Athsholáthar Comhla Aortach Máinliachta - Labhraimis faoi seo go simplí

Nuair a deir do dhochtúir leat go gcaithfidh tú obráid a fháil chun comhla aortach a athsholáthar mar nach bhfuil sí ag obair i gceart, b’fhéidir go mbraitheann tú beagáinín scanraithe agus neirbhíseach. Is gnách go leor é sin. Ach is obráid í seo a dhéanann go leor daoine agus a bhfuil torthaí rathúla aici. Mar sin inniu, labhraímis faoin obráid seo, eadhon Athsholáthar Comhla Aortach Máinliachta (SAVR), ar bhealach an-simplí a chuirfidh deireadh le do chuid amhras go léir.

Cad go díreach is obráid athsholáthair comhla aortach (SAVR) ann?

Go simplí, is éard atá i gceist le SAVR ná nuair a bhíonn an comhla aortach i do chroí chomh millte sin nach n-oibríonn sí i gceart a thuilleadh, agus go gcuirtear comhla nua ina háit go máinliachta.

Samhlaigh gurb í an chomhla aortach an 'doras' ina nascann an soitheach fola is mó i do chorp (ar a dtugaimid an t-aorta) le do chroí. Gach uair a bhuaileann do chroí, osclaítear an doras seo agus pumpálann sé fuil isteach i do chorp. Ansin, dúnann an doras.

Uaireanta, mar gheall ar aois nó cúiseanna eile, is féidir fadhbanna a bheith ann leis an doras seo.

• Doirse nach n-osclaíonn i gceart: Cosúil le insí dorais meirgeach, ní fhéadfaidh an comhla seo oscailt go hiomlán. I dtéarmaí leighis, tugtar stéinóis aortach air seo. Ansin, cé go mbuaileann an croí, ní phumpáiltear dóthain fola amach chuig an gcorp.
• Ní dhúnann an doras i gceart: Díreach cosúil le doras adhmaid sean nach ndúnann i gceart, is féidir leis an gcomhla seo mainneachtain dúnadh go hiomlán. Tugtar regurgitation aortach air seo. Fágann sé seo go sceitheann cuid den fhuil a phumpáiltear isteach sa chorp ar ais isteach sa chroí.

Nuair a bhíonn mífheidhmiú ar chomhla, caithfidh do chroí oibriú níos deacra ná mar is gnách chun an fhuil atá ag teastáil ó do chorp a phumpáil. Tá sé cosúil le caidéal uisce ag streachailt le huisce a phumpáil trí phíobán blocáilte. Is féidir leis an iarracht bhreise seo damáiste a dhéanamh do do chroí le himeacht ama. D’fhéadfadh comharthaí cosúil le pian cófra agus deacracht análaithe a bheith ort freisin. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha le himeacht ama.

Is obráid oscailte í SAVR. Ciallaíonn sé seo go ndéanann an máinlia gearradh i do bhrollach chun rochtain a fháil ar do chroí. Ós rud é gur obráid mhór í seo, tá roinnt rioscaí ann. Mar sin féin, míneoidh do dhochtúir go soiléir duit na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo bunaithe ar do chás.

Cad a tharlaíonn roimh an obráid?

Beidh ort roinnt tástálacha a dhéanamh roimh an obráid. Cabhróidh sé seo le do fhoireann cúram sláinte measúnú críochnúil a dhéanamh ar riocht do chroí agus cinneadh a dhéanamh faoin obráid is fearr duit. Mar shampla, déanfaidh siad cinneadh an bhfuil obráid SAVR nó gearradh níos lú ar a dtugtar TAVR is fearr duit.

Seo roinnt tástálacha ar mhaith leat machnamh a dhéanamh orthu:

• Catheterú Cairdiach
• X-gha cófra
• Scanadh CT
• Macalla (Echocardiogram - Macalla)
• ECG (Leictreacardiogram - EKG)
• Tástálacha fola agus fuail

Déantar é seo ar fad lena chinntiú go bhfuil tú ullmhaithe go hiomlán don obráid agus go bhfuil do chorp in ann déileáil léi. Ina dhiaidh sin, tabharfar sraith treoracha soiléire duit maidir le conas ullmhú do lá na máinliachta.

• Cé chomh fada roimh an obráid ba chóir dom stop a chur le hithe agus ól?
• An gá duit aon cheann de na cógais atá á nglacadh agat faoi láthair a stopadh go sealadach?
• Tá sé in am teacht chuig an ospidéal.
• Cad ba chóir duit a thabhairt leat nuair a thagann tú chuig an ospidéal agus cad ba chóir duit a fhágáil sa bhaile.

Mura bhfuil aon rud soiléir faoi na treoracha seo, ná bíodh leisce ort ceist a chur ar do dhochtúir nó ar d’altra. Má chaitheann tú tobac, is féidir le scor den tobac a luaithe is féidir roimh obráid an baol deacrachtaí a laghdú go mór.

Comhla trasphlandaithe a roghnú: Cad iad na roghanna atá ar fáil?

Ceann de na cinntí is tábhachtaí a dhéanfaidh tú agus tú ag ullmhú le haghaidh obráid SAVR ná cén cineál comhla a bheidh ionchlannaithe agat. Tá dhá phríomhchineál comhla ann. Féachfaimid ar na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le gach ceann acu chun cabhrú leat tuiscint níos fearr a fháil orthu.

