Cad is Kock Pouch (K-pouch) ann? An féidir leat maireachtáil gan mála stóil seachtrach?

Mar gheall ar roinnt riochtaí leighis, go háirithe fadhbanna leis an stéig mhór, tá obráid ag teastáil chun an chuid sin a bhaint. Ansin, déantar oscailt bheag i gcraiceann an bhoilg chun ligean don dramhaíl dul amach as an gcorp. Mar sin, bailítear na feces i mála atá ceangailte leis an oscailt seo. Is féidir go mbeadh sé beagáinín míchompordach do roinnt daoine maireachtáil leis an mála seo. Is féidir go mbraitheann sé mar bhac agus iad ag sóisialú, ag caitheamh éadaí, agus ag déanamh tascanna laethúla. Mar sin, cad a tharlódh dá mbeadh bealach ann chun dramhaíl a bhailiú taobh istigh den chorp gan an mála seachtrach seo agus é a fholmhú aon uair is mian linn? Is é an réiteach air sin ná an mála Kock atá á phlé againn inniu.

Go simplí, cad é an mála Kock seo (mála K)?

Samhlaigh, in ionad mála a bheith crochta lasmuigh de do chorp, cad a tharlódh dá bhféadfá mála beag a chruthú a d’fhéadfadh dramhaíl a bhailiú agus a stóráil taobh istigh de do chorp? Sin é mála Kock.

Tar éis colectomy, tugtar deireadh do stéig bhig, an ileum, chuig dromchla an chraicinn i do bholg agus cruthaítear oscailt bheag. Tugtar ileostomy air seo. Tugtar stóma ar an oscailt seo. De ghnáth déantar é seo trí phúits sheachtrach a cheangal leis an stóma.

Ach sa nós imeachta pouch Kock, úsáideann an máinlia cuid de do stéig bheag féin chun pouch beag a chruthú taobh istigh de do chorp . Tá an pouch seo ceangailte go díreach leis an oscailt (stóma) i do bholg. Mar sin níl mála seachtrach ag teastáil uait chun do stól a bhailiú. Nuair is gá duit, is féidir feadán beag (catheter) a chur isteach tríd an oscailt seo agus an dramhaíl atá bailithe sa phouch a fholmhú.

Cad iad úsáidí pouch Kock?

Úsáidtear an modh seo den chuid is mó do dhaoine a chaithfidh maireachtáil le 'ileostomy' buan ach nach mian leo mála stóil seachtrach a úsáid. Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná gur féidir leo pasáiste an stóil a rialú.

I ngnáth-ileostomy, is féidir le stól bailiú sa phóca ag am ar bith. Ní féidir linn é a rialú. Ach tugtar ileostomy coinneálachta ar ileostomy le pouch Kock. Ciallaíonn sé sin "inrialaithe". Sa chás seo, bailíonn stól sa phóca istigh, seachas sceitheadh ​​​​​​amach, mar sin tá an tsaoirse agat é a fholmhú nuair is mian leat.

• Faisnéis bhreise: Dearadh an pouch Kock ar dtús mar mhála inmheánach chun fual a bhailiú d’othair a raibh a gcuid lamhnán bainte astu. Úsáidtear an modh sin fós inniu, ach tá go leor modhanna nua forbartha anois.

Conas a dhéantar an obráid seo?

Is féidir le do mháinlia an pouch Kock a chruthú ag an am céanna le d’ileostomy, nó is féidir leo é a dhéanamh in obráid ar leithligh ag dáta níos déanaí. Ciallaíonn sé seo, má tá ileostomy agat cheana féin, gur féidir leat aistriú go pouch Kock ag dáta níos déanaí.

Go simplí, déantar an obráid mar seo a leanas:

1. An pouch a chruthú: Tógfaidh an dochtúir thart ar 18 n-orlach de dheireadh do stéig bhig féin agus fillfidh sé i gcruth "U" é. Ansin, osclófar an stéig i lár an fhilleadh seo agus fuafar na himill le chéile. Cruthóidh sé seo an pouch.

2. An Comhla a Dhéanamh: Seo an chuid is tábhachtaí. Ag baint úsáide as an stéig atá fágtha ag deireadh an mhála, déantar comhla speisialta ('comhla aontreo'). Tá sé cosúil le doras a osclaíonn in aon treo amháin. Nuair a líontar dramhaíl istigh ann, dúnann an chomhla seo go huathoibríoch. Ar an mbealach seo, ní sceitheann feces, leachtanna ná aer amach.

3. Ceangal: Ar deireadh, ceanglaítear an ceann leis an gcomhla leis an oscailt (`stóma`) atá déanta i do bholg. Déanfaidh an dochtúir seiceáil lena chinntiú go bhfuil gach rud ag obair i gceart agus nach bhfuil aon sceitheanna ann.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta? Cá fhad a thógann sé chun téarnamh?

Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh thart ar thrí go cúig lá. Le linn an ama seo, ceanglófar feadáin éagsúla le do chorp chun cabhrú leat téarnamh go tapa.

• Feadán `IV` le haghaidh saline a thabhairt
• `Cothú infhéitheach` le haghaidh cothaithe
• Draenacha créachta a bhaineann dramhaíl as an chréacht
• Catheter fuail
• Caidéal pian le haghaidh rialú pian

Ná bíodh imní ort faoi na rudaí seo, tá siad go léir sealadach.

Fágfar an catheter a chuirtear i do stoma ina áit ar feadh roinnt seachtainí. Ligfidh sé seo don dramhaíl draenáil amach as an bpúits nua-chruthaithe go dtí go leigheasfaidh an chréacht. Múinfidh altra duit conas aire a thabhairt don chathater.

Tar éis duit dul abhaile agus scíth a ligean ar feadh cúpla seachtain, bainfidh do dhochtúir an feadán seo. Ansin, múinfidh altra duit conas an mála a fholmhú tú féin ag baint úsáide as feadán rialta (catheter).

Buntáistí agus deacrachtaí féideartha a bhaineann le pouch Kock

Cosúil le haon nós imeachta leighis, tá buntáistí agus rioscaí ann. Féachfaimid orthu.

Má tharlaíonn na deacrachtaí seo, bíonn amanna ann a bhféadfadh obráid eile (‘obráid athbhreithnithe’) a bheith ag teastáil chun iad a cheartú. I gcás pouch Kock, go háirithe mar gheall ar fhadhbanna comhla, bíonn ráta na hobráide athbhreithnithe sin beagán níos airde ná modhanna eile (thart ar 30%). Ach míneoidh do dhochtúir seo go léir duit go críochnúil.

Cad é an difríocht idir mála Kock agus mála J?

Cé gur cineálacha sac iad an dá cheann seo a fhoirmítear taobh istigh den chorp, tá an chaoi a bhfeidhmíonn siad go hiomlán difriúil.

• Pouch Kock (K-pouch): Cruthaítear é seo le 'ileostomy', ar oscailt ('stoma') sa bholg é. Folmhaítear an stól trí fheadán ('catheter') a chuirtear isteach tríd an oscailt sa bholg.
• J-Pouch: Is rogha eile é seo seachas ileostomy. Anseo, cruthaítear pouch ó dheireadh an stéig bhig agus ceanglaítear go díreach é leis an anas (canáil anal). Cuireann sé seo deireadh leis an ngá atá le stóma (oscailt an bholg). Is féidir leis an othar dul chuig an leithreas agus defecate a dhéanamh de ghnáth.

I go leor cásanna, roghnaíonn othair ar mian leo a gcuid colon agus rectum araon a bhaint an nós imeachta J-pouch. Mar sin féin, chun go n-éireoidh le J-pouch, ní mór do na matáin sa rectum a bheith ag feidhmiú i gceart. Dóibh siúd nach féidir leo J-pouch a bheith acu ar chúis éigin, nó dóibh siúd a raibh J-pouch acu nár éirigh leis, is rogha iontach é Kock pouch.

Ar mhaith leat athruithe a dhéanamh ar do aiste bia?

Sea, tá sé an-tábhachtach aiste bia cothrom, cothaitheach a ithe chun do théarnamh a bhrostú. Má tá do stóil ró-thiubh nó ró-leachtach, is féidir leat athruithe beaga a dhéanamh ar d’aiste bia. Is féidir go mbeadh sé an-chabhrach comhairle diaitéiteach a lorg. Is féidir le do dhochtúir tú a atreorú chuig duine atá oiriúnach.