Tá do chroí cosúil leis an inneall i do chorp. Chun go n-oibreoidh an t-inneall seo i gceart, ní mór do na codanna uile istigh ann oibriú i gceart. Is iad na comhlaí na codanna is tábhachtaí den chroí. Díreach cosúil leis na doirse idir na seomraí i dteach, cuidíonn na comhlaí seo le sreabhadh fola i dtreo amháin. Ceann de na comhlaí seo is ea an Chomhla Mitral. Uaireanta, is féidir leis an gcomhla mitral seo a bheith lochtach. San am atá thart, chun í a dheisiú, b'éigean duit do bhrollach a oscailt agus obráid mhór a dhéanamh. Ach anois, mar gheall ar theicneolaíocht chun cinn, is féidir an obráid seo a dhéanamh trí phoill bheaga gan gearradh chomh mór sin. Sin é an fáth a dtugaimid 'Deisiú Comhla Mitral Íos-Ionrach' air. Táimid ag caint faoi seo inniu.
Go simplí, cad é an deisiú comhla mitral gearrtha beag seo?
Tá sé an-simplí. Smaoinigh air, is é an comhla mitral an doras idir an seomra uachtarach clé (an t-atrium clé) agus an seomra íochtarach clé (an ventricle clé) de do chroí. Is é jab an dorais seo ligean don fhuil sreabhadh ón mbarr go dtí an bun agus é a dhúnadh ionas nach sreabhann sé ar ais suas. Mar sin, mura ndúnann an doras seo i gceart, nó mura n-osclaíonn sé i gceart, cuirtear isteach ar shreabhadh na fola. Sin an uair a chaithfear an chomhla seo a dheisiú.
Ciallaíonn 'íos-ionrach' "déanta le damáiste íosta." In ionad gearradh orlach ar fhad a dhéanamh i lár an chliabhraigh mar a dhéantar i máinliacht thraidisiúnta croí oscailte, baineann an modh seo le gearradh beag amháin nó níos mó, cúpla ceintiméadar ar fhad, a dhéanamh ar thaobh an chliabhraigh idir na heasnacha.
Uaireanta déantar é seo trí úsáid a bhaint as obráid róbatach. Ansin rialaíonn an máinlia lámh róbatach a théann trí na poill bheaga seo agus a dheisíonn an comhla go han-chúramach. Tá sé cosúil le doras mór a bhriseadh síos agus dul isteach i dteach, agus breathnú tríd an bpoll eochrach agus sreang bheag a chur isteach chun an glas a dheisiú.
I gcén cásanna a bhfuil an obráid seo riachtanach?
Déantar an obráid seo den chuid is mó mar gheall ar dhá ghalar a tharlaíonn sa chomhla mitral. Breathnaímis ar an dá riocht seo níos mine chun iad a thuiscint níos éasca.
| riocht leighis | Go simplí, cad a tharlaíonn? |
|---|---|
| Athghiniúint Comhla Mitral | Is é an rud a tharlaíonn anseo ná nuair a bhuaileann an croí, ní dhúnann bileoga na comhla i gceart. Tá sé cosúil le glas dorais briste. Ansin sceitheann an fhuil ón seomra íochtarach ar ais isteach sa seomra uachtarach. Fágann sé seo go n-oibríonn an croí níos deacra. |
| Steanóis Comhla Mitral | Is é a tharlaíonn anseo go mbíonn bileoga na comhlaí tiubh, righin , agus uaireanta bíonn siad greamaithe le chéile. Tá sé cosúil le insí dorais a bheith meirgeach. Ansin ní féidir leis an doras oscailt i gceart. Ciallaíonn sé sin go mbíonn cosán sreafa na fola cúng. Caithfidh an croí oibriú níos deacra chun fuil a phumpáil. |
Má deir an dochtúir go bhfuil an riocht seo ort, d’fhéadfadh an obráid seo a bheith ina réiteach maith.
Cad é an difríocht idir comhla a 'dheisiú' agus a 'athsholáthar'?
Is ceist an-tábhachtach í seo.
- Deisiú: Is é atá á dhéanamh agat anseo ná do chomhla féin a choinneáil agus an locht amháin atá inti a dheisiú. Tá sé cosúil le cos cathaoire briste a dheisiú. Ní cheannaíonn tú cathaoir nua.
- Athsholáthar: Baineann sé seo le do chomhla a bhaint go hiomlán agus comhla shaorga (comhla mheicniúil) nó comhla déanta as fíochán ainmhíoch (ó mhuc nó ó bhó) a chur ina hionad.
Déanann dochtúirí iarracht i gcónaí an comhla a dheisiú, mar níl aon rud níos fearr ná do chomhla nádúrtha féin . Nuair a bheidh sí deisithe, ní bheidh ort friththéachtaigh a ghlacadh don chuid eile de do shaol. Ach uaireanta, má tá an damáiste don chomhla chomh dona sin nach féidir í a dheisiú, b’fhéidir go mbeadh gá í a athsholáthar.
Mar sin, conas a dheisíonn tú an comhla leis an obráid bheag seo?
Úsáideann an máinlia modhanna éagsúla ag brath ar an bhfadhb le do chomhla.
- Annuloplasty: Seo an nós imeachta is coitianta. Chun comhla sceite a theannadh, cuirtear fáinne mogalra nó miotail timpeall uirthi agus fuaitear isteach é. Athbhunaíonn sé seo cruth na comhla agus ligeann sé do na bileoga dúnadh i gceart.
- Ag ceangal na mbileoga comhla: Uaireanta is féidir leis na bileoga comhla lagú agus cromadh. Ansin, neartaítear na bileoga sin.
- Poll sa chomhla a dhúnadh: Má tá poll sa chomhla, tá sí dúnta.
- Baint fíocháin bhreise: Uaireanta, is féidir le fíochán breise fás ar bhealach a chuireann cosc ar bhileoga na comhlaí dúnadh i gceart. Sa chás seo, gearrtar amach agus baintear na codanna nach dteastaíonn.
- Scaradh bileoga comhla atá greamaithe: Mar atá i gcás stenóise, scartar na bileoga atá greamaithe le chéile go réidh agus ligtear dóibh oscailt i gceart arís.
Cé atá oiriúnach don obráid seo? An féidir le gach duine é a dhéanamh?
Níl. Níl an obráid seo do gach duine. Breithníonn dochtúirí roinnt fachtóirí chun a chinneadh an bhfuil tú oiriúnach don obráid seo nó nach bhfuil.
Is é an rud is tábhachtaí ná go ndéanfaidh do chairdeolaí agus do mháinlia an cinneadh seo le chéile, tar éis dóibh scrúdú cúramach a dhéanamh ar do riocht.
| Breithnithe | Cur síos |
|---|---|
| Riocht foriomlán do chroí | Seiceálann siad conas atá an croí ag feidhmiú agus an bhfuil aon ghalair eile ann. |
| Cibé an bhfuil gá le máinliachtaí eile | Más gá rud éigin eile a dhéanamh ag an am céanna leis an obráid seo, amhail obráid sheachbhóthair, b’fhéidir go mbeidh ort obráid oscailte thraidisiúnta a dhéanamh. |
| Stíl Mhaireachtála | B’fhéidir nach mbeadh an modh seo oiriúnach do dhaoine a chaitheann tobac nó atá an-mhurtallach (BMI os cionn 30), mar go bhfuil rioscaí na máinliachta níos airde. |
| Coinníollacha leighis eile | B’fhéidir nach mbeadh an obráid seo oiriúnach má tá galar tromchúiseach artaire corónach ort nó má tá fadhb thromchúiseach agat le comhla eile (comhla aortach). |
Cad a tharlaíonn roimh agus le linn na máinliachta?
Ullmhúchán roimh obráid
Tar éis duit cinneadh a dhéanamh faoi obráid a dhéanamh duit, tabharfaidh do dhochtúir na treoracha riachtanacha duit agus déanfaidh sé/sí roinnt tástálacha freisin chun tuilleadh eolais a fháil faoi do chroí.
- Éacócardiogram: Is scanadh ultrafhuaime den chroí é seo. Is féidir a fheiceáil go soiléir conas atá comhlaí an chroí ag obair agus conas atá an fhuil ag sreabhadh.
- Catheterú Cairdiach:Déanann sé seo seiceáil le haghaidh bacainní sna hartairí a sholáthraíonn fuil don chroí (artairí corónacha).
- Scanadh CT: Táirgeann sé seo íomhánna mionsonraithe de na soithigh fola sa chroí agus sa chliabhrach freisin.
Le linn obráid
Seo iad na rudaí a tharlaíonn le linn na máinliachta seo, a thógann idir dhá agus ceithre huaire an chloig de ghnáth.
1. Cuirfidh an t-ainéistéiseolaí ainéistéiseach ginearálta thú. Ciallaíonn sé seo nach mbraithfidh tú tada, beidh tú i do chodladh go hiomlán.
2. Déanfaidh an máinlia gearradh beag thart ar 4-6 ceintiméadar ar thaobh deas do chliabhraigh, idir na heasnacha.
3. Tríd an ngearradh seo, cuirtear feadán beag (endoscóp) le ceamara ceangailte leis isteach, agus úsáidtear monatóir chun do chomhla mitral a fheiceáil go mion.
4. Ansin, cuirtear ionstraimí máinliachta fada, an-mhíne isteach tríd an ngearradh agus déantar an locht sa chomhla a dheisiú.
5. Tar éis an obair a bheith déanta, baintear na huirlisí amach agus fuaitear an gearradh dúnta.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta? Cad iad na buntáistí agus na rioscaí?
Tar éis na máinliachta, coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) thú ar feadh lae nó dhó. Le linn an ama seo, déanfar monatóireacht ar do ráta croí agus ar do bhrú fola. D’fhéadfadh feadáin draenála a bheith curtha i do bhrollach freisin chun aon sreabhán a d’fhéadfadh a bheith carntha a dhraenáil.
Ansin aistreofar chuig barda rialta thú. Tabharfar cúnamh duit éirí agus siúl i gceann lae nó dhó. Má tá múcas i do scamhóga, inseofar duit cleachtaí análaithe a dhéanamh chun é a ghlanadh. De ghnáth beidh tú san ospidéal ar feadh thart ar chúig lá sula bhféadfaidh tú dul abhaile.
| Buntáistí na máinliachta seo | Rioscaí féideartha |
|---|---|
| Go n-éirí leat agus go n-éirí leat go tapa. | Fuiliú agus téachtadh fola. |
| Tá níos lú pian ann, mar sin níl an oiread gá le faoisimh pian láidre. | Tarlú coinníollacha tógálacha. |
| Tá an baol ionfhabhtaithe agus fuilithe íseal. | Buillí croí neamhrialta (Arrhythmias). |
| Tá an chréacht an-bheag. | Riosca beag stróc. |
| Is lú an t-am a chaitear san ospidéal. |
Cén chaoi a bhfuil an t-am téarnaimh tar éis dul abhaile?
B’fhéidir go mbraithfidh tú tuirseach mar is gnách ar feadh cúpla seachtain tar éis duit dul abhaile. Is gnách é seo. Gheobhaidh tú do neart ar ais de réir a chéile. Tabharfaidh do dhochtúir comhairle duit cathain is féidir leat filleadh ar an obair agus do ghnáthghníomhaíochtaí a atosú. Ba chóir duit rudaí troma a sheachaint ar feadh cúpla seachtain.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go nglacfá páirt i gclár athshlánúcháin chairdiach. Tá sé seo an-tábhachtach. Is féidir leis na cláir seo cabhrú leat do folláine a fheabhsú trí aclaíocht shábháilte agus aiste bia sláintiúil.
Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir tar éis obráide?
Má bhíonn aon chomharthaí deacrachta ort tar éis obráide, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir láithreach . Bí aireach go háirithe ar na hairíonna seo a leanas.
| Aire! Má bhíonn na hairíonna seo ort, iarr comhairle leighis láithreach. | |
|---|---|
| - Pus nó sreabhán ag sceitheadh ón ngearradh. | - An mothú go bhfuil do chroí ag bualadh go gasta (palpitations). |
| - At nó deargadh iomarcach timpeall ar an suíomh gearrtha. | - At neamhghnách sna cosa nó sna troithe (éidéime). |
| - Fiabhras nó crithfhuacht. | - Méadú meáchain de níos mó ná 1.5 kg (3 phunt) laistigh de sheachtain. |
Ar deireadh, uaireanta bíonn idirghabhálacha percutaneous ann fiú chun na cineálacha comhlaí seo a dheisiú. Baineann sé seo le feadán a chur trí shoitheach fola sa groin go dtí an croí, agus ionstraimí a chur tríd chun an chomhla a dheisiú. Míneoidh do dhochtúir cén modh is fearr duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta nua-aimseartha é 'deisiú comhla mitral íosta-ionrach' a dheisíonn lochtanna comhla mitral trí ghearradh beag, gan an cliabhrach a oscailt.
- Tá an modh seo níos lú pianmhar, ní thógann sé chomh fada fanacht san ospidéal, fágann sé coilm níos lú, agus tugann sé deis téarnaimh níos tapúla.
- Ní oiriúnach an obráid seo do gach othar. Déanfaidh do fhoireann leighis cinneadh an bhfuil sé ceart duit.
- Tá sé ríthábhachtach treoracha leighis a leanúint go díreach tar éis na máinliachta le haghaidh téarnaimh thapa.
- Má bhíonn aon chomharthaí neamhghnácha ort tar éis obráide, ná bíodh leisce ort do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis