Hawwe jo ek wat muoite mei urinearjen? Is de urinestream tige swak en stadich? Of komt it der yn drippen út? Hawwe jo soms it gefoel dat der noch urine is nei't jo klear binne mei urinearjen? As jo ien fan dizze symptomen hawwe, kin de reden in blokkade of fernauwing fan jo urethra wêze. Dit is medysk bekend as '(Urethral Stricture)'. Dat hjoed sille wy prate oer de meast suksesfolle en permaninte oplossing foar dit probleem. Dat is de operaasje dy't 'Urethroplasty' hjit.
Simpelwei sein, wat is Urethroplasty?
Om dit te begripen, litte wy earst ris sjen hoe't ús urinesysteem wurket. Urine wurdt yn ús lichem produsearre yn 'e nieren. Dan sammelet dy urine him yn 'e urineblaas. As de blaas fol is, fiele wy de needsaak om te urinearjen. Dan is der in buis dy't urine fan 'e blaas nei de bûtenkant fan it lichem ferfiert. Dy buis wurdt de urethra neamd. By in man ferlit sperma it lichem ek fia dizze urethra.
Stel jo no foar wat der bart as dizze urinebuis om ien of oare reden blokkearre of fernauwd rekket? Krekt as wannear't smoargens yn in wetterlieding fêst komt te sitten, wurdt it lestich foar wetter om te streamen, en kin urine net maklik útstreame. De operaasje dy't útfierd wurdt om dy blokkearre of fernauwd urinebuis te herstellen en te reparearjen wurdt Urethroplasty neamd.
Yn dizze proseduere snijt de sjirurch it littekenweefsel út dat de urethra blokkearret en ferbynt de twa sûne dielen fan 'e buis opnij. Soms, as de blokkade te lang is, wurdt in stik weefsel út in oar diel fan it lichem brûkt om it diel te rekonstruearjen. It is as it fuortheljen fan in stik âlde wetterlieding en it ferfangen troch in nij stik.
Wêrom is dizze operaasje nedich?
Der binne ferskate haadredenen foar it ûndergean fan in urethroplasty. Litte wy ris sjen wat dy binne.
- Urethrale fernauwing: Dit is de meast foarkommende oarsaak. Littekens yn 'e urethra kinne derfoar soargje dat it fernauwd wurdt troch in ynfeksje, in ûngelok, in eardere operaasje of in oare oarsaak. Dizze tastân komt faker foar by manlju as by froulju.
- Oanberne omstannichheden: Guon bern wurde berne mei bepaalde problemen mei de urethra. Epispadie en hypospadie binne twa sokke omstannichheden. Hoewol dizze yn 'e bernetiid sjirurgysk korrizjeare wurde kinne, kinne se letter blokkades ûntwikkelje yn 'e gebieten dêr't de operaasje útfierd is.
- Oare rekonstruktive sjirurgy: Dizze operaasje kin soms needsaaklik wêze foar ien dy't oare rekonstruktive sjirurgyen yn it genitale gebiet hat ûndergien.
Is Urethroplasty in grutte operaasje?
Dit hinget echt ôf fan hoefolle fan jo urinebuis reparearre wurde moat. As de blokkade lyts is, duorret de operaasje om it út te snijen en de twa úteinen fan 'e urinebuis oaninoar te ferbinen minder tiid. Mar as de blokkade lang is, kin in stik weefsel (transplantaat) fan in oar diel fan it lichem brûkt wurde om de urinebuis te reparearjen. Dan is de operaasje wat yngewikkelder en duorret it langer.
Wêr krije jo dit weefsel wei?
Der binne ferskate plakken wêr't sjirurgen gewoanlik weefsel krije foar dit doel.
- Fan binnenút jo mûle: Ja, jo hearden it goed. Dit weefsel wurdt meastentiids nommen fan 'e glêde bekleding fan jo wang (wangmucosa) of de binnenkant fan jo lippen. Dit is in tige suksesfolle metoade.
- Fan jo genitale gebiet: As jo in man binne, kin in diel fan 'e hûd fan jo penis nommen wurde. Yn gefal fan rekonstruktive sjirurgy kin in diel fan 'e hûd fan jo fagina of labia nommen wurde.
- Rektaal: Wylst jo ûnder anaesthesia binne foar de operaasje, kin in stik weefsel fan 'e binnenmuorre fan it rektum troch it rektum nommen wurde.
Wês hjir net bang foar. Dit alles wurdt dien ûnder folsleine narkose, sadat jo gjin pine fiele.
Wat bart der foar de operaasje?
Nei't jo besletten hawwe om in uretroplasty-operaasje te ûndergean, sil jo dokter earst ferskate testen útfiere om krekt te bepalen wêr't de blokkade yn jo urethra sit en hoe lang dy is.
| Toets | Simpelwei sein, |
|---|---|
| Retrograde Urethrogram | Dit is in röntgentest. In spesjale floeistof wurdt troch jo urinebuis laat en der wurde röntgenfoto's makke. Hjirmei kinne jo de blokkade dúdlik sjen. |
| Systoskopie | In tinne buis mei in lytse kamera wurdt troch de urethra trochfierd en de tastân yn 'e buis wurdt direkt observearre. |
Beide testen binne fluch en sûnder pine. De dokter sil dan de operaasje planne. In pear dagen foar de operaasje sil hy jo ynstruksjes jaan oer hokker medisinen jo nimme moatte, wat jo ite moatte en hoe lang jo fêstje moatte.
Soms kinne jo in suprapubyske katheter nedich hawwe foar de operaasje.Dyn dokter kin ien oanbefelje. Dit hâldt yn dat in buis direkt yn dyn blaas ynfoege wurdt fanút dyn ûnderbuik en drainearre wurdt. Dit jout de urethra in "rêst". It littekenweefsel is dan dúdlik sichtber, wêrtroch it makliker folslein fuorthelle wurde kin tidens de operaasje.
Wat bart der tidens de operaasje?
Op de dei fan jo operaasje wurde jo nei de operaasjekeamer brocht. Dêr sil de anesthesist jo algemiene anaesthesia jaan. Dit betsjut dat jo yn in djippe sliep sille wêze oant de operaasje foarby is. Jo sille neat fiele.
De sjirurch makket dan in ynsnijing yn 'e hûd om tagong te krijen ta de urinebuis. Dizze ynsnijing wurdt meastentiids makke oan 'e ûnderkant fan 'e penis, yn it skrotum, of meastentiids yn it gebiet tusken it skrotum en de anus (it perineum).
Dêrnei wurdt it blokkearre of littekengebiet identifisearre en, ôfhinklik fan de lingte en lokaasje, wurdt it gebiet útsnien en fuorthelle of rekonstruearre. As de blokkade lang is, wurdt in transplantaat brûkt om it gebiet te rekonstruearjen, lykas earder besprutsen, fanút de mûle, geslachtsdielen of rectum.
Nei't de reparaasje foltôge is, wurdt in katheter pleatst om urine ôf te fieren oant de urethra genêst is. De ynsnijing wurdt dan sluten en hechte. Dizze hechtingen binne meastentiids makke fan in soarte tried dy't oplost yn it lichem. Jo hoege dus net werom te kommen om de hechtingen fuort te litten.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje wurde jo nei de herstelkeamer brocht oant jo wekker wurde fan 'e anaesthesia. In uretroplasty duorret meastal in sikehûsopname fan in dei of twa, en jo kinne nei hûs. Soms kinne jo deselde dei noch nei hûs. Jo kinne lykwols net sels ride, en immen sil jo nei hûs ride moatte.
As jo nei hûs geane, moatte jo dizze dingen mei jo nimme:
- Urinekatheter
- Pynstillers
- Antibiotika om ynfeksjes te foarkommen
- Medisinen om blaaskrampen te foarkommen kinne foarskreaun wurde.
- As der in tissue út 'e mûle helle is, sil in spesjale mûlewask brûkt wurde om de wûne skjin te hâlden.
Jo moatte jo dokter sawat twa oant trije wiken nei jo operaasje wer sjen. Op dat stuit kinne jo noch in röntgenfoto krije om de reparaasje te kontrolearjen. Dit omfettet it fuortheljen fan 'e katheter, it foljen fan jo blaas mei in spesjale oplossing, en it meitsjen fan röntgenfoto's wylst jo urinearje. Dizze foto's sille helpe by it bepalen fan jo genêzingsfoarútgong.
Urethroplasty-sjirurgy wurdt wrâldwiid erkend as de bêste en meast suksesfolle behanneling foar urethrale fernauwing.
Wat binne de foardielen, risiko's en komplikaasjes fan dizze operaasje?
Lykas elke operaasje hat dizze foardielen, lykas ek wat risiko's.
Foardielen
It grutste foardiel fan dizze operaasje is it tige hege súksespersintaazje . Undersyk hat oantoand dat it súksespersintaazje fan dizze operaasje mear as 80% is. Yn guon gefallen, ôfhinklik fan 'e aard fan' e blokkade, kin it súksespersintaazje mear as 90% bedrage. Dit betsjut dat as 10 minsken de operaasje ûndergeane, 8 of 9 in folslein herstel sille meitsje.
Risiko's en komplikaasjes
Der binne gewoane problemen mei anaesthesia en it risiko op ynfeksje dy't gewoan binne foar elke operaasje. Derneist binne der wat risiko's dy't spesifyk binne foar dizze operaasje. Litte wy dy ris nauwer besjen.
| Risiko/Komplikaasje | Beskriuwing |
|---|---|
| Problemen mei kateters | Urinelekkage of katheterblokkade kin foarkomme tichtby de katheter. As dit bart, moat direkt medysk advys socht wurde. |
| Ynfeksjes | In ynfeksje kin ûntwikkelje op it plak fan 'e ynsnijing of yn 'e urinektroch. Dit kin behannele wurde mei antibiotika. |
| Mislearre sjirurgy | Hiel selden kin de urethra nei in operaasje wer blokkearre reitsje, wêrtroch fierdere sjirurgy of oare behanneling nedich is. |
| Senuwletsel | De posysje wêryn jo binne tidens de operaasje kin tydlike skea feroarsaakje oan 'e senuwen yn jo skonken, earms en fingers (hiel seldsum). |
| Pine | Langduorjende pine kin foarkomme troch senuwskea yn it gebiet dêr't de operaasje útfierd is (it skrotum of perineum). |
| Lekkage fan urine of sperma | Urine of sperma kin sammelje yn it gebiet dêr't de operaasje útfierd is en út 'e penis lekke. |
| Erektile dysfunksje | Dit kin barre, mar it is meast tydlik en ferdwynt binnen 18 moannen of minder. |
Hoe lang sil it duorje om te herstellen? Wannear kin ik wer oan it wurk?
Dit is in probleem dat in protte minsken hawwe. Der binne in pear dingen wêr't jo bewust fan wêze moatte oangeande de herstelperioade.
- Wylst de katheter yn plak sit: Yn dizze tiid (sawat 2-3 wiken) moatte jo foarkomme dat jo lange perioaden ride of sitte . Foarkom ek dat jo hurkje of dingen dogge mei jo skonken wiid útspraat (lykas treppen beklimme) . It is lykwols goed om normaal te rinnen en lichte húshâldlike taken te dwaan.
- Mûlswieren: As jo in weefselsnijing yn jo mûle hawwe, meitsje jo gjin soargen. Mûlswieren genêze tige fluch. Yn sawat 3 wiken sil nij weefsel groeie en it gebiet bedekke.
- Werom nei it wurk: Jo kinne wer oan it wurk nei't de katheter fuorthelle is. Dit betsjut dat jo sawat 2-3 wiken frij moatte nimme. As jo in fysyk swiere baan hawwe, kin it wat langer duorje.
- Seksuele aktiviteit: Dit is tige wichtich. Jo moatte jo 6 wiken nei de operaasje folslein ûnthâlde fan geslachtsferkear of masturbaasje . Dit is essensjeel foar de wûne om goed te genêzen.
Wannear moatte jo nei de dokter?
As jo muoite hawwe mei urinearjen, faak urinektrochynfeksjes (UTI's), of as in dokter jo ferteld hat dat jo in ferstopping yn jo urinebuis hawwe, moatte jo perfoarst in dokter sjen en hjir oer prate.
As jo in urethroplasty-operaasje hawwe ûndergien en ien fan 'e folgjende warskôgingsbuorden ûnderfine, moatte jo direkt kontakt opnimme mei jo dokter.
- As jo koarts krije.
- As de sjirurgyske ynsnijing iepen liket .
- As der swiere bloedflekken op jo ûnderguod binne.
- As der pus-achtige floeistof út 'e snijwûne komt.
- ÛnferwachtsAs der slimme pine is.
- As jo katheter blokkearre is en der gjin urine útkomt.
As jo twifels hawwe oer soksawat, negearje it dan net. Nim direkt kontakt op mei jo dokter of sikehûs foar advys.
Berjocht foar thús
- Urethroplasty is in tige suksesfolle operaasje om in urethrale fernauwing te behanneljen.
- It súksespersintaazje fan dizze operaasje is sa heech as 80%-90%.
- Jo moatte sawat 2-3 wiken nei de operaasje in katheter ynbrocht krije.
- Folgje medysk advys krekt, foaral it foarkommen fan seksuele aktiviteit en it beheinen fan aktiviteiten, tidens de herstelperioade.
- As jo warskôgingsbuorden ûnderfine lykas koarts, slimme pine of pus dy't út 'e ynsnijing komt, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
- As jo fragen of soargen hawwe oer jo sûnens, prate dan iepen mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta