An bhfaca tú riamh duine san aonad dianchúraim (ICU) nó duine a tugadh chuig an seomra éigeandála (ETU) le deacrachtaí móra análaithe, agus na dochtúirí ag déanamh deifir orthu "ABG a dhéanamh"? Is tástáil fola an-tábhachtach agus sách speisialaithe í seo. Inniu, labhróimid faoi go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.
Go simplí, cad é an tástáil ABG seo?
Is tástáil í ABG (Gás Fola Artaireach) a thógann méid beag fola ó artaire inár gcorp. Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, "Tógann tástálacha fola eile fuil ó fhéith, cad é an difríocht?"
Smaoinigh air ar an mbealach seo. Tá ár gcorp cosúil le cathair.
- Is cosúil le mórbhealaí iad artairí a thugann rudaí riachtanacha cosúil le ocsaigin agus cothú chuig cathair.
- Is cosúil le seanbhóithre sa chathair iad féitheacha a iompraíonn dramhaíl cosúil le dé-ocsaíd charbóin ar ais go dtí an chathair.
Mar sin, más mian linn a fháil amach go díreach cé mhéad ocsaigine atá ag dul chuig orgáin ár gcorp, go háirithe an inchinn agus an croí, ní mór dúinn an fhuil atá ar an "mhórbhealach" sin a thástáil, ceart? Sin é an fáth a dtógtar fuil ó artaire don tástáil ABG.
Tomhaiseann an tástáil seo go príomha leibhéil ocsaigine agus dé-ocsaíde carbóin i do chuid fola. Tomhaiseann sé cothromaíocht aigéad-bonn, nó pH, do chuid fola freisin. Tá an chothromaíocht seo riachtanach do gach próiseas inár gcorp.
Cad go díreach a thomhaiseann tástáil ABG?
Nuair a fhéachann tú ar thuairisc ABG, feicfidh tú roinnt litreacha atá beagáinín deacair a thuiscint. Ach tá an bhrí an-simplí. Féachfaimid cad is brí le gach ceann de na luachanna sin.
| Tomhas | Brí shimplí |
|---|---|
| pH | Insíonn sé seo duit cé chomh aigéadach is atá do chuid fola. Ba chóir go mbeadh an luach seo idir 7.35 agus 7.45. Aon rud níos ísle ná sin ciallaíonn sé go bhfuil do chuid fola aigéadach, agus aon rud níos airde ciallaíonn sé go bhfuil sé alcaileach. |
| PaO2 (Brú páirteach ocsaigine) | An méid ocsaigine atá tuaslagtha san fhuil. Léiríonn sé seo cé chomh maith agus atá ocsaigin ag dul isteach san fhuil ó do scamhóga. |
| PaCO2 (Brú páirteach dé-ocsaíd charbóin) | An méid dé-ocsaíd charbóin i do chuid fola. Léiríonn sé seo cé chomh maith agus atá do chorp ag baint dé-ocsaíd charbóin. |
| HCO3 (Décharbónáit) | Is bunús inár bhfuil é seo. Rialaítear é ag na duáin. Tá sé an-tábhachtach chun pH na fola a chothromú. |
| O2Sat (Sáithiú ocsaigine) | Taispeánann sé cé mhéad den phróitéin haemaglóibin san fhuil atá ag iompar ocsaigine, mar chéatadán. Tomhaiseann ocsaiméadar cuisle a chuireann tú ar do mhéar an luach céanna. |
Cathain a bhíonn gá le tástáil ABG?
Ní tástáil a dhéantar le haghaidh seiceáil rialta í seo. Is minic a dhéantar í i gcásanna éigeandála agus chun riocht othar atá san ospidéal cheana féin a mhonatóiriú . Seo a leanas cuid de na príomhchúiseanna a d’fhéadfadh dochtúir an tástáil seo a ordú:
- Deacrachtaí tromchúiseacha análaithe: I gcásanna amhail géarú asma agus carnadh sreabhán sna scamhóga (teip riospráide géarmhíochaine).
- Coinníollacha tromchúiseacha tógálacha: In ionfhabhtuithe a chuireann an bheatha i mbaol amhail seipseas nó turraing sheipteach.
- Deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas: I riochtaí ina n-éiríonn an fhuil aigéadach, amhail céató-aicidóis diaibéiteach (DKA).
- Taom croí nó cliseadh croí: Nuair a stopann an croí ag obair go tobann (Teip chroí géarmhíochaine) nó nuair a stopann an croí (Gabháil chairdiach).
- Teip duáin: Nuair nach mbíonn na duáin in ann aigéid a bhaint as an fhuil i gceart, bíonn an fhuil aigéadach. Foghlaim faoin riocht seo.
- Nimhiú: Nuair a ionghabhtar tocsainí áirithe, athraíonn pH na fola.
- Roimh agus tar éis obráid mhór: Déan monatóireacht ar stádas riospráide an othair le linn ainéistéise agus tar éis obráide.
- Galair scamhógacha ainsealacha: Féach an bhfuil an chóireáil rathúil do dhaoine a bhfuil galair cosúil le COPD (galar scamhógach bac ainsealach) orthu.
Conas a dhéantar an tástáil seo? An bhfuil pian ann?
Tá beagán difriúil tástáil ABG a fháil ná tástáil fola rialta.
Roimh an tástáil
Uaireanta, má tá ocsaigin fhorlíontach á thabhairt duit, féadfar é a stopadh thart ar 20 nóiméad roimh an tástáil. Déantar é seo chun a fheiceáil conas a fheidhmíonn do chorp gan ocsaigin. Ach mura féidir leat maireachtáil ar chor ar bith gan ocsaigin, ní fhéadfaidh tú é sin a dhéanamh. Má tá fuil á tógáil ó do chaol na láimhe, féadfaidh an dochtúir nó an t-oifigeach oilte tástáil shimplí ar a dtugtar 'tástáil Allen' a dhéanamh chun a fháil amach an bhfuil dea-scaipeadh fola i do lámh.
Agus an tástáil á déanamh
1. Gheobhaidh dochtúir nó gairmí oilte artaire ar an taobh istigh de do chaol na láimhe (artaire gathach), in aice le d’uillinn (artaire brachial), nó i do groin (artaire femoral).
2. Glan an limistéar go críochnúil agus cuir díghalrán i bhfeidhm.
3. Ansin, cuirtear snáthaid an-bheag isteach san artaire agus tarraingítear méid beag fola isteach i steallaire.
4. Le bheith ionraic , is féidir leis seo a bheith beagán níos pianmhaire ná fuil a tharraingt ó fhéith. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfuil an artaire suite beagán níos doimhne faoinár gcraiceann agus go bhfuil níos mó néaróg timpeall air. Ach ní bhíonn an pian ann ach amháin nuair a chuirtear an tsnáthaid isteach.
5. Tar éis an méid fola riachtanach a bhailiú, bain an tsnáthaid agus cuir brú ar an limistéar le píosa cadáis nó uige chun an fuiliú a stopadh ar feadh thart ar 5 go 10 nóiméad . Má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola, b’fhéidir go mbeidh ort brú a chur i bhfeidhm ar feadh tréimhse níos faide.
Tar éis na tástála
D’fhéadfadh go mbeadh an limistéar inar cuireadh an tsnáthaid isteach beagán brúite nó gorm. Is gnách é seo. Inseoidh do dhochtúir duit gan rudaí troma a ardú leis an lámh sin ar feadh 24 uair an chloig tar éis an tarraingt fola.
Bíonn torthaí na tástála ABG ar fáil go han-tapa, de ghnáth laistigh de 10-15 nóiméad, mar go bhfuil na torthaí seo an-tábhachtach chun cinntí tapa a dhéanamh i gcásanna éigeandála.
Cén chaoi a bhfuil na meánluachanna sa tuarascáil?
D’fhéadfadh na luachanna seo a bheith beagán difriúil ó shaotharlann go saotharlann, ach is iad seo na meánluachanna do dhuine fásta sláintiúil ag leibhéal na farraige. Is fearr míniú iomlán a iarraidh ar do dhochtúir ar na luachanna i do thuairisc.
| Tomhas | Raon Gnáth |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 mmHg |
| PaCO2 | 35 - 45 mmHg |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L |
| O2Sat | 95% - 100% |
Mura bhfuil na luachanna seo laistigh den raon gnáth, d’fhéadfadh sé a chiallaíonn nach bhfuil go leor ocsaigine á fháil ag do chorp, nó nach bhfuil dé-ocsaíd charbóin ag teacht amach as do chóras i gceart , nó go bhfuil cothromaíocht aigéad/bonn do chuid fola as cothromaíocht . Úsáidfidh do dhochtúir an tuarascáil seo, do chuid comharthaí, agus tástálacha eile chun a fháil amach go díreach cad atá cearr leat.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Ní tástáil fola rialta a dhéantar ó fhéith é ABG, ach tástáil speisialta a dhéantar ó artaire, soitheach fola mór a sholáthraíonn ocsaigin don chorp.
- Tomhaiseann sé seo ocsaigin, dé-ocsaíd charbóin, agus aigéadacht (pH) san fhuil den chuid is mó.
- Tá sé seo riachtanach chun riochtaí leighis a bhrath go luath in éigeandálaí agus i gcásanna tromchúiseacha amhail deacrachtaí análaithe, ionfhabhtuithe tromchúiseacha agus galar croí.
- Cé go bhféadfadh sé a bheith beagán níos pianmhaire ná tástáil fola rialta, d’fhéadfadh an fhaisnéis a sholáthraíonn sé cabhrú le beatha a shábháil.
- Labhair i gcónaí le do dhochtúir cóireála faoi thorthaí do thástála ABG agus cad a chiallaíonn siad.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis