goed reagearret op de ymmúnsysteem-ûnderdrukkende medisinen dy't brûkt wurde foar oare autoimmune sykten. Ien reden kin wêze dat de lever al yn in beskate mjitte skansearre is tsjin 'e tiid dat de sykte diagnostisearre wurdt. Mar meitsje jo gjin soargen, mei de foarútgong fan 'e wittenskip binne d'r no goede behannelingen hjirfoar.
De earste stap yn behanneling: UDCA-medikaasje
Der binne ferskate haaddoelen by it behanneljen fan PBC: it fertragen fan 'e foarútgong fan' e sykte, it kontrolearjen fan symptomen en it foarkommen fan komplikaasjes fan leverskea.
As jo ienris de diagnoaze PBC by jo krigen hawwe, is it earste medisyn dêr't jo dokter jo wierskynlik mei begjinne sil Ursodeoxycholic acid , of koartwei UDCA . Jo kenne it miskien ûnder de merknamme Ursodiol. Dit medisyn wurket troch de lever te helpen by it frijkommen fan gal dy't yn 'e lever fêst sit en de foarming fan littekenweefsel (fibrose) yn 'e lever te ferminderjen. Dit is wichtich, om't littekenweefsel úteinlik kin liede ta sirrose en leverfalen.
Mar de wierheid is, UDCA wurket net foar elkenien. Dit is it wichtichste punt dêr't wy it hjoed oer hawwe.
Wêrom is UDCA allinnich net genôch?
Undersyk hat oantoand dat tusken de 25% en 50% fan pasjinten dy't UDCA nimme net de ferwachte resultaten fan it medisyn krije. Dit betsjut dat har leverfunksjetests gjin wichtige ferbettering sjen litte.
Op dizze manier hat in persoan dy't net goed reagearret op UDCA in fiiffâldich ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan sirrose. En it risiko om te stjerren oan 'e sykte is trijefâldich ferhege. Dus as UDCA net wurket, is it wichtich om mei jo dokter te praten oer de folgjende stappen, ynstee fan it gewoan troch te gean mei it brûken.
Freegje jo jo ôf wêrom't UDCA net goed wurket? Dêr kinne ferskate redenen foar wêze.
| Redenen foar it mislearjen fan UDCA-behanneling | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Hawwe al littekens op 'e lever (sirrose) | As de lever al yn bepaalde mjitte skansearre is as de sykte diagnostisearre wurdt, kin it lestich wêze om it allinich mei UDCA te kontrolearjen. |
| Hege GGT-nivo's | As jo bloedtest tige hege nivo's fan in leverenzym mei de namme gamma-glutamyltransferase (GGT) sjen lit as jo foar it earst de sykte diagnostisearre wurde, kin dat ek in reden wêze foar in minne reaksje op behanneling. |
| It lichem kin it medisyn net ferneare. | De lichems fan guon minsken kinne UDCA net tolerearje, wat betsjut dat se it medisyn net kinne nimme by de foarskreaune dosaasje fanwegen side-effekten. |
As jo ien of mear fan dizze redenen hawwe, is it tiid om in twadde-line behanneling te beskôgjen. It doel hjir is net allinich om jo bloedtestresultaten te ferbetterjen. It is ek wichtich om symptomen te kontrolearjen dy't jo kwaliteit fan libben beynfloedzje, lykas ûndraachlike jeuk, oermjittige wurgens en slapeloosheid . Omdat UDCA net folle ferlichting biedt foar dizze symptomen.
Twadde-line behannelingen: Wat binne dizze nije opsjes?
Behannelingopsjes foar PBC ûntwikkelje har rap. Ferskate nije medisinen binne yn 'e lêste fazen fan goedkarring. Litte wy ris sjen nei hjoeddeistige en kommende behannelingen.
Obeticholzuur (OCA)
As UDCA net goed wurket, of as jo UDCA net ferneare kinne, is it folgjende haadmedikaasje dat jo dokter sil beskôgje obeticholzuur , of OCA . It komt meastentiids ûnder de merknamme Ocaliva.
Soms kin OCA tegearre mei UDCA jûn wurde. Dat wol sizze, beide medisinen wurde tegearre brûkt. OCA heart ta in groep medisinen dy't farnesoïde X-reseptoragonisten neamd wurde. Yn ienfâldige termen is de aksje,
1. Ferminderet de hoemannichte gal dy't troch de lever produsearre wurdt.
2. Helpt gal út 'e lever te triuwen.
Op dizze manier, as OCA allinnich of mei UDCA brûkt wurdt, ferbetteret de leverfunksje en nimt de taryf fan littekenfoarming op 'e lever ôf.
Mar ien fan 'e wichtichste side-effekten fan OCA is dat it de jeuk by PBC-pasjinten ferheegje kin . Dêrom, as de jeuk tanimt nei it begjinnen fan dit medisyn, moatte jo jo dokter der wis oer fertelle. Dan kin hy of sy de dosaasje feroarje of jo in oare behanneling jaan.
It fjild fan PBC-behanneling is konstant yn ûntwikkeling, dus it is wichtich foar jo sûnens om yn kontakt te bliuwen mei jo dokter en nije behannelingen te besprekken.
Berjocht foar thús
- PBC is in leversykte op lange termyn dy't behanneling fereasket. Negearje it net.
- UDCA is hjirfoar in tige wichtich medisyn fan 'e earste line, mar it jout miskien net foar elkenien deselde resultaten.
- As jo gjin goede resultaten krije fan UDCA of de side-effekten net ferneare kinne, is it net it ein fan 'e behanneling. Der binne no effektive twadde-line behannelingen, lykas OCA.
- Nim gjin besluten oer behanneling allinnich. Praat altyd iepen mei jo dokter oer jo behanneling, bloedûndersiken en symptomen.
- It op 'e tiid krijen fan medyske kontrôles en bloedûndersiken (benammen leverfunksjetests) is essensjeel foar it behearen fan 'e sykte.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta