Foghlaimímis faoi Athsholáthar Fréimhe Aortach i dtéarmaí simplí.

Is cinnte gur chuala tú trácht ar an aorta, an príomh-shoitheach fola a phumpálann fuil ar fud ár gcorp. Samhlaigh, cad a tharlódh dá mba rud é go n-éireodh an príomh-shoitheach seo, díreach san áit a nascann sé leis an gcroí, ag an "fhréamh", beagán lag agus go mbolgfadh sé amach cosúil le balún? Sin a thugtar aneurysm air sa leigheas. Tá sé seo an-chontúirteach, mar is féidir leis an mballa lagaithe seo scoilteadh nó réabadh ag am ar bith. Má tharlaíonn sé sin, is féidir go mbeidh fuiliú iomarcach taobh istigh den chorp agus fiú iarmhairtí bagracha don bheatha. Mar sin, is obráid an-tábhachtach í Athsholáthar Fréimhe Aortach a dhéantar chun stop a chur le coinníollacha den sórt sin a chuireann an bheatha i mbaol. Inniu, labhróimid faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad é an obráid athsholáthair fréimhe aortaigh seo?

Go simplí, is obráid í seo chun aneurysm a dheisiú i bhfréamh an aortaigh, an phríomhartaire a nascann do chroí. Uaireanta, cuirtear fréamh d'aorta agus an chomhla ann in áit. Uaireanta eile, ní chuirtear ach fréamh d'aorta in áit, rud a fhágann do ghnáthchomhla slán. Cinnfidh do dhochtúir cén cineál obráide atá ceart duit bunaithe ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear riocht do chomhla.

Cad iad na príomhchineálacha máinliachta seo?

Tá dhá phríomhmhodh ann don obráid seo. Ceann amháin ná fréamh an aorta agus an chomhla a athsholáthar. Is é an ceann eile ná an fhréamh amháin a athsholáthar, agus an chomhla a fhágáil slán. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint leis an dá cheann.

1. Athsholáthar Fréimhe Aortach (ARR)

Tugtar nós imeachta Bentall ar an nós imeachta seo freisin. Déantar é do dhaoine a bhfuil aneurysm aortach orthu agus fadhb leis an gcomhla. Mar shampla, mura ndúnann an chomhla i gceart agus má sceitheann fuil ar gcúl (regurgitation comhla aortach) nó má tá an chomhla cailcithe (cruaithe).

• Príomhbhuntáiste: Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná nach gá obráid ar leith a bheith agat chun an comhla a dheisiú arís tar éis na máinliachta. Réitítear an t-ainéaras agus an fhadhb leis an gcomhla ag an am céanna.
• Rioscaí: Má chuirtear comhla meicniúil isteach i do chorp le linn na máinliachta seo, beidh ort tanaitheoirí fola/friththéachtaigh a ghlacadh ar feadh do shaoil. Tá riosca beag ann go dtarlóidh téachtáin fola nó fuiliú mar gheall ar na cógais seo.

2. Athsholáthar Fréimhe Coigilte Comhla (VSRR)

Seo an rogha is fearr má tá do chomhla aortach ag obair i gceart gan aon fhadhbanna. Mar shampla, mura bhfuil aon sceitheadh ​​fola ná tiúsú ón gcomhla, féadfar an modh seo a roghnú. Is é seo an réiteach is fearr go háirithe do dhaoine a fhorbraíonn aneurysms ag aois óg mar gheall ar riochtaí géiniteacha.

Is éard atá i gceist leis an nós imeachta seo ná fréamh d’aorta a athsholáthar agus do chomhla nádúrtha féin a athcheangal léi. Tá dhá phríomhmhodh ann, ainmnithe i ndiaidh na ndochtúirí a d’aimsigh iad.

• Nós imeachta Yacoub: Baineann sé seo le hathmhúnlú na comhla aortach. Is minic a bhíonn sé seo oiriúnach do dhaoine scothaosta a bhfuil aneurysms orthu mar gheall ar chúiseanna neamhghéiniteacha.
• Nós imeachta Dáithí: Baineann sé seo le hath-ionchlannú na comhla aortach. Is nós imeachta níos coitianta ach níos casta é seo ná nós imeachta Iacóib. Is fearr é do dhaoine óga a bhfuil riocht géiniteach nó comhla aortach déchuspideach orthu.

An bhfoghlaimeoimid beagán faoin bhfréamh aortach?

Is í fréamh an aorta an chéad chuid den soitheach fola is mó sa chorp, an aorta, áit a nascann sé leis an gcroí. Tá sé cosúil le fréamh crainn. Lúbann an aorta, a thagann amach as an gcroí, suas, cosúil le cuar. Tosaíonn an cuar sin san áit a dtosaíonn fréamh an aorta. Tá an chuid seo an-chasta.

• Comhla Aortach: Seo an áit a gceadaíonn an comhla a fheidhmíonn cosúil le geata don fhuil sreabhadh ón gcroí isteach san aorta, ach a choisceann í ó shreabhadh ar ais.
• Artairí Corónacha: Tosaíonn an dá shoitheach fola is tábhachtaí a sholáthraíonn fuil don chroí ag bun an aorta seo.
• Siní Valsalva: Seo an t-ainm a thugtar ar na atanna beaga a fhoirmíonn san áit a dtosaíonn na hartairí corónacha.

Nuair a bhímid óg, bíonn na codanna seo go léir an-solúbtha. Ach de réir mar a théann muid in aois, laghdaíonn an tsolúbthacht seo. Sin é an fáth a n-éiríonn roinnt fadhbanna. Ós rud é go bhfuil an chuid seo an-chasta, bíonn na máinliachtaí a dhéantar uirthi casta freisin. Mar sin féin, le cabhair ó mháinlianna a bhfuil taithí agus saineolas acu, is féidir an obráid seo a dhéanamh go rathúil agus is féidir le do chroí a bheith sláintiúil arís.

Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh i ndáiríre?

Tá an obráid seo riachtanach do dhaoine a bhfuil aneurysm san aorta acu atá i mbaol pléasctha nó réabtha. Uaireanta forbraíonn siad seo mar gheall ar athruithe san aorta le haois. Chomh maith leis sin, is féidir le coinníollacha géiniteacha ar nós siondróm Marfan agus siondróm Loeys-Dietz aneurysms marfacha a chur faoi deara ag aois óg.

Samhlaigh, mura bhfaigheann duine a bhfuil siondróm Marfan air/uirthi cóireáil, go bhfuil ardriosca ann go bpléascfaidh aneurysm agus go bhfaighidh sé/sí bás. Is é 32 bliain an meánaois báis do dhaoine sa ghrúpa sin. Ach, má fhaigheann tú an obráid seo, is féidir leat do shaolré a shíneadh go dtí saolré duine gnáth.Dá bhrí sin, má tá na cineálacha galair ghéiniteacha seo ag aon duine i do theaghlach, tá sé ríthábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi do riosca agus an t-am is fearr le haghaidh obráide a chinneadh.

Cad a tharlaíonn roimh, le linn agus i ndiaidh na máinliachta?

Ós rud é gur obráid mhór í seo, teastaíonn ullmhúchán maith uaithi.

Roimh an obráid

Déanfaidh do dhochtúir scrúdú iomlán ort. Cuirfidh sé nó sí chuig fiaclóir thú le haghaidh seiceáil fiaclóireachta freisin. Ina theannta sin, déanfaidh siad roinnt tástálacha, amhail:

• Tástálacha fola: Seiceáil feidhm na duáin.
• Scanadh CT nó MRI den chroí: Is féidir leis seo scrúdú a dhéanamh ar gach cuid den aorta. Is féidir fadhbanna eile a shocrú uaireanta le linn na máinliachta céanna.
• Angagrafaíocht Chorónach: Seiceáil riocht na n-artairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí.
• Ultrafhuaim Dhúbailte: Seiceálann sé riocht na n-artairí carotid sa mhuineál. Is féidir le fadhbanna leo seo an baol pairilis a mhéadú le linn obráide.

Chomh maith leis sin, cuirfidh do dhochtúir ceisteanna ort faoi na rudaí seo:

• Cógais a ghlacann tú: Ba chóir duit a insint do do dhochtúir faoi aon chógais nó vitimíní a ghlacann tú. D’fhéadfadh sé go mbeadh ort stop a chur le roinnt cógas roimh an obráid.
• Coinníollacha leighis eile: Má tá aon riochtaí leighis ort amhail brú fola ard, ba chóir iad a rialú go maith roimh an obráid.
• Do riocht reatha: Bí cinnte a chur in iúl dúinn má tá aon ghalar ort, amhail slaghdán nó fiabhras.
• Caitheamh Tobac: Ba chóir scor go hiomlán den chaitheamh tobac mí amháin ar a laghad roimh an obráid.

Le linn obráid

Tabharfar ainéistéise duit chun tú a chur i do chodladh go hiomlán. Ansin ceanglófar thú le meaisín croí-scamhógach (seachbhóthar cardashoithíoch scamhógach) . Déanfaidh an meaisín seo obair do chroí agus do scamhóg le linn na máinliachta. Leanfaidh an máinlia na céimeanna seo ansin:

1. Steirnéatóime Meánach: Déantar gearradh i lár an chliabhraigh chun an cnámh cíche (steirnim) a dheighilt agus rochtain a fháil ar an gcroí.

2. Baineadh aneurysm: Gearrtar amach an chuid lagaithe agus bolgánach den aorta agus baintear í.

3. Ionsá Graft: Cuirtear soitheach fola saorga (graft) isteach in ionad na coda a baineadh.

4. Comhla a athsholáthar nó a shábháil: Déanann tú comhla a athsholáthar nó do chomhla féin a athshuiteáil de réir an mhodha ARR nó VSRR a pléadh níos luaithe.

5. Graftú seachbhóthar artaire corónach: Ceanglaítear na hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí leis an ngraft nua.

6. An gearradh a fhuáil: Ar deireadh, fuáiltear an gearradh cófra ar ais le chéile.

De ghnáth, tógann an obráid seo idir ceithre agus sé huaire an chloig.

Tar éis na máinliachta

Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san aonad dianchúraim (ICU) ar feadh cúpla lá. Ansin aistreofar chuig barda rialta thú. Féadfaidh an fanacht iomlán san ospidéal thart ar sheachtain a thógáil. Le linn an ama seo:

• Tabharfaidh mé faoisimh pian duit.
• B’fhéidir go mbeidh tú ceangailte le meaisín chun cabhrú leat análú.
• Caitear stocaí speisialta chun téachtáin fola a chosc.
• Tugtar cógas tanaithe fola do roinnt daoine.

Cad iad na buntáistí, na rioscaí agus na rátaí rathúlachta a bhaineann leis an obráid?

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Tabhair aird ghéar ar do chorp le linn do théarnaimh. Má thugann tú faoi deara aon cheann díobh seo a leanas , glaoigh ar do dhochtúir láithreach:

• Ceisteanna a bhaineann leis an ngearradh:
• Deargadh, pian, at, nó teas timpeall an ghearrtha.
• Éiríonn an bindealán chomh fliuch sin go sceitheann fuil nó sreabhán soiléir amach.
• Scaoileadh pus glas nó buí.
• Tá imill an incision ag bogadh óna chéile.
• Ceisteanna eile:
• Pian cófra nó deacracht análaithe fiú agus tú i do shuaimhneas.
• At na gcosa nó neamhábaltacht na cosa a bhogadh.
• Meadhrán, codlatacht, nó tuirse mhór.
• Casacht fola nó múcas glas/buí.
• Slaghdán agus fiabhras orm.
• Fuil sa stól.

Cathain is gá duit dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ATU)?

Má tá aneurysm neamhchóireáilte ort, téigh chuig an roinn éigeandála (ETU) is gaire duit láithreach má bhíonn na hairíonna seo a leanas ort. D’fhéadfadh gur comharthaí d’aneurysm réabtha iad seo:

• Pian tobann, dofhulaingthe sa chliabhrach nó sa chúl uachtarach. D’fhéadfadh sé go mbraithfeadh sé amhail is go bhfuil rud éigin á stróiceadh ón taobh istigh den chorp.
• Ag cur allais agus ag mothú tais.
• Deacracht análaithe.
• Meadhrán nó éadromchúis.
• Méadaíonn ráta croí.
• Masmas agus urlacan.

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a chloiseann tú faoi obráid croí. Ach cuimhnigh, is rud é an obráid seo a fhéadann do shaol a shábháil agus an deis a thabhairt duit saol sláintiúil a chaitheamh ar feadh i bhfad. Tá taithí ag do dhochtúir agus ag do fhoireann leighis ar na cineálacha seo obráid a dhéanamh. Mar sin, labhair leo faoi aon cheisteanna nó eagla a d'fhéadfadh a bheith ort.