An mbraitheann do shreabhadh fola srianta? Labhraimis faoi Easnamh Artaireach!

An mbraitheann tú pian i do chosa uaireanta agus tú ag siúl? Nó an mbraitheann tú meadhrán nó neamhshuim in áiteanna áirithe? Ná ceap gur rudaí randamacha iad seo. B’fhéidir gur comhartha é seo go bhfuil an scaipeadh fola i do chorp beagáinín lag. Inniu beimid ag caint faoi ábhar atá chomh tábhachtach céanna. Is é sin an laghdú ar scaipeadh fola sna hartairí, nó mar a thugann dochtúirí air, ‘(Easpa Artaireach)’.

Cad is easnamh artaireach ann?

Go simplí, is é seo an tráth a laghdaíonn an méid fola a shreabhann trí artaire amháin nó níos mó inár gcorp. Is cosúil le córas feadán iad artairí a iompraíonn fuil shaibhir in ocsaigin ar fud ár gcorp ón gcroí go dtí na horgáin agus na fíocháin eile go léir. Mar sin, cad a tharlaíonn má bhíonn na feadáin seo blocáilte nó cúngaithe? Sin an tráth a laghdaíonn sreabhadh fola. Is é an phríomhchúis leis seo ná carnadh saille i mballaí na n-artairí, riocht ar a dtugtar “Atherosclerosis”.

Teastaíonn fuil atá saibhir in ocsaigin ó gach cuid dár gcorp chun feidhmiú. Mar sin, mura bhfuil na hartairí in ann fuil a sheoladh i gceart, ní bheidh ár n-orgáin agus ár bhfíocháin in ann feidhmiú i gceart. Is féidir go mbeadh deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh air seo.

Is féidir leis an riocht seo (Easpa Artaireach) dul i bhfeidhm ort ar dhá phríomhbhealach:

1. Easpa artaireach géarmhíochaine: Is é seo nuair a laghdaítear sreabhadh fola go tobann nó nuair a stopann sé go hiomlán ar chúis éigin (is minic a bhíonn téachtán fola ann). Is riocht é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála.

2. Easpa artaireach ainsealach: Is riocht é seo ina laghdaíonn sreabhadh fola de réir a chéile mar gheall ar riocht míochaine bunúsach (is minic an atheroscléaróis thuasluaite). Le himeacht ama, éiríonn na hairíonna níos measa de réir a chéile, agus méadaíonn an baol deacrachtaí.

Is é an rud is tábhachtaí ná má aithnítear an riocht seo go luath agus má dhéantar cóireáil cheart air, gur féidir an baol deacrachtaí tromchúiseacha a laghdú go mór.

Cén tionchar a bhíonn ag an staid seo ar ár gcorp?

Laghdaíonn sreabhadh fola laghdaithe sna hartairí an soláthar fola chuig codanna éagsúla dár gcorp, go háirithe na príomhorgáin agus na géaga. Braitheann an chaoi a mbíonn tionchar aige seo ar an gcorp ar an artaire atá cúngaithe nó blocáilte .

Smaoinigh air ar an mbealach seo:

• Má chúngaíonn na hartairí i do mhuineál (artairí carotid nó veirteabracha) , mar shampla i riocht ar a dtugtar galar artaire carotid, bíonn tionchar aige ar d'inchinn .
• Is féidir le fadhb leis an aorta , amhail aneurysm aortach bhoilg, difear a dhéanamh do do bhrollach, do dhroim agus do bholg .
• Má bhíonn bac sna hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí , riocht ar a dtugtar galar artaire corónach, bíonn tionchar díreach aige ar do chroí .
• Má tá fadhb leis an artaire a sholáthraíonn fuil don stéig bheag (an “artaire mesenterach uachtarach”) , riocht cosúil le “stenosis artaire mesenterach”, is féidir leis difear a dhéanamh do fheidhm do stéig bhig .
• Má bhíonn fadhb leis na hartairí a sholáthraíonn fuil do na duáin (artairí duáin) , riocht ar a dtugtar galar artaire duánach, beidh tionchar aige ar do chuid duáin .
• Is féidir le bacainní sna hartairí i do chosa , amhail galar artaire imeallach (PAD), difear a dhéanamh do do chosa agus do throigh .
• Is féidir le riocht ar a dtugtar embólacht scamhógach, ar téachtán fola é a bhacann na hartairí i do scamhóga , difear a dhéanamh do do scamhóga .

Ach tá sé tábhachtach a mheabhrú freisin go mbíonn tionchar hindíreach ag laghdú ar shreabhadh fola trí na hartairí ar gach cuid den chorp. Féadfaidh tú comharthaí a thabhairt faoi deara sa chuid den chorp is gaire don artaire is blocáilte. Mar sin féin, is féidir leis na rudaí céanna a chuireann cúngú ar na hartairí ansin (amhail atheroscléaróis) tarlú in artairí in áiteanna eile sa chorp freisin. Mar shampla, má tá laghdú ainsealach ar shreabhadh fola agat mar gheall ar atheroscléaróis in artaire i do chos, tá tú i mbaol an rud céanna i do chroí.

Teastaíonn ocsaigin ó gach cuid dár gcorp le maireachtáil. Má chailleann orgán nó fíochán ocsaigin go tobann, féadfaidh an t-orgán sin teip laistigh de chúpla uair an chloig, i gcás 'easpa artaireach géarmhíochaine'. Is féidir leis seo éigeandálaí bagracha don bheatha a bheith mar thoradh orthu de bharr laghdú ar shreabhadh fola sna hartairí:

• Iscemia géag criticiúil: Bac ar shreabhadh fola chuig na hairm , na cosa nó na troigh.
• Taom croí: Bac ar shreabhadh fola chuig an gcroí.
• Eambólacht scamhógach: Bac ar shreabhadh fola chuig na scamhóga.
• Stróc: Bac ar shreabhadh fola chuig an inchinn.

Is féidir leis an riocht seo a bheith marfach mura ndéantar cóireáil cheart air, agus sin an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na hairíonna agus labhairt le do dhochtúir faoi na rioscaí atá ann.

Cad é an difríocht idir cailliúint fola artaireach agus cailliúint fola féitheach?

Is saincheisteanna iad seo araon a bhaineann le cúrsaíocht fola, ach tá difríocht bheag eatarthu.

Is fadhb le sreabhadh fola sna hartairí í easnamh artaireach . Is fadhb le sreabhadh fola sna féitheacha í easnamh véineach (na soithigh a iompraíonn fuil neamhíon ar ais go dtí an croí).

Go simplí:

• Is iad na hartairí a iompraíonn fuil ghlan, shaibhir in ocsaigin ón gcroí ar fud an choirp.
• Is iad na féitheacha a thugann fuil neamhíon, atá ídithe ó ocsaigin, ar ais go dtí an croí.

Tá cúiseanna an dá riocht difriúil. Is é carnadh saille i mballaí na n-artairí (atherosclerosis) an phríomhchúis le laghdú ar shreabhadh fola sna hartairí. Is é an damáiste do na féitheacha sna cosa is cúis leis an laghdú ar shreabhadh fola sna féitheacha den chuid is mó.

Is féidir easnamh artaireach tarlú in artaire in áit ar bith sa chorp, ach bíonn tionchar ag riocht ar a dtugtar easnamh véineach ar na cosa den chuid is mó.

Is féidir leis an dá riocht seo pian agus míchompord a chur faoi deara sna cosa. Má bhíonn do chosa ag pianadh i gcónaí, má bhraitheann tú trom, ata nó tuirseach, bí cinnte dul i gcomhairle le dochtúir chun na hairíonna seo a phlé.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

B’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ag daoine áirithe go dtí go n-éiríonn an riocht dian nó go dtarlóidh éigeandáil. Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí amhail na nithe seo a leanas a bheith ag daoine eile:

• Meadhrán: Mothú caillteanais cothromaíochta.
• Claudication uaineach: Pian cos a tharlaíonn nuair a shiúlann tú agus a mhaolaíonn nuair a scíthíonn tú. Is é seo nuair a bhíonn pian i do chos agus tú i mbun gníomhaíochta éigin, go háirithe siúl, agus imíonn an pian tar éis scíthe gearr.
• Pian sna cosa nó sna laonna: Braistint dhóite, phianmhar sna cosa nó sna laonna, fiú nuair a bhíonn tú i do scíth.
• Athruithe i ndath agus uigeacht an chraicinn: Craiceann scálúil ar na cosa agus na troithe, tochas, agus athruithe i ndath an chraicinn.
• Pian boilg: Pian boilg a thosaíonn 15-20 nóiméad tar éis ithe, a mhaireann ar feadh cúpla uair an chloig, agus a imíonn ansin.
• Ulcers: Créachta nach bhfuil ag cneasú ar na cosa agus na coise (go háirithe na rúitíní). Is comhartha iad seo de dhroch-scaipeadh fola.
• Meáchain caillteanas: Meáchain caillteanas tobann, gan phleanáil.

B’fhéidir go bhfuil artairí cúnga nó blocáilte agat i níos mó ná áit amháin i do chorp. Mar shampla, is dóichí go bhforbróidh daoine a bhfuil galar artaire imeallach (PAD) orthu sna cosa galar artaire corónach (CAD). Mar sin, b’fhéidir go mbeadh meascán comharthaí agat a bhaineann le gach fadhb. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a insint do do dhochtúir a luaithe a thugann tú faoi deara fiú an comhartha is lú.

Comharthaí éigeandála - ná déan neamhaird díobh seo!

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar 911 (1990 i Srí Lanca) nó téigh chuig an ospidéal is gaire láithreach. D’fhéadfadh gur comharthaí éigeandála leighis iad seo:

• Pian nó teannas cófra.
• An mothúchán go bhfuil tú ag feiceáil i ndá nó ag cailleadh do radhairc.
• Ag fannú.
• Bás fíocháin (`Gangrene`) (dubhadh an chraicinn, drochbholadh).
• Craiceann bán, allas fuar, nó craiceann gorm.
• Méadú tobann ar ráta cuisle.
• Óráid shleamhnaithe.
• Pian tobann, dian sa chliabhrach, sa lámh, sa ghualainn, sa mhuineál, nó sa ghiall.
• Deacracht tobann ag análú gan chúis.
• Pian nó míchompord tobann sna guaillí, sa mhuineál, sa bholg, agus/nó sa chúl gan aon chúis shoiléir.

Le roinnt comharthaí, b’fhéidir nach mbeidh tú in ann glaoch a dhéanamh fiú. Dá bhrí sin, más féidir, coinnigh ‘gléas foláirimh leighis’ (cosúil le muince) leat i gcónaí. Chomh maith leis sin, inis do do theaghlach agus do chairde faoi na hairíonna seo. Ionas gur féidir leo glaoch ar 1990 duit a luaithe a thugann siad faoi deara iad.

Cén fáth a bhfuil sé seo ag tarlú? Cad iad na cúiseanna?

Is iad an dá phríomhchúis le laghdú ar shreabhadh fola sna hartairí ná:

• Atherosclerosis: Taiscí sailleacha i mballaí na n-artairí (atherosclerosis): Bailíonn taiscí sailleacha, amhail colaistéaról, taobh istigh den artaire, ag caolú nó ag blocáil go hiomlán í.
• Trómbóis: Foirmíonn téachtán fola taobh istigh d'artaire, rud a chuireann bac ar shreabhadh fola.

Conas a dhéanann tú diagnóis air seo?

Déanann dochtúirí an riocht seo a dhiagnóisiú trí cheist a chur ort faoi do chuid comharthaí, do stair leighis a thógáil, agus scrúdú fisiceach a dhéanamh. Cuirfidh do dhochtúir go leor ceisteanna ort chun an oiread agus is féidir a fhoghlaim faoi do riocht. Mar shampla:

• Cad iad na hairíonna atá ort?
• Cá fhad atá na hairíonna seo i láthair?
• Cá mbraitheann tú an pian?
• An dtagann agus an imíonn na hairíonna? Más ea, cathain a thagann siad?
• Cad is féidir leat a dhéanamh chun na hairíonna a laghdú?

Labhróidh an dochtúir leat faoi na nithe seo a leanas chomh maith:

• Do stair leighis roimhe seo.
• Galair a ritheann i do theaghlach (a bhaineann go géiniteach).
• Coinníollacha leighis eile atá ort faoi láthair.
• Na cógais a úsáideann tú.

Le linn an scrúdaithe fhisiciúil, féadfaidh an dochtúir an méid seo a leanas a dhéanamh:

• Deir siad leat aoibh gháire a dhéanamh le feiceáil an bhfuil taobh amháin de d’aghaidh ag titim.
• Déantar cuisle a sheiceáil ag roinnt pointí ar an gcorp (amhail an cófra, an caol na láimhe, agus an rúitín).
• Tógtar sampla fola chun leibhéil éagsúla a d'fhéadfadh a bheith bainteach le galar artaireach a sheiceáil.
• Déanfar seiceáil ar do shúile agus ar do radharc.
• Féach an bhfuil aon athruithe i ndath nó uigeacht do chraicinn.
• Seiceáil le haghaidh othrais craicinn.
• Déantar brú fola a thomhas sa dá lámh.

Is féidir leis an scrúdú seo go leor a insint do do dhochtúir. Mar sin féin, féadfaidh siad roinnt tástálacha speisialta a dhéanamh freisin chun tuilleadh eolais a fháil faoi do chuid artairí.

Tástálacha breise

Seo roinnt tástálacha a chabhróidh le sreabhadh fola laghdaithe a bhrath in artairí i gcodanna éagsúla den chorp:

• Innéacs rúitín-brachial (ABI): Déanann sé seo comparáid idir brú fola sna cosa íochtaracha agus brú fola sa lámh. Is féidir leis seo a thaispeáint cé chomh maith agus atá an fhuil ag sreabhadh sna hartairí sna cosa.
• Angiogram CT (‘Angiogram tomagrafaíochta ríomhairithe - CTA’): Tógann sé pictiúir 3T de na hartairí a sholáthraíonn fuil don chroí (artairí corónacha), do na hairm, do na cosa nó do na stéig chun cabhrú le bacainní a aimsiú.
• Macallachardagram (`Echocardiogram - echo`): Úsáideann sé tonnta fuaime chun feidhm an chroí a sheiceáil.
• E.C.G. (`Leictreacardiogram - ECG/EKG`): Taifeadann sé gníomhaíocht leictreach an chroí. Is féidir leis fadhbanna le sreabhadh fola agus buille croí neamhrialta a bhrath.
• Taifeadadh toirte cuisle: Tomhaiseann sé athruithe i dtoirt fola sna cosa. Is féidir bacainní a bhrath.
• Ultrafhuaim soithíoch: Úsáideann sé tonnta fuaime chun pictiúir a thógáil de do hartairí (lena n-áirítear iad siúd i do mhuineál) chun bacainní a lorg.

Cad iad na cóireálacha?

Braitheann an chóireáil ar chúis agus ar dhéine an riocht. Labhair le do dhochtúir faoin gcóireáil is fearr duit. Áirítear ar roinnt roghanna cóireála:

• Atherectomy (máinliacht chun plaic a bhaint as artairí).
• Máinliacht chun bacainní a bhaint in artairí an mhuiníl ('endarterectomy carotid').
• Grafadh seachbhóthar artaire corónach ('Aingioplasty corónach').
• Grafadh seachbhóthar artaire corónach (CABG).
• Athruithe ar stíl mhaireachtála: aclaíocht, ithe sláintiúil.
• Cógais: Rialú brú fola, colaistéaról agus leibhéil siúcra fola.
• Cógais a laghdaíonn an baol téachtán fola (Friththéachtaigh).
• Feadáin bheaga mogaill ('Stents') a úsáidtear chun artairí a choinneáil ar oscailt.

Cé atá i mbaol níos airde é seo a fhorbairt? (Fachtóirí Riosca)

Is féidir le duine ar bith ‘easpa artaireach’ a fhorbairt. Ach tá roinnt daoine i mbaol níos airde. Má tá aon cheann de na coinníollacha seo ort, tá tú i mbaol níos airde freisin:

• Buille croí neamhrialta ('fibrillation atrial').
• Diaibéiteas (`Diabetes Mellitus`).
• Colaistéaról ard san fhuil ('Hipirlipidéime').
• Brú fola ard (Hipirtheannas).
• Easnamh próitéine C.
• Easnamh próitéine S.
• Coinníollacha a fhágann go dtéann an fhuil i dtéachtadh ró-thapa ('Trombophilia').
• Téachtáin fola a bhaineann le hailse (siondróm Trousseau).

Fachtóirí riosca eile:

• Os cionn 60 bliain d'aois.
• Toircheas.
• Caitheamh tobac agus úsáid tobac.
• Úsáid piollaí rialaithe breithe ina bhfuil estrogen.

Conas tú féin a chosaint ar seo? (Cosc)

Is féidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála dul chun cinn mór a dhéanamh chun an riosca seo a laghdú. Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh:

• Déan aclaíocht go laethúil. Déan iarracht siúl ar feadh 30 nóiméad ar a laghad sa lá, cúig lá sa tseachtain. Bí cinnte labhairt le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar ghnáthamh aclaíochta nua.
• Scoir go hiomlán de chaitheamh tobac agus úsáid tobac. Áirítear leis seo galú agus coganta tobac.
• Lean aiste bia atá sláintiúil don chroí.
• Teorainn a chur le d’ól alcóil. Ná húsáid níos mó ná dhá dheoch in aghaidh an lae do fhir. Ná húsáid níos mó ná deoch amháin in aghaidh an lae do mhná.
• Rialú do mheáchan. Fiafraigh de do dhochtúir cad is meáchan sláintiúil ann duitse.
• Glac an cógas forordaithe in am.
• Faigh seiceáil leighis uair sa bhliain ar a laghad.

Conas maireachtáil leis an staid seo?

Agus tú i do chónaí le neamhdhóthanacht artaireach, coinnigh na rudaí seo i gcuimhne:

• Déan plean aclaíochta. Níl gach duine mar an gcéanna. Roghnaigh aclaíocht a thaitníonn leat. Is féidir leis a bheith rud ar bith ó dhamhsa, scátáil oighir, go siúl sa pháirc. Chomh maith leis sin, faigh bealaí chun cúpla céim eile a chur le do ghnáthamh laethúil. Fiafraigh de do dhochtúir i gcónaí cad iad na cleachtaí atá sábháilte duit.
• Féach ar roghanna itheacháin shláintiúla. Féach ar rudaí cosúil leis an aiste bia Meánmhara agus an aiste bia DASH.
• Coinnigh do chraiceann glan. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má tá PAD, neuropathy a bhaineann le diaibéiteas, nó neuropathy imeallach eile ort. Nigh do chosa agus do chosa go laethúil, agus cuir taiseoir i bhfeidhm. Seiceáil le haghaidh mílí craicinn, scoilteanna nó créachta.
• Stop ag caitheamh tobac agus ag úsáid tobac. Iarr cabhair ar do dhochtúir.
• Caith bróga compordacha. Ba chóir go mbeadh bróga tacúla agus oiriúnach go maith.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Coinnigh do choinní dochtúra agus do sheisiúin leantacha go léir. Inseoidh do dhochtúir duit cé chomh minic ba chóir duit teacht ar ais.

Chomh maith leis sin, má thugann tú faoi deara aon chomharthaí nua nó athruithe i do chuid comharthaí, glaoigh ar do dhochtúir láithreach. D’fhéadfadh sé a bheith ina chuidiú freisin liosta de do chuid comharthaí a phriontáil amach agus iad a choinneáil leat. Is furasta comhartha a chailleadh i ngluaiseacht an tsaoil laethúil, nó smaoineamh, "Cad é seo?" Mar sin, bí ar an eolas faoi na rudaí ar gá duit a bheith ag faire amach dóibh. Roinn an fhaisnéis seo le do mhuintir.

Nuair a fhaigheann tú amach go bhfuil ‘easpa artaireach’ ort, b’fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh, “Conas a dhéanfaidh mé é seo a shocrú?” Sin an chéad rud a smaoinímid air nuair a bhímid tinn. B’fhéidir go mbeadh fonn ort an t-am a chasadh siar agus rudaí a dhéanamh ar bhealach difriúil. Ach ní am é seo le breathnú siar, ach le breathnú chun cinn.

Dírigh ar a bhfuil agat anois. Cad iad na hathruithe is féidir leat a dhéanamh láithreach? Cad iad na cinn is tábhachtaí? Faigh treoir ó do dhochtúir maidir le hathruithe agus cóireálacha stíl mhaireachtála. Thar aon rud eile, ní gá duit an turas seo a dhéanamh leat féin. Tá do dhochtúir agus do fhoireann cúram sláinte ar fad anseo chun cabhrú leat sláinte d’artairí a fheabhsú.

` Bac artaireach, sreabhadh fola laghdaithe, galar croí, soithigh fola, sláinte, stróc, colaistéaról