Hat dyn lytse faak problemen mei urinewegen? Dit kin Vesicoureterale Reflux (VUR) wêze!

Memmen en heiten, hat jimme lytse faak urinektrochynfeksjes (UTI's)? Of hat er muoite mei urinearjen , of hat er koarts? Soms kin de oarsaak hjirfan in tastân wêze dêr't wy net folle oer prate, mar it is it wurdich om oer te witten. Hjoed sille wy prate oer dizze tastân dy't Vesicoureteral Reflux hjit, of koartwei VUR . Meitsje jo gjin soargen, dit is iets dat yn 'e measte gefallen folslein genêzen wurde kin as it goed begrepen en op 'e tiid behannele wurdt.

Wat is Vesicoureterale Reflux (VUR)? Litte wy it hiel ienfâldich begripe.

Simpelwei sein betsjut VUR dat ús urine , dat is, urine, yn 'e ferkearde rjochting streamt. Tink der sa oer nei, sa't it moat. It urinesysteem fan ús lichem wurket as in ienrjochtingsstrjitte.

Hjir is hoe't it bart:

• Us nieren produsearje urine. Wy hawwe meastentiids twa nieren.
• Dan reizget dizze urine troch twa tinne buizen dy't urineleiders neamd wurde en sammelet him yn 'e blaas . De blaas is as in ballon dy't útset om urine te sammeljen.
• As wy urinearje , ferlit de urine dy't yn 'e blaas sammele is it lichem fia in oare buis dy't de urethra neamd wurdt.

Begrypst it no? Dit is as wetter dat út in wettertank komt troch in piip en út in kraan komt. It wichtige is dat de urineleiders, dêr't se ferbine mei de blaas, as in ienrjochtingsklep fungearje. Dat wol sizze, as de urine ienris de blaas berikt, mei it net werom omheech gean, dat wol sizze, lâns de urineleiders nei de nieren.

By ien mei VUR is der lykwols in lyts probleem mei dit proses. Omdat dy klep net goed wurket, streamt urine yn 'e blaas werom omheech, yn ien of beide urineleiders, en soms hielendal nei de nieren. Dit neame wy reflux .

Dizze tastân komt it meast foar by pasgeborenen, poppen fan in pear moannen âld, en bern oant sawat twa jier âld . It kin lykwols ek foarkomme by âldere bern en, tige selden, by folwoeksenen.

It wichtichste is dat as urine sa efterút streamt, baktearjes yn 'e blaas nei de nieren reizgje kinne en nierynfeksjes feroarsaakje. As dizze nierynfeksjes net goed behannele wurde, kinne se permaninte skea oan 'e nieren feroarsaakje. Dêrom is it wichtich om bewust te wêzen fan VUR.

Mar meitsje jo gjin soargen. Der binne behannelingen foar VUR. De behanneling hinget ôf fan 'e leeftyd fan it bern, de aard fan 'e symptomen en de earnst fan 'e VUR. Guon lichte gefallen hawwe gjin behanneling nedich en sille fansels better wurde as it bern âlder wurdt. Mar guon bern kinne medisinen of sjirurgy nedich hawwe om de skea oan har nieren te stopjen.

Binne der soarten VUR?

Ja, der binne twa haadtypen fan VUR.

• Primêre VUR: Dit is it meast foarkommende type. Meastentiids beynfloedet it mar ien kant fan 'e urethra en nier (dit wurdt unilaterale refluks neamd). By primêre VUR is der in lyts defekt op it punt dêr't de urethra by de berte ferbynt mei de blaas. De klep dêr't wy it oer hiene slút net goed, sadat de urine efterút streamt.
• Sekundêre VUR: Dit wurdt feroarsake troch in blokkade earne yn it urinesysteem. Bygelyks, in blokkade yn 'e urethra kin derfoar soargje dat de urine nei achteren streamt, wêrtroch't de druk yn 'e blaas opbout. Of it kin feroarsake wurde troch in probleem mei de senuwen yn 'e blaas dy't foarkomt dat it goed gearlûkt en wêrtroch't urine nei efteren streamt. Bern mei sekundêre VUR hawwe faak sawol urineleiders as nieren beynfloede (dit wurdt bilaterale reflux neamd).

Hoe wurdt de earnst (stadium) fan VUR bepaald? (Graden fan VUR)

Der binne fiif stadia, of graden, fan hoe slim VUR is. Graad 1 is it minst slim, en Graad 5 is it slimst. Dizze graad bepaalt:

• Hoe fier urine op en del streamt troch it urinesysteem.
• Hoe breed of swollen de urethra is.

Hjir binne dy fiif stadia:

• Graad 1: Urine streamt efterút yn 'e urethra, mar de urethra is fan normale breedte.
• Graad 2: Urine streamt efterút lâns de urineleider oant it it earste diel fan 'e nier berikt dêr't urine sammelet (nierbekken) . Noch de urineleider noch dat diel fan 'e nier is lykwols fergrutte rekke.
• Graad 3: De urineleiders, nierbekken en kelken (it gebiet dêr't urine begjint te sammeljen yn 'e blaas) binne wat fergrutte fanwegen de efterútstream fan urine .
• Graad 4: De urineleiders binne ferdraaid en wat ferwidere, om't in soad urine nei achteren streamt. Dy dielen fan 'e nier binne ek wat ferwidere.
• Graad 5: De urineleiders binne slim misfoarme en fergrutte troch in tefolle weromstreamende urine . De sammelkanalen fan 'e nieren binne ek tige grut.

Hoe faak komt VUR foar?

As jo ​​om jo hinne sjogge yn 'e wrâld,Der wurdt rûsd dat tusken de 1% en 3% fan 'e bern VUR hawwe. Fierder binne mar 75% fan 'e bern mei VUR famkes .

Wat binne de symptomen fan VUR?

Meastentiids sil in bern mei VUR gjin symptomen sjen litte. As symptomen lykwols foarkomme, is it meast foarkommende symptoom in urinektrochynfeksje (UTI) . Guon rapporten suggerearje dat tusken de 30% en 50% fan 'e bern dy't in UTI ûntwikkelje VUR kinne hawwe!

As in bern in urineweginfeksje hat, sykje dan nei symptomen lykas dizze:

• De needsaak om faak te urinearjen .
• Pijn en brân by it urinearjen .
• Flankpine is pine yn 'e búk of legere rêch (kant fan 'e búk).
• Mar in pear drippen urine .
• De kleur fan 'e urine is feroare, wurdt donkerbrún en hat in minne rook.
• It lichem wurdt hjit en koartsich.

It kin lykwols wat lestich wêze om te sizzen oft in boarstfieding fan in poppe in urineweginfeksje hat. Se kinne gewoan in protte gûle, net drinke of har ûnrêstich gedrage.

Is VUR pynlik?

Nee, VUR sels is net pynlik. As VUR lykwols in urineweginfeksje feroarsaket, kinne jo pine ûnderfine by it urinearjen , nier-/buikpine.

Wat feroarsaket VUR?

De twa soarten VUR dy't wy earder besprutsen hawwe, primêre VUR en sekundêre VUR, hawwe ferskillende oarsaken.

• Primêre VUR: Dit wurdt feroarsake troch in oanberne defekt yn 'e klep tusken de urineleider en de blaas. It slút net goed, wêrtroch't urine werom yn 'e nieren streamt. It goede nijs is dat as it bern âlder wurdt, as de organen fan it lichem folwoeksener wurde, dizze klep goed begjint te sluten, en primêre VUR kin meastentiids fansels better wurde.
• Sekundêre VUR: De wichtichste oarsaak hjirfan is in blokkade of fernauwing fan 'e blaashals of urethra. Dit probleem feroarsaket dat urine efterút streamt troch de urinewegen ynstee fan út. Of de senuwen dy't de blaas kontrolearje, wurkje miskien net goed. Dit probleem feroarsaket dat de blaas gearlûkt en ûntspant, wêrtroch't urine net frijkomt. By sekundêre VUR komt bilaterale VUR faker foar.

Wat binne de risikofaktoaren foar dizze tastân?

Der binne wat risikofaktoaren dy't ynfloed kinne hawwe op 'e ûntwikkeling fan VUR:

• Genetika: VUR komt faak yn famyljes foar. As ien bern yn 'e famylje VUR hat, is de kâns wat grutter as ien op fjouwer dat in broer of suster ek VUR ûntwikkelt. As ien fan 'e âlden VUR as bern hie, is de kâns sawat ien op trije dat it bern ek VUR ûntwikkelt.
• Berteproblemen:Bern mei oanberne abnormaliteiten fan 'e nieren of urinesysteem hawwe in gruttere kâns om VUR te ûntwikkeljen.
• Blaas- en darmdysfunksje (BBD): Bern mei BBD hawwe muoite mei goed urinearjen en ûntlasten . Dit wurdt faak feroarsake troch problemen mei de spieren of senuwen.
• Ras en geslacht: Wite, famkes wurde sein dat se mear kâns hawwe om VUR te ûntwikkeljen (mar it kin mei elk bern barre).

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan VUR?

Bern mei VUR kinne komplikaasjes ûntwikkelje lykas:

• Urinektrochynfeksjes (UTI's): Blaasynfeksjes, ynklusyf nierynfeksjes.
• Blaasproblemen: ûnfermogen om urine te kontrolearjen (urinynkontininsje), bêdplassen, ûnfermogen om urine folslein te leegjen ( urinebehâld).
• Hege bloeddruk.
• Nierlittekens, nierskea (bygelyks nefrotysk syndroom), en selden, groanysk nierfalen.

Mar tink derom, de measte bern mei VUR herstelle sûnder komplikaasjes op lange termyn. Dat it is wichtich om net yn panyk te reitsjen en de ynstruksjes fan jo dokter te folgjen.

Hoe ûntjout VUR him by folwoeksenen? (Dit jildt net allinnich foar jonge bern)

Hoewol seldsum, kinne folwoeksenen ek VUR ûntwikkelje. Mooglike oarsaken binne:

• Fergrutting fan 'e prostaatklier ('Benigne prostaathyperplasie' - foar manlju)
• Blaasdysfunksje fanwegen senuwskea ('Neurogene blaas')
• In operaasje útfierd oan 'e urineleiders.

Kin VUR nierstiennen feroarsaakje?

Ja, VUR kin nierstiennen feroarsaakje. It kin ek stiennen foarmje yn oare dielen fan it urinesysteem, lykas de blaas.

Is VUR libbensgefaarlik?

VUR sels is net libbensgefaarlik. VUR kin lykwols faak urinektrochynfeksjes (UTI's) feroarsaakje, wat kin liede ta nierskea, en mei de tiid kin niersykte liede ta hege bloeddruk (renale hypertensie) en niersykte. As jo ​​niersykte yn it einstadium ûntwikkelje, kinne jo dialyse of in niertransplantaasje nedich hawwe. Dêrom moatte jo jo soargen meitsje oer VUR.

Hoe diagnostisearje jo VUR? (Diagnoaze)

As der fermoedens is dat jo bern VUR hat, sil jo bernedokter jo ferwize nei in pediatryske nefrolooch of in pediatryske urolooch .

Om krekt te bepalen oft jo VUR hawwe, kinne jo de folgjende testen dwaan:

• Urine-útskieding fan urine (VCUG): Dit is in röntgenûndersyk. In lytse, tinne buis (katheter) wurdt yn 'e urethra fan it bern ynfoege en in spesjale kleurstof wurdt yn 'e blaas getten. Dan wurde röntgenfoto's makke wylst it bern urinearret , foar en nei it urinearjen . Dizze röntgenfoto's litte sjen oft urine werom streamt fan 'e blaas yn 'e urethra. Dit kin dien wurde yn in dokterspraktyk, poliklinyk of sikehûs. Anaesthesia is net nedich, mar guon bern kinne medisinen krije om har te ûntspannen.
• Echografie: Dit is in pineleaze, feilige test. It brûkt lûdsweagen om foto's te meitsjen fan it heule urinesysteem fan jo poppe (ynklusyf de nieren en blaas). Dit wurdt ek dien yn in dokterspraktyk, poliklinyk of sikehûs. As jo ​​bleatstelling oan röntgenstralen of radioaktive materialen foarkomme wolle, kinne jo in echografie hawwe foar de VCUG. Tink derom, soms kin in echografie tidens de swangerskip tekens sjen litte dat jo poppe VUR kin hawwe (lykas swollen nieren).
• Dimercaptosuccinic acid (DMSA) scan: Dit kontrolearret oft de nieren fan it bern skansearre binne troch de urinewei-ynfeksje.
• Radionuklide cystogram (RNC): Dit is ek in soarte fan nukleêre scan. In lytse hoemannichte radioaktyf materiaal wurdt yn 'e blaas fan it bern pleatst. Dan, as it bern urinearret of nei't de blaas leech is, siket in scanner nei it radioaktive materiaal. Dit wurdt ek dien troch in spesjaal oplaat technikus, en in radiolooch analysearret de ôfbyldings. Dit fereasket ek gjin anaesthesia, mar guon bern kinne medisinen krije om har te helpen ûntspannen. RNC is gefoeliger as VCUG, mar it jout net safolle detail oer de struktuer fan 'e blaas.

Hokker oare testen moatte dien wurde foar bern mei VUR?

As jo ​​bern VUR befêstige wurdt, sille dizze testen regelmjittich dien wurde:

• Bloeddruk kontrolearje: Bern mei nierproblemen hawwe in gruttere kâns op hege bloeddruk.
• Bloedûndersiken: Hege nivo's fan proteïne of kreatinine yn it bloed binne in teken fan nierskea.
• Urinetests en kultuer: Proteïne yn 'e urine is in teken fan nierskea. Bakterijen yn 'e urine binne in teken fan ynfeksje.

De dokter fan jo bern sil ek kontrolearje op blaas- en darmdysfunksje (BBD) . Symptomen fan BBD binne ûnder oaren:

• Faak, driuwende needsaak om te urinearjen .
• Ik gean selden pisje , en it is al lang lyn.
• Dei- wietmeitsjen .
• Ferstopping - minder as trije kear yn 'e wike stoelgong hawwe.
• Unfermogen om stoelgong te kontrolearjen (fekale ynkontininsje).

Bern dy't symptomen fan BBD hawwe tegearre mei VUR hawwe in ferhege risiko op nierskea troch ynfeksjes.

Hoe wurdt VUR behannele?

De behanneling fan VUR fereasket de help fan in dokter. De behanneling hinget ôf fan 'e leeftyd fan jo bern, de symptomen, it type VUR en de earnst dêrfan. Behannelingopsjes omfetsje antibiotika en oare medisinen, in ynjeksje fan in oplosbere filler, koarte-termyn katheterisaasje en sjirurgy. Jo, jo bernedokter en oare spesjalisten sille dizze behannelingopsjes beprate en dejinge kieze dy't it bêste is foar jo bern.

Behanneling fan primêre VUR

Primêre VUR kin fansels better wurde as it bern âlder wurdt (meastal om de leeftyd fan 5 hinne). Soms is in "ôfwachtsje" -oanpak suksesfol. Mar oare kearen is sjirurgy of medisinen nedich.

Medikaasjes

Primêre VUR wurdt faak better as jo bern âlder wurdt en har urinesysteem folwoeksener wurdt. Oant dy tiid sil jo dokter in antibiotika foarskriuwe om in UTI te foarkommen of om it te behanneljen as it foarkomt.

