An labhróimid faoi obráid Úireatróstóma Perineal?

An bhfuil deacracht agat féin nó ag duine ar bith a bhfuil aithne agat air/uirthi le fual a dhéanamh, pian nó sreabhadh mall fuail a bheith agat? Uaireanta is cúis leis seo ná caolú nó bac ar an bhfeadán a iompraíonn fual amach as an bod (tugaimid an t-úiréadra air seo) ar chúis éigin. I gcásanna den sórt sin, mura n-éiríonn le cóireálacha eile, tá obráid speisialta ann a mholann dochtúirí. Is é an obráid sin, eadhon 'Perineal Urethrostomy', a bheidh á labhairt againn san alt seo inniu.

Go simplí, cad is Úireatrastóma Perineal ann?

D’fhéadfadh an t-ainm seo a bheith beagáinín casta, ach déanaimis é a choinneáil simplí.

Is nós imeachta máinliachta é Úireatrastóma Perineal a dhéantar ar fhir amháin. Baineann sé le hoscailt nua, bhuan a chruthú le go dtéann an fual tríd. Déantar an oscailt seo sa limistéar craicinn idir do scrotum agus d'anas. I dtéarmaí leighis, tugtar an 'perineum' ar an limistéar seo.

Samhlaigh, de ghnáth tagann ár bhfual amach as an lamhnán trí fheadán a théann tríd an bod. Tugtar an t-úiréadra ar an bhfeadán seo. Ach mar gheall ar ionfhabhtú, timpiste, nó obráid roimhe seo, is féidir leis an úiréadra seo a bheith créachtaithe agus caol. Tugtar Caolú Úiréadrach ar an riocht seo. Ansin is féidir pasáiste an fhuail a bhac go hiomlán nó is féidir go mbeadh sé an-deacair é a chaitheamh amach.

Is ag amanna mar seo, toisc go bhfuil sé deacair fual a chur tríd an bod, a chruthaítear oscailt nua i limistéar an perineum chun ligean don fhual dul tríd.

Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh?

Ní obráid do gach duine í seo. Moltar go háirithe í mar rogha d’othair nár éirigh leo cóireálacha eile le haghaidh caolú úiréadra, amhail obráid chun an úiréadra a athchóiriú. Go simplí, breithnítear an obráid seo má tá an úiréadra millte go dtí an pointe nach féidir fual a chur trí bharr an phinn.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh gur rogha mhaith é seo do roinnt fear níos sine, atá leisce orthu dul faoi obráid mhór athchruthaitheach.

Féachfaimid ar an tábla thíos le feiceáil cad iad na príomhchásanna ina mbreithnítear an obráid seo.

Cé a d'fhéadfadh a bheith neamhoiriúnach don obráid seo?

I gcásanna áirithe, is féidir leis an obráid seo a bheith beagáinín dúshlánach. Má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas ort, b'fhéidir nach rogha mhaith duit an obráid seo. Ba chóir duit é seo a phlé le do dhochtúir sula ndéanann tú cinneadh deiridh.

• Má tá tú murtallach go morbidach:Is féidir go mbeadh sé deacair an láthair máinliachta a bhaint amach de bharr otracht iomarcach agus d’fhéadfadh sé moill a chur ar leigheas na créachta tar éis na máinliachta.
• Má bhí obráid ort roimhe seo ar limistéar an perineum: Má bhí obráid ort sa limistéar sin roimhe seo, d’fhéadfadh ath-obráid a bheith casta mar gheall ar fhíochán coilm.
• Má bhí radaiteiripe agat le haghaidh ailse próstatach: D’fhéadfadh radaiteiripe damáiste a dhéanamh d’fhíochán sa limistéar sin, rud a d’fhéadfadh cur isteach ar an bpróiseas cneasaithe tar éis na máinliachta.

Roinnt ceisteanna coitianta a d'fhéadfadh a bheith agat

Is gnách go dtiocfaidh a lán ceisteanna chun d’intinne agus an cineál seo obráide á phlé agat. Freagraímis cuid acu.

An dtagann seamhan amach as an bod?

Ní hea. Tar éis na máinliachta seo, cosúil le fual, tagann seamhan (ejaculation) amach tríd an oscailt nua-chruthaithe . Ní thagann sé amach tríd an bod.

An mbeidh neamhchoinneálacht fuail mar thoradh ar an obráid seo?

Is eagla mhór é seo do go leor daoine. Ach is é an freagra ná "níl". Tá na matáin a chabhraíonn leat do chuid fual a rialú suite i bhfad os cionn an oscailt nua-chruthaithe seo. Mar sin, is féidir leat a rialú cathain is mian leat fual a dhéanamh. Ní dhéanfaidh an obráid seo difear don chumas sin.

Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?

Roimh an obráid, ordóidh an dochtúir roinnt tástálacha duit.

• Déantar tástáil ar shampla fuail chun a fháil amach an bhfuil aon ionfhabhtú ann.
• Tugtar antaibheathaigh roimh obráid chun ionfhabhtuithe conaire fuail a chosc.
• Is minic a dhéantar scrúdú X-gha chun riocht an chonair fuail a mheas go cruinn.

• Má tá aon ionchlannáin i do chorp agat (e.g. stent, comhla croí, alt saorga, luasaire).
• Má bhí ionfhabhtú baictéarach ar leith ort cosúil le MRSA.
• Má tá ardriosca agat maidir le galar athraitheach CJD (riocht néareolaíoch an-annamh).
• Má tá tú ag glacadh cógais tanaithe fola (e.g. warfarin, aspirin, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran). B’fhéidir go mbeadh ort iad seo a stopadh go sealadach roimh an obráid.

Conas a dhéantar an obráid?

Déantar an obráid seo in ospidéal, faoi ainéistéise ginearálta. Ciallaíonn sé seo nach mbeidh aon phian ort, beidh tú i do chodladh.

Cé go bhfuil modhanna éagsúla ann chun an obráid seo a dhéanamh, is í an 'teicníc Blandy' an ceann is coitianta a úsáidtear. Seo a tharlaíonn:

1. Déantar gearradh i gcraiceann limistéar an perineum, faoin scrotum, i gcruth 'U' bun os cionn.

2. Ansin, nochtar an úiréadra tríd an bhfíochán atá faoina bhun.

3. Osclaítear an úiréadra trí ghearradh thart ar 3-4 ceintiméadar ar fhad.

4. Ansin, ceanglaítear imill an ghearradh craicinn le himill an úiréadra oscailte agus fuaitear le chéile iad le snáitheanna míne.

5. Seo mar a chruthaítear oscailt nua, bhuan le go bhféadfadh fual imeacht.

Ag deireadh na máinliachta, cuirtear feadán ar a dtugtar 'catheter Foley' isteach tríd an oscailt nua seo chun ligean don fhual sreabhadh amach as an lamhnán.

Cá fhad a thógann an obráid?

De ghnáth tógann sé uair an chloig nó dhó .

An gcuirfear ainéistéis orm?

Sea, beidh tú faoi ainéistéise iomlán. Ní bhraithfidh tú tada le linn na máinliachta.

Cad atá le súil leis tar éis obráide?

Sula dtéann tú abhaile ón ospidéal, míneoidh an fhoireann leighis an méid seo a leanas duit:

• Conas aire a thabhairt don chréacht agus conas aire a thabhairt duit féin nuair a shroicheann tú an baile.
• An dáta a chaithfidh tú teacht ar ais chun an catheter a bhaint.
• Teastaíonn antaibheathaigh agus faoisimh pian uait.
• Is iad na coinní leantacha na laethanta a mbíonn ort an dochtúir a fheiceáil arís.

An bhfuil aon deacrachtaí ann a d’fhéadfadh teacht chun cinn mar gheall ar an obráid?

Is annamh a tharlaíonn deacrachtaí i ndiaidh na máinliachta seo. Mar sin féin, mar is amhlaidh le haon obráid, tá roinnt rioscaí beaga ann. Má tharlaíonn deacracht, d'fhéadfadh laghdú ar luas an fhualaithe, fual fágtha sa lamhnán tar éis fualaithe, nó ionfhabhtú conair fuail a bheith i measc na comharthaí.

Maidir le pian agus am cneasaithe

An bhfuil sé seo pianmhar?

Is gnách go mbíonn pian ort tar éis obráide, ach is féidir é a bhainistiú. Forordóidh do dhochtúir faoisimh pian duit.

Cad a tharlaíonn le linn téarnaimh?

• De ghnáth is gá an catheter tosaigh a fhágáil istigh ar feadh dhá nó trí seachtaine, uaireanta níos faide.
• Le linn an ama seo, tabharfar antaibheathaigh agus faoisimh pian duit.
• Tar éis an catheter a bhaint, tabharfaidh an dochtúir chuig an gclinic thú go rialta le haghaidh seiceálacha.
• Tar éis thart ar 8-12 mhí, is féidir tástáil ar a dtugtar Cistiúréascópacht a dhéanamh ag baint úsáide as ceamara chun a fháil amach an bhfuil an úiréadra nuachruthaithe ag obair go maith agus an bhfuil an bac tar éis teacht chun cinn arís.

Cén chaoi a bhfuil na torthaí agus conas ba chóir dom aire a thabhairt dom féin?

Tá an ráta ratha don obráid seo an-ard (meastar gur "den scoth" é). Bíonn caighdeán maith beatha ag formhór na n-othar i ndiaidh na máinliachta seo.

Is é an t-athrú is mó is féidir leat a dhéanamh ná an chaoi a ndéanann tú fual.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil go luath?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó faigh cóireáil.

• Fuiliú iomarcach ón ngearradh.
• At neamhghnácha.
• Fiabhras nó comharthaí ionfhabhtaithe (urscaoileadh pus, deargadh iomarcach).
• Athlasadh an chonair fuail nó comharthaí eile ionfhabhtaithe conair fuail.
• Má bhraitheann tú nach bhfuil do lamhnán folamh tar éis duit fual a dhéanamh.
• Má tá an ráta sreafa fuail an-mhall.
• Má bhraitheann tú go bhfuil deacracht agat ag fualú arís.

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, ná bíodh leisce ort labhairt le do dhochtúir agus iad a réiteach.