An ndúirt dochtúir leat féin nó le cara leat riamh go bhfuil 'bloc croí' orthu? B'fhéidir go mbraitheann tú féin teannas i do bhrollach, pian, agus deacracht análaithe nuair a dhreapann tú staighre nó nuair a dhéanann tú beagán iarrachta? Inniu beimid ag caint faoin gcóireáil ar a dtugann dochtúirí 'Angioplasty' nó 'PCI'. Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo, níl sé seo ina obráid chomh mór ná chomh ionrach agus a cheapfá. Labhraimis faoi gach rud go simplí.
Cad is PCI ann? Go simplí...
Go simplí, is nós imeachta é Idirghabháil Chorónach Tréchraicneach (PCI) a bhaineann bac sna hartairí a iompraíonn fuil chuig an gcroí (tugaimid na hartairí corónacha orthu seo) agus a ligeann don sreabhadh fola atosú. Smaoinigh air mar phíobán uisce a bhfuil bac ann agus nach bhfuil ag sreabhadh i gceart. Is ionann PCI agus an bac a bhaint agus an píobán a ghlanadh arís.
Is aithne do go leor daoine ar an gcóireáil seo mar angioplasty . B’fhéidir gur chuala tú trácht uirthi cheana. Baineann sé le feadán tanaí (catheter) a shnáithiú trí fhéith i do lámh nó i do chos go dtí an artaire cúngaithe i do chroí, agus ansin balún beag a líonadh ag deireadh an fheadáin chun an limistéar cúngaithe a leathnú.
Tar éis an fhéith a leathnú, cuirtear feadán beag mogaill ina áit chun cosc a chur uirthi titim arís. Tugtar stent air seo. Tá sé cosúil le taca taobh istigh de thollán atá ar tí titim.
Tá druga i go leor de na steinteanna nua a laghdaíonn an baol go mbacfar an artaire arís. Tugtar 'steinteanna drugaí-eluting' orthu seo. Mar thoradh air sin, bíonn torthaí níos fearr fós ann.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh?
Le himeacht ama, carnann rudaí cosúil le hola agus colaistéaról inár soithigh fola, ag cruthú ciseal tiubh. Tá sé cosúil le meirg ag carnadh taobh istigh de phíobán uisce d'aois. Sa leigheas, tugtar 'plaic ' ar an gciseal seo. Tugtar atheroscléaróis ar an riocht ina gcarnaíonn na plaiceanna seo sna hartairí, ag caolú agus ag tiúsú na mballaí.
Fágann sé seo go gcaolaíonn na féitheacha agus ní fhaigheann an croí an méid fola atá ag teastáil. Tarlaíonn sé seo nuair:
- Nuair a dhéanann tú beagán iarrachta, nuair a dhreapann tú staighrí, nó nuair a shiúlann tú go tapaidh, braitheann tú pian nó teannas i do bhrollach . Tugtar angina air seo.
- Tá sé ag éirí deacair análú, táim ag mothú go bhfuilim ag dul ar mire.
I gcás daoine a bhfuil na hairíonna seo orthu, déantar cóireáil PCI chun an bloc a bhaint agus sreabhadh fola a athbhunú.
Chomh maith leis sin, taom croí tobannIs cóireáil mhór tarrthála beatha í PCI do dhuine a bhfuil taom croí air. Is éard is taom croí ann ná nuair a bhíonn soitheach fola blocáilte go hiomlán, rud a ghearrann sreabhadh fola chuig cuid den chroí. Ansin, ní mór an bac a oscailt chomh tapa agus is féidir agus is féidir fuil a phumpáil isteach. Is féidir le PCI é sin a dhéanamh go tapa agus an damáiste don chroí a laghdú go mór.
An bhfuil aon chásanna ann nár cheart cóireáil PCI a dhéanamh?
Déanfaidh do chardaeolaí cinneadh an bhfuil sé seo de dhíth ort, an féidir leat é a bhainistiú le cógas amháin, nó an bhfuil obráid mhór ar a dtugtar grafta sheachbhóthar artaire corónach (CABG) de dhíth ort. Bíonn sé seo difriúil do gach duine.
Agus an cinneadh sin á dhéanamh aige/aici, breithníonn an dochtúir na tosca seo go sonrach:
- Cé mhéad de do chuid féitheacha atá blocáilte, cé chomh dian is atá an bac, agus cá bhfuil siad suite.
- Seachas galar croí, an bhfuil aon ghalar eile ort cosúil le diaibéiteas nó galar duáin?
- Cén chaoi a bhfuil gníomh pumpála matán do chroí, rudaí cosúil le d'aois.
Dá bhrí sin, míneoidh an dochtúir duit cé acu cóireáil is oiriúnaí duit.
Cad ba cheart duit a dhéanamh roimh an gcóireáil?
Mura taom croí tobann atá ann, tabharfaidh do dhochtúir roinnt comhairle duit maidir le conas ullmhú dó seo.
- Ithe agus ól: De ghnáth iarrfar ort stop a chur le hithe agus ól 6-8 uair an chloig roimh an gcóireáil.
- Cógas: Is é an rud is tábhachtaí ná, má tá tú ag glacadh tanaitheoirí fola nó aon chógas eile, ba chóir duit a rá le do dhochtúir. Féadfaidh siad iarraidh ort stop a chur leo cúpla lá roimh do chóireáil. Seachas sin, d’fhéadfadh go mbeadh méadú ar an bhfuiliú agat le linn na cóireála. Ba chóir duit é seo a dhéanamh díreach mar a deir do dhochtúir leat. Ná stop ná ná hathraigh do chógas leat féin riamh.
Cad a tharlaíonn le linn na cóireála?
Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú seo, níl sé chomh mór agus a cheapfá. Déanann dochtúir a bhfuil oiliúint speisialta faighte aige i gcóireáil galair croí (Cairdeolaí Idirghabhálach) é seo. Tabharfar ainéistéiseach éadrom duit chun tú a choinneáil suaimhneach agus socair. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian, ach beidh tú i do dhúiseacht. Cloisfidh tú cad a deir an dochtúir.
Seo iad na céimeanna simplí den chóireáil:
| Céimeanna | Cad atá ag tarlú? |
|---|---|
| 1. Rochtain a fháil | Cuirtear feadán beag (truaill) isteach i bhféith mhór i do lámh, in aice le do chaol na láimhe (artaire gathach) nó i do groin (artaire femoral). Tá sé seo cosúil le tairseach trína gcuirtear ionstraimí eile. |
| 2. An catheter a sheoladh | Cuirtear feadán an-tanaí, solúbtha (catheter) tríd an bhfeadán a cuireadh ann roimhe sin agus isteach san artaire corónach sa chroí. Ní bhraithfidh tú é seo. |
| 3. Ag tabhairt aire don bhloc | Déantar leacht speisialta (lí codarsnachta) a thaispeántar go soiléir ar X-gha a instealladh isteach sa véin tríd an gcaitéadar. Ansin, is féidir leis an dochtúir a fheiceáil go díreach cá bhfuil an véin agus cé chomh blocáilte is atá sí ar an monatóir X-gha. |
| 4. An fhéith a oscailt | Ansin, cuirtear sreang thanaí eile le balún tríd an mbloc, agus bíonn an balún á líonadh chun an ciseal fola atá gafa a bhrú i gcoinne bhalla na féithe, rud a chruthaíonn cosán don fhuil sreabhadh. |
| 5. An stent a chur i bhfeidhm | Chun an artaire a chosc ó bheith blocáilte arís, cuirtear stent isteach agus socraítear é san oscailt. |
| 6. Críochnú | Nuair a bheidh an obair déanta, baintear an catheter agus trealamh eile, cuirtear brú i bhfeidhm ar an áit inar cuireadh an feadán isteach, agus cuirtear bindealán i bhfeidhm. |
Féadfaidh an próiseas iomlán áit ar bith a thógáil ó 30 nóiméad go dtí thart ar dhá uair an chloig, ag brath ar chineál an bhac i do chuid féitheacha.
Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?
Tar éis PCI, coinneofar i limistéar téarnaimh thú ar feadh cúpla uair an chloig chun monatóireacht a dhéanamh ar do ráta croí agus ar do bhrú fola. D’fhéadfadh roinnt brúidiú nó tinnis a bheith ann san áit ar cuireadh an catheter isteach. Is gnách é seo agus imeoidh sé i gceann cúpla lá. I bhformhór na gcásanna, beidh tú in ann dul abhaile an oíche chéanna nó an mhaidin dár gcionn.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an gcóireáil seo?
Cosúil le haon chóireáil, tá buntáistí agus rioscaí beaga ag baint leis an gceann seo.
Príomhbhuntáistí
- Téarnamh tapa: Ós rud é nach obráid mhór í seo, is féidir leat téarnamh agus filleadh ar an ngnáthshaol níos tapúla ná mar a dhéanfaí le hobráid sheachbhóthair.
- Faoiseamh ó na hairíonna: Laghdaítear go mór rudaí cosúil le pian cófra (angina) agus giorra anála ar stró (anáil ghéar).
- Beatha a shábháil: Is féidir leis seo beatha a shábháil trí dhamáiste don chroí a íoslaghdú le linn taom croí.
Rioscaí féideartha
Cé gur nós imeachta an-sábháilte é PCI, tá roinnt deacrachtaí neamhchoitianta ann a d'fhéadfadh tarlú.
- Fuiliú nó ionfhabhtú ag an áit a gcuirtear an feadán isteach.
- Téachtáin fola ag foirmiú taobh istigh den stent (tugtar cógas chun seo a chosc).
- Bacfar an fhéith chóireáilte arís le himeacht ama.
- Damáiste duáin (go háirithe i ndaoine a bhfuil galar duáin orthu cheana féin).
- An-annamh a tharlaíonn stróc.
Ach cuimhnigh, nuair a úsáideann dochtúirí stent a scaoileann drugaí, go bhfuil an seans go mbacfar an artaire arís níos lú ná 5%. Ciallaíonn sé sin nach dtarlóidh an fhadhb i 95 as 100 cás.
Cá fhad a thógann sé chun téarnamh agus cad ba chóir dom a bheith buartha faoi?
De ghnáth is féidir leat filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de sheachtain. Mar sin féin, má tá post agat a éilíonn tógáil throm nó strus fisiciúil, d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé tamall sula bhféadfaidh tú filleadh ar an obair. Labhair le do dhochtúir faoi seo.
Seo an rud is tábhachtaí:
Tar éis na cóireála, forordóidh do dhochtúir cógais friththéachtacha duit (amhail Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Tá sé tábhachtach na cógais seo a ghlacadh díreach mar atá forordaithe, gan aon lá amháin a chailleadh. Cuireann na cógais seo cosc ar théachtáin fola a fhoirmiú taobh istigh den stent. Dá bhrí sin, lean treoracha do dhochtúra go díreach.
Cén t-am ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil arís?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit dul abhaile i ndiaidh na cóireála, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
| Comharthaí le bheith ag faire amach dóibh |
|---|
| Bíonn fuiliú leanúnach ann, sreabhán cosúil le pus ag sceitheadh ón áit inar cuireadh an feadán isteach, nó at iomarcach ag an láthair. |
| Athfhillteach pian cófra (angina) nó giorra anála mar a bhí roimh an gcóireáil. |
| Ag mothú fuar agus ag fáil fiabhrais. |
| Numbness nó fuacht sa lámh nó sa chos inar cuireadh an feadán isteach. |
| Meadhrán nó fannú (sioncóp). |
| Deacracht nua análaithe (anáil bhoilg). |
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is modh cóireála neamh-mháinliachta, an-éifeachtach agus sábháilte é PCI chun artairí an chroí a dhíbhlocáil.
- Laghdaíonn sé seo go mór comharthaí ar nós pian cófra agus giorra anála. Tá sé riachtanach freisin chun beatha a shábháil i gcás taom croí.
- Tar éis na cóireála, tá sé ríthábhachtach na tanaitheoirí fola atá forordaithe ag an dochtúir a ghlacadh díreach mar atá forordaithe, gan aon lá amháin a chailleadh. Tá sé an-tábhachtach do do shaol.
- Fiú tar éis na cóireála, is féidir le stíl mhaireachtála mhaith (aiste bia cothrom, aclaíocht, caitheamh tobac agus alcól a sheachaint, agus strus a laghdú) dul chun cinn mór chun cosc a chur ar na hartairí a bheith blocáilte arís.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis