Hawwe jo ea in hommelse útslach op jo lichem sjoen, of is it jo oerkommen, dy't read wurdt, derút sjocht as in útslach, dan ferskine der blieren en de hûd loslit? Dizze laesjes kinne ek ferskine yn 'e mûle, yn 'e eagen en yn it genitale gebiet. Dit is gjin ienfâldige saak, en kin in serieuze tastân wêze dy't direkte sikehûsopname fereasket . Hjoed sille wy prate oer dizze tastân dy't Stevens-Johnson Syndroom (SJS) hjit.
Wat is it Stevens-Johnson Syndroom (SJS)?
Simpelwei sein, Stevens-Johnson Syndroom (SJS) en Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) binne twa tige serieuze hûdomstannichheden. Wat der bart is dat jo hûd ynienen reade, jeukende bulten begjint te ûntwikkeljen, dy't dan blierren foarmje en ôfpelle. It kin ek jo eagen, geslachtsdielen en de slymvliezen yn jo mûle beynfloedzje. As jo dizze omstannichheden ûntwikkelje, moatte jo perfoarst yn it sikehûs opnommen wurde foar behanneling.
Guon dokters beskôgje SJS en TEN as twa aparte sykten, wylst oaren sizze dat it ferskillende stadia fan deselde sykte binne. SJS is in wat minder earnstige foarm fan 'e sykte as TEN. Bygelyks, by SJS kin minder as 10% fan 'e hûd op it heule lichem ferlern gean. By TEN kin mear as 30% fan 'e hûd ferlern gean. It is lykwols wichtich om te ûnthâlden dat beide omstannichheden libbensgefaarlik kinne wêze .
Hokker oare nammen hat SJS?
Ja, it hat ferskate oare nammen. Bygelyks:
- Syndroom fan Lyell
- Stevens-Johnson syndroom/toksyske epidermale nekrolyse
- Stevens-Johnson syndroom toksysk epidermaal nekrolysespektrum
Soms feroaret de namme ôfhinklik fan 'e oarsaak. As it feroarsake wurdt troch in bepaald medisyn, kin it "drug-indusearre Stevens-Johnson syndroom" neamd wurde, en as it feroarsake wurdt troch in ynfeksje mei de namme "Mycoplasma", kin it "mycoplasma-indusearre Stevens-Johnson syndroom" neamd wurde.
Wa hat mear kâns om SJS te ûntwikkeljen?
SJS wurdt it meast sjoen by jonge minsken ûnder de 30 jier en by jonge bern. It kin lykwols foarkomme by minsken fan elke leeftyd, foaral by âlderein. Froulju hawwe in gruttere kâns om SJS te ûntwikkeljen as manlju.
Stel jo foar, as in jong bern in ynfeksje krijt lykas longûntstekking en dan in hûdprobleem lykas dit ûntwikkelt ... it kin SJS wêze. De wichtichste oarsaak fan SJS by bern binne ynfeksjes lykas longûntstekking. Mar by folwoeksenen wurdt SJS/TEN meast feroarsake troch de medisinen dy't se nimme.
Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan SJS?
Der is net ien oarsaak foar dizze sykte, mar in kombinaasje fan faktoaren. De wichtichste hjirfan is genetyske oanlis. Dat wol sizze, jo genen kinne wat ynfloed hawwe. Bepaalde miljeufaktoaren kinne dy genen ek aktivearje. Ien fan dizze genetyske faktoaren binne de spesjale dielen fan ús lichem dy't '(Human Leukocyte Antigens - HLA's)' neamd wurde. Minsken mei bepaalde farianten fan dizze '(HLA's)' hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan SJS of TEN as oaren.
Wat binne de symptomen fan SJS?
Der binne ferskate symptomen dy't foarkomme kinne by SJS. It is wichtich om hjir bewust fan te wêzen:
- Slimme pine yn 'e hûd: Earst begjint de hûd sear te dwaan.
- Koarts: Jo hawwe koarts.
- Lichaamspine: It fielt as docht jo hiele lichem sear.
- Reade plakken of plakken op 'e hûd: Reade plakken of plakken ferskine op 'e hûd.
- Hoest.
- Blaren en searen: Blaren en searen kinne net allinich op 'e hûd foarkomme, mar ek op 'e slymvliezen op plakken lykas de mûle, kiel, eagen, geslachtsdielen en rectum. Stel jo foar, searen yn 'e mûle meitsje it net allinich lestich om te iten, mar ek om te praten.
- Skiljen fan 'e hûd: De hûd skilt ôf fan 'e blieren.
- Kwijlen: Troch mûlwûnen komt speeksel út as jo jo mûle net ticht hâlde kinne.
- Swelling fan 'e eachleden: Blieren en swelling yn 'e eagen feroarsaakje dat de eagen sa swollen wurde dat se net iepene wurde kinne.
- Pine by it urinearjen: Blieren yn 'e slymvliezen feroarsaakje slimme pine by it urinearjen.
Stel jo foar dat jo mei in nij medisyn begûn binne, en binnen in pear dagen fiele jo jo net goed, hawwe jo koarts en pine, en dan ferskine der ynienen reade plakken op jo hûd en blieren... Dan moatte jo begjinne te fermoedzjen dat dit SJS is.
Wat feroarsaket SJS?
Der binne ferskate haadoarsaken fan SJS:
- Allergyske reaksje op in medisyn: Dit is de wichtichste oarsaak fan de measte SJS- en alle TEN-gefallen. Dit kin barre as jo in doasis fan in medisyn dat jo nimme misse.
- Ynfeksjes: Bygelyks ynfeksjes lykas Mycoplasma-pneumonie, herpesfirus en hepatitis A.
- Graft-versus-host sykte: Dit is in tastân dy't foarkomme kin, foaral nei in bonkenmergtransplantaasje.
- Gjin oarsaak fûn: Soms kin SJS ûntwikkelje sûnder dúdlike oarsaak.
As jo SJS hawwe fanwegen in medisyn, begjinne de symptomen meastal binnen ien, twa of trije wiken nei it begjinnen fan it medisyn te ferskinen. Jo kinne begjinne mei koarts, hoest en hoofdpijn, folge troch hûdútslach en peeling. By guon minsken mei TEN kinne hier en nagels sels útfalle. Hiel selden is rapportearre dat SJS feroarsake wurdt troch in resinte faksinaasje.
Hokker medisinen feroarsaakje it meast SJS?
Der binne bepaalde medisinen dy't in heger risiko hawwe om SJS te feroarsaakjen. Dizze omfetsje:
- Antibakteriële sulfa-medisinen.
- Anti-epileptyske medisinen: Foarbylden binne fenytoïne (Dilantin®), karbamazepine (Tegretol®), lamotrigine (Lamictal®) en fenobarbital (Luminal®).
- `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Dit is in medisyn dat brûkt wurdt foar jicht en nierstiennen.
- Net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's): Foarbylden binne Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), en Diclofenac (Cambia®, Flector®).
- Oare antibiotika.
Wichtich: Dit betsjut net dat elkenien dy't dizze medisinen nimt SJS sil ûntwikkelje. Dizze medisinen binne lykwols fûn om ferbûn te wêzen mei in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan SJS.
Binne der oare faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan SJS ferheegje?
Ja, der binne wat oare omstannichheden dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan SJS ferheegje. Dat binne:
- Nei't er in bienmergtransplantaasje hân hat.
- It hawwen fan autoimmune sykten lykas `(Systemyske lupus erythematosus - SLE)`.
- Ynfeksje mei it minsklik immunodeficiencyfirus (HIV).
- Oare groanyske sykten fan 'e gewrichten en bindweefsel.
- Kanker.
- In ferswakke ymmúnsysteem hawwe.
- As immen yn jo famylje earder SJS (famyljeskiednis) ûntwikkele hat.
- In fariant hawwe fan in spesifyk gen mei de namme "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".
Hoe diagnostisearje dokters dizze SJS-tastân?
Dokters diagnostisearje SJS en TEN troch dizze faktoaren te beskôgjen:
- Undersyk fan 'e troffen hûd en slijmvliezen: Meastentiids binne teminsten twa slijmvliezen troffen.
- Ofhinklik fan it nivo fan pine dat jo fiele.
- Ofhinklik fan hoe fluch jo hûd beynfloede waard.
- Ofhinklik fan hoefolle jo hûd beynfloede wurdt.
- Hûdbiopsie: Soms wurdt in lyts stekproef fan 'e hûd nommen en ûndersocht ûnder in mikroskoop om de diagnoaze te befêstigjen.
Hoe wurdt SJS behannele?
SJS is in tastân dy't direkte sikehûsopname en behanneling fereasket. Besykje it thús te behanneljen kin de tastân slimmer meitsje. Hjirûnder binne guon fan 'e behannelingen:
- Stopje fuortendaliks de medikaasje dy't nei alle gedachten it probleem feroarsaket: Dit is it earste wat jo dwaan moatte.
- Intraveneuze (IV) floeistoffen om elektrolyten te herstellen: Dit wurdt dien om it ferlies fan floeistof út it lichem te kontrolearjen as de hûd ôfskilft.
- It oanbringen fan net-klevende ferbannen op 'e troffen hûd.
- Kaloryrike iten jaan om it herstel te fersnellen: Soms kin sondefieding nedich wêze.
- It jaan fan antibiotika as it nedich is om ynfeksje te foarkommen.
- Pynferlichters jaan.
- Behanneling yn in sikehûs, mooglik op in Intensive Care Unit (ICU) of brânwûne-ienheid.
- Sykje help fan spesjalistyske teams lykas Dermatology en Oftalmology (as de eagen beynfloede binne).
- Yn guon gefallen kinne spesifike behannelingen lykas IV-immunoglobuline, cyclosporine, IV-steroïden, of amniotyske membraantransplantaten (foar de eagen) jûn wurde.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan SJS?
Omdat SJS en TEN serieuze omstannichheden binne, kinne komplikaasjes slim wêze.
- Dea: Dit is de earnstichste komplikaasje. Sawat 10% fan pasjinten mei SJS en sawat 50% fan pasjinten mei TEN kinne stjerre.
- Longûntstekking.
- Sepsis: Dit is in slimme baktearjele ynfeksje, fergelykber mei bloedfergiftiging.
- Skokstatus `(Skok)`.
- Meardere orgaanfalen.
It is fanwegen dizze slimme komplikaasjes dat SJS/TEN-omstannichheden direkte sikehûsopname fereaskje.
Kin SJS foarkommen wurde?
Eins kin SJS yn 'e measte gefallen net foarkommen wurde. Omdat it faak feroarsake wurdt troch in ûnferwachte reaksje op in medikaasje, is der gjin manier om te witten oft dit barre sil foardat jo in medikaasje nimme.
As jo lykwols in troch medisinen feroarsake tastân krije, is it wichtichste om dat medisyn of in ferlykbere klasse medisinen noait wer te brûken. It is tige wichtich om jo dokter hjirfan te ynformearjen en it yn jo medyske dossiers op te nimmen.
Wat binne de útsichten foar ien mei SJS? (Utsjoch)
Net elkenien mei SJS ûnderfynt deselde symptomen. Guon minsken herstelle binnen in pear wiken. As de symptomen lykwols slim binne, kin it moannen duorje om folslein te herstellen. Guon minsken kinne lange-termyn effekten ûnderfine. Bygelyks:
- Hûd: Droege hûd, jeuk, ferkleuring fan 'e hûd.
- Eagen: Faak swelling en/of droechte, faak eachûntstekking, wazig sicht, gefoelichheid foar ljocht (fotofoby).
- Oermjittich switten.
- Longskea: Omstannichheden lykas groanyske obstruktive longsykte (COPD), astma.
- Nagels dy't ôffalle of misfoarme wurde.
- Hierferlies (Alopecia).
- Droechheid fan 'e slymvliezen: Dit kin dingen feroarsaakje lykas muoite mei urinearjen.
- Chronysk wurgenssyndroom.
- Feroarings yn smaak.
Wichtich is dat de sykte weromkomme kin as de persoan opnij bleatsteld wurdt oan it medisyn dat de SJS yn it foarste plak feroarsake hat. As dat bart, binne de symptomen meastentiids de twadde kear slimmer.
Sawat 10% fan SJS-pasjinten en 30% fan TEN-pasjinten stjerre, benammen troch sepsis, akute sykheljensûndroom (ARDS) en meardere orgaanfalen.
Hjir binne wat dingen dy't jo ûnthâlde moatte fan wat wy besprutsen hawwe (Take-Home Message):
Okee, wy hawwe in soad praat oer dizze gefaarlike tastân neamd SJS. Hjir binne wat dingen dy't jo ûnthâlde moatte:
- Stevens-Johnson Syndroom (SJS) en Toxyske Epidermale Nekrolyse (TEN) binne tige serieuze, sels libbensgefaarlike hûdomstannichheden.
- As jo symptomen ûntwikkelje lykas hûdpine, reade plakken, blieren, ôfskilferende hûd, of mûle- of eachwûnen nei it begjinnen fan in nij medisyn, foaral binnen in wike of twa, sykje dan direkt medysk advys. It kin SJS wêze.
- Fertel jo dokter altyd as jo earder in allergy of slimme neidielige reaksje op in medikaasje hân hawwe.
- Brûk nea wer in medisyn of ferlykbere medisinen dy't identifisearre binne as oarsaak fan SJS .
- As jo dizze tastân fermoedzje, bliuw dan net thús, gean daliks nei in sikehûs. Fluchge behanneling kin jo libben rêde.
Ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. Bliuw sûn!
` Stevens-Johnson Syndroom, SJS, Toxyske Epidermale Nekrolyse, TEN, Hûdsykten, Allergyen, Bywurkingen fan medisinen, Blieren, Hûdútslach, Dermatologyske sykten
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta