Bíodh a fhios againn faoi Shiondróm Néarealeipteach Malignant, riocht contúirteach de bharr drugaí néaraleipteacha!

B’fhéidir go bhfuil tú féin nó duine éigin ar a bhfuil aithne agat air ag glacadh cineál cógais ar a dtugtar neuroleptic, a úsáidtear chun riochtaí áirithe sláinte meabhrach a chóireáil. Cé gur féidir leis na cógais seo a bheith an-chabhrach do go leor daoine, bíonn cásanna an-annamh ann inar féidir leis na cógais seo riocht contúirteach, fiú bagrach don bheatha, a chur faoi deara. Sin é an rud a thugtar Siondróm Mailíseach Neuroleptic (NMS) air. Is ainm casta é, ach tá sé tábhachtach eolas a bheith agat faoi.

Cad is Siondróm Néareoleipteach Malignant (NMS) ann? Tuigimis go simplí é!

Go simplí, is imoibriú an-annamh agus a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha é siondróm urchóideach neuroleptach (NMS) ar aicme drugaí ar a dtugtar neuroleptics (ar a dtugtar cógais frithshíceacha freisin). Úsáidtear na cógais seo chun comharthaí go leor riochtaí sláinte meabhrach a bhainistiú agus a chóireáil .

Is féidir roinnt príomh-airíonna a fheiceáil sa riocht `NMS` seo:

• Fiabhras ard (hipirtheirme) a bheith ort .
• Éiríonn na matáin sa chorp teann agus pianmhar (má leanann sé seo ar aghaidh, d’fhéadfadh na matáin réabadh fiú).
• Athruithe ar stádas meabhrach (amhail mearbhall, cailliúint cuimhne).
• Mífheidhm an chórais néarógach uathrialach nó disautonomia.

Tá ár gcóras néarógach uathrialach cosúil leis an gcóras uathoibríoch inár gcorp. Rialaíonn sé rudaí cosúil le brú fola agus ráta análaithe. Nuair a bhíonn sé mífheidhmiúil, is féidir leis an mbrú fola dul suas agus síos go tobann, allas iomarcach (hipearhidróis thánaisteach) a chur faoi deara, agus seile iomarcach a chur faoi deara.

Is éigeandáil leighis atá bagrach don bheatha í NMS, a éilíonn aire leighis láithreach. Dá bhrí sin, má bhíonn na hairíonna seo ort, is é an rud is fearr le déanamh ná dul chuig an ospidéal láithreach.

Cad iad na cógais neuroleiptic seo?

Is féidir cógais neuroleiptic, nó cógais frithshíceatacha, a roinnt ina dhá phríomhchatagóir.

1. Frithshíceataigh den chéad ghlúin nó "tipiciúla".

2. Frithshíceataigh den dara glúin nó "neamhghnácha".

Forordaíonn dochtúirí na frithshíceataigh seo den chéad ghlúin agus den dara glúin le haghaidh réimse leathan riochtaí meabhracha agus néareolaíocha. Seo roinnt samplaí:

• Fadhbanna iompraíochta a tharlaíonn i néaltrú.
• Neamhord dépholach.
• Dúlagar.
• Neamhoird itheacháin.
• Neamhord imní ginearálaithe.
• Corraíl gheiriatrach.
• Insomnia.
• Neamhord obsessive-compulsive (OCD).
• Neamhoird phearsantachta.
• Neamhord struis iar-thrámach (PTSD).
Neamhord scitsifréine . Scitsifréine agus galair ghaolmhara.

Cad iad na cógais a d'fhéadfadh siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS) a chur faoi deara?

Tá roinnt cineálacha cógas ann a d’fhéadfadh ‘NMS’ a chur faoi deara. Féachfaimid ar cad iad.

Drugaí tipiciúla neuroleptacha (frithshíceatacha):

• Bromperidol
• Clóirprómazín `(Clóirprómazín)`
• Clopeintixól
• Fluphenazine (Flúphenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine (Thioridazine)
• Thiothixéin
• Tríflúipeirazín (Trifluoperazín)

Drugaí néar-leipticeacha (frithshíceatacha) neamhghnácha:

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Roinnt cógais frith-urlacan:

• Domperidón
• Droperidol `(Droperidol)`
• Meitoclopramíd
• Próchlóirpeireasín (Próchlóirpeireasín)
• Próimeatáisín

Cógais dopaminergic (Parkinson's) (trí iad seo a stopadh go tobann):

• Amantadín
• Agónaithe dópamíne
• Levodopa
• Tolcapone

Ná bíodh imní ort faoin liosta seo. Ní fhorbróidh gach duine a ghlacann na cógais seo NMS. Is riocht an-annamh é seo. Ach má tá tú ag glacadh na gcógas seo, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi seo.

Cad é an difríocht idir NMS agus hipearteirme urchóideach?

B’fhéidir gur chuala tú trácht ar riocht ar a dtugtar hipirteirme urchóideach freisin. Is imoibriú neamhchoitianta, dian é freisin. Ach is iad drugaí ainéistéise ginearálta agus scíth a ligean matáin is cúis leis.

Is féidir leis righneas matáin, laghdú ar aisfhreagraí (hipireifleicse), agus athruithe craicinn (gormacht, deargadh) a chur faoi deara freisin. Is féidir leis na hairíonna seo a bheith cosúil le hairíonna NMS. Mar sin féin, is féidir le dochtúirí idirdhealú a dhéanamh idir an dá rud trí fhéachaint ar stair leighis an othair. Is é sin le rá, cibé an ndearnadh ainéistéise orthu le déanaí nó an ndearna siad cógas neuroleiptic a ghlacadh.

Cad é an difríocht idir NMS agus Siondróm Serotonin?

Is riocht mearbhall eile é siondróm serotonin. Is iad cógais a bhaineann leis an rang serotonergic is cúis leis, amhail roinnt frithdhúlagráin, amfataimíní, frithhistamíní, agus cobhsaitheoirí giúmar. Go simplí, tarlaíonn sé nuair a bhíonn an iomarca ceimiceáin sa chorp ar a dtugtar serotonin.

I measc na comharthaí a bhaineann le siondróm serotonin tá righneas matáin, hipearfhrithchaiteachas, buinneach, allas, croitheadh ​​matáin (mioclónas), agus athruithe ar stádas meabhrach. Mar sin féin , is gnách go mbíonn fiabhras agus righneas matáin níos lú coitianta i siondróm serotonin ná i NMS.

Déanfaidh do dhochtúir idirdhealú idir an dá riocht seo trí éisteacht le do chuid comharthaí agus na cógais atá á nglacadh agat.

Cé a fhaigheann siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS)?

Is féidir le NMS tarlú in aon duine atá ag glacadh cógais neuroleptacha (frithshíceatacha).

Cé go meastar go dtarlaíonn thart ar dhá thrian de chásanna NMS laistigh den chéad seachtain ó thosú ar chógas neuroleiptic, tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis an riocht seo tarlú ag am ar bith le linn na cóireála.

Cé chomh coitianta is atá an riocht `NMS` seo?

Déanta na fírinne, is riocht an-annamh é siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS). Tarlaíonn sé i measc idir 0.01% agus 3.2% de dhaoine a ghlacann cógais neuroleiptic.

Mar sin féin, is é an dea-scéal ná go bhfuil líon na dtuairiscí ar NMS ag laghdú mar gheall ar thabhairt isteach cógais nua a bhfuil riosca níos ísle acu NMS a chur faoi deara, agus feasacht dochtúirí agus othar faoin riocht seo.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS)?

De ghnáth, tosaíonn comharthaí 'NMS' le feiceáil laistigh de lá go trí lá . Is iad seo a leanas na príomh-airíonna:

• Fiabhras an-ard (102 go 104 céim Fahrenheit - 38.9 go 40 céim Celsius).
• Neamhrialtachtaí rithim croí (arrhythmia).
• Ráta croí méadaithe (tachycardia).
• Ráta riospráide méadaithe (tachypnea).
• Dolúbthacht/righneas matáin `(righneas matáin)`.
• Athruithe ar stádas meabhrach (amhail mearbhall, corraíl, cailliúint comhfhiosachta).
• Brú fola ard nó brú fola íseal.
• Allas iomarcach.

Má bhíonn ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, go háirithe má tá cógas neuroleipteach á ghlacadh agat, glaoigh ar 911 nó téigh chuig an ospidéal is gaire láithreach. Is éigeandáil leighis í seo.

Cén chaoi a mbíonn cógas neuroleiptic ina chúis le 'NMS'?

Is druga néaraileipteach (frithshíceatach) is cúis leis an riocht `NMS`.Is féidir é a tharlú le dáileog aonair, le méadú ar an dáileog, nó le leanúint d'úsáid na dáileoige céanna. Cé go bhfuil NMS bainteach den chuid is mó le frithshíceataigh den chéad ghlúin, is féidir é a tharlú freisin, ar scála níos lú, le tarraingt siar tobann frithshíceataigh den dara glúin, roinnt frith-urlacan, agus drugaí dopaminergic a úsáidtear le haghaidh galar Pháircinsin.

Tá eolaithe fós ag iarraidh a dhéanamh amach go díreach cad is cúis le NMS. Is é an teoiric reatha gurb é freasúra gabhdóra dopamine D2 is cúis leis. Is néar-tharchuradóir inár n-inchinn é dopamine. Is ceimiceán é a iompraíonn teachtaireachtaí idir cealla. Oibríonn drugaí neuroleiptic tríd an teachtaire dopamine seo a bhac ó dhul isteach i gcealla trí ghabhdóirí sonracha.

Nuair a bhíonn gabhdóirí dopamine i do hipitealamus agus/nó i do chorda droma blocáilte, méadaíonn teannas matáin. Chomh maith leis sin, is é cur isteach ar ghabhdóirí dopamine san hipitealamus is cúis leis an bhfiabhras ard agus na luaineachtaí móra i mbrú fola a fheictear in NMS.

Conas a dhéantar diagnóis ar shiondróm urchóideach neuroleiptic (NMS)?

Chun go ndéanfaidh dochtúirí NMS a dhiagnóisiú, ní mór na hairíonna nó na coinníollacha seo a leanas go léir a bheith ort:

• Tá tú ag glacadh cógais neuroleiptic nó tá tú tar éis stop a chur le cógas dopaminergic a ghlacadh go tobann.
• Tá teannas/teanntanas tromchúiseach sna matáin ort (féadfaidh sé seo fiú réabadh sna matáin a bheith mar thoradh air).
• Tá fiabhras ard ort.
• Tá athrú ar do staid mheabhrach.

Ina theannta sin, ní mór dhá cheann ar a laghad de na tréithe seo a leanas a bheith i láthair:

• Allas iomarcach nó neamhghnách.
• Deacracht ag slogadh.
• Neamhábaltacht fual nó stól a rialú (neamhchoinneálacht).
• Ráta croí méadaithe (tachycardia).
• Gan cumas labhairt go tobann.
• Athruithe méadaithe nó minice ar bhrú fola.
• Méadú ar líon na gcealla fola bána (Leukocytosis).
• Leibhéil mhéadaithe creatine phosphokinase (CPK) mar gheall ar bhriseadh síos matáin.
• Reflexes mall nó teoranta (hipireflexia).

Cad iad na tástálacha a dhéantar chun 'NMS' a dhiagnóisiú?

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil NMS ort, féadfaidh siad tástálacha a ordú ar nós:

• Painéal meitibileach cuimsitheach.
• Anailís fual.
• Tástáil gáis fola artaireach nó véineach.
• Tástáil fola creatine fosfaicínáis (CPK).

Conas a dhéantar siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS) a chóireáil?

Is éigeandáil leighis í NMS. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach an riocht a dhiagnóisiú agus cóireáil a thosú go tapa. Má tá NMS ort, is dócha go mbeidh ort dul san ospidéal.Beidh ort cóireáil a fháil in aonad dianchúraim (ICU).

I ngach cás de 'NMS', stopfaidh dochtúirí láithreach an cógas neuroleiptic (frithshíceatach) ba chúis leis an 'NMS'. Ina theannta sin, déanfaidh siad cóireáil ar chomharthaí an 'NMS' agus glacfaidh siad céimeanna chun deacrachtaí féideartha a chosc. D’fhéadfadh na cóireálacha seo a bheith san áireamh:

• Cobhsaíocht chairdiach agus riospráide a choinneáil trí úsáid a bhaint as aeráil mheicniúil, cógais frith-rithimeacha, agus/nó luasairí.
• Cothromaíocht leictrilít a choinneáil sa chorp trí shreabháin infhéitheacha (sreabháin IV) a riaradh.
• Teocht an choirp a ísliú trí úsáid a bhaint as pluideanna fuaraithe, uisce oighir, agus/nó pacáistí oighir.
• Má tá brú fola ard, bain úsáid as cógas chun é a rialú.
• Cógais amhail heparin a riaradh chun téachtadh fola a chosc.
• Cógais a riaradh ar féidir leo leibhéil ísle dopamine an choirp a athbhunú.
• Scíth a ligean matáin nó cnámharlaigh a thabhairt.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le 'NMS' a fhorbairt?

Tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol go bhforbrófar siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS):

• Cógas neuroleiptic (frithshíceatach) nua a thosú nó an dáileog a mhéadú.
• Níos mó ná cógas neuroleiptic amháin á úsáid nó an druga litiam á úsáid.
• Scor tobann de dhruga dopaminergic le haghaidh galar Pháircinsin.

Cá fhad a thógfaidh sé chun téarnamh ó `NMS`? (Prognóis)

Má dhéantar NMS a dhiagnóisiú go luath agus má dhéantar cóireáil air go pras agus i gceart, téann formhór na ndaoine chucu féin laistigh de dhá sheachtain go 14 lá.

Mar sin féin, má chuirtear moill ar an gcóireáil, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a tharlaíonn a théann i bhfeidhm ar na matáin, na duáin, an croí, agus/nó na scamhóga.

Mura ndéantar cóireáil láithreach air, is féidir le NMS a bheith marfach. Tá an ráta mortlaíochta do NMS idir 5% agus 20%. Mar sin féin, tá an ráta mortlaíochta seo laghdaithe le roinnt blianta anuas mar gheall ar fheasacht mhéadaithe ar NMS agus úsáid cógais frithshíceatacha nua.

Tá go leor daoine in ann cógas neuroleiptic (frithshíceatach) a atosú go rathúil faoi threoir dochtúra.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS)?

Ar an drochuair, is coitianta agus is trom deacrachtaí a bhaineann le NMS. Is iad na hairíonna tréithiúla a bhaineann le NMS agus mífheidhmiú an chórais néaróg uathrialach is cúis le roinnt deacrachtaí, agus is féidir le fanacht fada san aonad dianchúraim (ICU) a bheith ina gcúis le cinn eile, go háirithe ionfhabhtuithe.

Seo a leanas cuid de na deacrachtaí a bhaineann le NMS:

• Ráibdomyaláis (miondealú cealla matáin - is í seo an deacracht is coitianta).
• Díhiodráitiú.
• Teip ghéar duáin.
• Teip riospráide géarmhíochaine.
• Riochtaí/ taomanna titimeasacha.
• Taom croí.
• Téachtadh fola ar fud an choirp (Téachtadh intrasoithíoch scaipthe).
• Teip géarmhíochaine ae.
• Niúmóine.
• Sepsis (miocróib ag dul isteach sa tsruth fola).
• Ionfhabhtú conair fuail (UTI).
• Eambólacht scamhógach.

Ós rud é go bhfuil na deacrachtaí seo chomh dian agus bagrach don bheatha, tá sé thar a bheith tábhachtach glaoch ar 911 láithreach agus dul chuig an ospidéal is gaire le haghaidh cóireála leighis má tá comharthaí NMS ort. Arís, is éigeandáil atá bagrach don bheatha í NMS agus d’fhéadfadh go mbeadh cóireáil san Aonad Dianchúraim (ICU) ag teastáil.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Má tá tú ag glacadh cógas amháin nó níos mó neuroleiptic (frithshíceatacha), frith-urlacan, agus/nó cógas dopaminergic (Parkinson's), tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta lena chinntiú go bhfuil siad ag obair i gceart duit. Chomh maith leis sin, cuir ceist ar do dhochtúir faoi na fo-iarsmaí a bhaineann leis na cógais atá á nglacadh agat agus cad iad na hairíonna ar cheart duit a bheith ar an eolas fúthu.

Ar cheart dom dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) má tá comharthaí `NMS` orm?

Má bhíonn comharthaí siondróm urchóideach neuroleiptic (NMS) ort, amhail fiabhras an-ard agus righneas matáin, tá sé tábhachtach glaoch ar 911 nó dul chuig an ospidéal is gaire láithreach. Éilíonn NMS aire leighis láithreach. Mura ndéantar cóireáil thapa agus cheart air, is féidir leis bás a bheith mar thoradh air fiú.

Is riocht tromchúiseach bagrach don bheatha é siondróm urchóideach néaraileipteach (NMS). Mar sin, má bhíonn comharthaí ort, tá sé ríthábhachtach aire leighis a lorg a luaithe is féidir. Tá sé i bhfad níos éasca NMS a chóireáil má aimsítear go luath é. Cé go bhfuil NMS annamh, má tá tú ag glacadh cógais néaraileipteacha (frithshíceatacha), labhair le do dhochtúir nó le do chógaiseoir faoi fo-iarsmaí agus comharthaí le bheith ag faire amach dóibh. Tá siad ann chun cabhrú leat.

Na rudaí is tábhachtaí a d’fhoghlaimíomar ón alt seo (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin déanaimis cuid de na rudaí is tábhachtaí le cur i gcuimhne duit ón méid atá pléite againn sa `NMS` seo:

• Is riocht annamh é NMS, ach riocht a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, de bharr cógais neuroleiptic.
• Is iad fiabhras ard, pianta matáin, agus mearbhall meabhrach na príomh-airíonna.
• Má thugann tú faoi deara aon cheann de na hairíonna seo, iarr comhairle leighis láithreach. Ná déan moill.
• Má tá tú ag glacadh cógais neuroleiptic, labhair le do dhochtúir faoin gcógas agus a fo-iarsmaí. Ná bíodh eagla ort ceisteanna a chur.
• Is féidir NMS a leigheas go hiomlán má dhéantar diagnóis agus cóireáil air go luath.

Tá súil againn gur chuir an fhaisnéis seo ar do chumas. Fan sláintiúil!

Siondróm Néareoleipteach Malignant, NMS, drugaí síciatracha, fo-iarsmaí, fiabhras ard, righneas matáin