Hawwe jo ea heard fan in ferhaal oer 'wetter dat om it hert fol is'? Miskien is dit in freon fan jo oerkommen. Of miskien hawwe jo jo de lêste dagen ek in bytsje swier op 'e boarst en muoite mei sykheljen. Dit is eins in bytsje eng. Dat hjoed prate wy oer dizze tastân dy't yn 'e medyske wittenskip 'Perikardiale Effusion' hjit. Wat is it, wêrom bart it, is it gefaarlik, en wat moatte wy dwaan, litte wy it op in heul ienfâldige manier besprekke dy't jo begripe kinne.
Simpelwei sein, wat is perikardiale effusion?
Litte wy dit op dizze manier begripe. Us hert is net allinich in oargel. It is omjûn troch in tinne sek, lykas in beskermjende laach. Wy neame dit "perikardium". It hert sit yn dizze sek. Normaal is der in hiel lytse hoemannichte floeistof tusken dizze sek en it hert dy't it hert helpt om maklik te gliden sûnder inoar te reitsjen as it kloppet. It is lykas oalje yn in motor.
Perikardiale effusje is as, om ien of oare reden, folle mear floeistof as normaal yn dizze sak sammelet.
Stel jo foar dat jo besykje in ballon op te blazen yn in plestik wetterflesse. As de flesse leech is, hawwe jo romte om de ballon safolle mooglik op te blazen. Mar as jo in bytsje wetter oan 'e flesse tafoegje, nimt de romte fan 'e ballon om op te blazen ôf. As jo him mei mear wetter folje, sil de ballon úteinlik hielendal net opblaze kinne.
Itselde bart mei ús hert. It hert is as in ballon. De sek deromhinne (it 'perikardium') is de flesse. As dizze sek follet mei wetter (floeistof), nimt de romte foar it hert om frij te pompen en te foljen mei bloed ôf.
- As floeistof him opbout: De sek om it hert hat tiid om út te rekken en te fergrutsjen. Dat jo kinne net folle ûngemak fiele oant in grutte hoemannichte floeistof him ophoopt hat.
- As floeistof yn ien kear opboud wurdt: Dit is gefaarlik. Dit kin barre by bygelyks in ûngelok. Dan hat de sak gjin tiid om te drainearjen. Sels in lytse hoemannichte floeistof kin derfoar soargje dat it hert stiif wurdt en syn funksje ferliest.
Yn hokker situaasjes kin dit gefaarlik wêze?
Ja, dizze tastân kin soms in libbensgefaarlike needgefal wêze. Wy neame it 'Harttamponade' .
Simpelwei sein, in 'kardiale tamponade' is as it hert him follet mei floeistof, wêrtroch't it sa komprimearre wurdt dat it gjin romte mear hat om te bewegen of him te foljen mei bloed. Stel jo foar dat de flesse folslein fol is mei wetter, en de ballon blaast hielendal net op.
As it hert net fol is mei bloed, kin it gjin bloed nei de rest fan it lichem pompe. As it bloed de harsens, nieren en lever net berikt, ferlieze dy organen har funksje. Dizze tastân wurdt 'kardiogene skok' neamd. Dit is tige gefaarlik. As it net fuortendaliks behannele wurdt, kin de dea binnen in pear minuten of sels oeren yntreeje.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
As de hoemannichte floeistof dy't opboud is lyts is, hawwe jo miskien gjin symptomen. As de hoemannichte floeistof lykwols tanimt, of yn in needgefal lykas in 'herttamponade', ferskine symptomen.
Litte wy yn 'e tabel hjirûnder sjen wat de wichtichste symptomen binne.
| Symptoom | Hoe't jo jo fiele |
|---|---|
| Moeite mei sykheljen (Dyspnoe) | It fielt as is it dreech om te sykheljen, foaral as jo lizzen. Jo kinne wat ferlichting fiele as jo foaroer leanje. |
| Pyn of benaudens op 'e boarst | It fielt as wurdt dyn hert knepen, as leit der in gewicht op dyn boarst. Soms kin de pine útstrale nei dyn rêch, nekke of skouders. |
| Hertkloppingen | Jo fiele jo hert tige sterk kloppe, of jo hert kloppet hurd, sels as jo gewoan stil steane. |
| Duizeligheid of flaufallen | Omdat de harsens net genôch bloed krije, kinne jo jo dizich fiele, of jo kinne it bewustwêzen ferlieze en falle (synkope). |
| Wurgens en fermoeidheid | Ik fiel my ekstreem wurch, sels sûnder wurk te dwaan. |
| Blauens (Syanose) | As der net genôch soerstof yn it bloed is, wurde de lippen, tonge of ûnder de fingerneilen blau/griis. Dit is in needgefal. |
Derneist, as de hoemannichte floeistof om it hert te grut wurdt, kin it drukke op tichtby lizzende organen, lykas de longen, senuwen of slokdarm. Symptomen lykas dizze kinne ek foarkomme:
- Moeite mei it slikken fan iten (Dysfagie)
- Hikke
- Hoastjen of heasheid
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?
Der is net ien reden wêrom't floeistof om it hert hinne fol komt, der kinne in protte redenen wêze. Soms kin gjin oarsaak fûn wurde. Mar der binne in pear haadfaktoaren dy't it beynfloedzje.
- Ynfeksjes: Dizze tastân kin feroarsake wurde troch ferskate firale en baktearjele ynfeksjes. Tuberkuloaze is in wichtige oarsaak, benammen yn lannen lykas Sri Lanka. HIV- ynfeksje kin ek in faktor wêze.
- Kanker: Kanker dy't yn it hert sels foarkomt of kanker dy't him fan earne oars yn it lichem nei it hert ferspraat hat (metastase) kin de binnenkant fan it hert beskeadigje en derfoar soargje dat it him folt mei floeistof.
- Sykten fan it ymmúnsysteem: Untstekking feroarsake troch sykten dy't de eigen sellen fan it lichem oanfalle, lykas lupus (SLE) en reumatoïde artritis, kin feroarsaakje dat floeistof opbout.
- Hormonale problemen: Omstannichheden lykas hypothyroïdisme.
- Boarstferwûnings: Swiere ferwûnings lykas in swiere klap op 'e boarst fan in auto-ûngelok of in stekwûne.
- Hertsykte: Omstannichheden lykas hertoanfal, hertklepsykte, of aortadisseksje.
- Oare medyske oarsaken: It kin ek foarkomme nei hertoperaasjes, nei strielingstherapy foar kanker, of as in side-effekt fan guon medisinen.
- Oare medyske omstannichheden: Dizze tastân kin ek foarkomme troch ferhege floeistofophoping yn it lichem fanwege sykten lykas nierfalen en leverzirrose.
Hoe fine jo dit, dokter?
As jo symptomen hawwe, sil jo dokter jo fragen stelle en jo ûndersykje om in diagnoaze te stellen. Soms kin it tafallich fûn wurde tidens in röntgenfoto fan 'e boarst dy't om in oare reden makke wurdt.
De dokter sil ferskate testen oanbefelje om dizze tastân te befêstigjen en de oarsaak te finen.
- Elektrokardiogram (ECG): Kontrolearret de elektryske aktiviteit fan it hert.
- Echokardiogram: Dit is de wichtichste test. It is as in scan fan in poppe. It kin dúdlik sjen hoefolle floeistof der om it hert hinne sit en oft it ynfloed hat op hoe goed it hert wurket.
- Röntgenfoto fan 'e boarst: As der in soad floeistof is, sil de skaad fan it hert grutter wêze.
- CT-scan of MRI-scan:Dizze kinne in detaillearre byld jaan fan it hert en omlizzende struktueren.
- Bloedûndersiken: Bloedûndersiken kinne tige nuttich wêze by it finen fan 'e oarsaak. Bygelyks, 'Folslein bloedtelling (CBC), 'Troponine' (om te kontrolearjen op hertsykte), skildklierhormoannivo's en testen foar sykten fan it ymmúnsysteem.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behanneling hinget ôf fan hoe slim jo tastân is en wat de oarsaak is.
Net alle gefallen fan perikardiale effusje fereaskje behanneling. As de hoemannichte floeistof lyts is, it net grutter wurdt, en jo gjin symptomen hawwe, kin jo dokter beslute om jo ûnder observaasje te hâlden.
As it floeistofnivo lykwols rap tanimt, jo symptomen hawwe, of as in needtastân lykas herttamponade ûntwikkele is, is direkte behanneling nedich.
Der binne twa haadbehannelingsmetoaden:
1. Ferwidering fan floeistof yn in needgefal
Dit omfettet it fuortheljen fan de oerstallige floeistof om it hert hinne, wêrtroch it hert frij funksjonearje kin.
- Perikardiosintese: By dizze proseduere wurdt de hûd op 'e boarst ferdôve, wurdt in tinne nulle yn 'e sak om it hert ynfoege ûnder begelieding fan in echokardiogram, en wurdt oerstallige floeistof mei in spuit ôfnommen . Soms kin in lyts buisje ferskate dagen op syn plak litten wurde om de floeistof fierder ôf te fieren.
- Sjirurgyske ferwidering fan floeistof: Soms is sjirurgy needsaaklik. Yn in proseduere dy't "Video-assisted thoracic surgery (VATS)" hjit, wurdt in kamera troch in lytse ynsnijing ynfoege en wurdt in lyts "finster" makke yn 'e sak om it hert hinne. De oerstallige floeistof wurdt dan ôffierd yn 'e grutte holte om 'e longen hinne, dêr't it yn it lichem opnommen wurdt.
2. Behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak
Nei't de floeistof fuorthelle is, moat de ûnderlizzende oarsaak behannele wurde om te foarkommen dat de floeistof wer opfollet.
- As der in ynfeksje is, wurde antibiotika jûn.
- As it troch swelling komt, wurde anty-inflammatoire medisinen jûn.
- As it troch kanker komt , wurdt gemoterapy of strielingsbehanneling brûkt.
- As jo niersykte hawwe, moatte jo miskien dialyse ûndergean.
Wat bart der nei de behanneling? Hoe lang duorret it om te herstellen?
Hoe fluch jo herstelle en hoe lang it duorret om te herstellen hinget ôf fan ferskate dingen:
- De reden foar it foljen fan floeistof.
- De earnst fan 'e tastân.
- De behanneling dy't jo krigen hawwe.
- Dyn algemiene sûnens.
Yn in needgefal lykas in 'Harttamponade' sille jo in soad ferlichting fiele sa gau as de floeistof om it hert hinne fuorthelle is. Jo dokter sil meastal de bêste persoan wêze om jo in idee te jaan fan jo hersteltiid.
As de tastân feroarsake wurdt troch in serieuze oarsaak, lykas kanker of in ûngelok, kin de kâns op herstel wat leger wêze. As de oarsaak lykwols net fûn wurde kin, of as it feroarsake wurdt troch eat as in ienfâldige ynfeksje, is de kâns op in folslein herstel folle heger.
Wannear moatte jo ynienen nei ETU?
Dit is it diel dêr't jo it measte omtinken oan jaan moatte . As jo witte dat jo 'Perikardiale Effúzje' hawwe, of as jo ynienen ien of mear fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje, gean dan daliks nei de Spoedeisende Hulp ('ETU') fan in sikehûs. Dit kinne tekens wêze fan 'Harttamponade'.
- Slimme boarstpine of benaudens.
- Moeite mei sykheljen, rappe sykheljen.
- Feroarings yn hûdskleur (bleek, griisich of blau).
- Swiere duizeligheid, flauwfallen of ferlies fan bewustwêzen.
- It gefoel dat jo hert tige hurd kloppet of hertkloppingen (mear as 100 slagen per minuut).
Wês tige foarsichtich mei dizze symptomen. Tydlike behanneling kin jo libben rêde.
Berjocht foar thús
- Perikardiale effusje is in abnormale ophoping fan floeistof yn 'e sak om it hert hinne.
- Dit kin soms in lytse tastân wêze sûnder symptomen, mar kin soms ûntwikkelje ta in libbensgefaarlike needgefal ("Harttamponade").
- As jo symptomen ûnderfine lykas slimme boarstpine, muoite mei sykheljen of flaufallen, beskôgje it dan as in needgefal en gean fuortendaliks nei de Needhelpôfdieling (ETU) fan in sikehûs.
- De behanneling hinget ôf fan 'e hoemannichte floeistof, de earnst fan symptomen, en de ûnderlizzende oarsaak.
- As jo twifels of fragen hawwe oer dit ûnderwerp, negearje se dan noait. Rieplachtsje jo dokter fuortendaliks foar advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta