Bewegje jo jo lichem ûnwillekeurig? Litte wy prate oer Tardive Dyskinesia!

Hawwe jo soms it gefoel dat dielen fan jo lichem, lykas in earm of in skonk, of gesichtsútdrukkingen, gewoan ûnkontrolearber bewege? Of hat immen dy't jo kenne dizze frjemde symptomen ûntwikkele nei it nimmen fan bepaalde medisinen? As jo ​​​​​​fan soks heard hawwe, dan sil de tastân dêr't wy it hjoed oer hawwe, neamd Tardive Dyskinesia, wichtich foar jo wêze. Hoewol it in bytsje in lang wurd is, litte wy gewoan begripe wat it is.

Wat is Tardive Dyskinesia?

Simpelwei sein, Tardive Dyskinesia (TD) is in neurologysk syndroom, of in samling symptomen, wêrby't de spieren fan jo lichem ûnwillekeurige bewege, sûnder jo kontrôle. Lykas in hân dy't trilt of in gesichtsútdrukking dy't ynienen feroaret.

De wichtichste oarsaak fan dizze tastân is it langduorjende gebrûk fan bepaalde medisinen foar geastlike sykte, benammen antipsychotika fan 'e earste generaasje (neuroleptika). Dizze medisinen binne lykwols net de iennigen dy't dit feroarsaakje kinne. Guon oare medisinen kinne dit ek feroarsaakje.

It wurd "Tardive" betsjut "fertrage" of "let". "Dyskinesia" betsjut ûnwillekeurige, dat is, ûnkontrolearre spierbewegingen. Dus yn dizze tastân ferskine dizze ûnwillekeurige bewegingen nei't jo in skoftke, soms jierren, in medikaasje begjinne te nimmen. Soms kin dizze tastân lykwols foarkomme sels nei in koarte tiid gebrûk fan 'e medikaasje. Dizze tastân komt foaral foar by minsken boppe de 65 jier, sels mei koart gebrûk fan 'e medikaasje.

Hoe faak komt dizze situaasje foar?

Undersykers sizze dat teminsten 20% fan minsken dy't earste-generaasje antipsykotika nimme tardive dyskinesia ûntwikkelje. De krekte ynsidinsje fan dizze tastân mei oare soarten medisinen is net bestudearre, dus it is lestich om in krekt sifer te jaan.

Wat binne de symptomen fan Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia kin bewegingen feroarsaakje op plakken lykas dizze dy't jo net kontrolearje kinne:

• De spieren yn dyn gesicht
• Tonge
• Nekke
• Rompspieren
• Hannen en fuotten

Unwillekeurige bewegingen fan it gesicht:

• Lippen-smakken of sûgjende bewegingen.
• Grimasearje of fronsje sûnder reden.
• De tonge útstekke of de tonge yn 'e wang drukke.
• Kauwbewegingen.
• Puffende wangen.
• Fluch eachknipperjen / blefarospasme. Stel jo foar hoe ferfelend it wêze soe as jo gewoan mei jo eagen bleauwen knipperjen.

Oare ûnwillekeurige bewegingen:

• Werhellende fingerbewegingen, lykas piano spielje.
• Jo bekken triuwe of skodzje.
• Rinne mei in eine-eftige gong.
• It ûnfermogen om stil te sitten, in konstant gefoel fan ûnrêst (akathisia). Dit kin in tige ûngemaklike ûnderfining wêze.

Dizze symptomen kinne foar guon minsken tige mild wêze en amper merkber , mar foar oaren kinne se sa slim wêze dat se deistige aktiviteiten oant it punt ûnmooglik meitsje kinne .

Dokters kinne wurden lykas dizze brûke om dizze symptomen te beskriuwen:

• Dystonie: Unkontroleare spierkontraksjes.
• Myoklonus: In hommelse, koarte skok fan in spier.
• Buccolingual stereotypy: Werhellende bewegingen mei de mûle en tonge.
• Tics: Gewoane spierkontraksjes, benammen yn it gesicht.

Wat binne de oarsaken fan Tardive Dyskinesia?

Undersykers witte net krekt wat dit feroarsaket. It wichtichste idee is lykwols dat it feroarsake wurde kin troch it gebrûk fan medisinen dy't "dopamine-antagonisten" neamd wurde en dy't de reseptors foar de neurotransmitter "dopamine" yn 'e harsens blokkearje. Dit kin barre of jo dizze medisinen no foar in koarte tiid of foar in lange tiid nimme. It risiko is lykwols heger as jo se foar in lange tiid nimme. Soms kin TD foarkomme nei it stopjen fan dizze medisinen, it feroarjen fan 'e doasis, of sels it ferminderjen dêrfan.

Stel jo foar, as jo dopaminereseptorblokkearjende medisinen foar in lange tiid nimme, wurde de dopaminereseptors yn 'e harsens (benammen dy yn 'e basale ganglia, in diel fan 'e harsens dat helpt by it kontrolearjen fan beweging) ekstra gefoelich. Der wurdt tocht dat dizze ûnkontrolearre beweging feroarsake wurdt troch tefolle dopamine of dat de reseptors te gefoelich wurde.

Neist dopamine wurde ek oare neurotransmitterreseptoren, lykas serotonine, acetylcholine en GABA, tocht belutsen te wêzen. Dit kin de reden wêze wêrom't TD soms feroarsake wurdt troch oare medisinen as antipsykotika.

Hokker medisinen feroarsaakje Tardive Dyskinesia?

Tardive dyskinesia kin feroarsake wurde troch it brûken fan de folgjende medisinen:

• Antipsykoatyske medisinen / neuroleptika: Dit binne de wichtichste oarsaak.
• Metoklopramide of oare medisinen tsjin mislikens.
• Guon antidepressiva .

Hiel selden kinne dizze medisinen ek TD feroarsaakje:

• Litium.
• Antiepileptyske medisinen.
• Antihistaminen, benammen hydroxyzine.
• Antimalariamiddels binne medisinen dy't jûn wurde foar malaria.

Antipsykoatyske medisinen en TD

Antipsychotika (neuroleptika) wurde benammen brûkt foar it behanneljen fan geastlike sykten lykas skizofreny. Dizze medisinen binne de meast foarkommende oarsaak fan TD.

Der wurdt tocht dat earste generaasje ("typyske") antipsykotika in heger risiko hawwe om TD te feroarsaakjen as twadde generaasje ("atypyske") antipsykotika.

Guon foarbylden fan antipsykotika fan 'e earste generaasje:

• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Flufenazine (Flufenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Perfenazine `(Perfenazine)`
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Thioridazine (Thioridazine)
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoklopramide en tardive dyskinesie

Metoklopramide is in medisyn dat brûkt wurdt foar de behanneling fan groanyske soere refluks (GERD), in slimme foarm fan gastritis. It wurdt ek brûkt foar de behanneling fan diabetes-relatearre gastroparese.

Der is in sterke assosjaasje tusken metoklopramide en TD. Risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan TD fanwegen dit medisyn binne ûnder oaren:

• 65 jier of âlder wêze.
• In frou wêze.
• Diabetes hawwe.
• Metoklopramide nimme foar 12 wiken of mear.

Antidepressiva en TD

Antidepressiva wurde brûkt om omstannichheden lykas depresje, eangst en obsessive-kompulsive steuring te behanneljen. Dizze medisinen feroarsaakje wierskynlik TD by minsken boppe de 65 jier. Dit komt om't it brein feroaret mei de leeftyd. Dit komt meastentiids folle minder faak foar as de TD feroarsake troch antipsykoatyske medisinen.

De folgjende antidepressiva binne relatearre oan `(TD)`:

• Trazodon (dit is in serotonine-modulator).
• Amitriptyline, clomipramine, en doxepin (dit binne trisyklyske antidepressiva).
• Fluoxetine en sertraline (dit binne SSRI's).
• Fenelzine en rasagiline (dit binne MAOI's).
• Selegiline (ek in MAOI) is keppele oan TD as it tegearre mei levodopa nommen wurdt.

Litium en TD

Litium is in medisyn dat brûkt wurdt foar de behanneling fan bipolare steuring. It is ek keppele oan TD. As jo ​​lykwols lithium tegearre mei in antipsychotika nimme, is jo risiko op it ûntwikkeljen fan TD folle heger.

Antiepileptyske medisinen en TD

Anti-epileptyske medisinen wurde brûkt om epileptyske oanfallen te foarkommen en te kontrolearjen. Carbamazepine en lamotrigine wurde assosjeare mei TD, mar se feroarsaakje minder faak TD. Fenytoïne is ek keppele oan TD.

Antihistaminen en TD

Antihistaminen helpe by allergysymptomen. Benammen hydroxyzine is keppele oan TD as it langdurich brûkt wurdt.

Minsken boppe de 65 jier dy't earder fenothiazines (typyske antipsykotika) brûkt hawwe, hawwe in gruttere kâns om TD te ûntwikkeljen by it nimmen fan hydroxyzine.

Antimalariamiddels en TD

Antimalariamiddels lykas chloroquine en amodiaquine binne relatearre oan TD.

Wat binne de risikofaktoaren foar Tardive Dyskinesia?

Bepaalde faktoaren kinne jo risiko op it ûntwikkeljen fan tardive dyskinesia ferheegje. Guon dêrfan binne:

• Leeftyd: Minsken boppe de 40 jier hawwe in gruttere kâns om TD te ûntwikkeljen. Minsken boppe de 65 jier hawwe foaral in risiko fanwegen feroaringen yn it senuwstelsel dy't mei de leeftyd foarkomme.
• Geslacht: Froulju hawwe in gruttere kâns om TD te ûntwikkeljen. Postmenopausale froulju dy't sawat in jier antipsykotika nimme, hawwe in 30% heger risiko om TD te ûntwikkeljen.
• Ras: Guon stúdzjes hawwe oantoand dat swarte Amerikanen mear kâns hawwe om TD te ûntwikkeljen as blanken. Ek hawwe minsken fan Filipijnske en Aziatyske komôf minder kâns om TD te ûntwikkeljen as dy fan blanke komôf. (Fierder lokale stúdzjes binne nedich om te bepalen hoe't dit jildt foar Sri Lanka.)
• Bipolare steuring: Minsken mei bipolare steuring kinne gefoeliger wêze foar TD as oaren by it nimmen fan antipsykoatyske medisinen.

Undersykers bestudearje op it stuit ek genetyske faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan TD ferheegje of ferminderje.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan Tardive Dyskinesia?

De ûnkontrolearre bewegingen feroarsake troch tardive dyskinesia kinne tige ûngemaklik wêze. It kin ek ynfloed hawwe op jo sosjale en emosjonele wolwêzen. Dit kin in grutte ynfloed hawwe op jo geastlike sûnens. It kin it ek lestich meitsje om deistige taken út te fieren.

TD is meastal gjin fatale tastân. Lykwols,Hiel selden, as TD slim wurdt en it strôtkopke (dêr't de stimbannen lizze - laryngospasme) en diafragma (de spier dy't jo helpt by sykheljen) beynfloedet, kin it sykheljensproblemen feroarsaakje en libbensgefaarlik wêze.

Hoe wurdt tardive dyskinesia diagnostisearre?

Dyn dokter sil freegje nei dyn symptomen, medyske skiednis en medisyngebrûk. Dyn dokter kin tardive dyskinesia (TD) fermoedzje as jo in medisyn nimme dat bekend is om tardive dyskinesia te feroarsaakjen. Se sille in fysyk ûndersyk en in neurologysk ûndersyk dwaan. Jo kinne ek ferwiisd wurde nei in spesjalist, lykas in neurolooch, spesjalist yn bewegingssteurnissen of psychiater.

Dokters brûke de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) om tardive dyskinesia te diagnostisearjen. Neffens de DSM-5 moatte de symptomen teminsten ien moanne nei it stopjen fan de medikaasje oanhâlden hawwe om de diagnoaze fan tardive dyskinesia te krijen. As jo ​​40 jier of jonger binne, moatte jo teminsten trije moannen medisinen brûkt hawwe, of as jo âlder binne as 40, moatte jo ien moanne medisinen brûkt hawwe.

Dyn dokter kin oare testen oanfreegje om TD te befêstigjen of oare omstannichheden mei ferlykbere symptomen út te sluten, lykas de sykte fan Huntington. Dizze kinne laboratoariumtests en ôfbyldingstests omfetsje, lykas in CT-scan of MRI fan 'e harsens. TD is lykwols meastentiids in klinyske diagnoaze. Dit betsjut dat dokters de diagnoaze stelle op basis fan in yngeande medyske skiednis en in yngeand fysyk ûndersyk, sûnder ekstra testen.

Wat binne de behannelingen foar Tardive Dyskinesia?

Undersyk nei it behear fan tardive dyskinesia hat mingde resultaten sjen litten. Guon ûndersiken litte sjen dat symptomen ferbetterje as de doasis antipsykotika fermindere of stoppe wurdt. Oaren litte sjen dat der gjin ferskil is.

Dyn dokter kin oanbefelje om it medisyn te stopjen dat dyn TD feroarsaket, as it mooglik is. Spitigernôch is dit net altyd mooglik. Dit komt om't it stopjen fan it medisyn de ûnderlizzende tastân dy't it medisyn kontrolearre, fergrutsje kin.

As jo ​​TD ûntwikkelje wylst jo in antipsychotikum fan 'e earste generaasje nimme, kin jo dokter jo oerskeakelje nei in antipsychotikum fan 'e twadde generaasje.

Neist it stopjen of wikseljen fan antipsykotika, is it sterkste bewiis foar de behanneling fan TD op it stuit beskikber foar in klasse medisinen dy't VMAT-ynhibitoren neamd wurde. Deutetrabenazine en valbenazine binne no oantoand feilich en effektyf te wêzen. As jo ​​matige oant swiere TD hawwe dy't jo kwaliteit fan libben beynfloedet, kin jo dokter dizze medisinen oanbefelje.

Kin tardive dyskinesia genêzen wurde? (Kin it omkeard wurde?)

Spitigernôch binne de measte gefallen fan tardive dyskinesia chronysk, wat betsjut dat se lang duorje. Wylst medisinen kinne helpe by it behearskjen fan symptomen, kinne se de tastân net folslein genêze of omkeare.

Wat moat ik ferwachtsje as ik Tardive Dyskinesia haw?

Tardive dyskinesia treft net elkenien op deselde wize. Symptomen kinne fariearje fan mild oant swier. Ek, wylst behanneling guon minsken helpt om har symptomen te behearskjen, is it dat foar oaren miskien net. Jo dokter sil mei jo gearwurkje om it bêste behannelingplan te finen. Se kinne jo in goed idee jaan fan wat jo ferwachtsje kinne.

Kin tardive dyskinesia foarkommen wurde?

Tardive dyskinesia is in lestige tastân om te foarsizzen. Net elkenien dy't bepaalde medisinen nimt sil it ûntwikkelje.

As jo ​​risikofaktoaren hawwe dy't jo mear kâns jouwe om dizze tastân te ûntwikkeljen, prate dan mei jo dokter. Jo kinne miskien tardive dyskinesia foarkomme troch in oar medisyn te brûken. Om jo risiko op it ûntwikkeljen fan TD te ferminderjen, sil jo dokter de leechste effektive doasis fan in antipsychotika foarskriuwe foar de koartste mooglike tiid.

As jo ​​in medisyn nimme dat bekend is om TD te feroarsaakjen, prate dan mei jo dokter oer it krijen fan routine screenings foar bewegingssteurnissen. Iere deteksje fan TD-symptomen kin helpe om har earnst te ferminderjen. It is it bêste om dizze screenings te dwaan binnen trije oant seis moannen nei it begjinnen fan in medisyn dat TD kin feroarsaakje.

Hoe kin ik foar mysels soargje as ik Tardive Dyskinesia haw?

Dyn dokter sil mei dy gearwurkje om dyn behannelingplan op maat te meitsjen as nedich. Hjir binne wat oare stappen dy't jo nimme kinne om TD te behearjen:

• Doch elke trije oant seis moannen in routinematige symptoombeoardieling mei jo dokter.
• Hâld in register by fan jo symptomen. As jo ​​nije symptomen ûntwikkelje, lit it dan oan jo dokter witte.
• Oefenje selsfersoarging, ynklusyf fysike aktiviteit. Beweging kin helpe om guon bewegingssymptomen te ferminderjen.
• Praat mei jo dokter oer jo deistige aktiviteiten en kwaliteit fan libben.
• As jo ​​geastlike en sosjale sûnens beynfloede wurdt troch TD, sykje dan help fan in adviseur foar geastlike sûnens .

Wannear moat ik nei de needkeamer?

As jo ​​muoite hawwe mei sykheljen fanwegen tardive dyskinesia, skilje dan fuortendaliks 911 (1990 yn Sri Lanka) of gean nei de tichtste needkeamer.

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden (Berjocht foar thús)

Tardive dyskinesia (TD) treft minsken oars. Foar guon kin it in wichtige ynfloed hawwe op har kwaliteit fan libben. Mar tink derom, jo ​​dokter sil mei jo gearwurkje om jo TD te kontrolearjen en te behearjen. Se kinne in behannelingplan oanbefelje en oanpasse oan jo behoeften, en selsfersoargingsstrategyen foarstelle dy't kinne helpe. Stopje noait mei it nimmen fan jo medikaasje of feroarje de dosaasje sûnder advys fan jo dokter. Sprek mei jo dokter oer alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe.

` Tardive dyskinesia, ûnwillekeurige bewegingen, medikaasje-bywurkingen, antipsykotika, neuropathyen, dopamine, VMAT-ynhibitoren