An bhfuil an cineál seo fadhbanna croí ag do leanbh? Foghlaimímis faoi (Locht Canála Atrioventricular)!

Uaireanta, b’fhéidir go mbeidh tú tar éis a thabhairt faoi deara go mbíonn deacracht ag do leanbh nuabheirthe análú, go mbíonn sé/sí ag streachailt le beathú, nó go gcasann sé/sí gorm fiú. Is féidir gur comharthaí iad seo uaireanta de fhadhb bheag le croí do linbh. Sin ceart, tugtar Locht Canála Atrioventricular ar riocht croí atá i láthair ag breith, agus táimid ag caint faoi inniu.

Cad é seo (Locht Canáil Atrioventricular)?

Go simplí, is locht croí é Locht Canáil Atrioventricular a bhíonn i láthair ag breith. Tugann dochtúirí AVSD - Locht Seipteach Atrioventricular - air uaireanta. Le bheith beacht, is meascán de roinnt fadhbanna croí é. Is é an príomhchinne ná go bhfuil poll nó poill sa bhalla i lár an chroí (tugaimid an septum air seo) . Baineann sé freisin le comhlaí an chroí nach bhfuil ag obair i gceart.

Smaoinigh air mar pholl i bpíopa uisce. I gcroí sláintiúil, ní bhíonn an fhuil shaibhir in ocsaigin a phumpáiltear ó thaobh clé ár gcroí measctha de ghnáth leis an fhuil atá bocht in ocsaigin ón taobh deas. Ach mar gheall ar an bpoll seo, meascann an fhuil shaibhir in ocsaigin sin leis an fhuil atá bocht in ocsaigin. An chuid is mó den am, bíonn an iomarca fola ag dul chuig na scamhóga mar gheall ar an bpoll seo. Ansin laghdaíonn an méid fola a théann chuig an gcuid eile den chorp. Má leanann sé seo ar aghaidh ar feadh i bhfad, uaireanta is féidir leis dul an treo eile. Is é sin le rá, téann níos mó fola atá bocht in ocsaigin chuig an gcorp, agus téann níos lú chuig na scamhóga. Nuair a tharlaíonn sé sin, laghdaíonn leibhéal na hocsaigine sa chorp agus is féidir leis an gcraiceann dul gorm. Tugtar cianóis air.

Fágann sé seo go n-oibríonn an croí níos deacra, rud a d’fhéadfadh fadhbanna sláinte eile a bheith mar thoradh air amhail cliseadh croí plúchta .

Mura ndéantar an locht seo (Locht Canáil Atrioventricular) a chóireáil i gceart, is féidir leis tionchar a imirt ar shaol an linbh uaireanta. Gan obráid, ní fhéadfaidh leanaí a bhfuil an riocht seo orthu maireachtáil ach ar feadh tréimhse ghearr, thart ar dhá nó trí bliana. Ach ná bíodh imní ort! Is é an rud is fearr ná go n-éiríonn go han-mhaith le obráid chun é seo a cheartú. Is féidir le dochtúirí an riocht seo a bhrath sula n-éiríonn sé tromchúiseach, fiú sula mbeirtear an leanbh.

Ar an meán, i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe, beirtear thart ar leanbh amháin as gach 1,700 leis an locht seo gach bliain. Is ionann seo agus idir 3% agus 5% de na lochtanna croí ó bhroinn go léir.

Tugtar roinnt ainmneacha eile ar an riocht seo. Féadfaidh do dhochtúir ceann de na hainmneacha seo a úsáid:

• Locht seipteach atrioventricular (AVSD)
• Locht cúisín endocardiach

An bhfuil cineálacha éagsúla Locht Canáil Atrioventricular ann?

Sea, is féidir leis an locht croí seo teacht i bhfoirmeacha éagsúla. Is é sin le rá, braitheann sé ar rudaí cosúil le méid an phoill sa chroí agus líon na gcomhlaí.

Iomlán (Locht Canáil Atrioventricular)

Is é a tharlaíonn anseo ná go mbíonn an dá sheomra uachtaracha den chroí (tugaimid atria orthu) agus an dá sheomra íochtaracha (tugaimid ventricles orthu)(ar a dtugtar) Cruthaítear poll mór idir dhá sheomra an chroí. Is é sin le rá, tá ceithre sheomra an chroí ceangailte le chéile. De ghnáth, ba chóir go mbeadh dhá chomhla idir an seomra uachtarach agus an seomra íochtarach. Ach sa chás seo, níl ach comhla mhór amháin ann. B’fhéidir nach n-osclóidh ná nach ndúnfaidh a flap i gceart.

Páirteach (Locht Canála Atrioventricular Páirteach)

Sa chás seo, bíonn an poll idir an dá sheomra uachtaracha den chroí (is é seo an ceann is coitianta) nó idir an dá sheomra íochtaracha. Níl na ceithre sheomra ceangailte. Tá dhá chomhla idir an seomra uachtarach agus an seomra íochtarach. Ach ní oibríonn comhla amháin i gceart (is minic an chomhla mitral, atá suite idir an seomra uachtarach (an t-atrium clé) agus an seomra íochtarach (an ventricle clé) ar an taobh clé).

Locht Canáil Atrioventricular Idirthréimhseach

Sa chás seo, tá poll idir an dá sheomra uachtaracha agus poll beag idir an dá sheomra íochtaracha. Tá an dá chomhla idir an seomra uachtarach agus an seomra íochtarach (comhlaí AV) ar leithligh.

Locht Canáil Atrioventricular Iomlán Neamhchothromaithe

An cuimhin leat go mbíonn comhla mhór amháin i gcás locht croí iomlán? Bíonn an chomhla sin suite níos gaire do sheomra íochtarach amháin (ventricle) ná an ceann eile. Ansin bíonn an seomra a fhaigheann níos mó fola níos mó ná an ceann eile. Tugann dochtúirí 'hipeaplaisteach' ar an seomra beag sin.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis seo?

Is féidir comharthaí an locht croí seo a bheith le feiceáil fiú sula mbeirtear do leanbh. Seiceáil an bhfuil aon cheann díobh seo ag do leanbh:

• Dath gorm craicinn (Cianóis): Go háirithe i gceantair cosúil leis na liopaí, an teanga, agus barr na méar.
• Deacracht ag ól bainne: Tuirse agus leisce ort tar éis beagán bainne a ól.
• Allas tar éis bainne a ól.
• Ag éirí tuirseach go tapa: Tuirseach fiú tar éis rud beag a dhéanamh.
• Buille croí.
• Deacracht análaithe (Dispnea) nó análú tapa.
• Tarlaíonn meáchan a fháil go mall.
• At (éidéime) sa bolg nó sna cosa.
• Cuisle lag.

Mar sin féin, ní fhéadfadh na hairíonna seo a bheith le feiceáil ar dtús i leanaí a bhfuil fadhb pháirteach nó idirthréimhseach acu. Féadfaidh na hairíonna seo teacht chun cinn níos déanaí san óige, nó san ógántacht, nó fiú san aois fásta.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo (Locht Canáil Atrioventricular)?

Níl a fhios ag taighdeoirí go díreach fós cad is cúis le Locht Seipteach Atrioventricular (AVSD) . Meastar gur meascán de fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​atá ann. Ach tá rud amháin soiléir: tá nasc láidir idir an riocht croí seo agus siondróm Down . Tá AVSD ag thart ar 40% de naíonáin a bhfuil siondróm Down orthu.

Cad iad na tosca riosca a mbíonn tionchar acu air seo?

Níl na tosca riosca beachta is cúis leis seo aitheanta ag saineolaithe go fóill. D’fhéadfadh tionchar géiniteach a bheith ann. B’fhéidir go méadóidh géin neamhghnách a aistrítear ón máthair nó ón athair seans an leanbh galar croí a fhorbairt agus é/í fós sa bhroinn.

Seachas sin, is féidir leis na rudaí seo a leanas le linn toirchis an baol a mhéadú go bhforbróidh do leanbh galar croí ó bhroinn:

• Cógais áirithe.
• Drugaí mídhleathacha (drugaí áineasa).
• Deochanna ina bhfuil alcól.
• Nochtadh do thocsainí nó ceimiceáin chomhshaoil.
• Easnaimh cothaitheach nó vitimíní.
• Murtall.
• Táirgí tobac.
• Gan galair ainsealacha amhail Diaibéiteas Mellitus nó Hipirtheannas a rialú.
• Galair víreasacha ar nós an fhliú (fliú) nó an fhliú.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le Locht Canáil Atrioventricular?

Má tá an riocht seo dian, rud a chiallaíonn nach ndéantar cóireáil cheart air, is féidir fadhbanna mar seo a leanas a bheith ann:

• Patrúin ráta croí neamhghnácha (Arrhythmia).
• Cliseadh croí plúchtach.
• Ionfhabhtuithe croí (Endocarditis).
• Brú fola ard sna soithigh fola a théann chuig na scamhóga (Hipirtheannas scamhógach).

Conas a dhéantar an galar seo a dhiagnóisiú?

Is é an dea-scéal ná gur féidir le dochtúirí é seo (Locht Seipteach Atrioventricular) a bhrath an chuid is mó den am sula mbeirtear an leanbh le cúpla tástáil:

• Ultrafhuaim réamhbhreithe: Is féidir íomhánna de ghluaiseachtaí an linbh sa bhroinn a fheiceáil leis seo, an croí san áireamh. Is féidir locht mór seipteach a bhrath leis freisin.
• Machchárdaigram féatais: Taispeánann sé seo íomhánna den chroí níos soiléire ná ultrafhuaime. Is féidir leis an dochtúir tuiscint níos fearr a fháil ar struchtúr an chroí agus ar an gcaoi a bpumpálann sé fuil.

Tar éis breith an linbh, is féidir le dochtúir éisteacht le buille croí an linbh le stethoscóp . Má chloistear fuaim neamhghnách "ard" (tugtar murmur croí air ), d'fhéadfadh sé gur fuaim fola ag sileadh tríd an bpoll atá ann.

I measc na dtástálacha eile a dhéantar tar éis breithe tá:

• X-ghathanna cófra: Seiceáil méid agus cruth chroí an linbh.
• Leictreacardagram (EKG/ECG): Féach ar ghníomhaíocht leictreach chroí an linbh.
• Echocardiogram: Breathnú an-mhionsonraithe ar struchtúr chroí an linbh.
• Catheterú cairdiach: Foghlaim tuilleadh faoi dhéine riocht an linbh.
• Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh Chairdiach (MRI an Chroí): Féach ar chodanna chroí an linbh agus conas a oibríonn siad.

Uaireanta, má bhíonn locht beag seipteach ar leanbh, ní fhéadfaidh sé aon chomharthaí a thaispeáint ar dtús. Sa chás sin, d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt blianta sula bhfaighidh dochtúir an riocht.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Is obráid oscailte croí an chóireáil is coitianta le haghaidh Locht Canáil Atrioventricular . Sa obráid seo, déanann an máinlia an poll i gcroí an linbh a phaisteáil agus é a dhúnadh. Má tá an locht iomlán , roinntear an comhla croí aonair ina dhá cheann, rud a chruthaíonn dhá chomhla ar leithligh, ceann ar an taobh deas agus ceann ar an taobh clé.

B’fhéidir go mbeadh ar leanbh a bhfuil locht neamhchothromaithe sa chanáil AV dul faoi roinnt obráidí, agus mar thoradh air sin, beidh obráid ar a dtugtar nós imeachta Fontan ann.

Is fearr an obráid seo a fháil a luaithe is féidir, sula ndéanann an riocht damáiste buan don chroí. Bíonn an obráid seo ag formhór na leanaí laistigh den chéad sé mhí dá saol. Is féidir le roinnt leanaí a bhfuil locht páirteach orthu ach nach bhfuil aon siomptóim orthu an obráid seo a fháil laistigh den chéad trí bliana dá saol.

Uaireanta, mura bhfuil an leanbh sláintiúil go leor le haghaidh obráide, nó má tá sé/sí faoi mheáchan, féadfar cógas a thabhairt chun na hairíonna a rialú go dtí go mbeidh meáchan agus neart aige/aici.

• Is cógais iad diuretics a bhaineann uisce breise as an gcorp.
• Cuidíonn digoxin le croí an linbh buille níos láidre.
• Leathnaíonn coscairí ACE soithigh fola agus éascaíonn siad sreabhadh fola.

Réiteach gearrthéarmach eile is ea nós imeachta ar a dtugtar bandáil artaire scamhógach . Laghdaíonn sé seo an méid fola a shreabhann tríd an artaire scamhógach chuig scamhóga an linbh. Is féidir deisiú buan a dhéanamh níos déanaí ar naíonáin a ndearnadh bandáil artaire scamhógach orthu.

An féidir deacrachtaí a bheith ann tar éis na cóireála?

Sea, uaireanta is féidir rudaí mar seo tarlú tar éis obráide:

• Bloc croí: Ciallaíonn sé seo nach sroicheann comhartha cuisle an chroí an chuid íochtarach den chroí i gceart.
• Comhla AV sceiteach ar chlé nó ar dheis.
• Poll i mballa an tseomra íochtaraigh (locht seipteach ventricular).
• Caolú (Stenosis) na comhla AV clé nó deas.
• Bac ar shreabhadh fola faoin gcomhla aortach (stenosis fo-aortach).

Nach féidir cosc ​​a chur ar seo (Locht Canála Atrioventricular)?

Níl aon bhealach ann i ndáiríre chun cosc ​​a chur ar seo (Locht Seipteach Atrioventricular) tarlú, mar is minic a bhíonn baint aige le cúiseanna géiniteacha.

Mar sin féin, má tá tú ag iompar clainne, is féidir leat na rudaí seo a dhéanamh chun an baol a laghdú go mbeidh galar croí ó bhroinn ar do leanbh:

• Seachain drugaí mídhleathacha, alcól agus táirgí tobac go hiomlán.
• Faigh na vacsaíní go léir a theastaíonn uait chun tú féin a chosaint ar ghalair.
• Coinnigh meáchan sláintiúil.
• Má tá riochtaí sláinte ainsealacha ort, déan iad a bhainistiú go maith.
• Glac vitimíní réamhbhreithe, go háirithe aigéad fólach, mar a mholann do dhochtúir.

Má tá an riocht seo ar mo leanbh, cén chuma a bheidh ar an todhchaí?

Gan obráid, ní fhéadfaidh leanaí a bhfuil locht canáil AV orthu maireachtáil ach ar feadh dhá nó trí bliana. Maireann cuid acu go dtí aois óg.

Ach is é an dea-scéal ná go maireann thart ar 90% de na leanaí a ndearnadh an obráid dheisiúcháin sin orthu 10 mbliana tar éis na cóireála sin. Ciallaíonn sé sin go maireann siad 10 mbliana eile ar a laghad tar éis na máinliachta de ghnáth. Maireann thart ar 65% 20 bliain tar éis na máinliachta.

Ach cuimhnigh seo: Fiú tar éis obráide, ní bheidh croí go hiomlán gnáth ag duine a bhfuil Locht Canála Atrioventricular (AVCD) air. Beidh orthu leanúint de bheith ag déanamh echocardiogram go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm a gcroí. Cabhróidh sé seo le haon deacrachtaí a aithint go luath.

Is féidir leis an paiste a chuirtear thar an bpoll maireachtáil ar feadh an tsaoil de ghnáth. Ach le himeacht ama, is féidir le ceann de na comhlaí croí deisithe tosú ag sceitheadh. Má tharlaíonn sé sin, beidh obráid eile ag teastáil ó idir 10% agus 20% de dhaoine.

Ní bhíonn cógas ná obráid bhreise ag teastáil ó fhormhór na ndaoine tar éis obráide. Mar sin féin, is féidir arrhythmias cairdiach tarlú níos déanaí. Má tharlaíonn sé seo, féadfaidh dochtúir nósanna imeachta íosta -ionracha amhail abláisiú a mholadh.

Conas a thabharfaidh mé aire do mo leanbh?

B’fhéidir go mbeadh ort gníomhaíocht choirp do linbh a theorannú . Cuir ceist ar chardaeolaí péidiatraice do linbh - dochtúir atá speisialaithe i ngalar croí i leanaí - faoi seo.

D’fhéadfaí comhairle a thabhairt do leanaí a bhfuil locht seipteach atrioventricular (AVSD) orthu antaibheathaigh a ghlacadh sula dtéann siad chuig an bhfiaclóir. Is féidir leis seo cabhrú le cineál ionfhabhtaithe croí ar a dtugtar endocarditis a chosc. Labhair le cairdeolaí do linbh faoi seo chomh maith.

Cathain ba chóir do mo leanbh dul chuig dochtúir?

Ba chóir duit do leanbh a thabhairt chuig a gcairdeolaí péidiatraice go rialta. Is féidir leo croí do linbh a mhonatóiriú le haghaidh aon fhadhbanna. D’fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil bhreise i ndiaidh obráide do roinnt leanaí a bhfuil lochtanna canáil AV orthu . D’fhéadfadh an paiste sceitheadh, nó d’fhéadfadh comhla deisithe sceitheadh ​​nó éirí caol.

D’fhéadfadh neamhoird néareolaíocha nó forbartha a bheith ag leanbh a bhfuil locht canáil AV air/uirthi freisin. D’fhéadfadh go mbeadh cabhair ag teastáil uathu leis sin freisin.

Nuair a bheidh do leanbh níos sine, ba chóir dóibh bogadh chuig speisialtóir croí ó bhroinn do dhaoine fásta agus dul faoi sheiceálacha uair sa bhliain ar a laghad.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar dhochtúir mo linbh?

Is féidir leat ceisteanna a chur ar dhochtúir do linbh ar nós:

• Cén cineál locht canáil AV atá ag mo leanbh?
• Cad iad na hairíonna a léiríonn go bhfuil an riocht ag dul in olcas?
• Cathain a bheidh obráid ag teastáil uaidh?
• An mbeidh cógas ag teastáil ó mo leanbh i ndiaidh na máinliachta?
• An mbeidh orm gníomhaíochtaí mo linbh a theorannú?

Is gnách go mbíonn réimse mothúchán agat nuair a chloiseann tú go bhfuil riocht croí cosúil le Locht Canáil Atrioventricular ag do nuabheirthe. Ach tá dochtúirí do linbh ann chun cabhrú leat, agus ba mhaith leo an rud is fearr a dhéanamh do do leanbh. Faigh amach go díreach cad atá sonrach do riocht do linbh. Má tá aon rud nach bhfuil tú cinnte faoi, cuir ceist ar do dhochtúir faoi. Anois an t-am chun abhcóideacht a dhéanamh ar son sláinte do linbh.

Mar sin, cad iad na rudaí a chaithfimid a mheabhrú ó seo ar fad?

• Is riocht croí é Locht Canáil Atrioventricular a bhíonn i láthair ag breith. Is é is cúis leis den chuid is mó ná poll sa chroí agus fadhb leis na comhlaí.
• Tá an-tábhacht ag baint le brath luath agus obráid thráthúil . Bíonn na máinliachtaí seo an-rathúil.
• Is dóichí go bhforbróidh leanaí le siondróm Down an riocht seo.
• Tá maoirseacht leighis fhadtéarmach ag teastáil fiú tar éis obráide. Ní mór duit a bheith i dteagmháil le cairdeolaí ar feadh do shaoil.
• Má tá tú ag iompar clainne, is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil agus comhairle leighis a leanúint cabhrú le riosca galar croí ó bhroinn do linbh a laghdú.
• Ná bíodh eagla ort, tá na dochtúirí ann chun cabhrú leat féin agus le do leanbh. Cuir ceisteanna, bí ar an eolas.

Galar croí , lochtanna croí ó bhroinn, croí linbh, poll sa chroí, Locht Canáil Atrioventricular, AVSD, galar croí péidiatraiceach