An raibh endoscópacht agat riamh agus dúirt an dochtúir, "Tá meall beag i do bholg, ní mór dúinn é a bhaint"? Nó "Tá polaip beag i do colon, bainimis é sula n-éiríonn sé ina ailse"? Nuair a chloiseann tú sin, is dócha go smaoiníonn tú, "Ó, obráid?". B'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh an mbeidh ort do bholg a ghearradh, fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá, agus cé mhéad pian a bheidh mar thoradh air. Ach is féidir leat a bheith sásta, mar ní gá obráid mhór a dhéanamh ar gach rud a thuilleadh. Inniu beimid ag caint faoi theicneolaíocht an-ard agus sábháilte a bhaineann na fíocháin neamhghnácha seo as taobh istigh de do fheadán endoscópachta, gan do bholg a ghearradh.
Cad is Resection Múcóiseach Endoscópach (EMR) ann?
D’fhéadfadh an t-ainm seo a bheith beagáinín casta, ach tá sé sách simplí i ndáiríre. Glaoimid EMR air mar ghiorrúchán.
Go simplí, ní obráid í seo. Is nós imeachta í a bhaineann fíochán neamhghnácha as do chonair díleá, gan aon ghearradh a dhéanamh i do bholg. Is féidir leis an bhfíochán neamhghnácha seo a bheith ina chealla ailse, nó is féidir leis a bheith ina fhásanna réamh-ailseacha a d'fhéadfadh a bheith ina hailse sa todhchaí.
Smaoinigh ar do chóras díleá mar fheadán fada. Fásann na cealla neamhghnácha ar bhalla istigh an fheadáin seo (tugtar an mhúcóis air). I nós imeachta EMR, díreach mar a dhéanfá le heinscópacht, cuirtear feadán fada, solúbtha le ceamara ceangailte leis (heinscóp) trí do bhéal nó do reicteam, isteach sa limistéar ina bhfuil an fíochán neamhghnácha, agus ag baint úsáide as ionstraimí beaga a théann tríd an bhfeadán, gearrann an máinlia an píosa fíocháin sin amach agus baintear é.
Déanann gastraenterolaí é seo. Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modh seo ná nach bhfuil aon ghearradh seachtrach ann, mar sin ní bhraitheann tú mórán pian, agus is féidir leat téarnamh go tapa agus filleadh ar do shaol gnáth.
Cén cineál galair a n-úsáidtear an córas EMR seo dóibh?
Úsáidtear an modh seo go príomha chun ailse agus riochtaí réamhailseacha a chóireáil. Rud tábhachtach ná nach mbíonn an modh seo rathúil ach amháin má bhraitear an galar go luath . Is é sin, nuair nach mbíonn an fíochán neamhghnácha ach sa chiseal is istigh de bhalla an éasafagas.
Is sna cásanna seo a leanas is coitianta a úsáidtear an modh EMR:
- Ailse éasafagas: Ailse luathchéime an éasafagas (an feadán trína slogaimid bia).
- Éasafagas Barrett: Seo nuair a athraíonn na cealla taobh istigh d'éasafagas agus a bhíonn siad níos dóchúla go bhforbróidh siad ina n-ailse. Úsáidtear an nós imeachta seo chun na cealla neamhghnácha seo a bhaint.
- Ailse bholg: Ailse luathchéime a thosaíonn ar dhromchla bhalla an bholg.
- Ailse cholaireicteach:Tá an modh seo an-éifeachtach chun polaipí nó ailse luathchéime a bhaint sa colon nó sa rectum.
- Ailse an stéig bhig: Úsáidtear é seo freisin le haghaidh ailse a tharlaíonn sa chéad chuid den stéig bheag (an duodenum).
Is é an rud is tábhachtaí ná an ailse a bhrath agus a bhaint sula bhfásann sí, sula dtéann sí isteach sa bhalla, agus sula ndéanann sí meiteastáis. Is é EMR an réiteach foirfe chuige sin.
Cé dó is fearr a oireann an chóireáil seo?
Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil cóireáil EMR ceart duit. Braitheann sé ar roinnt fachtóirí. Is iad na príomhfhachtóirí méid an fhíocháin neamhghnácha agus cé chomh domhain agus atá sé scaipthe .
D’fhéadfadh an chóireáil seo a bheith oiriúnach duit i gcoitinne:
- Más beag méid do fhíocháin neamhghnácha (meall nó mais).
- Mura bhfuil sé imithe isteach sna sraitheanna níos doimhne de bhalla an chonair díleá.
Mar sin féin, má tá an meall mór nó má tá sé tar éis dul isteach go domhain sa bhalla, b’fhéidir nach leor EMR leis féin. I gcásanna den sórt sin, b’fhéidir go mbeadh ort dul i muinín modhanna cóireála eile.
| Modh cóireála | Cás úsáide |
|---|---|
| EMR (Resection Múcóiseach Endoscópach) | Le haghaidh ailsí beaga, dromchlacha i gcéim luath nó cealla a d'fhéadfadh a bheith ailseach. |
| Díscaoileadh Fo-mhúcóiseach Endoscópach (ESD) | Modh endoscópach eile a úsáidtear le haghaidh ailse atá beagán níos mó ná EMR agus atá imithe beagán níos doimhne isteach sa bhalla. |
| Máinliacht | Má tá an ailse mór, domhain, nó má tá sí scaipthe chuig na nóid limfe, déantar gearradh sa bolg agus baintear an chuid sin. |
| Ceimiteiripe / Radaiteiripe | Nuair a bhíonn an ailse scaipthe chuig codanna eile den chorp nó mar chóireáil chúnta roimh/i ndiaidh obráide. |
Conas a ullmhaíonn tú don phróiseas seo roimh ré?
Tabharfaidh do dhochtúir sraith treoracha soiléire duit maidir le conas ullmhú dó seo, agus tá sé an-tábhachtach iad a leanúint go beacht.
- Maidir leis an gconair díleá uachtarach (an t-éasafagas, an boilg): Iarrfar ort staonadh go hiomlán ó ithe ná ó ól ar feadh roinnt uaireanta an chloig roimh an nós imeachta. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir leis an dochtúir fíochán a fheiceáil go soiléir agus a bhaint go sábháilte má tá an boilg folamh.
- Don stéig mhór (colon): Chuige seo, beidh ort "ullmhúchán bputóg" a dhéanamh. Tabharfaidh an dochtúir leigheas speisialta ( purgóideach ) duit le hól. Tar éis duit é seo a ól, beidh ort dul go dtí an leithreas go minic. Cé go bhfuil sé seo beagáinín míchompordach, tá sé riachtanach é seo a dhéanamh chun taobh istigh do colon a ghlanadh go críochnúil. Cuirfidh sé seo ar chumas an dochtúra a fheiceáil go soiléir cathain a chuireann sé an feadán isteach.
Cad a tharlaíonn le linn an phróisis?
Déanfaimid na bearta is gá chun a chinntiú nach mbraithfidh tú aon míchompord ná pian le linn an phróisis seo.
Cuirfear faoi ainéistéise ghinearálta thú, rud a chiallaíonn go mbeidh tú i do chodladh go hiomlán. Uaireanta braithfidh tú go bhfuil tú i do dhúiseacht, ach ní chuimhneoidh tú ar rud ar bith ina dhiaidh sin (suainiú comhfhiosach) . Mar sin ní bhraithfidh tú ná ní chuimhneoidh tú ar rud ar bith.
Ansin leanann an dochtúir na céimeanna seo:
1. Má tá tionchar ar do chonair díleá uachtarach, déantar an chóireáil tríd an mbéal . Má tá tionchar ar do chonair díleá íochtarach, cuirtear an feadán endoscóip isteach go mall tríd an anas .
2. Ag baint úsáide as an gceamara, dírítear an feadán chuig suíomh beacht an fhíocháin neamhghnácha.
3. Ansin, cuirtear uirlisí beaga máinliachta tríd an bhfeadán agus baintear an fíochán. Tá roinnt bealaí ann chun seo a dhéanamh. Uaireanta tarraingítear an fíochán suas ag baint úsáide as súchán, nó instealltar leacht faoin bhfíochán agus ardaítear agus gearrtar é, nó gearrtar é le lúb sreinge leictreach.
4. Bain an píosa fíocháin a baineadh go cúramach.
De ghnáth tógann an próiseas seo ar fad 30 go 60 nóiméad .
Cad a tharlaíonn i ndiaidh an nós imeachta?
Tar éis na cóireála, aistreofar chuig seomra téarnaimh thú. Beidh ort fanacht faoi mhaoirseacht leighis ar feadh cúpla uair an chloig go dtí go mbeidh éifeachtaí an ainéistéise imithe.
- Ar an mbealach abhaile:Ós rud é go bhféadfadh sé suas le 24 uair an chloig a thógáil sula n-imíonn éifeachtaí an ainéistéise go hiomlán, beidh duine éigin ag teastáil uait chun tú a thabhairt abhaile. Ní bheidh cead agat tiomáint ná dul abhaile leat féin.
- Scrúdú fíocháin: Seoltar an fíochán a baineadh chuig saotharlann. Ansin, déanann paiteolaí scrúdú air faoi mhicreascóp agus cuireann sé tuarascáil mhionsonraithe ar fáil, lena n-áirítear an bhfuil cealla ailse ann, an baineadh go hiomlán é, agus cad é a nádúr.
An bhfuil aon fo-iarsmaí beaga ann?
Sea, d’fhéadfadh roinnt míchompord beag a bheith ort ar feadh lae nó dhó. Is gnách é seo agus imeoidh sé go gasta.
- At ag cur isteach
- Crampaí boilg (Cramping)
- Pian gáis agus flatulence
- Masmas nó urlacan
- Scornach bheag tinn má chuirtear an feadán isteach tríd an mbéal
De ghnáth, cneasaíonn siad seo go hiomlán i gceann lae nó dhó.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóras EMR seo?
Mar is amhlaidh le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí an-bheag ann.
| Sochair | Rioscaí - (An-annamh) |
|---|---|
| Is féidir an ailse a bhaint sula bhfásann agus sula scaipeann sé. | Fuiliú: D’fhéadfadh roinnt fuilithe beag a bheith ann ón áit a mbaintear an fíochán. Is minic a dhéantar é seo a rialú le linn endoscópachta. |
| Ní ghearrann sé an boilg cosúil le máinliacht mhór. | Pollú gastrointestinal: Is annamh a tharlaíonn poll sa bhalla le feadán nó gléas. Is éigeandáil í seo. |
| Tá an pian an-éadrom. | Teannas éasafagas: Má bhaintear cuid mhór fíocháin ón éasafagas, féadfaidh an limistéar a bheith cúngaithe mar gheall ar chréachtadh a tharlaíonn le linn cneasaithe. |
| Tiocfaidh tú chugat féin go gasta agus beidh tú in ann filleadh ar an obair i gceann lae nó dhó. | |
| Ní fhágtar aon chréachta ar thaobh amuigh an choirp. |
Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a chloiseann tú an focal "ailse." Ach le teicneolaíochtaí nua cosúil le EMR, is féidir na rudaí seo a chóireáil ina gcéimeanna tosaigh gan obráid mhór a dhéanamh.
Cá fhad a thógann sé le leigheas agus cad ba cheart dom a dhéanamh ina dhiaidh sin?
Ceann de na buntáistí is mó a bhaineann leis an modh EMR ná téarnamh tapa.
- Ag dul ag obair: Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar a ngnáthghníomhaíochtaí an lá dár gcionn .
- Aiste bia: Is dócha go molfaidh do dhochtúir aiste bia leachtach ar feadh cúpla lá go dtí go leigheasfaidh do chonair díleá. Ina dhiaidh sin, is féidir leat aistriú de réir a chéile ar ais go dtí bia rialta.
- Leanúint suas: Iarrfar ort teacht ar ais chun do dhochtúir a fheiceáil thart ar 12 sheachtain tar éis do chóireála. Déanfar endoscópacht chun a sheiceáil an bhfuil an fíochán neamhghnách go léir bainte go hiomlán agus an bhfuil an limistéar cneasaithe go maith. Bunaithe ar an tuarascáil fíocháin, déanfar cinneadh maidir le cibé an bhfuil cóireáil bhreise ag teastáil uait nó nach bhfuil.
Cad iad na cásanna éigeandála a éilíonn glaoch ar an dochtúir?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis na cóireála, ná déan neamhaird orthu. Cuir glaoch ar do dhochtúir láithreach, nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire gan mhoill.
- Má tá fuil i do stól (dubh nó dearg dorcha)
- Pian trom cófra
- Má bhraitheann tú meadhrán nó lag
- Má tá fiabhras nó crith agus crith ort
- Deacracht análaithe (anáil anála)
D’fhéadfadh gur comharthaí iad seo de na deacrachtaí a phléamar níos luaithe, mar sin tá sé tábhachtach aire leighis a lorg láithreach.
Ní obráid mhór í an EMR, is nós imeachta íosta-ionrach í. Is féidir le teicneolaíochtaí nua-aimseartha mar seo cabhrú leis an eagla agus an imní a laghdú a thagann le fios a bheith agat go bhfuil ailse ort nó go bhfuil tú i mbaol ailse a fháil. I gcomparáid leis an am téarnaimh agus an pian tar éis obráide móire, tugann EMR deis duit filleadh ar shaol sláintiúil i bhfad níos luaithe.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Ní obráid mhór í an Resection Múcóiseach Endoscópach (EMR). Is cóireáil í a dhéantar trí endoscóp, gan an boilg a ghearradh.
- Is féidir leis an nós imeachta seo ailse luathchéime agus cealla neamhghnácha a bhaint a d'fhéadfadh a bheith ina n-ailse sa chonair díleá.
- I gcomparáid le máinliacht thraidisiúnta, tá sé seo níos lú pianmhar, tá an t-am téarnaimh i bhfad níos giorra , agus níl aon chréachta seachtracha ar an gcorp.
- Tá sé an-tábhachtach treoracha an dochtúra (troscadh, glanadh an bholg, aiste bia) a leanúint go díreach roimh agus tar éis na cóireála.
- Má bhíonn aon chomharthaí rabhaidh ort i ndiaidh na cóireála, amhail fiabhras, pian mór, nó fuil i do stól, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach nó téigh chuig an ospidéal.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis