Is dócha go bhfuil a fhios agat go bhfuil sé an-dúshlánach ailse a chóireáil nuair a scaipeann sí ó chuid amháin den chorp go cuid eile. Ach a bhuíochas leis an dul chun cinn sa leigheas inniu, tá cóireálacha speisialta ann ar féidir leo díriú ar chealla ailse cosúil le diúracán agus gan ach damáiste a dhéanamh dóibh. Inniu, táimid ag caint faoi mhodh cóireála an-ardleibhéil a úsáidtear chun cineál ailse ar a dtugtar 'tumaí néar-inchríneacha (NETanna)' a chóireáil. Tugtar PRRT air seo, rud a sheasann do 'Teiripe Raidióiclíde Gabhdóra Peiptíde'.
Go simplí, cad is cóireáil PRRT ann?
Is teiripe ailse spriocdhírithe í PRRT. Baineann sé le substaint radaighníomhach a sheachadadh go díreach isteach i gcealla ailse agus iad a scriosadh. Smaoinigh air mar chealla ailse a mharú go roghnach gan dochar a dhéanamh do chealla sláintiúla inár gcorp.
Conas a oibríonn sé seo? Tá sé iontach!
Chun seo a thuiscint, glacaimis sampla beag. Bíonn gabhdóirí speisialta ar dhromchla gach cille ailse, cosúil le poll eochrach i ndoras. Nuair a thagann próitéiní speisialta a mheaitseálann na gabhdóirí seo le chéile cosúil le heochair, osclaítear an doras chun rudaí a ligean isteach sa chill.
Seo a dhéanann cóireáil PRRT:
1. An "eochair" a chruthú: Cruthaítear próitéin (peiptíd) sa tsaotharlann a mheaitseálann go díreach na gabhdóirí ar dhromchla na gcealla ailse.
2. An "buama" a cheangal: Ansin, ceanglaítear eilimint radaighníomhach ar a dtugtar radanúiclíd, a mharaíonn an chill ailse i ndáiríre, leis an bpróitéin innealtóireachta.
3. Ag taisteal chuig an sprioc: Nuair a thugtar an druga seo isteach sa chorp, aimsíonn an próitéin a bhealach agus ceanglaíonn sí leis na gabhdóirí ar na cealla ailse.
4. Scriosadh na cille ailse: Cosúil le heochair a osclaíonn doras, nuair a cheanglaíonn an próitéin leis an ngabhdóir, téann an druga radaighníomhach isteach sa chill. Nuair a bhíonn sé istigh, déanann an radaighníomhaíocht a scaoileann sé damáiste do DNA na cille ailse, ag scriosadh na cille ón taobh istigh.
Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modh seo ná nach ndíríonn sé ach ar chealla ailse, mar sin is íosta an damáiste do chealla sláintiúla máguaird.
Cén cineálacha PRRT a úsáidtear ar fud an domhain?
Is é an príomhdhruga PRRT atá ceadaithe ar domhan go dtí seo ná `lúitéitiam Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Sa chás seo, tá `dotatate`, próitéin shintéiseach, ceangailte leis an eilimint radaighníomhach `lúitéitiam-177`.
Tá an próitéin seo ar a dtugtar `dotatate` cosúil leis an hormón `somatostatin` inár gcorp. Tá gabhdóirí sonracha ag roinnt cealla ailse de chineál `NET` don hormón `somatostatin` seo. Téann an próitéin seo ar a dtugtar `dotatate` chuig na gabhdóirí sin agus cloíonn sé go docht. Dá bhrí sin, téann an druga díreach isteach sa chill ailse.
Ina theannta sin, tá taighde á dhéanamh ar chomhdhúile PRRT eile, agus tá cuid acu i dtrialacha cliniciúla cheana féin.
Cé dó a bhfuil an chóireáil PRRT seo oiriúnach?
Faoi láthair, úsáidtear cóireáil PRRT den chuid is mó le haghaidh ailse ar a dtugtar 'NETanna gastroenteropancreatic', ar ailse iad a fhorbraíonn sa chonair díleá. Mar shampla:
- Briseán
- Rectum
- stéig bheaga agus mhóra
- boilg
Braitheann sé ar roinnt fachtóirí an bhfuil an chóireáil seo oiriúnach do dhuine. Féach an tábla thíos.
| Stádas | Cur síos |
|---|---|
| Neamhoiriúnacht le haghaidh obráide | Má tá an ailse scaipthe ( meiteastáisithe ) chuig roinnt áiteanna sa chorp, is deacair é a leigheas le máinliacht amháin. I gcás go leor daoine a bhfuil ailse NET orthu, tá an ailse scaipthe cheana féin. |
| Teip freagairt do chóireálacha eile | Mura féidir obráid a dhéanamh, is gnách go dtugtar teiripe hormóin. Mar sin féin, i gcás daoine áirithe, leanann na meall ag fás go neamhrialaithe in ainneoin na gcóireálacha seo. |
| Láithreacht gabhdóirí Somatostatin i gcealla ailse | Seo an rud is tábhachtaí. Chun go n-oibreoidh an druga PRRT, ní mór na gabhdóirí speisialta sin a bheith ag na cealla ailse. Déanfaidh do dhochtúir scanadh speisialta, amhail scanadh octreotide, chun a dheimhniú an bhfuil na gabhdóirí seo i láthair. |
Conas a dhéanann tú ullmhú roimh chóireáil?
Má tá cógais eile á nglacadh agat cheana féin le haghaidh ailse NET, d’fhéadfadh do dhochtúir comhairle a thabhairt duit cuid acu a stopadh go sealadach roimh chóireáil PRRT.
- De ghnáth, ní mór instealltaí somatostatin fadtéarmacha a stopadh 4 seachtaine ar a laghad roimh an gcóireáil.
- B’fhéidir gur stopadh instealltaí somatostatin gearrghníomhacha 24 uair an chloig roimh an gcóireáil.
- Chomh maith leis sin, ba chóir duit stéaróidigh ard-dáileoige amhail glucocorticosteroidí a sheachaint le linn na cóireála seo.
Seachtain roimh gach cóireáil, déanfar roinnt tástálacha fola ort le feiceáil an bhfuil do chorp réidh di.
Cad a tharlaíonn ar lá na cóireála?
De ghnáth, tugtar cóireáil PRRT gach dhá mhí ar feadh 4 sheisiún thar thréimhse 8 mí. Is nós imeachta othar seachtrach é seo, rud a chiallaíonn nach gá duit fanacht san ospidéal. Tógann an nós imeachta iomlán thart ar 5-6 uair an chloig.
1. Ar dtús, cuirfear cannula infhéitheach (IV) isteach i vein i do lámh.
2. Tugtar leigheas chun masmas agus urlacan a chosc uair an chloig roimh thús na cóireála.
3. Ansin, tabharfar tuaslagán aimínaigéid duit trí infhéitheach ar feadh thart ar 4 huaire an chloig chun do chuid duáin a chosaint.
4. Thart ar 30 nóiméad tar éis an tuaslagán aimínaigéad a thosú, tugtar an cógas PRRT trí infhéitheach ar leith thar thréimhse 30-45 nóiméad.
5. Tar éis na tuaslagáin go léir a riaradh, baintear an cannula IV.
An lá tar éis na cóireála, déantar scanadh speisialta chun a fheiceáil conas atá an leigheas scaipthe ar fud an choirp.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le cóireáil PRRT?
Cad iad na buntáistí?
Is cóireáil an-rathúil í PRRT. I gcás go leor daoine a fhaigheann í, imíonn a meall nó stopann siad ag fás. Fágann sé seo go bhfuil othair in ann maireachtáil níos faide agus caighdeán maith beatha a choinneáil .
Ach rud amháin le cuimhneamh ná nach leigheas ar ailse é PRRT. I gcás go leor daoine, is féidir leis an ailse teacht ar ais tar éis tamaill.
Rioscaí agus fo-iarsmaí
Is iad urlacan agus masmas na fo-iarsmaí láithreacha is coitianta a bhaineann leis an gcóireáil seo, ach is féidir iad a rialú den chuid is mó le cógas a thugtar roimh an gcóireáil.
Is iad seo a leanas deacrachtaí féideartha eile:
- Fadhbanna duáin nó ae.
- Líon íseal cealla fola. Is féidir leis seo deacracht análaithe, riosca méadaithe ionfhabhtuithe, agus fuiliú nó bruising a chur faoi deara.
- Tá riosca an-annamh ann go bhforbrófar ailse fola amhail siondróm myelodysplastic agus leoicéime.
Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ort le tástálacha fola rialta i rith na 8 mí den chóireáil. Má thagann aon fhadhbanna chun cinn, cinnfidh sé do chóireáil a athrú nó a stopadh.
An staid is práinní: Géarchéim Charcanóideach
Is riocht neamhchoitianta ach tromchúiseach é seo, a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. Is é borradh tobann hormóin ó na cealla ailse is cúis leis. De ghnáth, feictear na hairíonna laistigh de 48 uair an chloig ó chóireáil a fháil.
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit láithreach.
* Deacracht análaithe
* Deargadh nó braistint dhóite ar an gcraiceann ar an aghaidh nó ar an muineál (deargadh)
* Brú fola íseal (Hipiteannas)
* Buille croí mear (palpitations)
* Buinneach trom
Aisghabháil agus an saol laethúil
Glacann formhór na ndaoine le cóireáil PRRT go maith agus téann siad chucu féin go tapa.
An féidir liom filleadh ar an obair?
Úsáideann PRRT méid an-bheag d’ábhar radaighníomhach. Déantar an t-ábhar radaighníomhach seo a eisfhearadh ó do chorp i do fhual agus i do stól ar feadh cúpla lá tar éis na cóireála. Molfaidh do dhochtúir duit fanacht méadar amháin ar a laghad ó dhaoine eile le linn an ama seo, go háirithe mná torracha agus leanaí óga . Tá sé tábhachtach freisin do lámha a ní go minic.
An bhfuil sé indéanta taisteal le linn an ama seo?
D’fhéadfadh méid an-bheag radaíochta a bheith i do chorp ar feadh suas le 3 mhí tar éis do chóireála. Is féidir é seo a bhrath le trealamh scagthástála radaíochta in aerfoirt, mar shampla. Tabharfaidh do dhochtúir cárta speisialta duit ina mbeidh sonraí faoin gcóireáil a fuair tú. Tá sé tábhachtach an cárta seo agus cóip de do nótaí cóireála a choinneáil leat cibé áit a théann tú ar feadh suas le 3 mhí tar éis do chóireála.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is modh cóireála chun cinn é PRRT a dhíríonn ar chealla ailse amháin agus a úsáideann radaíocht chun iad a scrios.
- Úsáidtear é go príomha le haghaidh siadaí néar-inchríneacha (NETanna) atá scaipthe ar fud an choirp agus nach bhfuil ag freagairt do mháinliacht ná do chóireálacha eile.
- Cé nach cóireáil í seo a leigheasann ailse go hiomlán, tá sí an-chabhrach chun an galar a rialú agus chun am marthanais agus cáilíocht na beatha a fheabhsú.
- Tá sé ríthábhachtach treoracha an dochtúra a leanúint chun tú féin a chosaint ar radaíocht ar feadh cúpla lá i ndiaidh na cóireála.
- Má fhorbraíonn tú comharthaí Géarchéime Carcinoid , amhail deacracht análaithe, deargadh an chraicinn, agus buille croí mear, téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach .
- Má thagann aon fhadhbanna nó fo-iarsmaí chun cinn maidir leis an gcóireáil, labhair le do dhochtúir faoi.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis