Hawwe jo ek muoite mei sliepen? Skrieme jo? Litte wy leare oer REM-sliepgedrachsstoornis (RBD)!

Hat dyn partner of immen yn dyn húshâlding dy ea ferteld datst immen yn dyn sliep gûlst, slachtst en soms sels oanfallst? Miskien bist ek wekker wurden mei in kneuzing op dyn lichem en fregest dy ôf: "Wat is der mei my bard?" Dit is miskien net allinich in minne dream. Hjoed sille wy prate oer dit frjemde sliepgedrach, neamd REM-sliepgedrachsstoornis, of RBD.

Wat is in 'REM-sliepgedrachsstoornis (RBD)'?

Simpelwei sein, 'REM Sleep Behavior Disorder (RBD)' is as jo yn 'e 'REM (Rapid Eye Movement)'-faze fan 'e sliep binne, en jo dogge eins jo dreamen út, dat is, fysyk dingen dogge dy't jo yn jo dreamen dogge, prate yn jo dreamen. Jo binne jo der net bewust fan as jo dizze dingen dogge. Dizze 'RBD'-tastân falt ûnder de kategory 'parasomnia'. 'Parasomnia' is in sliepsteuring dy't karakterisearre wurdt troch ungewoane en net winske fysike barrens of ûnderfiningen dy't de sliep fersteure.

As wy sliepe, binne der ferskate stadia fan sliep. Ien fan dizze stadia wurdt 'REM-sliep' neamd. 'REM' stiet foar 'Rapid Eye Movement'. Dit is wannear't de eagen rap bewege. Dit is wannear't wy faak libbene, libbene dreamen hawwe. Wy geane ferskate kearen yn 'e nacht troch dizze 'REM'-syklusen. De earste 'REM'-syklus begjint sawat 90 minuten nei't wy yn 'e sliep fallen binne, en it duorret sawat 10 minuten. Elke 'REM'-syklus dy't folget wurdt langer.

Der binne twa haadtypen fan `RBD`:

1. `Isolearre (idiopatyske) RBD`: Dit betsjut dat de tastân sûnder spesifike oarsaak foarkomt. Spitigernôch kinne in protte minsken mei `isolearre RBD` úteinlik in `neurodegenerative tastân` ûntwikkelje (in tastân dy't it senuwstelsel stadichoan ferswakket). Benammen sykten lykas de `sykte fan Parkinson` (Parkinson's disease), `Lewy body demintens` (Lewy body demintens) of `meardere systeematrofy (MSA)` (meardere systeematrofy). Dizze sykten wurde ek wol `alfa-synucleinopathyen` neamd.

2. Symptomatyske (sekundêre) RBD: Dit wurdt feroarsake troch in oare ûnderlizzende tastân. Bygelyks, it kin foarkomme by minsken mei in sliepsteuring neamd Type 1 narkolepsy . As in persoan sawol de neamde alfa-synucleinopathy as RBD hat, wurdt it ek beskôge as sekundêre RBD.

Ek kinne minsken dy't bepaalde antidepressiva nimme RBD ûntwikkelje. Dit wurdt medisyn-induzearre RBD neamd.

Omdat dizze `RBD` ûnbedoelde skea feroarsaakje kin oan jo of de persoan mei wa't jo sliepe, is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen en behanneling te sykjen as it nedich is.

Wa hat in gruttere kâns om RBD te ûntwikkeljen?

REM-sliepgedrachsstoornis (RBD) treft it meast minsken boppe de 50 jier.De gemiddelde leeftyd fan it begjin fan dizze sykte is om de 61 jier hinne. Dizze tastân kin lykwols tige selden foarkomme by jonge bern en jongfolwoeksenen.

Under minsken boppe de 50 jier hawwe manlju sawat njoggen kear mear kâns om RBD te ûntwikkeljen as froulju .

RBD is nau ferbûn mei bepaalde neurodegenerative oandwaningen. Lykas earder neamd, is fûn dat in grut part fan minsken mei isolearre (idiopatyske) RBD (d.w.s. RBD dy't sûnder oare oarsaak foarkomt) de sykte fan Parkinson, Lewy-body-demintens of meardere systeematrofy (MSA) ûntwikkelje binnen 14 jier nei de diagnoaze .

