Is der in frjemd ferbân tusken de fitelbuis en luchtpijp fan jo poppe? Litte wy alles leare oer (Tracheo-oesofageale fistel)!

Hoastet dyn lytse ynienen nei it drinken fan molke of it iten fan iten? Liket er muoite te hawwen mei sykheljen of wurdt er blau? It is normaal dat jo as âlder jo tige bang en soargen fiele. Soms kin der efter dizze symptomen in wat yngewikkelder, mar te behanneljen tastân sitte dêr't wy it hjoed oer hawwe sille. Dat is Tracheoesofageale Fistel , of koartwei TEF, en de besibbe tastân Esofageale Atresia , of EA. Meitsje jo gjin soargen, litte wy it simpel hâlde.

Wat is in tracheo-oesofageale fistel (TEF)? Litte wy it ienfâldich begripe!

Okee, lit ús no sjen wat dizze TEF is. Simpelwei sein, de buis dy't iten fan ús kiel nei ús mage bringt wurdt de "slokdarm" neamd. Op deselde wize wurdt de buis dy't lucht nei ús longen bringt as wy sykhelje de "trachea" neamd. Normaal sjoen binne dizze twa buizen, de slokdarm en de trachea, by in sûn persoan apart lizzend, sûnder ferbining mei elkoar. It is as twa diken, ien foar iten en de oare foar sykheljen.

By in persoan mei in tastân dy't Tracheoesofageale Fistel (TEF) neamd wurdt, foaral by in lytse poppe, is der lykwols in ûnnatuerlike ferbining, of gat (fistel) tusken de fiedselbuis (slokdarm) en de luchtpijp (trachea). Tink deroan as in lyts lek tusken twa wetterliedingen. Wat bart der hjirtroch? Ynstee fan fia de fiedselbuis nei de mage te gean, begjinne it iten en de floeistoffen dy't de poppe yt en drinkt troch dy ûnnatuerlike ferbining yn 'e luchtpijp en fan dêrút yn 'e longen te gean. Wy neame dit "aspiraasje" . Dit is in bytsje gefaarlik, want as iten yn 'e longen komt, kinne ynfeksjes foarkomme.

Faak wurdt dizze TEF-tastân tegearre mei in oare tastân sjoen. Dat is Esofageale Atresia (EA) . EA is in tastân wêrby't de slokdarm (fiedingsbuis) net folslein foarme is, net ferbûn is mei de mage, en healwei ophâldt. Soms is de slokdarm yn twa dielen ferdield, en de úteinen fan beide dielen binne sluten (blinde bûsen). Lykas in piip dy't yn 'e midden brutsen is.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze situaasje?

In tracheo-oesofageale fistel (TEF) is faak in "oanberne tastân". Dit betsjut dat poppen mei de tastân berne wurde. It wurdt feroarsake troch in lytse feroaring yn 'e ûntwikkeling fan 'e foetus wylst dy noch yn 'e liifmoer is. Dêrom wurde de measte gefallen fan TEF diagnostisearre en behannele lang nei't de poppe berne is, tidens de bernetiid.

Hoewol tige seldsum, kinne folwoeksenen dizze TEF-tastân ek letter yn it libben ûntwikkelje. It wurdt "Acquired Tracheo-esofageal Fistula" neamd. Dit kin feroarsake wurde troch sloktermkanker, longkanker, slimme ynfeksjes lykas tuberkuloaze, of in ûngelok tidens in medyske proseduere.

Hoe faak komt in tracheo-oesofageale fistel (TEF) foar?

Neffens statistiken út 'e Feriene Steaten wurdt rûsd dat TEF sawat ien op elke 3.000 oant 5.000 berne poppen treft. Derneist kin sawat 50% fan 'e poppen mei TEF of EA in oare oanberne tastân hawwe. Dit betsjut dat der problemen kinne wêze op oare gebieten, lykas de nieren, it hert of it skeletsysteem.

"Ferworven TEF" dat yn folwoeksenheid foarkomt, komt net faak foar. Ek kinne guon folwoeksenen tige selden berne wurde mei TEF en symptomen hawwe dy't letter yn it libben ferskine. Dit betsjut dat se de tastân by de berte hawwe, mar de symptomen ferskine letter.

Wat binne de wichtichste soarten tracheoesofageale fistels (TEF)?

Litte wy no ris sjen nei de wichtichste soarten fan dizze TEF-tastân. Dokters ferdiele it meastentiids yn fiif soarten. Dit is wat detaillearre, mar lit ús besykje te begripen. Stel jo foar dat de slokdarm (E) ien buis is, en de luchtpijp (T) in oare buis.

• Type A: Dit is in TEF, wat betsjut dat der gjin abnormale ferbining is. Mar der is EA (Esofageale Atresia) . Dit betsjut dat de slokdarm yn twa dielen ferdield is, en sawol de boppeste as de ûnderste einen fan beide dielen binne sletten (blinde bûsen). It is as in piip dy't yn 'e midden brutsen is en de twa einen fan 'e brutsen stikken binne sletten. Dit wurdt ek wol "Pure Esofageale Atresia" neamd. Sawat 8% fan alle TEF/EA-pasjinten hearre ta dit type.

• Type B: Dit is tige seldsum, en treft mar 2% fan alle pasjinten. Hjir is it boppeste diel fan 'e slokdarm ferbûn mei de trachea (d'r is in TEF), mar it ûnderste diel fan 'e slokdarm einiget yn in sletten ein (blinde pouch).

• Type C: Dit is it meast foarkommende type. Sawat 85% fan 'e gefallen falt yn dizze kategory. Wat hjir bart is dat it boppeste diel fan 'e slokdarm einiget yn in sletten ein (blinde pouch), mar it ûnderste diel fan 'e slokdarm is ferbûn mei de trachea (TEF). Dit betsjut dat it diel fan 'e slokdarm dat ferbine moat mei de mage ferbûn is mei de trachea.

• Type D: Dit is it seldsumste type, dat yn minder as 1% fan 'e gefallen foarkomt. Hjir binne de boppeste en ûnderste dielen fan 'e slokdarm apart ferbûn mei de trachea (d'r binne twa TEF's).

• Type E: By dit type is de slokdarm folslein foarme en ferbûn mei de mage. Dit betsjut dat der gjin EA oanwêzich is. Der is lykwols in abnormale ferbining (TEF) tusken de slokdarm en de luchtpijp. Dit wurdt soms in H-type fistel neamd, om't de ferbining de foarm hawwe kin fan de letter "H". Sawat 4% fan alle pasjinten falle yn dit type.

Hoewol dizze klassifikaasje miskien wat yngewikkeld liket, is it tige wichtich foar dokters om behanneling te plannen.

Wat binne de symptomen fan in tracheo-oesofageale fistel (TEF)?

De symptomen fan TEF hinget ôf fan oft EA (Esophagusatresia) ek oanwêzich is en fan 'e aard fan' e TEF.

Poppen mei allinich TEF (bygelyks Type E) sûnder EA kinne by de berte gjin symptomen sjen litte. Mei de tiid kinne se lykwols dingen fernimme lykas:

• Faak komme longynfeksjes foar om't itenpartikels yn 'e luchtwegen fêstkomme.
• As se boarstfieding jouwe of fiede, piepje se en fiele se as ferstikke se.

Poppen mei sawol oesofageale atresia (EA) as tracheo-oesofageale fistel (TEF) (lykas it faker foarkommende type, type C) litte meastentiids symptomen sjen binnen in pear oeren nei de berte. De meast foarkommende symptomen binne:

• Faak hoastjen, foaral as jo besykje boarstfieding te jaan.
• Ferstikking by it besykjen te slikken.
• Problemen mei sykheljen.
• Oermjittige slymútskieding út 'e mûle.
• Abdominale útwreiding (benammen by type C, om't ynademe loft troch de TEF yn 'e mage giet).
• De poppe wurdt blau (cyanose) by it boarstfieden.

Stel jo foar, der is in pasgeboren poppe. Sadree't de mem besiket molke te jaan, begjint de poppe oanhâldend te hoastjen, liket te stikken, en wurdt soms blau om 'e mûle. Der komt in soad slym út 'e mûle. As jo ​​soks sjogge, is it tige wichtich om direkt medysk advys te sykjen.

Wat feroarsaket in tracheoesofageale fistel (TEF)?

Dit bart faak tidens de fetale ûntwikkeling, dat is wannear't de poppe him yn 'e liifmoer ûntjout. Gewoanwei ûntstiet der tusken fjouwer en acht wiken nei de befruchting in wand tusken de slokdarm en de luchtpijp, dy't yn earste ynstânsje begjint as ien buis. As dizze wand him net goed foarmet, of de skieding ûnfolslein is, ûntstiet dizze abnormale ferbining, in saneamde Tracheo-oesofageale Fistel (TEF). De krekte oarsaak fan dizze tastân is noch net bekend, mar men tinkt dat it feroarsake wurdt troch genetyske en miljeufaktoaren.

Hoe diagnostisearje dokters in TEF?

Hiel selden kin in dokter in TEF fermoedzje fanwegen ôfwikings dy't te sjen binne op in echografie foardat de poppe berne is. Bygelyks, as der tefolle fruchtwetter om 'e poppe hinne is (polyhydramnion), of as de búk fan 'e poppe net dúdlik sichtber is, kin de dokter fertocht wêze.

Meastentiids ûntstiet it fermoeden fan TEF lykwols binnen in pear oeren nei de berte, as de poppe de neamde symptomen begjint te sjen litten (oermjittich slym, muoite mei sykheljen, ûnfermogen om te slikken).

Om dit fermoeden te befêstigjen, kin it medysk team testen útfiere lykas:

• Röntgenfoto's fan boarst en abdomen: Dizze kinne de tastân fan 'e slokdarm, longen en oft der lucht yn 'e mage sit kontrolearje. Bygelyks, in lytse buis (nasogastryske sonde) dy't yn 'e slokdarm fan in poppe mei EA pleatst wurdt, kin healwei de röntgenfoto stopje sûnder de mage te berikken.
• Endoskopie of Bronchoskopie: By dizze testen wurdt in tinne buis mei in kamera troch de mûle of noas ynbrocht en direkt yn 'e slokdarm (endoskopie) of luchtpiip (bronchoskopie) sjoen. Dit kin helpe om de krekte lokaasje fan 'e abnormale ferbining (fistel) te bepalen.

As in poppe ienris diagnostisearre is mei TEF of EA, sil de dokter faak fierdere testen oanfreegje om te kontrolearjen op oare berteôfwikingen, lykas earder neamd. Bygelyks, in hertscan (echocardiogram) en in nierscan kinne dien wurde.

Hoe wurdt in tracheo-oesofageale fistel (TEF) behannele?

De ienige effektive behanneling foar TEF is sjirurgy. By dizze operaasje ferwideret de sjirurch de abnormale ferbining tusken de slokdarm en de luchtpijp fan 'e poppe en slút it gat. Dan, as der ek EA oanwêzich is, wurde de twa brutsen dielen fan 'e slokdarm mei-inoar ferbûn om it mooglik te meitsjen dat iten der trochhinne kin.

Dizze operaasje kin dien wurde as in tradisjonele iepen operaasje of as in minimaal invasive operaasje (thorakoskopyske sjirurgy) mei in pear lytse ynsnijdingen. De brûkte metoade hinget ôf fan faktoaren lykas de tastân fan 'e poppe, it type TEF, en de ûnderfining fan 'e sjirurch.

Binne der risiko's oan dizze operaasje?

Lykas by elke operaasje kin TEF-korreksjeoperaasje wat komplikaasjes hawwe. Dizze omfetsje:

• Anastomoatyske lekken: Dit ferwiist nei it lekken fan floeistoffen út 'e anastomose (ferbining) fan 'e fiedingssonde.
• Slokdarmfernauwingen: Dit is in tastân wêrby't de ferbining mei de fiedselbuis mei de tiid smeller wurdt. Dit kin it foar de poppe lestich meitsje om te slikken.
• Skea oan 'e larynxzenuw: Dit kin ynfloed hawwe op 'e stim fan 'e poppe.
• Fistelweromkomst: Sels nei in operaasje kin de abnormale ferbining selden weromkomme. Dit komt foar yn sawat 3% oant 14% fan 'e gefallen.
• Ynfeksjes.
• Gastroesofageale reflukssykte (GERD): Dit is as magezuur werom streamt yn 'e slokdarm. Dit komt faak foar nei TEF-operaasje.

It medyske team sil mei jo prate oer dizze risiko's. Meitsje jo gjin soargen, de dokters binne hjir allegear op taret.

Hoe lang duorret it om te herstellen nei TEF-behanneling?

De hersteltiid kin ferskille fan poppe ta poppe. It hinget ôf fan 'e earnst fan 'e tastân fan 'e poppe, de aard fan 'e operaasje, en hoe't de poppe reagearret op behanneling. Yn 'e measte gefallen kin it sawat 12 wiken, of sawat trije moannen, duorje om folslein te herstellen. Tidens dizze tiid kin de poppe fiede wurde fia in spesjale fiedingssonde, of kin stadichoan ynfierd wurde yn mûnlinge fieding. De dokters en ferpleechkundigen sille dit allegear oan jo útlizze.

Kin in tracheo-oesofageale fistel (TEF) foarkommen wurde?

Der is op it stuit gjin manier om oanberne TEF te foarkommen, dat is TEF dy't by de berte oanwêzich is. Dit komt om't it foarkomt yn 'e fetale faze. Ek, om't ferworven TEF, dy't yn folwoeksenheid foarkomt, faak feroarsake wurdt troch kanker of slimme ynfeksjes, is der gjin spesifike manier om it te foarkommen. It folgjen fan in sûne libbensstyl kin lykwols helpe om te beskermjen tsjin kanker en ynfeksjes.

Wat moat ik ferwachtsje as myn poppe TEF hat?

As jo ​​poppe de diagnoaze TEF krijt, sil it medysk team direkte operaasje oanbefelje. Dit kin in libbensgefaarlike tastân wêze, dus it is wichtich om fluch behanneling te krijen. It type operaasje hinget ôf fan it type TEF.

As de poppe komplikaasjes krijt nei de operaasje, sil it medysk team de poppe in pear dagen yn it sikehûs hâlde en syn tastân nau kontrolearje. Poppen dy't betiid nei de operaasje komplikaasjes krije, hawwe in gruttere kâns op in weromkomst fan TEF letter. Dêrom, as sokke komplikaasjes foarkomme, sil de dokter de poppe bliuwe kontrolearjen (follow-ups).

Op in tiid as dizze kinne jo as âlden jo mentaal oerstjoer fiele. Jo kinne jo bang fiele. Dat is normaal. Stel jo fragen oan 'e dokters en ferpleechkundigen en ferwiderje jo twifels. Sy sille jo helpe.

Kin in tracheo-oesofageale fistel (TEF) folslein genêzen wurde?

Ja! In tracheo-oesofageale fistel (TEF) kin folslein genêzen wurde mei in operaasje. It wichtichste is om it betiid te erkennen en fuortendaliks mei de behanneling te begjinnen, om't it in libbensgefaarlike tastân wêze kin. Dêrtroch kin de abnormale ferbining tusken de slokdarm en de luchtpijp fan 'e poppe korrizjearre wurde, foarkommen wurde dat iten yn 'e longen komt (aspiraasje), en de poppe de kâns jaan om in sûn libben te libjen.

Tink derom ta beslút (berjocht foar thús)

It is normaal om jo oerweldige te fielen as jo ûntdekke dat jo lytse in tracheoesofageale fistel (TEF) hat. Mar tink derom, dit is in te behanneljen tastân.

• Iere deteksje en rappe behanneling binne it wichtichste. As jo ​​poppe konstant gûlt by it boarstfieden of iten, muoite liket te hawwen mei sykheljen, of blau wurdt, sykje dan direkt medyske help.
• Sjirurgy is de wichtichste behanneling hjirfoar.Dokters sille de meast geskikte behanneling foar jo poppe foarskriuwe.
• Sels nei in operaasje is it tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokters op te folgjen en de poppe op 'e tiid foar kontrôles te bringen.
• Jo binne net allinnich. De stipe fan jo medysk team, famylje en freonen is op dit stuit fan ûnskatbere wearde. Wifkje net om jo gefoelens te dielen en om help te freegjen.

Wy hoopje dat dizze ynformaasje jo helpt om wat begryp te krijen fan dizze komplekse situaasje. Wy winskje jo poppe in rap herstel!

tracheo -oesofageale fistel, oesofageale atresie, oanberne tastân, berteôfwiking, sûnens fan 'e poppe, pediatryske sjirurgy, aspiraasje