Der binne mingde mieningen oer it jaan fan antibiotika op lange termyn om urineweginfeksjes te foarkommen. Dit komt om't langdurich gebrûk fan antibiotika kin liede ta antibiotikaresistinsje yn baktearjes. De American Academy of Pediatrics (AAP) advisearret dat previntyf antibiotika allinich jûn wurde oan bern mei hegere graden fan VUR (wylst se wachtsje oant har VUR oer har âlderdom hinne groeit).

Sjirurgy

Dokters brûke in ferskaat oan sjirurgyske prosedueres om primêre VUR te behanneljen. It wichtichste doel fan sjirurgy is om de ienwegsklep (de ienwegsklep) te reparearjen op 'e oergong tusken de blaas en urethra, wêrtroch't foarkomt dat urine werom streamt.

• Ureterale reimplantaasje: Dit wurdt beskôge as de "gouden standert" fan sjirurgy foar VUR. It doel is om de ureter te ferpleatsen sadat it troch in tunnel fan 'e juste lingte troch de blaaswand giet, wêrtroch in klep ûntstiet dy't foarkomt dat urine werom streamt. De sjirurch fan jo bern kin dizze operaasje útfiere as in iepen operaasje (fia in ynsnijing yn 'e búk fan jo bern) of laparoskopysk (fia mar in pear lytse ynsnijingen). Jo sjirurch sil de foar- en neidielen fan elke metoade útlizze, lykas mooglike side-effekten. De operaasje fereasket algemiene anaesthesia , en jo moatte miskien in pear dagen yn it sikehûs bliuwe.

• Ynjeksjearbere bulking agent: In oare behannelingopsje foar primêre VUR isMei in gel-eftige floeistof neamd hyaluronzuur/dextranomer (Deflux®) . De dokter fan jo bern sil in lytse hoemannichte hjirfan yn 'e wand fan' e blaas fan jo bern ynjeksje, tichtby de yngong fan 'e urethra. De ynjeksje feroarsaket dat it weefsel dêr útswellet, wêrtroch't it as in klep fungearret en it lestich wurdt foar urine om werom te streamen. Dit wurdt dien op poliklinyske basis (jo bern kin deselde dei nei hûs), mar it fereasket ek algemiene anaesthesia. Jo dokter sil mei jo prate oer de foar- en neidielen fan dizze behanneling.

Behanneling fan sekundêre VUR

Sekundêre VUR wurdt behannele troch it fuortheljen fan 'e blokkade of it ferbetterjen fan 'e manier wêrop't de blaas leech wurdt. Behannelingen kinne omfetsje:

• Sjirurgy om in obstruksje te ferwiderjen of in unregelmjittich foarme blaas of urethra te reparearjen.
• Antibiotika jaan om in urineweginfeksje te foarkommen of te behanneljen.
• Yntermitterende katheterisaasje: Dit omfettet it ynfoegjen fan in tinne buis yn 'e blaas fia de urethra om de blaas te leegjen.
• Medisyn foar de blaasspieren.

Wat bart der as myn bern VUR hat?

As jo ​​bern de diagnoaze VUR krijt, wurkje dan nau gear mei jo medysk team om in behannelingplan te ûntwikkeljen dat foar jo famylje wurket. It behearen fan in tastân lykas VUR kin oerweldigjend wêze foar jo en jo oare fersoargers. Sprek mei it medysk team fan jo bern oer jo soargen en fragen. It goede nijs is dat VUR foar in grut part te behanneljen is, en foar de measte bern hat it gjin lange-termyn effekten.

Hoe lang duorret VUR? / Nimt VUR ôf mei leeftyd?

Dyn bern kin minder as in jier VUR hawwe, mar der is gjin krekte tiidsperioade, om't it ferskilt ôfhinklik fan 'e tastân fan it bern. Soms sil dyn dokter in "wachtsjende" oanpak oanbefelje, of in operaasje as testen slimme VUR of nierskea sjen litte.

Ja, jo bern kin oer VUR hinne groeie, foaral as de earste VUR in lege graad is (graad ien of twa). Bern mei dizze tastân kinne meastal binnen in pear jier selsstannich herstelle.

Kin in bern mei VUR nei skoalle?

It hinget ôf fan 'e earnst fan 'e symptomen fan jo bern. Tink derom, urineweginfeksje (VUR) sels is gjin probleem foar it deistich libben fan jo bern, mar it kin wol in probleem wêze as der in urineweginfeksje ûntstiet. Jo bern kin pine, ferstopping of ynkontininsje hawwe. Praat mei jo dokter oer it nei skoalle stjoeren fan jo bern of it boartsjen mei freonen.

Is der in manier om VUR te foarkommen?

Der is gjin bekende manier om VUR te foarkommen - net troch dieet, libbensstylferoaringen of medisinen. De ... fan jo bern kin lykwols ...Der binne dingen dy't jo dwaan kinne om in goede algemiene sûnens fan it urinesysteem te behâlden:

• Jou it bern genôch wetter om te drinken .
• De luier fluch feroarje nei't it bern urinearre of poepte hat.
• It bern oanmoedigje om faak te urinearjen , net "it yn te hâlden".
• Sykje sa gau mooglik behanneling foar problemen lykas constipaasje, ynkontininsje of ûngemak.

It is ek wichtich om oefening oan te moedigjen en lykwichtige, fiedzame mielen te jaan om jo bern sûn te hâlden.

Wannear moat ik in dokter rieplachtsje oer VUR?

As jo ​​in UTI fermoedzje (wat faak it earste teken is fan VUR), gean dan direkt nei de bernedokter fan jo bern. Symptomen lykas urine- ynkontininsje, ûnferklearbere koarts en pine by it urinearjen kinne ek VUR oanjaan. As jo ​​bernedokter VUR fermoedzjet, sil hy of sy jo ferwize nei in spesjalist.

Hokker fragen moatte jo de dokter stelle?

Praat mei de dokter fan jo bern om antwurden te krijen op alle fragen dy't jo hawwe oer VUR. Hjir binne wat fragen dy't jo stelle kinne:

• Sil de primêre VUR fan myn bern better wurde sûnder behanneling?
• Hat myn bern ek nierproblemen?
• Moat ik in spesjalist sjen?
• Hoe behannelje jo de VUR fan myn bern?
• Wat binne de mooglike gefolgen fan it net behanneljen fan VUR?
• Wat kin ik thús dwaan om de tastân fan myn bern te ferbetterjen?
• Sil dizze tastân pine feroarsaakje by myn bern?
• Hoe wit ik oft VUR oare organen of lichemsfunksjes beynfloedet?
• Hoe kinne jo in urinektrochynfeksje foarkomme?
• Moatte myn oare bern test wurde op VUR?

Ta beslút, wat te ûnthâlden (Meitsje-hûsberjocht)

VUR is meastal net pynlik of libbensgefaarlik. It kin behannele wurde, en behanneling is faak suksesfol. Hoewol d'r gjin manier is om it te foarkommen, kinne jo jo bern helpe om hydratisearre te bliuwen, te sporten en in fiedend dieet te iten om har algemiene sûnens te behâlden. Fertrou op 'e ekspertize fan jo dokter. Se kinne jo helpe by it diagnostisearjen en behanneljen fan 'e VUR fan jo bern. Aarzelje net om mei har te praten oer jo fragen en soargen. Wês iepen en earlik oer de symptomen fan jo bern, sels as se lestich binne om oer te praten. Jo bewustwêzen en it folgjen fan it advys fan jo dokter binne de bêste manier om jo bern te helpen better te wurden.

` Vesicoureterale refluks, VUR, urinektrochynfeksje, pediatryske urinektrochsykte, urinektrochynfeksje, UTI, nierynfeksje, sûnens fan bern