Is gnách go mbraitheann tú go leor eagla agus imní nuair a deir do dhochtúir leat go bhfuil obráid chroí ag teastáil ó do pháiste beag. Go háirithe nuair a thagann sé chun 'Nós Imeachta Glenn', b'fhéidir nach mbeadh tú tar éis a shamhlú cén chuma a bheidh air fiú tar éis duit a ainm a chloisteáil. Ach ná bíodh imní ort. Labhróimid faoin obráid seo, cén fáth a ndéantar í, agus cad a tharlaíonn ina dhiaidh sin ar bhealach an-simplí is féidir leat a thuiscint.
Go simplí, cad é Nós Imeachta Glenn?
Samhlaigh, tá féith mhór ann a bhailíonn an fhuil 'shalach', atá bocht ó ocsaigin, ó chodanna uachtaracha ár gcorp (ceann, muineál, airm) agus a thugann chuig an gcroí í. Tugtar an 'Vena Cava Uachtarach' air seo. De ghnáth, i gcroí sláintiúil, téann an fhuil seo trí sheomraí an chroí agus pumpáiltear chuig na scamhóga í, áit a 'ghlantar' í trí ocsaigin a phiocadh suas.
Ach ní féidir le roinnt leanaí a bhfuil galair chroí ó bhroinn orthu an turas seo a dhéanamh i gceart mar gheall ar fhadhbanna le struchtúr a gcroí. B’fhéidir nach bhfuil taobh amháin den chroí forbartha i gceart, nó go bhféadfadh fadhb a bheith ann le comhla.
Seachnaíonn nós imeachta Glenn an chuid fhadhbach seo den chroí agus ceanglaíonn sé an fhuil 'shalach' a thagann ón mbarr go díreach leis na hartairí scamhógacha. Is é sin le rá, cruthaíonn sé bealach gearr (seachbhóthar) a thugann an fhuil go díreach chuig na scamhóga in ionad dul trí bhac an chroí. Ligeann sé seo don fhuil atá bocht ó thaobh ocsaigine de dul chuig na scamhóga gan aon bhac.
I gcás cén cineál riocht croí is gá an obráid seo a dhéanamh?
Is cóireáil í nós imeachta Glenn le haghaidh roinnt riochtaí croí an-annamh agus casta. De ghnáth, molann dochtúirí an nós imeachta seo do naíonáin a bhfuil na riochtaí seo a leanas orthu:
| Galar croí (Riocht Leighis) | Go simplí... |
|---|---|
| Siondróm Croí Clé Hipeaplaisteach | Ní fhorbraíonn taobh clé an chroí (an phríomhchuid a phumpálann fuil) i gceart ag breith. |
| Atresia Tríchuspid | Níl an comhla tricuspid ar thaobh na láimhe deise den chroí déanta i gceart. |
| Atresia Scamhógach | Ní osclaíonn an comhla scamhógach, a iompraíonn fuil ón gcroí go dtí na scamhóga, i gceart. |
| Ventricle Dúbailte Iontráil Chlé nó Deas | Sreabhann fuil ó dhá sheomra uachtaracha an chroí isteach i seomra íochtarach amháin (ventricle). |
| Lochtanna Canáil Atrioventricular Neamhchothromaithe | Láithreacht lochtanna casta sna ballaí agus sna comhlaí idir seomraí an chroí. |
Cathain a dhéanfar an obráid agus cad a tharlaíonn roimhe?
De ghnáth, déantar obráid Glenn nuair a bhíonn an leanbh idir 3 agus 6 mhí d'aois . I bhformhór na gcásanna, is í seo an dara obráid. I gcás leanaí a bhfuil an cineál seo riocht croí orthu, déantar obráid tosaigh (amhail shunt Blalock-Taussig (BT)) ag breith chun sreabhadh fola a fheabhsú beagán. Ansin, nuair a bhíonn an leanbh beagán níos sine, déantar obráid Glenn mar an chéad chéim eile.
Roimh an obráid
Sula ndéantar cinneadh faoi dháta le haghaidh obráide, ní mór do dhochtúirí pictiúr soiléir a fháil de chroí an linbh. Chun seo a dhéanamh, déanann siad tástálacha ar nós:
- Catheterú Cairdiach: Tástáil ina gcuirtear feadán beag trí fhéith sa chos nó sa lámh chuig an gcroí, ag tomhas an bhrú taobh istigh den chroí agus ag féachaint go géar ar a struchtúr.
- MRI an Chroí: Cuidíonn sé seo le pleanáil obráide trí íomhánna mionsonraithe tríthoiseacha (3T) den chroí a fháil.
- Ba chóir duit a insint don dochtúir faoi na cógais go léir atá á nglacadh ag do leanbh (vitimíní agus forlíonta san áireamh) .
Cad a tharlaíonn le linn agus i ndiaidh na máinliachta?
Le linn obráid
De ghnáth, tógann obráid Glenn thart ar 4 huaire an chloig . Mar sin féin, féadfaidh an t-am athrú ag brath ar riocht an linbh. Le linn an ama seo ar fad, bíonn an leanbh faoi ainéistéise ginearálta. Ciallaíonn sé seo nach mbraitheann sé aon rud, tá sé ina chodladh go hiomlán.
D’fhéadfadh go mbeadh meaisín seachbhóthar cardashoithíoch ag teastáil ó roinnt leanaí chun feidhm a gcroí agus a scamhóg a ghlacadh ar láimh go sealadach le linn na máinliachta. Úsáidfidh an máinlia iarsmaí máinliachta roimhe seo chun an vena cava uachtarach a nascadh leis an bhféith a iompraíonn fuil chuig na scamhóga.
Tar éis na máinliachta
Is féidir go mbeadh sé scanrúil do leanbh a fheiceáil tar éis obráide. Beidh sé nó sí ceangailte le sraith feadán agus monatóirí a thaispeánann a ráta croí agus a leibhéil ocsaigine. Ach is chun riocht an linbh a mhonatóiriú go dlúth atá sé seo ar fad. Coinneofar an leanbh san Aonad Dianchúraim (ICU) ar feadh thart ar 3 lá agus déanfar monatóireacht ghéar air nó uirthi. Ina dhiaidh sin, aistreofar é nó í chuig barda rialta agus beidh sé nó sí in ann dul abhaile i gceann cúpla lá eile.
Is é an rud is tábhachtaí ná nach mbíonn sa nós imeachta Glenn ach an dara céim i réiteach iomlán go minic. Nuair a bhíonn an leanbh beagán níos sine agus tosaíonn sé ag siúl (de ghnáth idir 2-4 bliana d'aois), is minic a bhíonn gá le hoibríocht eile ar a dtugtar 'nós imeachta Fontan'. Míneoidh do dhochtúir é seo duit.
Cad iad na buntáistí agus na deacrachtaí féideartha a bhaineann le nós imeachta Glenn?
Cosúil le haon obráid, tá buntáistí agus roinnt rioscaí ag baint leis an nós imeachta Glenn. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu seo.
| Buntáistí | Rioscaí/Deacrachtaí Féideartha |
|---|---|
| Laghdaíonn sé an t-ualach ar an t-aon seomra oibre sa chroí (an ventricle). | Leibhéil ocsaigine laghdaithe san fhuil. |
| Coscann sé an croí ó mhéadú mar gheall ar ró-obair. | Brú fola ard. |
| Déanann sé an obráid Fontan ina dhiaidh sin níos éasca. | Sceitheadh pleural. |
| Méadaíonn sé seansanna marthanais an linbh. | Caithfidh beathú trí fheadán mar gheall ar dheacracht bainne a ól. |
| Cuireann obráid Fontan rogha eile ar fáil dóibh siúd nach dteastaíonn uaithi nó nach féidir leo í a bheith acu. | Ag teastáil obráid arís. |
Tá ráta rathúlachta na máinliachta seo an-ard, thart ar 99% . Mar sin ná bíodh imní ort. Tá na dochtúirí an-eolach ar na rioscaí seo agus tá siad oilte go maith chun iad a bhainistiú.
Coinnigh súil ar seo tar éis duit teacht abhaile!
Tar éis duit teacht abhaile ón ospidéal, ba chóir duit a bheith an-chúramach faoi riocht do linbh. Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo a leanas, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach .
- Fiabhras.
- Fuiliú ó chréacht mháinliachta nó ó sreabhán eile.
- Deacracht ag ól bainne nó diúltú bainne a ól.
- Níl an leanbh ag meáchan a fháil i gceart.
- Deacracht ag análú nó liopaí/ingne an linbh ag casadh gorm.
Sula scaoilfear amach as an ospidéal thú, tabharfar dáta duit le haghaidh do chéad choinne eile leis an gcairdeolaí. Bí cinnte do leanbh a thabhairt leat ar na dátaí sin.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta tarrthála beatha é nós imeachta Glenn do leanaí a bhfuil galar croí casta ó bhroinn orthu. Feabhsaíonn sé scaipeadh fola.
- De ghnáth déantar é seo nuair a bhíonn an leanbh idir 3-6 mhí d'aois. Is minic gurb é seo an dara céim i sraith obráidí.
- Tá ráta rathúlachta na máinliachta an-ard (thart ar 99%). Mar sin féin, tuig go bhfuil roinnt rioscaí ann, mar atá i gcás gach máinliachta.
- Tar éis na máinliachta, ba chóir go leanfadh an leanbh de bheith faoi mhaoirseacht leighis. Lean treoracha an dochtúra go beacht.
- Má tá aon cheist, imní nó amhras ort faoi seo, ná bíodh leisce ort iad a phlé le do dhochtúir. Tá sé an-tábhachtach a fhios a bheith agat cad atá ar d’intinn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment