Siadaí aisteacha sa briseán? Foghlaimímis faoi (Neoplasma Múcach Papillach Intraductal - IPMN) ar bhealach simplí!

Cad é an galar seo a bhfuil ainm fada air? B’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad is ‘Neoplasma Múcach Papillach Intraductal’ nó ‘(IPMN)’ ann. D’fhéadfadh an t-ainm a bheith beagáinín scanrúil agus deacair a thuiscint, ach déanaimis é a choinneáil simplí. B’fhéidir gur chuala tú féin nó duine éigin ar a bhfuil aithne agat trácht ar an riocht seo. Mar sin, ná bíodh scaoll orainn agus faighimis amach go díreach cad é.

Cad go díreach is `IPMN` ann?

Go simplí, is cnapán líonta le sreabhán, nó ciste, é IPMN a fhoirmíonn taobh istigh de dhuchtanna do briseáin. Ní ailse iad seo i ndáiríre, ach measann dochtúirí gur "réamh-ailseacha" iad. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil siad ailseach faoi láthair, ach go bhféadfadh siad a bheith ailseach sa todhchaí.

Smaoinigh air, uaireanta bíonn sé cosúil le planda beag. B’fhéidir gur crann mór é nó nach ea. Sin é an chuma atá ar an meall `(IPMN)` seo. Creideann taighdeoirí gur thosaigh an ailse mar `(IPMN)` i measc idir 20% agus 30% de dhaoine a bhforbraíonn ailse paincréasach, nó beirt nó triúr as gach deichniúr. Is féidir leis an meall seo a bheith ag daoine áirithe ar feadh na mblianta gan aon chomharthaí a thaispeáint. Déantar obráid ar `(IPMN)`, nó le breathnóireacht chúramach ar feadh i bhfad.

An ailse í `IPMN` i gcónaí?

Ní hea, ní bhíonn gach IPMN ailseach . Sin an chéad rud le tuiscint. Mar sin féin, is féidir le cuid acu forbairt sa deireadh ina n-adenocarcinoma duchtach pancreatic (PDAC). Is é PDAC an cineál ailse pancreatic is coitianta. Is cineál ailse sách neamhchoitianta é ailse pancreatic. Is ionann é agus thart ar 3% de na hailse go léir sna Stáit Aontaithe. Mar sin féin, is ionann ailse pancreatic agus 7% de na básanna ailse go léir. Ar an drochuair, is minic nach mbraitear go luath é, nuair is féidir le cóireáil a bheith an-éifeachtach.

Cé atá buailte is mó ag an staid seo?

Tá sé deacair do dhochtúirí a rá go díreach cé mhéad duine a bhfuil na meall seo orthu, mar is minic nach mbíonn comharthaí orthu agus nach mbíonn siad faoi deara. Mar sin féin, tá sé léirithe ag staidéir gur minice a bhíonn siad i measc fir idir 50 agus 70 bliain d'aois .

Cad a tharlaíonn don chorp leis an `(IPMN)` seo?

Tá sreabhán tiubh, cosúil le glóthach istigh i IPMNanna. Tugann dochtúirí múcin air. Nuair a thosaíonn na meall gnáth, neamhailseacha seo ag casadh ina n-ailse, tosaíonn siad ag táirgeadh níos mó den sreabhán seo ar a dtugtar múcin. Smaoinigh air mar bhalún beag atá ag líonadh le huisce. Nuair a charnaíonn an múcin seo, is féidir leis na duchtanna paincréasacha i do briseán a bhac. Is feadáin bheaga iad na duchtanna seo a chuidíonn le bia a dhíleá. Nuair a bhíonn siad blocáilte, is féidir leis athlasadh an briseáin (paincréatitis) a chur faoi deara .Is féidir gur riocht an-phianmhar é seo. Uaireanta is é an athlasadh seo sa briseán an chéad chomhartha de IPMN.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le IPMN?

Ní bhíonn aon bhraith tinn ag go leor daoine a bhfuil an riocht seo orthu ná ní bhíonn aon chomharthaí sonracha orthu. Sin í an fhadhb atá leis seo. An chuid is mó den am, aimsítear an cineál seo meall trí sheans nuair a bhíonn tástáil á déanamh orthu le haghaidh riocht eile. Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí cosúil le:

• Pian boilg uaineach: D’fhéadfadh pian boilg a bheith ag daoine áirithe tar éis ithe. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le cailliúint goile freisin.
• Meáchain caillteanas gan choinne: Má chailleann tú meáchan gan iarracht a dhéanamh, is comhartha é sin freisin.
• Masmas agus urlacan.
• Pian droma.
• Cac/stól olach: Má tá cuma olach ar an stól.

Uaireanta, is féidir leis na meall seo comharthaí cosúil le galair eile a chur faoi deara. Mar shampla:

• Buíochán: Buíú an chraicinn mar gheall ar bhac ar na duchtanna bile.
• Diaibéiteas nua-thosaithe: Leibhéil arda siúcra fola mar gheall ar dhamáiste don briseán féin.
• Pancreatitis: Riocht de bharr bac ar na duchtanna pancreatacha.

Cad is cúis le IPMN?

Creideann taighdeoirí go bhforbraíonn IPMNanna nuair a bhíonn athruithe (sócháin) sna géinte a rialaíonn fás ár gcealla nó a chuireann cosc ​​ar fhoirmiú meall. Ciallaíonn sé seo go lagaíonn cuid de chórais chosanta ár gcorp. Má bhí ailse paincréasach (PDAC) ag duine éigin sa teaghlach , tá baill eile den teaghlach sin i mbaol níos airde IPMNanna a fhorbairt.

Conas a bhraitear é seo ag dochtúirí?

Úsáideann dochtúirí tástálacha éagsúla íomháithe chun diagnóis a dhéanamh ar IPMN. Díobh seo, tá tástáil speisialta ar a dtugtar Maignéis Athshondais Cholangiopancreatagrafaíocht (MRCP) an-tábhachtach. Is tástáil í seo a úsáideann meaisín MRI. Is féidir leis seo pictiúir an-soiléire a thógáil de d'ae, de na duchtanna domlais, den lamhnán gall, den briseán, agus de na duchtanna briseán. Úsáideann dochtúirí an tástáil seo chun a fheiceáil an bhfuil aon athruithe sna duchtanna briseán.

Tá na siadaí ``(IPMN)`` seo roinnte ina dtrí phríomhchineál:

• Cineál príomh-dhuchta (MD-IPMN): Is meall iad seo a chuireann bac ar phríomh-dhucht do briseáin. Is féidir leis seo a chur faoi deara go n-éiríonn an príomh-dhucht níos mó, nó go leathnaíonn sé. Is gnách go mbíonn trastomhas príomh-dhuchta thart ar 3.5 milliméadar. Má tá sé níos mó ná 5 milliméadar, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha go bhfuil seans níos mó ann go bhfuil ailse ann.
• Cineál ducht brainse (BD-IPMN): Is meall iad seo a fhoirmíonn i nduchtanna beaga cosúil le brainsí a scaipeann ón bpríomhdhucht. De ghnáth bíonn na meall seo neamhurchóideach .
• Cineál measctha (MT-IPMN): Is meall iad seo a fhorbraíonn i bpríomhdhuchtanna agus i nduchtanna brainseacha an briseáin araon.

An bhfuil tástálacha eile ann chun 'IPMN' a dhiagnóisiú?

Sea, tá tástálacha eile ann. Féadfaidh dochtúirí tástáil ar a dtugtar Ultrafhuaim Endoscópach (EUS) a dhéanamh freisin. Is féidir leis seo pictiúir an-soiléire den briseán agus den meall a thógáil. Le linn na tástála seo, féadfar sampla beag den meall, ar a dtugtar Asú Snáthaide Míne (FNA), a thógáil (bithóipse). Déantar scrúdú ar an sampla ansin faoi mhicreascóp chun an cineál cealla (displasia) a chinneadh (cibé acu an bhfuil cuma neamhghnách ar na cealla) agus tástáil ghéiniteach chun an riosca go n-éireoidh sé ailseach a chinneadh.

Cad is 'Displasia' ann? Cén fáth go bhfuil sé tábhachtach?

Ciallaíonn "displasia" go simplí go bhfuil cuma neamhghnácha ar do chealla nuair a fhéachtar orthu faoi mhicreascóp.

• Ciallaíonn “displasia ardghráid” go bhfuil do chealla níos cosúla le cealla ailse ná cealla sláintiúla. Ciallaíonn sé sin go bhfuil an riosca níos airde.
• Ciallaíonn displasia ísealghráid go bhfuil cuma cealla ailse ar roinnt cealla, ach creidtear go bhfuil an baol go bhforbróidh siad ina hailse íseal.

Úsáideann dochtúirí faisnéis faoin riocht (displasia) agus faisnéis ghéiniteach an meall chun IPMNanna a aicmiú i gceithre phríomhchineál. Is ábhar beagáinín domhain é seo, ach coinneoidh mé simplí é:

1. IPMNanna de chineál gastrach: Is minic a fhorbraíonn siad seo i nduchtanna brainse an briseáin. De ghnáth bíonn displasia ísealghráid acu. Tá níos mó ná 90% de dhaoine a bhfuil an cineál seo meall orthu beo 10 mbliana tar éis an diagnóis.

2. IPMNanna de chineál intestinal: Is féidir iad seo a fháil i bpríomhdhuchtanna agus i nduchtanna brainseacha an briseáin araon. D’fhéadfadh displasia ardghráid a bheith orthu agus d’fhéadfadh siad forbairt ina hailse briseáin sa deireadh. Tá thart ar 70% de dhaoine a bhfuil an cineál seo meall orthu beo 5 bliana tar éis an diagnóis. Titeann an céatadán seo go 50% faoi 10 mbliana.

3. IPMNanna de chineál pancreatobiliary: Is féidir iad seo a fháil sna príomhdhuchtanna agus sna brainsí freisin, agus tá displasia ardghráid acu freisin. Is féidir le suas le 80% de dhaoine a bhfuil an cineál seo meall orthu ailse pancreatic ionrach a fhorbairt.

4. IPMNanna de chineál oncocytic: Is cineál sách neamhchoitianta meall iad seo. Forbraíonn siad sa phríomh-dhucht paincréasach agus bíonn displasia ardghráid acu. Forbróidh thart ar leath de na daoine a bhfuil an cineál seo meall orthu ailse paincréasach ionrach.

Tábhachtach: Ná bíodh eagla ort faoi na haicmithe agus na staitisticí seo. Níl anseo ach eolas ginearálta. Ní féidir ach le do dhochtúir a insint duit go díreach cad é do riocht.

Conas a dhéantar cóireáil ar IPMNanna?

Má mheastar go bhfuil IPMN ísealriosca , molann dochtúirí go minic go leanfar de bheith ag faire go dlúth ar an meall.Tá sé seo amhlaidh toisc nach mbíonn an chuid is mó de na meall neamhurchóideacha (IPMN) ina n-ailse. Mar sin féin, má tá meall i bpríomhdhucht do briseáin, rud a chiallaíonn go bhfuil riosca beagán níos airde agat, féadfaidh do dhochtúir obráid a mholadh chun an meall a bhaint . Seo roinnt samplaí:

• Pancreatectomy distal: Baineann sé seo le heireaball agus/nó corp an briseáin a bhaint. Déantar an obráid seo má tá siadaí sna príomhdhuchtanna sa limistéar sin.
• Pancreatectomy iomlán: Baineann sé seo le baint an briseáin ar fad, an lamhnán gall, an ducht bile coiteann, codanna den bholg agus den stéig bheag, agus go minic an spleen. Is obráid mhór í seo.
• Nós imeachta Whipple (pancreaticoduodenectomy): Féadfar an obráid seo a mholadh le haghaidh meall i bpríomhdhuchtanna cheann an briseáin (an chuid is leithne ina nascann an briseán leis an stéig bheag). Baineann sé le ceann an briseáin, an chéad chuid den stéig bheag (an duodenum), an gallbladder, cuid den ducht domlais, agus nóid limfe in aice láimhe a bhaint.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann leis an obráid seo?

Mar is amhlaidh le haon obráid mhór, bíonn deacrachtaí féideartha ann. Ní hionann cás gach duine. Dá bhrí sin, is fearr ceist a chur ar do dhochtúir faoi na deacrachtaí sonracha a d'fhéadfadh a bheith agat.

Cá fhad a thógann sé chun téarnamh tar éis obráid mar seo?

Athraíonn sé seo ó dhuine go duine. Mar sin féin, ní mór don chuid is mó daoine fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá tar éis obráid paincréasach. Féadfaidh sé seachtainí nó míonna a thógáil chun téarnamh go hiomlán.

Ar cheart dom ceimiteiripe nó radaiteiripe a fháil tar éis obráide?

Léirigh roinnt staidéar gur féidir le ceimiteiripe agus/nó radaiteiripe a bheith cabhrach tar éis obráide. Mar sin féin, ba cheart duit fo-iarsmaí na gcóireálacha a chur san áireamh freisin. Uaireanta, d’fhéadfadh na fo-iarsmaí a bheith níos tábhachtaí ná buntáistí na gcóireálacha. Iarr tuilleadh eolais ar do dhochtúir faoi seo.

Dúirt mo dhochtúir go gcaithfinn monatóireacht a dhéanamh ar an `IPMN`. Cad is brí leis sin?

Ciallaíonn sé seo gur léirigh do thástálacha go bhfuil do IPMN neamhurchóideach agus nach dócha go n-éireoidh sé ailseach. Leanfaidh dochtúirí de bheith ag déanamh monatóireachta ar na meall neamhurchóideacha seo le tástálacha íomháithe (amhail MRCP). Ciallaíonn sé seo, "Coinneoimid súil ar seo agus féach an n-athraíonn aon rud."

Cad is féidir liom a dhéanamh chun an baol go bhforbróidh mé IPMN a laghdú?

Creideann taighdeoirí gurb iad athruithe i ngéinte is cúis leis na meall seo. Dá bhrí sin, níl aon rud is féidir leat a dhéanamh go sonrach chun cosc ​​a chur ar IPMN forbairt. Mar sin féin, is féidir leis na nithe seo a leanas cabhrú le do riosca foriomlán ailse paincréasach a laghdú agus cabhrú leat do riosca IPMN a mheas:

• Foghlaim faoi stair leighis do theaghlaigh.Má bhí ailse paincréasach (PDAC) ag duine éigin i do theaghlach, tá baol níos airde ann go bhforbróidh tú IPMN.
• Tá ailse paincréasach nasctha le caitheamh tobac. Má úsáideann tú tobac (toitíní, beidí, todóga), déan iarracht éirí as.
• Teorainnigh d’iontógáil alcóil, nó stop go hiomlán é.
• Déan iarracht meáchan sláintiúil a choinneáil.
• Déan iarracht diaibéiteas cineál 2 a chosc le haiste bia sláintiúil agus aclaíocht. Má tá diaibéiteas ort, oibrigh le do dhochtúir chun do leibhéil siúcra fola a rialú.

Cá fhad is féidir leat maireachtáil le IPMN?

Mar is amhlaidh le haon ailse, is iad diagnóis agus cóireáil luath na fachtóirí is tábhachtaí chun marthanacht a chinneadh. Tríd is tríd, tá thart ar 95% de na daoine a ndéantar diagnóis agus cóireáil orthu sula bhforbraíonn IPMN ina hailse paincréasach fós beo cúig bliana tar éis an diagnóis. Má tá ceisteanna agat faoi do riocht, is é do dhochtúir an fhoinse faisnéise is fearr.

Tá IPMN neamhurchóideach agam. Conas a thabharfaidh mé aire dom féin?

An chuid is mó den am, ní éiríonn na meall seo ailseach. Mar sin féin, is gnách go mbraitheann tú strusmhar agus imníoch mar gheall ar an smaoineamh, "B'fhéidir go bhféadfadh sé a bheith." Má bhraitheann tú ar an mbealach seo, labhair le do dhochtúir faoi. Míneoidh sé/sí cén fáth a bhfuil riosca íseal agat ailse paincréasach a fhorbairt. Tabharfaidh sé/sí comhairle duit freisin ar rudaí is féidir leat a dhéanamh chun do riosca foriomlán ailse paincréasach a fhorbairt a laghdú.

Is ainm fada, agus uaireanta mearbhall é Neoplasma Múcach Papillach Intraductal (IPMN) ar meall a fhoirmíonn sna duchtanna paincréasacha agus a bhfuil an cumas aige ailse paincréasach a chruthú. De ghnáth ní bhíonn aon chomharthaí ag baint leis an meall seo agus is minic a aimsítear é de thaisme le linn tástálacha a dhéantar ar chúiseanna eile.

Nuair a deir do dhochtúir leat go bhfuil IPMN ort, b’fhéidir go mbeadh turraing ort. Ach cuimhnigh, ní chiallaíonn an riocht seo go bhforbróidh ailse ort go cinnte. I bhformhór na gcásanna, taispeánfaidh tástálacha breise nach bhfuil an cnapán ailseach (neamhurchóideach). Mura bhfuil do chnapán ailseach, leanfaidh do dhochtúir de bheith á mhonatóiriú chun a fháil amach an bhfuil ardriosca ann nó an bhfuil sé ailseach. Agus, níos tábhachtaí fós, fiú má aimsítear go bhfuil ardriosca i do chnapán, tá thart ar 95% de na daoine a ndearnadh diagnóis agus cóireáil ar IPMN orthu sula n-éiríonn sé ailseach fós beo cúig bliana tar éis an diagnóis.

Cibé cás atá agat, tá rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun an baol ailse paincréasach a fhorbairt a laghdú. Labhair le do dhochtúir faoi seo. Beidh sé/sí sásta cabhrú leat.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, tá súil agam go bhfuil tuiscint níos fearr agat anois ar a bhfuil á phlé againn, ``(IPMN)``. Cé gur ábhar casta é seo, déanaimis iarracht é a thuiscint go simplí.

• Is meall é IPMN a fhorbraíonn i nduchtanna an briseáin agus a bhfuil an cumas aige a bheith ailseach. Ní bhíonn gach ceann acu ailseach.
• An chuid is mó den am, ní thaispeánann sé aon chomharthaí agus aimsítear é de thaisme le linn tástála eile.
• Déantar an galar a dhiagnóisiú trí thástálacha ar nós `(MRCP)` agus `(EUS)`.
• D’fhéadfadh breathnóireacht nó obráid a bheith san áireamh sa chóireáil, ag brath ar chineál agus riosca an meall.
• Is iad na rudaí is tábhachtaí ná a bheith ag brath go luath agus ag cóireáil go luath .
• Ná bíodh scaoll ort má deirtear leat go bhfuil IPMN ort. Labhair le do dhochtúir agus déan cinneadh faoin bplean cóireála is fearr do do chás.
• Smaoinigh freisin ar athruithe ar stíl mhaireachtála (éirí as caitheamh tobac, meáchan sláintiúil a choinneáil, srl.) a d’fhéadfadh an baol ailse paincréasach a laghdú.

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, ná bíodh leisce ort ceist a chur ar do dhochtúir. Fan sláintiúil!

` Briseán, IPMN, Ailse, Ailse Briseán, Meall, Comharthaí, Cóireáil