Déanann ár gcóras díleá míorúiltí chun an bia a itheann muid a dhíleá agus a ionsú i gceart. Ach samhlaigh, cad a tharlaíonn má bhíonn constaic áit éigin ar an turas seo, cosúil le bóthar blocáilte? Ní féidir leis an mbia bogadh ar aghaidh. I gcásanna den sórt sin, tugtar Gastrojejunostomy ar obráid speisialta, a úsáidtear chun an constaic sin a sheachbhóthar agus cosán nua a chruthú don bhia dul tríd. B’fhéidir gur inis dochtúir duit faoi seo, nó b’fhéidir gur chuala tú faoi agus gur tháinig fiosracht ort. Labhraimis faoi seo go han-simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.
Go simplí, cad is obráid Gastrojejunostomy ann?
Is nós imeachta máinliachta é gastrojejunostomy a chruthaíonn nasc nua idir do bholg agus lár do stéig bhig, ar a dtugtar an jejunum. Is é sin le rá, ligeann sé do bhia dul ón mbolg go díreach isteach i lár do stéig bhig, ar a dtugtar an duodenum, seachas dul isteach sa duodenum. Tugtar anastomosis ar an nasc nua seo i dtéarmaí leighis.
Samhlaigh poll mór a thochailt i mbóthar agus é a dhéanamh dodhéanta d’fheithiclí dul tríd. Ansin gearraimid bóthar nua ar an taobh eile den pholl agus cuirimid na feithiclí tríd, ceart? Sin é a dhéanann an obráid seo.
Ach tá rud amháin le cuimhneamh. Tá rud eile ann a thugtar an rud céanna air uaireanta. Is feadán beathaithe é sin, feadán a chuirtear isteach sa stéig bheag chun duine a bhfuil deacracht aige/aici ithe a bheathú. Téann sé tríd an mbolg agus isteach sa jejunum freisin, mar sin tugtar feadán gastrojejunostomy air. Ach ní hé sin an obráid mhór atá i gceist againn. Is nós imeachta ar leithligh é sin.
Cén fáth a bhfuil an cineál seo obráide de dhíth orainn?
Is é an phríomhchúis leis an obráid seo ná go bhfuil bac ar an mbia ag dul isteach ón mbolg nó sa chéad chuid den stéig bheag. Cuireann an bac seo cosc ar an mbia bogadh ar aghaidh. Tá roinnt coinníollacha den sórt sin ann.
| Coinníoll | Míniú Simplí |
|---|---|
| Bac Asraon Gastrach (BAS) | Bíonn an piléaras, an oscailt ag bun an bholg áit a dtéann bia isteach sa stéig bheag, blocáilte ar chúis éigin. |
| Bac Duodenal | Níl an bac sa bholg, ach sa chéad chuid den stéig bheag a leanann é (an duodenum). |
| Ailse an Bholg nó an Duodenum | Bac ar an éasafagas mar gheall ar meall ailseach nó mar chuid de mháinliacht chun an meall a bhaint. |
| Galar Ulcer Peipteach | Deacrachtaí amhail fuiliú ó chréachtaí nach leigheasann, nó coilm na gcréachtaí a d’fhéadfadh bac a chur ar an gconair díleá. |
Ina theannta sin, uaireanta déantar an obráid seo chun fadhb fhéideartha a chosc sa todhchaí .
- Tráma don stéig bheag: Má dhéantar damáiste mór don chéad chuid den stéig bheag, amhail i dtimpiste, déantar an seachbhóthar seo chun bia a chosc ó dhul tríd go dtí go leigheasann sé. Seachas sin, is féidir poll neamhghnácha (fistula) a fhoirmiú tríd an ngortú, rud a dhéanfaidh damáiste d’orgáin in aice láimhe amhail an briseán.
- Ailse Paincréasach: Má tá ailse paincréasach suite in aice leis an stéig bheag agus nach féidir í a bhaint go máinliachta, féadfaidh sí fás agus an píopa bia a bhac amach anseo. Sula dtarlaíonn sé sin, féadfaidh dochtúirí cinneadh a dhéanamh an obráid seo a dhéanamh mar réamhchúram.
Cad a tharlaíonn roimh an obráid? Conas a dhéantar an t-ullmhúchán?
Déanfaidh an fhoireann leighis iarracht tú a choinneáil chomh sláintiúil agus is féidir roimh an obráid. Samhlaigh, duine a bhfuil éasafagas blocáilte aige nach féidir leis ithe agus go mbíonn sé ag urlacan i gcónaí. Is féidir leis seo díhiodráitiú agus míchothú a bheith mar thoradh air. Mar sin ní mór na rudaí seo a cheartú roimh an obráid.
D’fhéadfadh do fhoireann leighis rudaí mar seo a leanas a dhéanamh:
- Sailéin (sreabháin IV): Tugtar sailéin isteach i vein chun coinneáil sreabhán agus míchothromaíochtaí leictrilít a cheartú.
- Cothú infhéitheach: Ós rud é nach féidir leat ithe tríd an mbéal, tugtar an cothú riachtanach go díreach isteach i vein.
- Fuilaistriú: Má tá anemia ort, b’fhéidir go mbeidh ort fuilaistriú a fháil.
- Antaibheathaigh: Tugtar antaibheathaigh roimh ré chun ionfhabhtú a chosc tar éis obráide.
- Dí-chomhbhrú gastrach:Cuirtear feadán isteach tríd an srón isteach sa bholg, agus baintear cuid den ábhar as chun an brú a laghdú. Méadaíonn sé seo sábháilteacht agus ainéistéise á riaradh.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Cé go bhfuil bealaí éagsúla ann chun an obráid seo a dhéanamh, is iad seo na céimeanna a tharlaíonn de ghnáth.
1. Ainéistéise: Ar dtús, cuirtear i do chodladh go hiomlán thú (ainéistéise ghinearálta). Ní bhraithfidh tú tada.
2. Folmhú gastrach: Cuirtear feadán isteach tríd an srón nó an béal chun ábhar an bholg a bhaint agus an brú a laghdú.
3. Dul isteach sa chuas bhoilg: Téann an máinlia isteach sa chuas bhoilg. Is féidir é seo a dhéanamh ar dhá bhealach. Ceann amháin is ea obráid oscailte , lena ndéanfaí gearradh beag sa bholg. An ceann eile is ea obráid laparoscópach, lena ndéanfaí cúpla gearradh beag sa bholg agus ceamara agus ionstraimí tanaí a chur isteach. Tugtar "obráid pholl eochrach" air seo freisin.
4. Suíomh na faidhbe a aithint: Faightear suíomh cruinn an bhacainn sa bholg nó sa stéig bheag.
5. Ullmhú an stéig bhig: Déantar lúb ón gcuid lár (jejunum) thart ar 10 ceintiméadar ó dheireadh na chéad chuid den stéig bhig (duodenum).
6. Ceangal nua a chruthú: Tá an chuid den stéig bheag a cruthaíodh ceangailte leis an mbolg 5 cheintiméadar ar a laghad os cionn an bhacainn. Seo an bealach 'seachbhóthair' nua a luaigh muid níos luaithe.
7. Cigireacht: Déantar an anastómóis nua-chruthaithe a sheiceáil ag baint úsáide as modhanna éagsúla chun a chinntiú go bhfuil sí ceangailte i gceart agus nach bhfuil aon sceitheadh ann.
8. Críochnú na máinliachta: Má tá gach rud ceart go leor, dúnfar na gearrthacha/poill a rinneadh agus beidh an obráid críochnaithe.
De ghnáth, féadfaidh an obráid seo thart ar dhá go ceithre huaire an chloig a thógáil.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, cuirfear san ospidéal thú. B’fhéidir nach mbeidh tú in ann ithe go gnáth láithreach. B’fhéidir go mbraithfidh tú beagán masmas ar feadh na chéad chúpla lá. Uaireanta, tar éis na máinliachta, bíonn do stéig beagáinín “leisciúil” (ileus pairilis). Ciallaíonn sé seo go moillíonn a bhfeidhm beagán.
Ar dtús, féadfar saline agus cothú a thabhairt duit trí fhéith. Ansin, féadfaidh tú tosú le haiste bia leachtach soiléir , ag bogadh de réir a chéile go haiste bia bog, agus ansin bianna rialta a thabhairt isteach de réir a chéile sula dtéann tú abhaile. D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé cúpla seachtain ar roinnt daoine dul i dtaithí ar an nasc nua ina mbolg. Le linn an ama seo, b’fhéidir go mbeadh ort leanúint de bheith á bheathú trí fheadán nó go hinmheánach.
Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an obráid seo?
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá roinnt rioscaí i gceist. Ní bheidh na rioscaí seo ag gach duine, ach is maith a bheith ar an eolas fúthu.
| Cineál riosca | Cur síos |
|---|---|
| Rioscaí coitianta le haon obráid |
|
| Rioscaí sonracha don mháinliacht seo | Sceitheadh anastamóiseach: Is riocht neamhchoitianta é seo. Ní shéalaíonn an nasc nua-chruthaithe i gceart, agus sceitheann ábhar an bholg nó na n-intestí isteach sa chuas bhoilg. Is féidir leis seo ionfhabhtuithe tromchúiseacha a chur faoi deara. Má théann an t-ionfhabhtú isteach san fhuil, is féidir leis a bheith bagrach don bheatha (sepsis). |
Fo-iarsmaí a d'fhéadfadh tarlú tar éis obráide
Fiú má éiríonn leis an obráid, d’fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí tarlú le himeacht ama. Is féidir an chuid is mó díobh seo a rialú.
| Fo-iarmhairt | Cad a tharlaíonn dó? |
|---|---|
| Siondróm Dumpála | "Dumpálann" bia go tobann agus go tapa ón mbolg isteach sa stéig bheag. Is cúis le hairíonna ar nós masmas, at, crampaí boilg, agus allas tar éis ithe é seo. De ghnáth, imíonn sé seo tar éis tamaill de réir mar a théann an corp i dtaithí air. |
| Ulcer Imeallach | De ghnáth, bíonn aigéid bholg sa bholg agus sa chéad chuid den stéig bheag. Tá na codanna sin tógtha chun seasamh in aghaidh na n-aigéid sin. Ach mar gheall ar an seachbhóthar seo, téann aigéid bholg díreach isteach i lár an stéig bhig (an jejunum). Ní féidir leis an gcuid sin seasamh in aghaidh na n-aigéad. Dá bhrí sin, is féidir othrais a fhoirmiú ann. |
| Aife Bile | De ghnáth, cuirtear cosc ar shreabhadh ar ais isteach sa bholg substaintí a chabhraíonn le díleá, amhail domlas. Ach mar gheall ar an nasc nua seo, is féidir leis na substaintí sin sreabhadh ar ais isteach sa bholg. Is féidir leis seo athlasadh bhallaí an bholg a chur faoi deara. |
Cén chaoi a bhfuil an t-am téarnaimh?
De ghnáth tógann sé thart ar shé seachtaine chun téarnamh go hiomlán, ach féadann sé seo athrú ag brath ar an gcineál obráide a bhí agat (oscailte nó laparoscópach) agus ar do riocht fisiciúil.
Tabharfaidh do fhoireann leighis treoracha duit maidir le conas aire a thabhairt do do ghearradh, pian a bhainistiú, agus cathain is féidir leat filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth tar éis duit dul abhaile. Tabharfaidh siad dáta duit freisin le bualadh leat arís cúpla seachtain tar éis do mháinliachta.
B’fhéidir go mbeadh ort aiste bia speisialta a leanúint ar feadh cúpla mí tar éis na máinliachta, go háirithe bianna a bhfuil cion ard siúcra iontu a sheachaint agus forlíonta vitimín a ghlacadh.
Má bhíonn na hairíonna seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach.
Má thagann aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit filleadh abhaile, cuir do dhochtúir nó an t-ospidéal inar fuair tú cóireáil ar an eolas láithreach .
- Má bhraitheann tú deargadh, pian, at nó teas timpeall an ghearrtha (is comharthaí ionfhabhtaithe iad seo).
- Má tá fiabhras os cionn 100° Fahrenheit (38° Celsius) ort.
- Más deacair an pian a rialú.
- Má bhíonn deacracht agat ithe nó bia a choinneáil síos.
- Má bhíonn buinneach leanúnach ort.
- Má théann do chraiceann nó bán do shúl buí .
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid í gastrojejunostomy a chruthaíonn cosán nua 'seachbhóthair' ón mbolg go dtí an éasafagas.
- Déantar é seo den chuid is mó mar chóireáil le haghaidh riochtaí ar nós bacainní sa chonair díleá, ailse, nó othrais throma boilg.
- Roimh an obráid, tabharfar an chóireáil riachtanach duit chun tú a chur sa riocht fisiciúil is fearr.
- Tógann sé tamall chun téarnamh, go háirithe ag dul i dtaithí ar athruithe ar aiste bia.
- D’fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí tarlú tar éis obráide, ach is féidir an chuid is mó díobh a bhainistiú.
- Lean treoracha do dhochtúra go díreach. Má bhíonn aon chomharthaí riosca ort, iarr comhairle leighis láithreach.
- Is athrú mór é seo i do shaol, mar sin ná bíodh leisce ort an chabhair agus an chomhairle go léir a theastaíonn uait a fháil ó do fhoireann leighis le linn an turais seo.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis