Hat de dokter tidens jo prenatale echo sein dat ien fan 'e nieren fan jo poppe der in bytsje swollen útsjogge? Of krijt jo lytse faak urinektrochynfeksjes? Miskien hawwe jo it oer in bytsje pine yn 'e kant fan jo mage? Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't dit feroarsaakje kin, mar dêr't net folle oer praat wurdt. Dit wurdt Ureteropelvic Junction Obstruction neamd, of koartwei UPJ-obstruksje.
Simpelwei sein, wat is UPJ-obstruksje?
Om dit te begripen, litte wy earst sjen nei hoe't ús nieren wurkje. Tink oan ús nieren as twa wetterfilters. It bloed yn ús lichem wurdt filtere, en it ôffal en ûnnedige wetter dêryn wurde sammele en foarme ta urine.
De urine dy't op dizze manier ûntstiet sammelet him yn in trechterfoarmich diel yn 'e nier (it nierbekken) . Dan reizget de urine del troch in tinne buis (de urineleider) dy't út dizze trechter begjint en him sammelet yn 'e blaas.
It punt dêr't de niertrechter en de ureter dy't dêr begjint ferbine is wat wy de Ureteropelvic Junction (UPJ) neame.
No begripe jo it, toch? UPJ-obstruksje is as der in blokkade of ferstopping is op dy krusing, dat is, dêr't de trechter en de buis byinoar komme. Krekt as wannear't in piip yn in wasktafel blokkearre rekket, kin de urine net nei ûnderen en begjint te foljen yn 'e nier. Yn medyske termen wurdt dit (hydronefrose) neamd as de nier him fol makket mei urine.
Dizze tastân is faak oanberne en beynfloedet meastentiids mar ien nier.
Is dizze situaasje serieus?
Ja, UPJ-obstruksje is in tastân dy't fersoarge wurde moat. Want as de nier net goed behannele wurdt, kin er skansearre reitsje en kin de funksje fermindere wurde trochdat de urine him lange tiid yn 'e nier folje kin. Yn 'e minste gefallen kin de nier sels folslein dysfunksjoneel wurde (nierfalen).
Mar meitsje jo gjin soargen. As it betiid ûntdutsen en goed behannele wurdt, kin it folslein genêzen wurde. De measte bern kinne sûn libje sûnder lange-termyn effekten.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân?
De symptomen fan UPJ-obstruksje kinne ferskille mei de leeftyd. Soms kin in jong bern gjin symptomen sjen litte. D'r binne lykwols wat gewoane symptomen dy't sjoen wurde kinne.
| Symptoom | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| In knoop yn 'e mage dy't de hân pakt | As de nier swollen rekket troch it foljen fan 'e blaas, kin it fiele as in knobbel yn 'e kant fan 'e búk. |
| Faak urinektrochynfeksjes (UTI's) | Omdat urine op ien plak bliuwt, kinne baktearjele ynfeksjes maklik ûntwikkelje, wat kin liede ta koarts. |
| Flankpine | Jo kinne in krampend gefoel boppe de taille en op 'e rêch ûnderfine, foaral nei it drinken fan in protte floeistoffen, lykas wetter. |
| Nierstiennen | Omdat urine op ien plak bliuwt, is der in risiko op it ûntwikkeljen fan nierstiennen yn 'e rin fan' e tiid. |
| Bloed yn 'e urine (Hematurie) | Soms kin urine rôze of read wurde. |
| Mislikens en braken | Mislikens en braken kinne foarkomme, foaral yn 'e perioade fan krampen. |
| Groeifertraging | Gewichtswinning en groei by jonge bern kinne beheind wêze. |
Wat is de reden hjirfoar? Wêrom bart dit?
Oanberne oarsaken
Yn 'e measte gefallen, mear as 95% fan 'e gefallen, is UPJ-obstruksje in oanberne tastân.Dit betsjut dat de blokkade ûntstiet om't de nieren en urinewegen har net goed foarmje wylst de poppe yn 'e liifmoer groeit. De krekte oarsaak hjirfan is noch net fûn. It bart gewoan.
It wichtichste is dat dit net te tankjen is oan ien of oare skuld fan jo (of fan jo âlden). Fiel jo net min as jo tinke dat dit komt troch wat jo iten, dronken of dien hawwe tidens de swangerskip.
Soms kin dizze blokkade ek feroarsake wurde troch in bloedfet dat bloed nei de nier leveret dat op it ferkearde plak streamt, nammentlik krekt oer it UPJ-gewricht.
Oarsaken dy't foarkomme yn folwoeksenheid
Dizze tastân is tige seldsum by folwoeksenen. As it foarkomt, kin it feroarsake wurde troch:
- Blokkaazje fan nierstiennen
- Ynfeksjes fan 'e boppeste urinektroch
- Littekens nei operaasje yn dat gebiet
- Swelling yn it boppeste diel fan it urinesysteem
Hoe fine jo dit, dokter?
Dizze tastân wurdt faak diagnostisearre tidens de swangerskip, foardat de poppe berne wurdt, tidens in echografie . As de scan sjen lit dat ien fan 'e nieren fan' e poppe te grut is (hydronefrose), sille dokters dit fermoedzje.
Nei't de poppe berne is, kinne ferskate mear testen dien wurde om dizze tastân te befêstigjen en te sjen hoefolle skea oan 'e nieren is oanrjochte.
| Toets | Wat docht dit? |
|---|---|
| Bloed- en urinetests (urineanalyse) | Kontrolearje nierfunksje (BUN, kreatinine) en urinektrochynfeksjes. |
| Echografie-scan | Krij in dúdlik byld fan 'e grutte, swelling en struktuer fan 'e nieren. |
| Nierscan (Nierscan / Nukleêre scan) | Dit is krekt wat se dogge. Se spuite in lytse hoemannichte radioaktyf materiaal yn in ader en sjogge hoe fluch it troch de nieren giet en hoe fluch it nei ûnderen streamt. De urinestream oan 'e kant dêr't in blokkade is, is tige stadich. |
| CT- of MRI-scan | Soms wurde dizze brûkt om mear detaillearre ôfbyldings fan 'e nier en omlizzende gebieten te krijen. |
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behannelingmetoade wurdt bepaald troch in protte faktoaren, lykas de earnst fan 'e blokkade, nierfunksje en de leeftyd fan it bern.
1. Wachsum wachtsjen
Wês net ferrast, de measte poppen dy't mei dizze tastân berne wurde, wurde yn earste ynstânsje behannele mei observaasje sûnder operaasje. Dit komt om't der in goede kâns is dat de obstruksje fansels oplost as it bern groeit. Dit kin barre binnen de earste 18 moannen fan it libben fan it bern.
Yn dizze tiid sil de dokter mei regelmjittige tuskenskoften echografie-scans útfiere om te kontrolearjen op swelling yn 'e nier. Hy kin ek trochgean mei it jaan fan lege doses antibiotika om urinektrochynfeksjes te foarkommen.
2. Sjirurgy
As de swelling fan 'e nier tanimt tidens de observaasjeperioade, as de nierfunksje ôfnimt, as it bern faak krampen hat, of as de ferstopping nei 18 moannen net ferbetteret, sil de dokter in operaasje oanbefelje.
De wichtichste operaasje dy't hjirfoar útfierd wurdt wurdt pyeloplasty neamd.
- Pyeloplasty: Dit omfettet it útsnijen fan it blokkearre, fernaude diel fan 'e urineleider en it wer ferbinen fan 'e sûne urineleider mei de nier. Dit makket in breder paad foar urine om troch te streamen. Dizze operaasje is tige suksesfol (mear as 95% suksesfol).
- Dizze operaasje kin útfierd wurde as in normale iepen operaasje of fia lytse ynsnijdingen, lykas laparoskopyske sjirurgy.
In oare behannelingmetoade is Endopyelotomy . Hjirby wurdt sûnder ynsnijdingen in lytse kamera (endoskoop) lâns de urethra trochfierd, en de blokkade wurdt fan binnenút trochsnien en ferbrede. Dit is lykwols minder suksesfol as Pyeloplasty.
Wat bart der nei de behanneling?
It duorret meastal sawat twa oant fjouwer wiken om folslein te herstellen fan in operaasje. Mar it ferskilt fan persoan ta persoan. Jo dokter sil dit yn detail oan jo útlizze.
As dizze tastân betiid diagnostisearre en goed behannele wurdt, binne de útsichten foar dizze tastân tige goed . De measte bern kinne in normaal libben libje sûnder komplikaasjes op lange termyn.
Wannear moatte jo nei in dokter?
As jo of jo bern de folgjende symptomen hawwe, gean dan direkt nei in dokter.
- As der bloed yn 'e urine is
- As der in knoop yn jo mage sit dy't jo net yn 'e hannen krije kinne
- As jo pine hawwe yn 'e boppeste búk of rêch
- As jo koarts hawwe (benammen mei in urinektrochynfeksje)
- As in jong bern gjin gewicht oankomt en liket net te bloeien
Hiel wichtich: As jo net kinne urinearje, wat betsjut dat jo urine folslein blokkearre is, gean dan fuortendaliks nei de tichtste sikehûsmeldkeamer (ETU).
It is normaal om in soad eangst en benaudens te fielen as jo oer dizze tastân hearre, foaral foar in oansteande mem. Jo kinne jo ôffreegje: "Haw ik wat ferkeard dien?" Mar tink derom, dit is nimmen syn skuld. It bart gewoan. It wichtige is, d'r binne tige effektive behannelingen hjirfoar. Praat hjir iepenlik mei jo dokter oer. Stel him of har alle fragen dy't jo miskien hawwe.
Berjocht foar thús
- UPJ-obstruksje is in blokkade dy't foarkomt by de krusing fan 'e nier en de ureter.
- Dit is faak in oanberne tastân, en it is net te tankjen oan in skuld fan 'e âlden.
- Dizze tastân kin faak earst ûntdutsen wurde fia in scan tidens de swangerskip.
- Der is in goede kâns dat dizze tastân by jonge poppen mei de tiid fansels oplost, sûnder behanneling.
- As it net genêst of as de tastân slim is, kin in operaasje neamd Pyeloplasty tige suksesfol behannele wurde.
- As jo symptomen hawwe fan in urinektrochynfeksje lykas bloed yn jo urine, flankpine of koarts, rieplachtsje dan direkt jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta