An bhfuil na hartairí corónacha blocáilte i ndáiríre? Faigh amach go cinnte leis an tástáil FFR (Cúlchiste Sreafa Codánach)!

An mbíonn beagán pian cófra ort uaireanta, nó an mbraitheann tú lag tar éis beagán stró, agus an smaoiníonn tú, "An bhfuil bac i gceann de mo hartairí corónacha?" Nuair a bhíonn amhras den sórt sin ort, féadfaidh dochtúir iarraidh ort angiogram corónach a fháil, ar tástáil í lena n-áirítear catheitéarú cairdiach. Is féidir leis seiceáil a dhéanamh le haghaidh aon bhac nó stéinóis sna hartairí corónacha a sholáthraíonn fuil don chroí. Ach uaireanta, fiú tar éis an bac seo a fheiceáil, bíonn sé deacair a chinneadh go díreach an bhfuil sé tromchúiseach go leor chun stent a bheith ag teastáil nó an féidir é a rialú le cógas amháin. Seo an áit a dtagann an tástáil speisialta seo ar a dtugtar Cúlchiste Sreafa Codánach nó FFR i bhfeidhm.

Go simplí, cad é an FFR seo?

Samhlaigh go bhfuil píopa uisce ann, agus píosa beag salachair sáite i lár an phíobáin. Anois, tá brú an uisce atá ag sreabhadh tríd an bpíobán beagán difriúil roimh agus tar éis an bhac, ceart? Déanann an tástáil FFR rud éigin cosúil leis.

Go simplí, is modh é FFR chun a thomhas cé mhéad sreabhadh fola chuig matán an chroí atá á bhac ag bac i gceann de na hartairí corónacha. Sa chás seo, déantar brú fola a thomhas ar an dá thaobh den bhac. Trí na luachanna brú a chur i gcomparáid lena chéile, cinneann an dochtúir an bhfuil an bac díobhálach don mhatán croí nó nach bhfuil.

Cathain a bhíonn gá le tástáil FFR?

Ní gá an tástáil seo a dhéanamh do gach duine. De ghnáth, cinnfidh dochtúir tástáil FFR a dhéanamh sna cásanna seo a leanas:

• Bacainní Idirmheánacha: Má léiríonn angiogram bac idir 50% agus 70% de fhéith, tá sé deacair a rá go cinnte an bhfuil stent ag teastáil. I gcásanna den sórt sin, tomhaiseann an FFR go díreach cé mhéad atá an bac ag cur bac ar shreabhadh fola.
• Nuair a bhíonn bacainní iomadúla ann: Uaireanta bíonn bacainní beaga iomadúla ag duine ina féitheacha. Is féidir le FFR cabhrú le cinneadh a dhéanamh cén bac atá ag dul i bhfeidhm ar shreabhadh fola an chuid is mó, gan gá le steinteanna a chur i ngach ceann acu.
• Tar éis stent a chur: Uaireanta tar éis stent a chur, is féidir tástáil FFR a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil sé ag obair i gceart agus go bhfuil sreabhadh fola ar ais ina gnáthriocht.

Mar sin féin, mura bhfuil an bac i bhféith ach níos lú ná 30% (rud a chiallaíonn nach bhfuil aon bhac mór ann) nó níos mó ná 90% (rud a chiallaíonn go bhfuil bac tromchúiseach ann a bhfuil cóireáil ag teastáil ina leith), ní bhíonn gá le tástáil FFR de ghnáth. Mar ag an am sin, is féidir cinneadh faoi chóireáil a dhéanamh ón angiogram féin.

Cad é an difríocht idir FFR agus iFR?

B’fhéidir gur chuala tú trácht ar iFR (cóimheas saor ó thonnta meandaracha) freisin. Déanann an dá mhodh seo tomhas ar dhéine bacainn i vein. Is é an príomhdhifríocht ná go dtugtar druga speisialta, amhail adenosine, sa tástáil FFR chun sreabhadh fola chuig an gcroí a uasmhéadú. Sa tástáil iFR, in ionad druga den sórt sin a thabhairt, tomhaistear an brú ag nóiméad ar leith sa bhuille croí. Cinnfidh do dhochtúir cé acu de na modhanna seo is fearr duit.

Conas ba chóir duit ullmhú roimh an tástáil?

Tabharfaidh do dhochtúir roinnt treoracha speisialta duit roimh an tástáil seo, agus tá sé an-tábhachtach iad a leanúint.

• Faisnéis faoi chógais: D’fhéadfaí iarraidh ort scor de roinnt cógas a ghlacadh, go háirithe tanaitheoirí fola, cúpla lá roimh an tástáil. Bí cinnte go n-inseoidh tú do do dhochtúir faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat.
• Bia agus Deoch: Moltar duit gan aon rud a ithe ná a ól tar éis meán oíche an oíche roimh an tástáil.
• Cúntóir: Ós rud é go mbeidh tú faoi ainéistéise le linn na tástála, tá sé riachtanach go mbeadh duine éigin ann chun tú a thabhairt abhaile i ndiaidh na tástála.

Cad a tharlaíonn le linn na tástála?

Mura ndéanann tú ach an tástáil FFR, tógfaidh sé níos lú ná 60 nóiméad. Mar sin féin, má shocraíonn tú stent a chur láithreach bunaithe ar na torthaí, tógfaidh sé beagán níos faide. Seo mar a théann an próiseas iomlán:

1. Numbness: Ar dtús, tugtar instealladh beag de leigheas numbing i vein i do lámh, i do groin, nó i do mhuineál áit a gcuirfear an catheter isteach.

2. Ionsá catéadair: Ansin, cuirtear feadán tanaí (catéadair) tríd an limistéar maol isteach i gceann de do shoithigh fola.

3. Ag bogadh go dtí an croí: Treoraítear an catheter seo go cúramach chuig artaire corónach an chroí ag baint úsáide as teicneolaíocht X-gha (fluarascópacht).

4. Instealladh ruaime: Ansin, instealltar ruaim speisialta (meán codarsnachta) isteach sna féitheacha tríd an bhfeadán seo. Is féidir taobh istigh na féitheacha a fheiceáil go soiléir ar an X-gha ansin.

5. Sreang Brú: Seo an áit a dtosaíonn an fhíorobair. Cuirtear sreang an-tanaí le braiteoirí tríd an gcaitéadar agus cuirtear isteach sa fhéith blocáilte í.

6. Tomhas brú: Úsáidtear an sreang brú seo chun brú fola a thomhas roimh agus tar éis an fhéith a bhac.

7. Leigheas a thabhairt:Chun léamh cruinn a fháil, ní mór duit an sreabhadh fola chuig do chroí a uasmhéadú. Chuige seo, tabharfar leigheas duit ar a dtugtar adenosine. Nuair a thugtar an leigheas seo duit, d’fhéadfadh pian beag cófra agus deacracht análaithe a bheith agat ar feadh nóiméid. Is gnách é seo, ná bíodh imní ort. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an leigheas ag obair agus gurb é seo an t-am ceart chun an léamh a thógáil.

8. Cinneadh Cóireála: Tar éis luach FFR a fháil, déanfaidh an dochtúir cinneadh an bhfuil nó nach bhfuil gá le stent a chur isteach. Más gá, is féidir an stent a chur isteach díreach tar éis an aingdeaplaiste a dhéanamh.

9. Deireadh: Nuair a bhíonn an obair críochnaithe, baintear an catheter, cuirtear brú ar an láthair iontrála, agus cuirtear plástar air.

Conas na torthaí a thuiscint?

Tagann toradh na tástála FFR i bhfoirm uimhir. Tá an uimhir seo an-éasca le tuiscint.

Cad atá le súil leis i ndiaidh na tástála?

Is annamh a tharlaíonn deacrachtaí móra i ndiaidh tástála FFR.

• Ag dul abhaile:Mura gcuirtear stent isteach, beidh tú in ann dul abhaile tar éis cúpla uair an chloig breathnóireachta. Má chuirtear stent isteach, b’fhéidir go mbeidh ort fanacht san ospidéal an oíche sin.
• Scíth: Is fearr scíth a ligean ar feadh lae nó dhó tar éis duit dul abhaile. D’fhéadfadh roinnt brúidiú agus pian a bheith san áit ar cuireadh an catheter isteach.
• Fo-iarsmaí: Imíonn rudaí cosúil le pian cófra de bharr an chógais adenosine go hiomlán laistigh de chúpla nóiméad.

Má bhíonn na hairíonna seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit dul abhaile ón tástáil, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach. Más gá, téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire.

• Pian trom cófra
• Deacracht análaithe
• Fiabhras
• Fuiliú, at, nó pian dian ag an suíomh isteach catheter
• Meadhrán
• Athruithe neamhghnácha i ráta croí (palpitations)

Is tástáil an-tábhachtach í an FFR i gcóireáil galar croí. Cuidíonn sí le dochtúirí déine bacainn i vein a chinneadh, socrú stent neamhriachtanach a sheachaint, agus an chóireáil is fearr duit a roghnú, seachas brath go hiomlán ar a bhfuil le feiceáil ar angiogram. Mar sin, má mholann do dhochtúir an tástáil seo, ná bíodh eagla ort aon cheisteanna atá agat a chur.