Sawat 36% fan minsken mei 'Type 1 narkolepsy' kinne sekundêre 'RBD' hawwe. En sawat 6% fan minsken dy't antidepressiva nimme, kinne 'drug-induzearre RBD' hawwe.

Hoe faak komt RBD foar?

REM-sliepgedrachsstoornis (RBD) is eins in relatyf seldsume tastân . It treft sawat 1% fan 'e algemiene befolking. By minsken boppe de 50 jier is it sawat 2%.

Mar dizze sifers kinne leger wêze as se eins binne, om't RBD lestich te diagnostisearjen wêze kin, en sawat de helte fan 'e minsken mei de tastân witte net iens dat se it hawwe .

Wat binne de symptomen fan `RBD`?

De symptomen fan `RBD` kinne ferskille fan persoan ta persoan. Guon minsken ûnderfine se faak, wylst oaren se minder faak ûnderfine. Wylst in persoan sliept, kin it fiele as hawwe se in minne dream. Hjir binne wat dingen dy't barre kinne:

• It fleis op myn lichem beweecht stadich, myn ledematen trilje.
• Praten, roppen, en soms wurde der minne wurden sein.
• Se dogge as oft se immen slaan of gripe, of se kinne de persoan sels yn bêd slaan of skoppe.
• Ut bêd springe, op 'e flier falle.

Stel jo foar, dyn freondinne, Nilanthi, en har man, Sugat, sliepe nachts en roppe ynienen "Hâld fol! Hâld fol!" en stekke har earms út as oft se immen slaan wolle. Soms falt Sugat út bêd en ferwûnet himsels. As se moarns wekker wurde, wit Sugat neat mear, mar hy wit wol de dream dy't er hie. Dit is de aard fan `RBD's`.

Der wurdt sein dat acht fan de tsien minsken mei RBD lêst hawwe fan sliepblessueres .

Dizze barrens kinne ien of meardere kearen barre tidens ien sliep. Guon minsken belibje se elke nacht, wylst oaren se selden belibje. Symptomen binne it slimst as in persoan in slimme, gewelddiedige nachtmerje hat.

It wichtige is, jo witte net wannear't dizze dingen barre. De measte minsken komme der pas achter as immen yn bêd it harren fertelt, of as immen thús harren sjocht, of as se moarns wekker wurde mei in wûne op harren lichem.

As immen dy op dit stuit wekker makket, kinst maklik wekker wurde. Asst wekker wurdst, bist alert en tinkst oan dyn dreamen. Dit wurdt 'nachtskrekken' neamd.It is oars as 'nachtskrekken'. It is dreech om immen wekker te meitsjen, en sels as se wekker wurde, lykje se tige optein en betize.

Soms kinne minsken mei 'Obstruktive sliepapneu (OSA)' (obstruksje fan sykheljen tidens sliep) dizze symptomen ek sjen litte. Dit wurdt 'pseudo RBD' neamd. By sokke minsken ferdwine it gedrach as 'OSA' behannele wurdt.

Wat binne de oarsaken fan `RBD`?

Normaal, as wy yn 'REM'-sliep binne, as wy dreame, ferlieze in protte fan ús spieren (benammen skeletspieren) tydlik har funksje. Dit wurdt 'spieratonie' neamd. Dit bart sadat wy feilich dreame kinne sûnder eins de dingen te dwaan dy't wy yn ús dreamen dogge. Stel jo foar wat der barre soe as wy dat net hiene! As wy eins yn ús dreamen rûnen en eins yn ús dreamen sprongen, koenen wy in ûngelok krije, toch?

Mar minsken mei RBD ûnderfine dit tydlike ferlies fan spierfunksje, spieratonie neamd, net. Dêrom dogge se ûnbewust dingen dy't se yn har dreamen dogge en prate se oer dingen dy't se dogge. Undersykers begripe noch altyd net folslein wêrom't dit bart. Der binne in protte komplekse neurale paden belutsen by REM-sliep.

Oarsaken fan 'Isolearre (idiopatyske) RBD'

Ien wichtige teory is dat isolearre (idiopatyske) RBD feroarsake wurdt troch in probleem yn 'e pons, in diel fan 'e harsensstamme, dat spieratonie feroarsaket tidens REM-sliep. Guon sellen yn 'e pons kontrolearje spierkontraksje tidens REM-sliep. Laesjes yn 'e pons binne ek keppele oan 'e sykte fan Parkinson, Lewy-body-deminsje en MSA. Fanwegen de sterke assosjaasje tusken isolearre RBD en dizze sykten, leauwe ûndersikers dat in probleem yn 'e pons de oarsaak wêze kin.

Ien stúdzje liet sjen dat 97% fan minsken mei 'isolearre RBD' ien fan dizze neurologyske sykten ûntwikkelje binnen 14 jier nei har diagnoaze fan 'RBD', wêrby't 'sykte fan Parkinson' de meast foarkommende is.

Oarsaken fan 'sekundêre (symptomatyske) RBD'

Minsken mei narkolepsy hawwe lege nivo's fan in harsensgemyske stof neamd orexin of hypocretin . Dizze gemyske stof kontrolearret sliep, wekker wêzen en appetit. As dizze gemyske stof leech is, kin it de REM-sliep fersteure, wat liedt ta RBD.

Oarsaken fan 'Drug-indusearre RBD'

Undersykers leauwe dat RBD feroarsake troch guon antidepressiva mooglik te witen is oan in ûnbalâns fan 'e neurotransmitters dopamine en serotonine , dy't belutsen binne by REM-sliep.

Hoe kinne jo `RBD` diagnostisearje? (Diagnoaze)

As jo ​​symptomen hawwe fan `RBD`, moatte jo perfoarst in dokter sjen.De dokter sil jo freegje oer jo symptomen en jo medyske skiednis. As jo ​​ien hawwe mei wa't jo sliepe of mei famyljeleden, kin de dokter har ek freegje oer jo sliepgewoanten.

De dokter sil jo fysyk ûndersykje en in neurologysk ûndersyk útfiere. Jo kinne ek trochferwiisd wurde nei in sliepspesjalist.

Om wis te witten te kommen oft jo RBD hawwe, moatte jo in fideosliepstúdzje yn it laboratoarium ûndergean, ek wol bekend as in polysomnogram (PSG) . Dit wurdt meastentiids dien yn in sikehûs of sliepsintrum, dêr't jo in hiele nacht ûnder kameramonitoring trochbringe. Dizze test registrearret de folgjende dingen oer jo lichem wylst jo sliepe:

• Hartslach.
• Ademhalingsfrekwinsje en luchtstream.
• Harsensgolfaktiviteit.
• Eachbewegingen.
• Spierbewegingen fan jo kin en boppeste úteinen.

Neffens de Ynternasjonale Klassifikaasje fan Sliepsteurnissen, Tredde Editie (ICSD-3), moatte al it folgjende oanwêzich wêze om de diagnoaze RBD te krijen:

• Jo bliuwe episoaden hawwe wêrby't jo yn jo sliep prate en/of komplekse bewegingen meitsje.
• Dizze gedragingen moatte befestige wurde troch in polysomnografy (PSG) test en moatte foarkomme tidens REM-sliep. Of, basearre op jo klinyske skiednis, moatte se suggestjef wêze foar REM-sliep.
• De `PSG`-test moat sjen litte dat jo `spieratonie` (ferlies fan spierlibben) hawwe tidens `REM`-sliep. (`REM-sliep sûnder atonie` - RWA).
• Aktiviteit dy't relatearre is oan oanfallen moat ferdwine tidens REM-sliep.
• Dizze sliepproblemen moatte net goed ferklearre wurde troch in oare sliepsteuring, in oare sykte, in geastlike sykte, in side-effekt fan medisinen, of in substansgebrûksteuring.

Hoe wurdt RBD behannele?

It wichtichste doel by it behanneljen fan dizze 'RBD' is om feilige sliep te garandearjen foar jo en jo partner . D'r binne ferskate strategyen en soms medisinen hjirfoar.

Stappen om te nimmen foar feiligens

Hjir binne wat dingen dy't jo dwaan kinne om in feilige sliepomjouwing te meitsjen:

• Ferwiderje skerpe, glêzen en swiere objekten fan it bêd ôf.
• Plak wat sêfts, lykas in kessen, tusken jo en it haadboerd of nachtkastje.
• Plak in matras op 'e flier neist it bêd foar it gefal dat jo út bêd falle, of ynstallearje opfolde nachtkastjes oan beide kanten fan it bêd.
• Foar guon minsken kin sliepen yn in sliepsek ek helpe.

As jo ​​symptomen tige slim binne, kin it it bêste wêze foar jo om allinnich yn in aparte keamer te sliepen foar de feiligens fan jo slieppartner.

Ek moatte jo safolle mooglik alkohol drinke foarkomme , om't alkohol de ynsidinsje fan `RBD` ferheegje kin en de tastân slimmer meitsje kin.

Medisinen foar `RBD`

As jo ​​symptomen slim binne, en feilichheidsmaatregels allinnich gjin ferwûning foarkomme kinne, kin jo dokter medisinen foarskriuwe om jo symptomen te kontrolearjen. Hoewol d'r gjin FDA-goedkarde medisinen spesifyk foar RBD binne, hawwe stúdzjes oantoand dat melatonine, clonazepam en pramipexol soms symptomen kinne ferminderje.

• Melatonine: Dit is in hormoan dat natuerlik produsearre wurdt troch de pinealklier yn ús harsens. It is essensjeel foar it regeljen fan ús sliep-wek-syklus. Syntetyske melatonine is beskikber as medikaasje. Dit wurdt beskôge as de earste-keusbehanneling foar RBD, om't it heul pear side-effekten hat. De dokter sil begjinne mei in lege doasis en de doasis stadichoan ferheegje oant de symptomen ferdwine.
• Clonazepam: Dit is in kalmerend middel. Undersykers binne noch net wis hoe't it helpt by RBD. In protte minsken mei RBD fine lykwols dat it nimmen fan in lege doasis clonazepam foar it sliepen gean nachtmerjes, gjalpen en sliepwandeljen ferminderet of elimineert. Clonazepam kin lykwols wat ûnnoflike side-effekten hawwe. Dêrom kin jo dokter it foarskriuwe as melatonine net genôch ferlichting biedt.
• Pramipexol: Dit is in dopamineagonist. Dokters skriuwe it benammen foar foar de sykte fan Parkinson en it restless legs syndroom. Mar resint ûndersyk hat oantoand dat it ek de symptomen fan RBD ferminderje kin. Undersykers leauwe dat dit medisyn wurket om't RBD in tastân is dy't feroarsake wurdt troch in tekoart oan dopamine (dopaminergyske tekoartsteurnis).

Kin RBD foarkommen wurde?

Yn 'e measte gefallen is der neat dat wy dwaan kinne om RBD te foarkommen. Dit komt om't der risikofaktoaren binne dy't wy net foarkomme of feroarje kinne. Bygelyks jo leeftyd, of oft jo narkolepsy of in neurodegenerative tastân hawwe.

Mar as RBD feroarsake wurdt troch dingen lykas alkohol, en as de symptomen tanimme, kin de RBD fuortgean as jo ophâlde mei it brûken fan dy dingen.

Wat is de prognoaze fan RBD?

It takomstige ferrin fan RBD, dat is, wêr't de sykte hinne sil, hinget ôf fan ferskate faktoaren:

• Oft der in ûnderlizzende oarsaak is. Dat is, oft it komt troch `narkolepsy` (sekundêre `RBD`), in antidepressivum (`drug-indusearre RBD`), of oft it gewoan bard is (spontaan - `isolearre RBD`).
• Hoe slim dyn symptomen binne en oft se dy skea oanrjochtsje.
• Oft behanneling sykje moat of net.
• Oft jo in sykte fan it senuwstelsel hawwe tegearre mei RBD.

It wichtichste en earnstichste aspekt fan RBD is de assosjaasje mei neurologyske sykten, benammen de sykte fan Parkinson, meardere systeematrofy en Lewy-lichemsdemint. Tanimmend bewiis suggerearret dat RBD in ier warskôgingsteken fan dizze sykten wêze kin. Dit is foaral wier as RBD spontaan foarkomt, sûnder oare oarsaak, en net te tankjen is oan narkolepsy of in medikaasje.

RBD kin serieuze skea feroarsaakje oan jo en/of jo slieppartner, dus it is tige wichtich om behanneling te sykjen.

De prognose foar minsken mei RBD en in neurologyske tastân is oer it algemien net goed. Bygelyks, it is fûn dat minsken mei de sykte fan Parkinson yn in ier stadium en RBD in legere kwaliteit fan libben hawwe as minsken mei de sykte fan Parkinson yn in ier stadium, mar gjin RBD.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan RBD?

Dizze minsken hawwe in heech risiko om harsels of oaren yn bêd te ferwûnjen fanwegen har soms heftige bewegingen yn har sliep. Ek, om't de sliep faak ûnderbrutsen wurdt, kin dit de algemiene sliepkwaliteit beynfloedzje.

Mooglike soarten ferwûnings:

• Kneuzingen.
• Besnijdingen.
• Ferstuikingen.
• Brutsen bonken.
• Serieuze omstannichheden lykas holleblessuere en subdurale hematomen (bloeding yn 'e skedel) .

Soms kinne dizze ferwûnings libbensgefaarlik wêze .

Der wurdt rapportearre dat 90% fan 'e partners fan minsken mei RBD sliepproblemen hawwe , en mear as 60% hawwe lichaamlike ferwûnings oprûn .

Dêrom is it tige wichtich om behanneling te sykjen foar RBD en teminsten in omjouwing te kreëarjen foar feilige sliep.

Wannear moatte jo in dokter sjen oer `RBD`?

• As jo ​​de diagnoaze 'isolearre RBD' (RBD sûnder oare oarsaak) krigen hawwe, moatte jo regelmjittich nei in dokter om te 'kontrolearjen op tekens' fan neurologyske sykten dy't der nau mei besibbe kinne wêze ('Parkinson', 'Lewy body demintens', 'MSA').
• As jo ​​nije symptomen ûntwikkelje, lykas problemen mei beweging of kognitive feroarings, rieplachtsje dan direkt in dokter.
• As jo ​​of ien mei wa't jo sliepe in ferwûning oprint troch RBD, sykje dan direkt medysk advys.

Is `RBD` in geastlike sykte?

Nee, 'REM Sleep Behavior Disorder (RBD)' is gjin 'geastlike sykte'. It is net lykas in 'stimmingssteurnis' of in 'angststeurnis'. 'RBD' is in 'sliepsteurnis' - spesifyk in soarte fan 'parasomnia'.

It kin tige benearjend en ferfelend wêze om josels of ien mei wa't jo sliepe per ongelok te ferwûnjen. As jo ​​partner jo fertelt dat jo it dreech hawwe of skrieme yn jo sliep, nim it dan net licht op. Sprek mei in dokter. Se kinne in sliepstúdzje oanbefelje om te sjen oft se RBD hawwe, en kinne behanneling foarstelle as it nedich is. Tink derom, it wichtichste is om in feilige sliepomjouwing te meitsjen om ferwûnings te foarkommen.

Tink derom ta beslút (berjocht foar thús)

Dus, as jo of immen dy't jo kenne him frjemd gedraacht yn 'e sliep - gûlt, mei de earms swaait, út bêd falt, ensfh. - dan moatte jo it net gewoan as in minne dream ôfdwaan. It kin in REM-sliepgedrachsstoornis (RBD) wêze.

Benammen as it josels of oaren ferwûnet, soargje derfoar dat jo medysk advys sykje. Tink derom, dit kin ek in ier teken wêze fan guon serieuze neurologyske sykten. Dêrom is it tige wichtich om it betiid te ûntdekken en de nedige maatregels te nimmen. Jo sliep, de sliep fan jo partner, en de feiligens fan beiden binne tige wichtich. Dus soargje hjir goed foar.

` REM-sliepgedrachssteurnis, RBD, sliepsteurnissen, sliepwandeljen, sliepgeskriem, sliepproblemen, neurologyske steurnissen