Pléifidh do mháinlia an dá rogha leat agus molfaidh sé/sí an comhla is fearr duit bunaithe ar d’aois, do shláinte agus do stíl mhaireachtála. De ghnáth, moltar comhla mheicniúil do dhaoine faoi bhun 50 bliain d’aois, agus moltar comhla bhitheolaíoch do dhaoine os cionn 65 bliain d’aois. Maidir leo siúd atá idir eatarthu, is féidir leat ceachtar acu a roghnú bunaithe ar do chuid sainroghanna agus riachtanas.

Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?

De ghnáth, tógann obráid SAVR thart ar dhá go ceithre huaire an chloig. Ní bhraithfidh tú aon rud le linn an ama seo. Seo a leanas na céimeanna atá i gceist leis an obráid:

1. Ainéistéise: Ar dtús, tabharfaidh d’fhoireann cúraim ainéistéise duit. Cuirfidh sé seo codladh domhain ort. Ní bhraithfidh tú aon phian le linn na máinliachta ná ní chuimhneoidh tú ar aon rud atá ag tarlú.

2. Ceangal le meaisín croí-scamhógach: Ansin, ceanglófar thú le meaisín croí-scamhógach. Ciallaíonn sé seo nach dtéann do chuid fola chuig do chroí agus do scamhóga le linn na máinliachta, ach ina ionad sin téann sé tríd an meaisín seo, áit a nglantar agus a chuirtear ar ais chuig do chorp é. Tá sé seo cosúil le sos beag a thabhairt do do chroí agus do scamhóga. Stopann an meaisín seo do chroí go sealadach freisin. Ligeann sé seo don mháinlia an obráid a dhéanamh go sábháilte ar chroí nach bhfuil ag bualadh.

3. Gearradh: Déanann an máinlia gearradh ingearach (steirnéatóime) thart ar 6 orlach ar fhad i lár do chliabhraigh, feadh chnámh an chíche.

4. Athsholáthar comhla: Ansin, baintear an sean-chomhla aortach damáiste, cuirtear comhla nua ina háit agus fuaitear ina háit í.

5. Dúnadh an chliabhraigh: Ansin, athcheanglaítear an dá chuid scartha den steirnim ag baint úsáide as sreanga. De ghnáth fágtar na sreanga seo ina n-áit ar feadh a saoil. Ar deireadh, déantar an gearradh craicinn a dhúnadh le fuaite.

Roghanna íosta-ionracha

I gcásanna áirithe, déanann dochtúirí an obráid seo ag baint úsáide as gearrthacha níos lú. Inseoidh do dhochtúir duit tuilleadh faoi cibé an bhfuil sé seo ceart duit.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta? Cén t-am téarnaimh atá ann?

Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh thart ar chúig lá. Le linn an ama seo, déanfaidh an fhoireann leighis monatóireacht ar do shláinte. Cabhróidh siad leat dul i dtaithí ar shiúl beagáinín gach lá agus filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí.

Féadfaidh sé ceithre go hocht seachtaine a thógáil chun téarnamh go hiomlán tar éis duit dul abhaile. Is gnách go mbraitheann tú tuirseach le linn an ama seo. Teastaíonn scíth ó do chorp. Mar sin ná déan deifir ar ais chuig do sheanghníomhaíochtaí. Lean treoracha do dhochtúra go díreach.

Nuair a bheidh tú téarnaithe go hiomlán (tar éis 6-8 seachtaine), féadfaidh do dhochtúir a mholadh duit athshlánú cairdiach a dhéanamh. Is clár maoirseachta é seo a chabhraíonn leat filleadh ar aclaíocht de réir a chéile agus go sábháilte. Tabharfar treoir duit freisin maidir le hathruithe ar stíl mhaireachtála, amhail aiste bia sláintiúil don chroí a leanúint agus éirí as caitheamh tobac.

Cad iad na buntáistí, na rioscaí agus na rátaí ratha a bhaineann leis an obráid seo?

Is féidir le comhla lochtach a athsholáthar beatha a shábháil. Is féidir leis an riocht seo a bheith marfach mura ndéantar cóireáil air.

I gcás fhormhór na ndaoine, bíonn an baol deacrachtaí tromchúiseacha amhail bás nó stróc an-íseal. Tá sé sin chomh híseal le 1% go 2%. Féadfaidh an riosca seo athrú ag brath ar fhachtóirí amhail d’aois agus do shláinte i gcoitinne. Míneoidh do dhochtúir do leibhéal riosca pearsanta duit.

Mar is amhlaidh le haon obráid, is féidir roinnt deacrachtaí a bheith ann.

• Neamhrialtachtaí buille croí (Arrhythmia)
• Gá le luasaire buan a ionchlannú
• Fuiliú
• Ionfhabhtuithe
• Stróc
• Bás

Ní hionann na rioscaí seo do gach duine. Athraíonn siad ag brath ar d'aois agus ar riochtaí leighis eile. Déanfaidh do dhochtúir gach a bhfuil ar a chumas chun na rioscaí seo a íoslaghdú.

Cathain ba chóir duit labhairt leis an dochtúir?

Agus tú ag téarnamh sa bhaile, tá sé an-tábhachtach do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach má fhorbraíonn tú aon chomharthaí riosca. Bí aireach go háirithe ar na hairíonna seo a leanas:

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe nuair a fhaigheann tú amach go gcaithfidh tú comhla croí a athsholáthar. Ach cuimhnigh, is nós imeachta é seo a chuidíonn le do chroí, cosúil le rud éigin atá briste i do theach a dheisiú. Tar éis na máinliachta seo, beidh do chroí in ann oibriú níos éasca, agus beidh tú ag mothú níos fearr. Má tá aon cheist agat faoi seo, ná bíodh leisce ort labhairt le do dhochtúir agus do shuaimhneas intinne a chur ort féin.