An ndúirt an dochtúir leat nós imeachta Fontan a fháil ar do leanbh? Ná bíodh imní ort, labhraimis faoi.

Nuair a deir do dhochtúir leat go gcaithfidh do leanbh Nós Imeachta Fontan a fháil mar gheall ar riocht croí ó bhroinn, b’fhéidir go mbraithfeá eagla agus eagla mhór. B’fhéidir go dtiocfadh míle ceist chun cuimhne go tobann. Is gnách go leor rudaí cosúil le, "Cén cineál obráide é sin?", "Cén fáth a bhfuil mo leanbh ag dul tríd seo?", "An mbeidh sé ceart go leor ina dhiaidh seo?" Ná bíodh imní ort. Labhraimis faoi seo go socair agus go soiléir. San alt seo, déanfaidh mé iarracht do cheisteanna faoi seo a fhreagairt ar bhealach simplí.

Go simplí, cad é Nós Imeachta Fontan?

Chun seo a thuiscint, cuimhnímis ar dtús ar an gcaoi a n-oibríonn ár gcroí. Tá ceithre phríomhsheomra i gcroí sláintiúil. Dhá cheann ar a bharr agus dhá cheann ar a bhun. Tugtar ventricles ar an dá sheomra mhóra, láidre faoi na ventricles seo. Bailíonn seomra amháin fuil "shalach" an choirp, atá bocht in ocsaigin, agus pumpálann sé chuig na scamhóga í chun ocsaigin a fháil. Bailíonn an seomra eile an fhuil "ghlan" atá saibhir in ocsaigin ó na scamhóga agus pumpálann sé chuig an gcuid eile den chorp í. Oibríonn an dá cheann seo cosúil le dhá mhótar uisce.

Mar sin féin, nuair a bheirtear roinnt leanaí, ní bhíonn ceann amháin den dá chealla seo forbartha go hiomlán. Ansin, ní mór don chill mhaith amháin an dá phost seo a dhéanamh. Is é sin le rá, caithfidh sí fuil a phumpáil chuig na scamhóga agus chuig an gcorp ar fad. Samhlaigh cé mhéad meáchain a bhraitheann an mótar sin nuair a chaithfidh sé uisce a phumpáil chuig dhá theach le mótar amháin. Mar sin, caithfidh an chill aonair seo oibriú faoi ualach trom.

Seo a dhéanann nós imeachta Fontan : Cruthaíonn máinleáithe "aicearra" beag chuig an gcroí. Ligeann sé seo d'fhuil atá bocht in ocsaigin ón gcorp íochtarach sreabhadh go díreach chuig na scamhóga, ag seachaint an chroí. Go bunúsach, seachnaíonn sé cuid de thrácht trom an chroí.

Cén cineál leanaí a ndéantar an obráid seo orthu?

Ní nós imeachta aonuaire é obráid Fontan. De ghnáth, déantar é mar an tríú céim agus an chéim dheireanach i sraith obráid do leanbh a bhfuil locht croí aonseomra air. Roimhe sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid amháin nó níos mó eile, ag brath ar aois agus riocht an linbh.

Príomhchoinníollacha a éilíonn obráid Fontan

Bíonn an obráid seo ag teastáil den chuid is mó i gcásanna áirithe nach mbíonn an croí foirmithe i gceart ag breith. Is iad seo a leanas na cásanna:

• Siondróm croí clé hipoplastic: Is é seo an chúis is coitianta. Sa riocht seo, ní fhorbraíonn taobh clé an chroí i gceart.
• Siondróm croí deas hipoplastic: Sa riocht seo, ní fhorbraíonn taobh deas an chroí i gceart.
• Atresia tricuspid: Níl comhla ar thaobh na láimhe deise den chroí déanta i gceart.
• Atresia scamhógach: Tá an comhla a iompraíonn fuil chuig na scamhóga blocáilte.
• Ventricle clé dúbailte inlet: Ní théann fuil ó dhá sheomra uachtaracha an chroí isteach sa ventricle clé amháin.
• Roinnt riochtaí croí casta ó bhroinn eile.

D’fhéadfadh na hainmneacha seo níos mó eagla a chur ort. Ach níl iontu seo ach na hainmneacha a úsáideann dochtúirí chun tú a aithint. Is é an rud is tábhachtaí ná go mbíonn comhla croí amháin faoi bhrú iomarcach sna coinníollacha seo go léir. Déanann nós imeachta Fontan iarracht an brú sin a mhaolú.

Cad a tharlaíonn roimh an obráid?

De ghnáth déantar obráid Fontan ar leanaí.Idir 2 agus 5 bliana d'aois. Uaireanta is féidir é seo a chur siar go dtí thart ar 15 bliana d'aois. Ach ní féidir an obráid seo a dhéanamh do gach duine. Déanfaidh na dochtúirí roinnt tástálacha ar dtús chun a fháil amach an bhfuil do leanbh oiriúnach don obráid seo.

Mar shampla, ní mór go mbeadh cill aonair oibre an linbh láidir go leor chun pumpáil go maith. Chomh maith leis sin, ní mór go mbeadh na scamhóga sláintiúil go leor chun glacadh leis an fhuil atá ag teacht isteach go díreach gan chabhair ón gcroí.

Déantar na tástálacha seo a leanas roimh an obráid:

• Éacócardiogram trasthoracach (TTE): Tá sé seo cosúil le scanadh den chroí. Is féidir leis seomraí, comhlaí agus sreabhadh fola an chroí a fheiceáil go soiléir.
• Leictreacardagram (EKG): Déanann sé seo tástáil ar ghníomhaíocht leictreach an chroí, is é sin, patrún buille an chroí.
• Catheterú croí: Cuirtear feadán an-tanaí (catheter) trí shoitheach fola sa chos nó sa lámh go dtí an croí, agus déantar an brú agus na leibhéil ocsaigine taobh istigh den chroí a thomhas. Is féidir leis seo pictiúr an-chruinn a sholáthar ar riocht an chroí roimh an obráid.
• Ag seiceáil análaithe agus leibhéil ocsaigine.
• Uaireanta scananna CT nó MRI .

Déantar na tástálacha seo go léir chun an obráid a dhéanamh chomh sábháilte agus chomh rathúil agus is féidir.

Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?

Sa seomra oibriúcháin, tugtar ainéistéise don leanbh ar dtús chun é nó í a chur a chodladh ionas nach mbraithfidh sé nó sí aon phian. Le linn na máinliachta, úsáidtear meaisín croí-scamhóg chun obair an chroí agus na scamhóg a dhéanamh go sealadach.

Ansin, ceanglaíonn an máinlia an vena cava íochtarach, an príomh-shoitheach fola a iompraíonn fuil atá bocht in ocsaigin ón gcorp íochtarach, leis an artaire scamhógach, a iompraíonn fuil chuig na scamhóga, ag baint úsáide as ducht. Seo mar a chruthaítear an "aicearra" a labhraíomar faoi níos luaithe.

Uaireanta, is féidir deisiúcháin bheaga eile, amhail comhla croí a dheisiú, a dhéanamh ag an am céanna leis an obráid seo.

De ghnáth, is féidir go dtógfaidh an obráid iomlán ceithre nó cúig huaire an chloig . Le linn an ama sin, labhróidh an fhoireann leighis leat go rialta agus cuirfidh siad nuashonruithe ar fáil duit faoi riocht do linbh.

Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid?

Cosúil le haon obráid, tá buntáistí agus roinnt rioscaí ag baint le hobráid Fontan.

Is é an príomhbhuntáiste ná go laghdaíonn sé an t-ualach oibre ar an gcroí, rud a fhágann go bhfuil a chuid oibre i bhfad níos éasca. Chomh maith leis sin, ós rud é nach mbíonn an oiread measctha idir fuil shaibhir in ocsaigin agus fuil íseal-ocsaigine, méadaíonn an méid ocsaigine a fhaigheann an corp. Bíonn liopaí agus tairní an linbh níos lú gorma (cianóise), agus bíonn níos mó fuinnimh aige le bheith níos gníomhaí.

Is féidir go mbeadh na rudaí seo scanrúil le feiceáil, ach cuimhnigh, tá an fhoireann leighis ar an eolas faoi na rioscaí seo go léir. Bíonn siad i gcónaí ullamh chun iad a chosc agus iad a bhainistiú má tharlaíonn siad.

Cén chaoi a bhfuil an saol i ndiaidh na máinliachta?

Tar éis na máinliachta, cuirtear an leanbh isteach san aonad dianchúraim (ICU) agus déantar monatóireacht ghéar air/uirthi. Tar éis cúpla lá, nuair a fheabhsaíonn an riocht, aistrítear chuig barda ginearálta é/í. Féadfaidh leanbh fanacht san ospidéal ar feadh 7 go 13 lá san iomlán.

Sula dtéann tú abhaile, míneoidh na dochtúirí agus an fhoireann altranais duit go mion conas aire a thabhairt do do leanbh, na cógais atá le tabhairt, agus na hairíonna ar cheart duit a bheith ag faire amach dóibh.

Cathain is gá duit labhairt leis an dochtúir?

Tar éis duit filleadh abhaile, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo:

• Má tá fuil nó sreabhán eile ag sceitheadh ​​ón chréacht mháinliachta.
• Má tá fiabhras nó comharthaí eile ionfhabhtaithe ort (fiabhras, at, deargadh).
• Má mhéadaíonn deacracht análaithe.

Beidh cúram leighis ar feadh a saoil ag teastáil ó leanbh a ndearnadh obráid Fontan air. De ghnáth beidh orthu dul chuig dochtúir gach 6 go 12 mhí . Beidh tástálacha rialta ag teastáil uathu freisin chun riocht a gcroí agus a ae a sheiceáil.

Cad is féidir leat a rá faoi shaolré?

Is ceist mhór í seo do go leor tuismitheoirí. Braitheann an t-ionchas saoil tar éis obráid Fontan ar dhéine an riocht croí ó bhroinn a bhí ag an leanbh.

Ach, sa lá atá inniu ann, tá an leigheas tar éis dul chun cinn go mór. Maireann formhór na ndaoine 10 mbliana tar éis obráide. Maireann ochtar as gach deichniúr 30 bliain nó níos mó . Déanta na fírinne, maireann go leor daoine a raibh obráid Fontan orthu anois go maith ina 40idí agus níos faide anonn.

Le himeacht ama, d’fhéadfadh cumas pumpála croí daoine áirithe lagú, nó d’fhéadfadh tionchar a bheith ag an ae. Tugtar "Fontan teipthe" air seo. I gcásanna den sórt sin , d’fhéadfadh go mbeadh gá le trasphlandú croí . Ach ní gá é seo do gach duine.

Nuair a fhaigheann tú amach go bhfuil riocht croí tromchúiseach ar do leanbh agus go bhfuil sé ar tí obráid a fháil, b’fhéidir go mbraithfidh tú go leor mothúchán. Is gnách go mbíonn eagla, imní agus éiginnteacht faoin todhchaí ann. Ach is é an rud is tábhachtaí le fios ná nach bhfuil tú i d’aonar .

Tar éis na máinliachta seo, is féidir le do leanbh súgradh, foghlaim, fás agus taitneamh a bhaint as an saol díreach cosúil le haon leanbh eile. Seans go mbeidh siad tuirseach níos tapúla, nó go mbeidh tástálacha leighis breise ag teastáil uathu. Ach, leis an gcomhairle leighis cheart agus le do ghrá agus do chúram, is féidir leo saol iomlán, sona a chaitheamh.